关键词： 养生功   按摩   茶饮   中医养生   药膳   稳糖   糖尿病  

摘要： 在急诊科工作,经常会接诊用着降血糖药物,血糖依然特别高的糖尿病患者。这种情况下,我经常建议糖尿病患者试试中医的茶饮、药膳、养生功、按摩等方法,在家自己就可以做,基本不用花钱,再加上糖尿病管理的“五驾马车”,可以更好地稳糖、养身,少受并发症之苦。今天这篇文章将为大家介绍中医推荐的4种养生方法。

关键词： 妊娠期糖尿病   肝纤维化   纤维化-4指数  

摘要： 目的探讨妊娠早期肝纤维化指标与妊娠期糖尿病(GDM)发生的相关性。方法选取2023年1月~2024年3月在我院住院分娩的138例GDM妊娠女性为GDM组,选取我院同期241例非GDM妊娠女性为对照组。收集其一般临床资料及实验室检查指标并进行比较。采用二元logistic回归分析研究GDM的影响因素。采用受试者工作曲线(ROC)评估各指标对GDM发生的预测价值。结果GDM组妊娠前BMI、分娩前BMI、妊娠早期空腹血糖(FPG)、AST与PLT计数比值指数(APRI)、纤维化-4(FIB-4)指数、妊娠24~28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹血糖(FPG)、1 h血糖(PG)及2 h PG和糖尿病家族史比例均高于对照组,PLT计数低于对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,妊娠前BMI、妊娠早期FPG、糖尿病家族史及FIB-4指数均为GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,妊娠前BMI、妊娠早期FPG及FIB-4指数三者联合对GDM的预测价值高于单一指标预测。结论FIB-4指数与GDM的发生相关,该项指标有望用于妊娠早期女性GDM发生风险的评估和预测。

关键词： 肾细胞癌   泛凋亡   细胞凋亡   细胞焦亡   坏死性凋亡  

摘要： 肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。在人口增长及人口老龄化的双重压力下,RCC的发病率和死亡率都有所上升。泛凋亡(PANoptosis)是近年来新发现的一种细胞死亡形式,受控于PANoptosome复合体,同时表现出包括细胞焦亡、细胞凋亡和(或)坏死性凋亡这3种程序性细胞死亡的特征。目前越来越多研究表明,PANoptosis的发生与肿瘤发展有关,这可能将成为治疗RCC的新策略。本文就PANoptosis的定义以及PANoptosome蛋白复合体结构及其对PANoptosis进程的影响进行综述,并探讨了PANoptosis与细胞焦亡、细胞凋亡和(或)坏死性凋亡之间的相互作用以及其对RCC的影响。

关键词： 基因芯片法   改良罗氏培养   比例法药敏试验   结核分枝杆菌   利福平   异烟肼  

摘要： 目的分析基因芯片法和改良罗氏培养及比例法药敏试验检测在结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药测定中的价值。方法选取2022年9月-2023年9月期间我院收治的100例结核患者,对肺泡灌洗液、痰液标本进行采集,200株结核分枝杆菌在分离后做基因芯片检测,利福平、异烟肼耐药基因rpoB点位分别为6个和1个,突变型分别为13种和2种,15位INHinhA基因启动子,T突变型1个,C突变型6个。52.6%rpoB基因突变位点531(C→T),通过罗氏培养、比例法药敏试验检测结核分枝杆菌,分析检测敏感性、符合率、特异性。结果在基因芯片检测中有152株为敏感株、48株为耐药株,单耐异烟肼、单耐利福平结核菌株分别为15.00%、5.50%,耐多药结核菌株所占比例为3.50%。罗氏比例法检测中有161株属于敏感株、39株属于耐药株,单耐异烟肼、单耐利福平结核菌株分别占比为9.50%、3.50%,耐多药结核菌株所占比例达到5.00%。基因芯片法对利福平耐药敏感性、符合率、特异性分别为85.00%、97.50%、98.90%,对异烟肼耐药敏感性、符合率、特异性分别为82.80%、91.00%、92.40%,总符合率达到94.30%。结论结核菌耐药菌株在初筛时可以选择基因芯片法,通过和结核菌药敏试验进行联合检测,能够提升诊断符合率。

关键词： 糖化血红蛋白   糖尿病并发症   前瞻性研究  

摘要： 目的探讨中国11个省2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病并发症发生的关联。方法选取2010年中国慢性病及其危险因素监测11个省60个监测点中4 832名2型糖尿病患者作为研究对象, 于2016-2017年进行随访调查, 实际随访3 516名, 排除数据异常或缺失等情况后, 共3 427名纳入分析。采用Cox比例风险回归模型评估HbA1c水平与糖尿病并发症(大血管病变、微血管病变和糖尿病足)发病风险的关联, 并按照年龄、性别、吸烟等基线特征进行亚组分析。结果研究对象共3 427名, 平均随访6.2年, 随访期间395名发生大血管病变, 226名发生微血管病变, 57名发生糖尿病足。调整相关混杂因素后, 以HbA1c<7.0%组为参照, HbA1c水平7.0%~、7.5%~、8.0%~8.4%组大血管病变发生风险未增加, ≥8.5%组大血管病变发生风险增加38%(HR=1.38, 95%CI:1.06~1.80);HbA1c水平7.5%~、8.0%~、≥8.5%组微血管病变发生风险分别增加131%(HR=2.31, 95%CI:1.46~3.65)、206%(HR=3.06, 95%CI:1.91~4.90)和208%(HR=3.08, 95%CI:2.20~4.30);HbA1c≥8.5%组糖尿病足发生风险增加253%(HR=3.53, 95%CI:1.89~6.59), 其他组糖尿病足发生风险未见增加。亚组分析发现, 不同糖尿病诊断情况(既往诊断和新诊断)对HbA1c水平与微血管病变发生风险存在效应修饰作用。结论 HbA1c≥7.5%会增加2型糖尿病患者微血管病变的发生风险, 且发生风险随HbA1c水平的升高而增加;HbA1c≥8.5%会增加大血管病变和糖尿病足的发生风险。应加强患者的健康教育, 提高血糖管理意识, 尽量将HbA1c控制在较低水平, 有效减少或延缓并发症的发生。

关键词： 玉女煎   糖尿病   Meta分析   临床评价  

摘要： 目的系统评价玉女煎治疗糖尿病的临床疗效。方法全面检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普中文数据库,检索有关玉女煎治疗糖尿病的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2023年12月,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入13项随机对照研究,包括651例玉女煎治疗组和608例对照组,Meta分析结果显示,在临床有效率、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数以及中医症候分指标方面,玉女煎治疗组均优于对照组,具有统计学差异(P<0.01)。结论根据现有研究数据,玉女煎联合西药常规治疗可提高糖尿病的临床疗效、降低血糖、改善胰岛素抵抗、改善中医临床症候。

关键词： 2型糖尿病   老年患者   血糖控制   自我管理行为   护理宣教  

摘要： 目的探究体验式游戏教育在老年2型糖尿病住院患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—2024年3月江苏省荣军医院老年康复科收治的152例老年2型糖尿病住院患者为研究对象,采用随机数字表法将152例患者分为对照组和观察组,每组76例。对照组实施常规护理宣教,观察组在对照组的基础上实施体验式游戏教育。比较两组患者的血糖控制效果及自我管理行为。结果干预后,观察组的血糖控制有效率为94.74%,高于对照组的82.89%(P<0.05);观察组的2型糖尿病患者自我管理行为量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将体验式游戏教育应用于老年2型糖尿病住院患者,能改善患者的自我管理行为,增强患者的血糖控制效果。

关键词： 宫颈肿瘤   癌前状态   乳头状瘤病毒科   细胞学技术   癌症早期检测   普查  

摘要： 目的回顾性分析2018—2023年天津市子宫颈癌筛查结果,探讨子宫颈癌筛查策略的选择。方法收集2018年1月—2023年12月在天津市参加免费子宫颈癌筛查的30~65岁妇女的筛查和随访结果,按筛查政策不同分为A组[2018—2020年;筛查方案包括子宫颈刮片初筛、液基薄层细胞学检查(TCT)初筛、人乳头状瘤病毒(HPV)DNA+TCT联合初筛]和B组(2021—2023年;以HPV E6/E7 mRNA初筛+TCT分流为初筛方案,简称HPV E6/E7 mRNA初筛);同时,按子宫颈癌初筛方法不同分为子宫颈刮片初筛、TCT初筛、HPV DNA+TCT联合初筛、HPV E6/E7 mRNA初筛组。分析不同筛查政策、筛查方法下子宫颈癌及癌前病变检出率、子宫颈癌早诊率的差异。结果(1)共有1634155例妇女参加子宫颈癌筛查,子宫颈癌及癌前病变检出率为216.3/10万(3535/1634155);其中,子宫颈癌前病变检出率为200.3/10万(3274/1634155),子宫颈癌检出率为16.0/10万(261/1634155)。(2)B组筛查妇女的子宫颈癌及癌前病变检出率、子宫颈癌早诊率[分别为480.3/10万(2132/443924)、97.56%(2080/2132)]均显著高于A组[分别为117.9/10万(1403/1190231)、92.37%(1296/1403);P均<0.001]。(3)子宫颈刮片初筛、TCT初筛、HPV DNA+TCT联合初筛、HPV E6/E7 mRNA初筛组妇女的子宫颈癌及癌前病变检出率分别为106.8/10万(1098/1028227)、167.7/10万(190/113319)、236.2/10万(115/48685)、480.3/10万(2132/443924),其中HPV E6/E7 mRNA初筛组最高(χ^(2)=2017.59,P<0.001)。结论2021年开始天津市采用的HPV E6/E7 mRNA初筛+TCT分流的子宫颈癌筛查方法,是有效的子宫颈癌初筛方法,更适合大人群普筛。

关键词： 肛肠疾病   疼痛感   反复发作   痔疮   糖尿病  

摘要： 痔疮是常见的肛肠疾病,很容易反复发作。痔疮患者在发病时会产生较严重的疼痛感,对患者的身体健康及正常生活造成严重影响。糖尿病患者因血糖波动、免疫力低下及血液循环差,除了常规治疗,控制饮食和血糖管理对预防和缓解痔疮至关重要。

关键词： 糖尿病并发症   足溃疡   脂肪组织   干细胞   伤口愈合  

摘要： 糖尿病足溃疡(DFUs)是糖尿病常见且严重的并发症,当前的治疗方法通常从控制血糖、常规护理、抗感染、清创等多方面着手,但仍未取得较好效果。脂肪来源干细胞(ADSCs)因其来源广、易获取以及较少的免疫原性等优势,成为干细胞领域研究的热点。应用ADSCs成为治疗DFUs的一项新策略,文章就DFUs的病理生理特征、ADSCs的特性、生物学功能及其在促进DFUs创面愈合中的作用机制进行综述,为临床应用ADSCs治疗DFUs提供理论依据。