关键词： 妊娠期糖尿病   大于胎龄儿   BMI变化   糖化白蛋白  

摘要： 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期BMI变化和糖化白蛋白(GA)与大于胎龄儿(LGA)的相关性,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月启东市妇幼保健院收治的646例GDM孕妇的临床资料,根据新生儿出生体质量不同分为非LGA组(473例)和LGA组(173例)。比较两组孕妇妊娠期间的临床资料,分析影响GDM孕妇分娩LGA的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析孕期BMI变化、孕晚期GA水平单独及联合检测预测LGA的价值。结果LGA组孕妇孕前BMI、孕期增重、孕期BMI变化、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)前空腹血糖、孕晚期空腹血糖、孕晚期GA水平均高于非LGA组,孕期增重过多占比高于非LGA组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,孕前BMI升高、孕期BMI变化大、孕晚期GA升高均是影响GDM孕妇分娩LGA的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕期BMI变化、孕晚期GA水平单独及联合分析预测GDM孕妇分娩LGA的曲线下面积(AUC)分别为0.570、0.750、0.764,敏感度分别为0.555、0.601、0.647,特异度分别为0.588、0.816、0.784。结论孕期BMI增加过多及孕晚期GA过高与GDM孕妇分娩LGA有密切关系,孕期BMI变化、孕晚期GA水平预测GDM孕妇分娩LGA的效能较高。

关键词： 颐脑通络方   血管性痴呆   小胶质细胞   神经炎症   细胞因子  

摘要： [目的]探究颐脑通络方对血管性痴呆(VaD)大鼠学习记忆能力的影响及作用机制。[方法]通过双侧颈总动脉结扎手术建立VaD大鼠模型,分别设置假手术组、模型组、西药组、颐脑通络方低、中、高剂量组,均干预28 d。通过Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,苏木精-伊红(HE)染色观察海马组织形态,酶联免疫吸附(ELISA)法检测海马组织白细胞介素(IL)-1β、IL-10含量,结合免疫荧光观察小胶质细胞激活情况。[结果]与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期增加,平台所在象限路程百分比及时间百分比减少(P<0.05),海马组织神经元数量减少,锥体细胞丢失,细胞层结构疏松,排列紊乱,细胞核固缩,IL-1β含量增加(P<0.05),IL-10含量减少(P<0.05),CD68^(+)小胶质细胞含量增加(P<0.05)。与模型组比较,颐脑通络方低、中、高剂量组大鼠逃避潜伏期减少(P>0.05),颐脑通络方高剂量组平台所在象限路程百分比及时间百分比减少(P<0.05),颐脑通络方低、中、高剂量组海马组织神经元损伤程度减轻,神经元数量增多,排列整齐,细胞较为完整,颐脑通络方低、中、高剂量组IL-1β含量减少(P<0.05),IL-10含量增加(P<0.05),颐脑通络方高剂量组CD68^(+)小胶质细胞含量减少(P<0.05)。[结论]颐脑通络方可能通过抑制小胶质细胞激活,减轻神经炎症,改善VaD认知功能障碍。

关键词： 身体护理   脑卒中   心理压力   心理护航   糖尿病  

摘要： 研究显示,糖尿病患者死于脑卒中的风险比没有糖尿病的人群高出2~4倍。糖尿病合并脑卒中的患者不仅要面对身体上的挑战,如肢体功能障碍、语言障碍等,还要承受巨大的心理压力。心理“护航”:重建信心与希望倾听与理解护理人员首先需要耐心倾听患者的内心感受,理解他们的困扰和痛苦。通过倾听,护理人员可以建立起与患者之间的信任关系,为后续的心理护理打下良好的基础。

关键词： 慢性肝损害   护肝降酶膏   中医证候积分  

摘要： 目的:探析护肝降酶膏治疗慢性肝损害的效果。方法:选取2023年1月—2024年1月期间86例慢性肝损害患者,按照治疗方案不同将其分为2组,一组予以常规西药治疗(43例,A组),一组在上述基础上应用护肝降酶膏治疗(43例,B组),对比两组肝纤维化指标、肝功能指标以及中医证候积分。结果:治疗后,两组各项肝纤维化指标较治疗前均有下降,相较于A组,B组III型前胶原、Ⅳ型胶原蛋白、层黏连蛋白、透明质酸更低(P<0.05);经临床治疗3个月后,与A组检测结果相对比,B组谷丙转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平更低(P<0.05);两组治疗前中医证候积分对比无差异(P>0.05);治疗后,两组各项评分结果均有不同程度的下降,相较于A组,B组困倦疲乏(1.21±0.23)分、胸肋苦满(1.24±0.26)分、食欲不振(1.18±0.25)分更低(P<0.05)。结论:在慢性肝损害患者中应用护肝降酶膏治疗,可延缓肝纤维化,改善患者肝功能,减轻患者临床症状,促进患者病情康复。

关键词： 子宫腺肌病   腹腔镜   环泊酚   丙泊酚   全凭静脉麻醉   血流动力学水平  

摘要： 目的比较环泊酚与丙泊酚对全凭静脉麻醉腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术患者血流动力学水平及炎症反应的影响。方法前瞻性选取2021年8月至2023年5月陕西省延安市人民医院收治的196例腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组98例。对照组采用丙泊酚进行麻醉诱导及麻醉维持,观察组采用环泊酚进行麻醉诱导及麻醉维持。比较分析两组患者麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导时(T_(1))、插管后(T_(2))、手术结束时(T_(3))的血流动力学水平[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、手术前后的炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、手术前后的认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分]、围手术期相关指标及不良反应发生情况。结果与T_(0)时刻比较,两组患者T_(1)、T_(2)时刻的MAP、HR水平均降低,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(3)时刻,两组患者的MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者T_(2)时刻、术后24 h的TNF-α、IL-6水平均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后2 h的MMSE评分均降低,而观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的麻醉起效时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间均短于对照组,注射痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在全凭静脉麻醉腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术中,与丙泊酚比较,使用环泊酚更有利于维持患者的术中血流动力学水平稳定,可有效减轻炎症反应,对患者术后认知功能的影响更小,安全性更高。

关键词： 益生菌   糖尿病肾病   发酵玉米   病理学   P65/Stat3信号通路  

摘要： 目的:探讨益生菌发酵玉米对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN)小鼠的作用及分子机制。方法:建立糖尿病小鼠模型,测定小鼠的生化指标,结合HE、Masson和PAS染色观察肾脏病理学改变,ELISA测定TNF-α、IL-6和IL-10的水平,Western blot检测P65、P-P65和Stat3蛋白的表达。结果:与模型组相比,治疗组小鼠的各种生化水平显著降低,肾脏损伤明显减轻,显著降低了肾脏组织中炎症因子的表达,P-65和Stat3蛋白的表达显著降低(P<0.05)。结论:益生菌发酵玉米对人工诱导的DN小鼠具有显著的改善作用,其机制可能与抗炎有关,并通过调节P65/Stat3信号通路发挥作用。

关键词： 樱桃李多酚   糖尿病   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 基于网络药理和分子对接技术研究樱桃李多酚(Prunus cerasifera Ehrhart polyphenols,PEP)抗2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的潜在作用机制。通过查阅文献搜集樱桃李多酚的活性成分;利用PubChem、Sea和SwissTargetPrediction数据库获取樱桃李多酚活性成分的靶点蛋白,GeneCards和OMIM数据库检索T2DM的疾病靶点。利用String数据库构建蛋白-蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络并进行拓扑学分析。利用DAVID数据库进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。利用Cytoscape 3.9.1软件构建“活性成分-核心靶点-通路”网络。使用AutoDock Vina 1.1.2和Py-Mol 2.5.4软件计算结合能并进行分子对接可视化。结果表明,筛选得到樱桃李多酚的24种活性成分及对应的HRAS、VEGFA等13个核心靶点;GO分析其主要涉及的生物过程包括丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated pro-tein kinase,MAPK)级联的正向调节、蛋白质磷酸化的正调节和基因表达的负调控等;KEGG富集分析主要涉及MAPK信号通路、糖尿病并发症中的高级糖基化终末产物-受体(advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products,AGE-RAGE)信号通路和缺氧诱导因子1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)信号通路等。综上,樱桃李多酚中的多种活性成分可通过多靶点、多通路发挥抗T2DM的作用。

关键词： 糖尿病足   溃疡感染   病原菌   分布特征   危险因素   预测模型  

摘要： 目的:分析糖尿病足患者并发溃疡创面感染病原菌分布特征及其感染的危险因素,并构建预测模型。方法:回顾性收集2021年1月~2022年12月安徽医科大学第二附属医院整形与创面修复外科收治的56例糖尿病足发生溃疡感染患者(感染组)及10例未发生溃疡感染患者(未感染组)的临床资料。分析糖尿病足并发溃疡感染病原菌分布,多因素Logistic回归分析糖尿病足并发溃疡感染的危险因素,并构建预测模型,其预测价值采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析。结果:66例糖尿病足患者中有56例发生创面感染,56例糖尿病足并发溃疡感染患者共检出92株病原菌,主要感染病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、阿萨希丝孢酵母菌。多因素Logistic分析结果显示,合并糖尿病肾病、合并骨髓炎均为糖尿病足并发溃疡感染的危险因素(P < 0.05)。据此构建的模型预测糖尿病足并发溃疡感染的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.740,敏感度为69.87%,特异度为90.20%。结论:糖尿病足患者并发溃疡感染主要感染病原菌种类包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、阿萨希丝孢酵母菌,主要危险因素包括合并糖尿病肾病、合并骨髓炎。且据此建立危险因素模型对糖尿病足患者发生创面感染具有中等预测价值,临床可据此给予伴有以上情况的患者针对性干预措施,从而降低糖尿病足患者创面感染的发生风险。

关键词： 老年精神分裂症   糖尿病   瘦素   脂联素   白细胞介素-1β  

摘要： 目的探究老年精神分裂症患者并发糖尿病与瘦素、脂联素、白细胞介素-1β(IL-1β)的相关性研究。方法选择160例老年精神分裂症患者的病例资料,根据是否并发糖尿病分为并发糖尿病组(n=72)和未并发糖尿病组(n=88),并选择同期100例体检的健康者纳入对照组。比较三组血清瘦素、脂联素和IL-1β水平差异,采用Pearson分析其与老年精神分裂症患者空腹血糖水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清瘦素、脂联素和IL-1β对老年精神分裂症患者并发糖尿病中的预测价值。结果并发糖尿病组和未并发糖尿病组的血清瘦素、IL-1β水平均高于对照组,血清脂联素水平均低于对照组(t分别=9.20、12.50、-28.93、4.44、5.35、-19.56,P均<0.05);且并发糖尿病组的血清瘦素、IL-1β水平高于未并发糖尿病组,血清脂联素水平低于未并发糖尿病组(t分别=5.93、9.18、-13.33,P均<0.05)。Pearson相关分析显示,空腹血糖水平与血清瘦素、IL-1β水平均呈正相关(r分别=0.76、0.48,P均<0.05),与血清脂联素水平呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。血清瘦素、脂联素、IL-1β在预测老年精神分裂症患者合并糖尿病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.90、0.94。结论瘦素、IL-1β水平与老年精神分裂症患者空腹血糖水平与呈正相关,脂联素水平与其呈负相关,这三个血清指标在预测老年精神分裂症患者并发糖尿病中均有价值,推测瘦素、脂联素和IL-1β极有可能参与老年精神分裂症患者并发糖尿病的病理过程。

关键词： 人乳头瘤病毒亚型检测   宫颈癌   早期诊断   临床治疗  

摘要： 目的探讨人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗的临床意义。方法选取本院自2023年6月-2024年6月收治的疑似HPV(人乳头瘤病毒)感染的患者200例为研究对象,对所有疑似患者均采取人乳头瘤病毒亚型检测。结果在200例HPV疑似感染者中,共检出阳性90例(阳性率45.00%)。TCT检测与组织活检的总体符合率为66.18%,其中HSIL及SCC类别的符合率达100%。针对高级别病变(HSIL/SCC),TCT与活检结果符合率为100%。结论HPV亚型检测可精准识别高危型感染及高级别病变,且与组织活检高度一致,可为宫颈癌早期筛查及临床干预提供依据。