关键词： 胰岛素治疗   老年糖尿病患者   血糖监测  

摘要： 前几日,一位老患者给我发微信诉说他的苦恼,希望我能提供帮助。他今年80岁,3餐前注射短效胰岛素,睡前注射甘精胰岛素,血糖控制较为满意。但近期血糖明显升高,难以控制。他问我,是否需要用胰岛素泵治疗?当地医生建议他用德谷胰岛素利拉鲁肽来替代睡前的甘精胰岛素,是否合适?

关键词： 糖尿病   视网膜病变   家庭赋能   自我效能   黄斑厚度  

摘要： 目的:探讨基于家庭赋能及自我效能理论在糖尿病视网膜病变患者治疗依从性中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年6月百色市人民医院收治的80例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组应用常规干预,研究组应用基于家庭赋能及自我效能理论的干预。将两组生化指标、自我效能以及治疗依从性进行比较。结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖呈降低趋势,自我效能评分呈升高趋势,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于家庭赋能及自我效能理论在糖尿病视网膜病变患者中应用可促进患者控制血糖,提升自我效能以及治疗依从性。

关键词： 外阴瘙痒   高血糖   女性糖尿病   霉菌性阴道炎  

摘要： 外阴瘙痒反复发生,原来是高血糖作祟王女士,50岁,平素体健,没有每年体检的习惯,近段时间外阴瘙痒严重,坐立不安,严重影响生活和工作,于是到医院妇科检查,医生诊断为霉菌性阴道炎,建议用洗液清洗阴部。用了两瓶洗液后,瘙痒症状明显减轻,但没过多久又复发了,之后王女士反复到不同医院妇科就诊,用了各种栓剂、洗剂等抗霉菌药物治疗,但瘙痒症状有增无减。

关键词： 胃肠手术   精准治疗   胃癌   糖尿病   胃肠道良性肿瘤  

摘要： 在现代医学领域,胃肠手术与糖尿病这两个看似独立的主题,实则存在着千丝万缕的联系。胃肠手术原本是针对胃肠道疾病,如胃癌、结直肠癌、胃肠道良性肿瘤或肥胖症相关的胃肠改造手术等而开展的治疗手段。然而,随着医学研究的深入,人们惊讶地发现胃肠手术对糖尿病有着意想不到的影响。当胃肠手术与糖尿病在临床中相遇,情况变得更加复杂和微妙。这既为治疗糖尿病带来了新的曙光,也对胃肠手术提出了更高的要求,如何在胃肠手术过程中考虑糖尿病患者的特殊情况,制定精准的治疗策略,已成为当前医学研究和临床实践共同关注的焦点。

关键词： 牙周炎   替硝唑   盐酸米诺环素   炎症反应  

摘要： 目的 探讨盐酸米诺环素和替硝唑联合治疗对慢性牙周炎患者牙周指标的影响及联合治疗的安全性。方法 选取扎兰屯市人民医院2022年1月至2024年10月收治的67例慢性牙周炎患者,根据随机数字表法分为常规组(33例,龈下刮治、龈上洁治等基础治疗+替硝唑治疗1周)和联合组(34例,常规组治疗的基础上添加盐酸米诺环素治疗4周)。两组均在观察组治疗结束后考察各项指标。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后牙周指标、炎症因子,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后联合组患者的临床疗效优于常规组;与治疗前比,治疗后两组患者菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)评分及龈沟液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,附着丧失(CAL)均缩短,且联合组变化幅度更显著(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性牙周炎患者采用盐酸米诺环素和替硝唑联合治疗疗效显著,可改善其牙周状况,缓解炎症反应,且不良反应未见明显增加,安全性良好。

关键词： 双花薄荷饮   糖尿病   牙周炎   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的:通过整合网络药理学与分子对接技术,阐明双花薄荷饮治疗糖尿病相关性牙周炎的分子调控路径,揭示其“多成分-多靶点-多通路”协同治疗特性。方法:基于TCMSP数据库筛选核心成分,结合Swiss Target Prediction预测潜在靶点;通过OMIM、DisGeNET数据库获取糖尿病合并牙周炎相关靶标,经韦恩图分析确定核心靶点。利用Cluster Profiler R软件对靶点进行GO/KEGG富集分析,构建“成分-靶点-通路”网络,并通过Auto DockVina验证活性成分与关键靶点的分子对接亲和力。结果:双花薄荷饮14种核心成分(如槲皮素、山柰酚)作用于74个关键靶点,调控20条核心通路(包括AGE-RAGE、IL-17、HIF-1信号通路)。分子对接显示槲皮素等成分与TNF-α结合自由能达-7.9 kcal/mol,提示强结合能力。GO分析表明靶点富集于炎症反应、免疫调节及糖代谢;KEGG通路涉及IL-17介导的骨代谢失衡及AGE-RAGE炎症级联。结论:双花薄荷饮通过协同抑制IL-6、TNF-α、IL-1β调控AGE-RAGE/NF-κB轴减轻炎症损伤,干预IL-17通路改善骨吸收,并调节HIF-1介导的缺氧适应,体现中药多靶点整合作用机制。该研究为复方治疗糖尿病合并牙周炎提供分子依据,并支持其质量标准优化研究。

关键词： 肿瘤   心理社会干预   生育忧虑   网状Meta分析  

摘要： 目的采用网状Meta分析方法评价不同心理社会干预措施对癌症患者生育忧虑的影响。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、PsycINFO中关于不同心理社会干预措施对癌症患者生育忧虑影响的随机对照试验或类实验研究, 检索时限为建库至2024年10月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取。采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行常规Meta分析, 采用Stata 18.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入10篇文献, 涉及835例癌症患者、7种心理社会干预措施。网状Meta分析显示, 与常规护理相比, 生育咨询(MD=18.24, 95%CI:2.85~33.62, P<0.05)和心智觉知训练(MD=17.97, 95%CI:3.09~32.85, P<0.05)对癌症患者生育忧虑的干预效果差异有统计学意义。排序概率图显示, 生育咨询及心智觉知训练效果较优。结论生育咨询对癌症患者生育忧虑的影响效果较优, 心智觉知训练可能对改善癌症患者生育忧虑有效, 正念减压疗法、认知行为疗法、二元应对干预、教育干预对改善癌症患者生育忧虑的有效性仍需进一步研究验证。

关键词： 急性心肌梗死   糖尿病酮症酸中毒   脑出血   危重病护理  

摘要： 总结1例急性心肌梗死伴血糖正常型糖尿病酮症酸中毒合并脑出血患者的护理体会。针对患者发病症状不典型、疾病高风险性及血糖正常型糖尿病酮症酸中毒的罕见性等特征,采取观察与鉴别不典型症状、系统评估锁定酮症风险、目标导向控制血糖、精细化补液管理、纠正内环境紊乱、评估血栓及出血风险、应用情绪ABC管理理论实施心理护理等措施。经过16d的综合治疗及精心护理,患者病情平稳,情绪良好,顺利出院。

关键词： 视锥蛋白样蛋白-1   基质金属蛋白酶-9   脊柱骨折合并脊髓损伤   神经功能恢复  

摘要： 目的：探讨血清视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）对脊柱骨折合并脊髓损伤（SCI）患者神经功能恢复的预测价值。方法：选取河北以岭医院2022年1月至2023年6月接诊的80例脊柱骨折合并SCI患者为病例组，80例脊柱骨折患者为对照组。随访1年后，根据神经功能恢复情况将病例组分为良好组（n=48）、不良组（n=32）。采用ELISA法检测血清VILIP-1、MMP-9表达水平；多因素Logistic回归分析神经功能恢复的影响因素；ROC曲线评价血清VILIP-1、MMP-9对患者神经功能恢复的预测价值。结果：不良组血清VILIP-1、MMP-9水平均明显高于良好组、对照组（P＜0.05）。不良组血清IL-6水平高于良好组（P＜0.05）。血清VILIP-1、MMP-9是影响患者神经功能恢复的相关因素（P＜0.05）。血清VILIP-1、MMP-9及二者联合预测脊柱骨折合并SCI患者神经功能恢复的曲线下面积（AUC）分别为0.834、0.803、0.913，优于各自单独诊断(Z二者联合-VILIP-1=1.973、Z二者联合-MMP-9=2.426，P=0.049、P=0.015)，联合预测的敏感度、特异度分别为78.12%、93.75%。结论：脊柱骨折合并SCI患者血清VILIP-1、MMP-9水平明显升高，二者联合检测对患者神经功能恢复情况有较高的预测价值。

关键词： 7分饱   糖尿病   糖耐量异常   饮食法则  

摘要： 7分饱是一种饮食观念,指进食到略感饱腹但仍有进食空间,即感觉胃里还没完全填满,但已经没有饥饿感,且进食速度明显变慢,若主动停止进食也不会觉得难受。在糖尿病和糖耐量异常患者的饮食管理中,7分饱原则是重要的控糖策略之一。其核心理念是通过控制每餐的摄入量,避免能量过剩和血糖剧烈波动,同时维持营养均衡。