关键词： 人参皂苷Rb1   糖尿病肾脏疾病   醛糖还原酶   肾小管上皮细胞  

摘要： 目的 探讨人参皂苷Rb1在糖尿病肾脏疾病肾小管上皮细胞损伤中的保护作用及其机制。方法 体外培养原代人肾皮质近曲小管上皮细胞(human kidney-2,HK-2)并将其分为对照组、对照+人参皂苷Rb1(10μmol/L)组、高糖(30 mmol/L)组、高糖(30 mmol/L)+人参皂苷Rb1(10μmol/L)组、高糖(30 mmol/L)+依帕司他(100μmol/L)组。外购16周龄db/m、db/db小鼠,采用随机数字法分为db/m组、db/m+人参皂苷Rb1(40 mg/kg灌胃)组、db/db组、db/db+人参皂苷Rb1(40 mg/kg灌胃)组。采用蛋白质印迹法检测细胞凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、活化的半胱氨酸蛋白酶3(cleaved caspase-3)]、氧化应激相关蛋白[天冬氨酸特异性的半胱氨酸蛋白水解酶(caspase 9)、细胞色素复合体(cytochrome complex,Cyt C)、NADPH氧化酶4(NADPH oxidase 4,NOX4)]、醛糖还原酶(aldose reductase,AR)的表达量。流式细胞学观察细胞凋亡比率;活性氧(reactive oxygen species,ROS)及线粒体活性氧(mitochondrial superoxide indicator,MitoSOX)荧光染色检测HK-2细胞氧化应激水平;分子对接检测人参皂苷Rb1与AR的结合力;过典酸雪夫氏染色观察肾小管系膜变化情况。结果 高糖组(30 mmol/L)与对照组相比,抗凋亡因子Bcl-2(0.37±0.12比1.16±0.10)蛋白表达下降,凋亡因子Bax(2.18±0.08比1.16±0.03)、cleaved caspase 3(2.17±0.09比1.14±0.02)、氧化应激相关蛋白caspase 9(2.16±0.08比1.20±0.03)、Cyt C(1.98±0.09比1.13±0.06)、NOX4(2.15±0.11比1.20±0.07)表达均增加(P<0.001),而高糖(30 mmol/L)+人参皂苷Rb1(10μmol/L)组与高(30 mmol/L)糖组比较抗凋亡因子Bcl-2(0.62±0.30比0.37±0.12)蛋白表达明显升高,凋亡因子Bax(0.73±0.08比2.18±0.08)、cleaved caspase 3(0.68±0.10比2.17±0.09)、氧化应激相关蛋白caspase 9(1.62±0.12比2.16±0.08)、Cyt C(1.59±0.10比1.98±0.09)、NOX4(1.52±0.08比2.15±0.11)表达均明显下降(P<0.01)。与对照组相比,高糖(30 mmol/L)组ROS(43.85±3.25比25.06±2.68)及MitoSOX(60.08±2.32比22.50±0.68)表达明显增多(P<0.001),而高糖(30 mmol/L)+人参皂苷Rb1(10μmol/L)组与高糖(30 mmol/L)组比较ROS(30.15±3.52比43.85±3.25)及MitoSOX(32.06±1.89比60.08±2.32)表达明显下降(P<0.01)。分子对接显示人参皂苷Rb1与AR蛋白可稳定结合。与高糖(30 mmol/L)组相比,高糖(30 mmol/L)+人参皂苷Rb1(10μmol/L)组MitoSOX的表达(21.08±2.48比44.85±2.08)和高糖(30 mmol/L)+依帕司他(100μmol/L)组MitoSOX的表达(23.62±2.28比44.85±2.08)都降低了,且作用基本相同(P<0.01)。与db/db组相比,db/db+人参皂苷Rb1组小鼠体重[(41.49±2.54)g比(46.80±5.16)g]、血糖[(26.98±3.53)mmol/L比(30.22±3.49)mmol/L]、尿白蛋白肌酐比[(8.43±3.31)mg/g比(11.40±2.20)mg/g]均明显下降(P<0.001)。与db/m组相比,db/db组小鼠肾小管出现明显的糖原沉积,系膜基质扩张,系膜面积分数(0.67±0.10比0.24±0.05)增加(P<0.001),而db/db+人参皂苷Rb1组与db/db组相比小鼠肾小管中糖原沉积及系膜基质扩张得到明显缓解,且系膜损伤面积分数(0.36±0.04比0.67±0.10)明显下降(P<0.01)。结论 人参皂苷Rb1可与AR结合,在高糖环境下通过抑制其活性来减少肾小管上皮细胞损伤。

关键词： 血管性痴呆   银杏叶胶囊   多奈哌齐   脑血流动力学   炎症因子  

摘要： 目的:探究银杏叶胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果。方法:选取2021年2月至2023年2月期间本院神经内科收治的78例血管性痴呆患者,随机分为对照组和观察组(n=39)。对照组口服多奈哌齐5 mg治疗,观察组在此基础上联合银杏叶胶囊(1粒,Tid)治疗。治疗3 m后,采用血流分析仪检测脑血流动力学指标,包括大脑前动脉血流平均流速(Mean velocity of blood flow in anterior cerebral artery,VACA)、大脑中动脉血流平均流速(Mean velocity of blood flow in middle cerebral artery,VMCA)、大脑后动脉血流平均流速(Mean velocity of blood flow in posterior cerebral artery,VPCA);采用酶联免疫吸附法检测神经因子脑源性神经营养因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)水平;采用流式细胞仪检测肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平;并观察不良反应。结果:治疗后,两组VACA、VMCA、VPCA,BDNF、NGF水平均比治疗前升高,TNF-α、IL-6、IL-8水平比治疗前降低,且观察组均比对照组更明显(P<0.05)。治疗期间组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管性痴呆患者经银杏叶胶囊联合多奈哌齐治疗,能改善脑血流动力水平,减轻患者神经损伤与炎症反应,且安全性较好。

关键词： 老年2型糖尿病   心理护理   负面情绪   依从性   血糖  

摘要： 目的:研究心理护理在老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2022年12月—2023年12月贵州医科大学附属白云医院老年2型糖尿病患者96例,根据随机抽签法分为对照组(常规护理)、观察组(常规护理联合心理护理),各48例。对比两组负面情绪、患者依从性、血糖指标。结果:护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.001);观察组总依从性比对照组高(P=0.025);护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.001)。结论:心理护理可减轻老年2型糖尿病患者的负面情绪,提高依从性,有助于改善血糖水平。

关键词： 芍药苷   神经干细胞   帕金森病   多巴胺能神经元   Wnt-β连环蛋白通路  

摘要： 目的探究芍药苷(PF)在神经干细胞(NSCs)移植治疗帕金森病(PD)过程中的作用。方法2024年2月至2024年9月进行细胞的提取、培养及分化。NSCs从孕13~16 d SD大鼠胚胎中分离培养1周,细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测不同浓度PF(0~500μmol/L)对NSCs活性的影响。设置对照组、PF组(100μmol/L)、XAV939组(2μmol/L)和PF+XAV939组(100μmol/L PF+2μmol/L XAV939)诱导分化,细胞免疫荧光评估分化效果。通过立体定向移植NSCs或NSCs+PF至纹状体,设置PD组(6-OHDA)、Sham组(假手术组)、NSCs组(2×106/10μl)、NSCs+PF组(2×106 NSCs+100μmol/L PF)评估移植疗效。阿扑吗啡诱导旋转试验评估模型稳定性,免疫组化及荧光染色分析移植细胞的存活及分化数量。组间比较采用t检验或方差分析。结果NSCs聚集成神经球(Nestin+)具有多向分化潜能(GFAP+、CNPase+、MAP2+)。100μmol/L PF的NSCs活性显著高于对照组(1.090±0.010比1.006±0.005,t=12.500,P<0.050),可诱导其向MAP2+成熟神经元分化,且PF激活WNT/β-catenin通路诱导TH+多巴胺能神经元分化,XAV939可阻断此效应。PD模型中TH+神经元低于假手术组(0.051±0.018比1.000±0.350,t=4.705,P<0.010)。移植PF+NSCs至PD大鼠纹状体后,旋转次数低于NSCs组(4.33±0.58比6.33±0.58,t=4.240,P<0.05),且PF+NSCs组TH+神经元高于NSCs组(0.699±0.105比0.151±0.101,t=6.532,P<0.05)。结论PF通过Wnt-β连环蛋白通路促进NSCs向多巴胺能神经元分化并增强其活性,改善PD大鼠运动功能。

关键词： 糖尿病   高血压   血糖   血压  

摘要： 目的评估老年糖尿病合并高血压患者的糖化血红蛋白和血压控制效果,并分析其相关影响因素。方法纳入200例老年糖尿病合并高血压患者,根据患者糖化血红蛋白和血压是否同时达标,将其分为控制达标组(n=97)和控制未达标组(n=103),记录其基本临床特征及治疗情况,分析评估影响糖化血红蛋白(HbA1c)和收缩压(SBP)、舒张压(DBP)控制的相关因素。结果控制达标组患者的HbA1c、SBP、DBP均值均显著低于未达标组(P<0.05)。多元回归分析显示,身体质量指数(BMI)和糖尿病病程与HbA1c有正相关关系(P<0.05);年龄、吸烟史和合并冠心病与SBP有显著正相关关系(P<0.05)。结论有效的糖化血红蛋白和血压控制有助于改善老年糖尿病合并高血压患者的健康状况。

关键词： 肺鳞癌   健脾益肾化痰方   细胞凋亡   细胞迁移   长链非编码RNA   泛素特异性蛋白酶4   组蛋白去乙酰化酶2  

摘要： 目的 从LncRNA ALAL-1/USP4/HDAC2信号通路探讨健脾益肾化痰方治疗肺鳞癌的可能作用机制。方法 40只SD大鼠随机分为对照组和高、中、低浓度中药组,每组10只。高、中、低浓度中药组大鼠分别灌胃45、30、15 g/(kg·d)健脾益肾化痰方浓缩液,对照组灌胃10 ml/(kg·d)生理盐水,每日1次,连续10天后取血制备含药血清。人肺鳞癌细胞株SK-MES-1细胞分为对照血清组及健脾益肾化痰方低、中、高含药血清组,对照血清组加入10%含生理盐水血清培养,健脾益肾化痰方低、中、高含药血清组分别加入10%低、中、高浓度中药含药血清培养。孵育48 h后采用流式细胞术检测各组细胞凋亡情况,计算总凋亡率;细胞划痕实验观察0 h和培养24 h各组细胞迁移面积,计算迁移率。另将SK-MES-1细胞分为对照血清组,健脾益肾化痰方低、中、高含药血清组,LncRNA沉默组,USP4抑制组,HDAC2抑制组,对照血清组加入10%含生理盐水血清培养,健脾益肾化痰方低、中、高含药血清组分别加入10%低、中、高浓度中药含药血清培养,LncRNA沉默组转染ALAL-1 siRNA,USP4抑制组加入35μmol/L去泛素化酶抑制剂(PR-619),HDAC2抑制组加入60μmol/L伏立诺他,培养24、48 h后,CCK-8法检测各组细胞存活率;培育24 h后qPCR法检测各组细胞LncRNA ALAL-1、USP4、HDAC2 mRNA表达;培育48 h后免疫印迹法检测各组细胞USP4、HDAC2蛋白水平。结果 与对照血清组比较,健脾益肾化痰方中、高含药血清组细胞总凋亡率显著升高,健脾益肾化痰方低、中、高含药血清组细胞迁移率显著降低(P<0.05或P<0.01)。健脾益肾化痰方低、中、高含药血清组细胞迁移率随浓度的升高而降低,呈现浓度依赖性(P<0.05或P<0.01)。与对照血清组同时间比较,各组细胞24、48 h时存活率均显著下降(P<0.05或P<0.01);与健脾益肾化痰方低含药血清组同时间比较,健脾益肾化痰方高含药血清组和LncRNA沉默组细胞在24、48 h时存活率亦降低(P<0.05)。与对照血清组比较,健脾益肾化痰方低、中含药血清组和USP4抑制剂组USP4、HDAC2 mRNA表达降低,健脾益肾化痰方高含药血清组、LncRNA沉默组LncRNA ALAL-1、USP4、HDAC2 mRNA表达降低,HDAC2抑制剂组HDAC2 mRNA表达亦降低;除HDAC2抑制剂组USP4蛋白水平外,其余各组细胞中USP4、HDAC2蛋白水平均降低(P<0.05或P<0.01)。结论 健脾益肾化痰方含药血清能够抑制人肺鳞癌细胞增殖,促进凋亡,其作用机制可能与其抑制LncRNA ALAL-1/USP4/HDAC2通路相关,且以高浓度效果最好。

关键词： 复方甘草酸苷   阿昔洛韦   传染性单核细胞增多症   肝功能   炎症反应  

摘要： 目的探讨复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床效果。方法回顾性分析2018年2月~2022年12月在广州医科大学附属第二医院儿科就诊的102例IM患儿,根据治疗策略不同分为阿昔洛韦组(采用阿昔洛韦治疗)和联合组(采用复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗),各51例。比较两组治疗前后感染指标、肝功能、免疫球蛋白及炎症指标变化,并记录不良反应发生情况。结果治疗后,联合组白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、异型淋巴细胞百分比均低于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均低于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(11.76%vs.7.84%,P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗儿童IM,可减轻患儿体内炎症反应,改善肝功能,调节免疫功能和感染指标水平,且安全性较高。

关键词： 急性冠脉综合征(ACS)   糖尿病   经皮冠状动脉介入   复荣通脉胶囊   并发症   预后  

摘要： 目的 观察经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)伴糖尿病者术后通过复荣通脉胶囊治疗对其康复方面的效果影响。方法 研究纳入116例ACS合并糖尿病患者(2021年8月—2023年1月收治),随机将上述的患者分成两组,对照组58例患者合理应用降糖药物治疗,同时接受抗凝及抗血小板、降脂及降压、扩张冠状动脉等治疗,采取PCI治疗;观察组58例患者在对照组患者治疗基础上结合复荣通脉胶囊治疗,各组数据观察:疗效、并发症、治疗前后中医证候总积分变化与血清C反应蛋白(CRP)、与N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度水平方面的改变、左室的舒张末期具体直径(LVEDd)及左室的具体射血分数(LVEF)、左室的收缩末期具体直径(LVEDs)等指标变化,术后随访3个月,观察各组预后情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组,且术后并发症率低于对照组患者,P<0.05;治疗前各组患者中医证候总积分、CRP及NT-proBNP、LVEDd、LVEF、LVEDs等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候总积分、CRP及NT-proBNP、LVEDd、LVEF、LVEDs等指标均改善,而观察组患者治疗后中医证候总积分、CRP及NT-proBNP、LVEDd、LVEF、LVEDs等指标均优于对照组患者,P<0.05;观察组患者预后情况优于对照组,P<0.05。结论 复荣通脉胶囊可提升ACS合并糖尿病患者手术效果,促进患者术后恢复,患者预后好,值得应用。

关键词： 卵巢储备   香烟烟雾   细胞凋亡   氧化应激   DNA损伤  

摘要： 卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢内存留的可募集卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,进而影响卵泡发育、排卵及性激素分泌,导致生育能力降低。香烟烟雾中的有害化学成分,如尼古丁、苯并芘等,能够干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,通过细胞凋亡、细胞自噬、氧化应激及DNA损伤等多种途径损害卵巢储备及功能,其能够直接作用于卵巢颗粒细胞和卵母细胞,引发卵母细胞发育障碍、颗粒细胞凋亡增加,破坏生殖内分泌稳态,导致DOR,影响女性生育力。目前,香烟烟雾导致DOR的分子机制研究尚不完全明确。本文对香烟烟雾暴露影响卵巢组织及介导卵巢功能的分子机制进行综述,旨在为研究香烟烟雾导致DOR及影响卵巢功能提供理论参考,为处在不良环境及不良生活习惯的不孕女性提供助孕指导。

关键词： RAB17   单细胞RNA测序   血管生成   HDMEC   糖尿病足溃疡  

摘要： 血管生成障碍是影响糖尿病足溃疡(DFU)创面愈合的关键病理机制,而人真皮微血管内皮细胞(HDMEC)的功能异常在此过程中起核心作用。暨南大学第一附属医院整形外科刘宏伟教授团队在《Burns&Trauma》杂志发表题为《Single-cell RNA-seq and bulk-seq identify RAB17 as a potential regulator of angiogenesis by human dermal microvascular endothelial cells in diabetic foot ulcers》的研究性论文,通过磁激活细胞分选技术分离DFU患者与健康对照者皮肤标本的HDMEC,结果显示DFU来源细胞虽仍表达内皮标志物,但其体外成管能力显著受损,而增殖迁移功能未受明显影响。