关键词： 口颌系统   牙周健康   炎症反应   牙齿脱落   牙周疾病  

摘要： 良好的牙周环境是维持口腔健康的重要环节,不仅事关牙齿和口颌系统的正常发挥,还与全身健康密切相关。近年来,越来越多的研究表明,牙周疾病不仅会导致牙齿脱落,还可能通过炎症反应、细菌感染等途径影响全身健康。因此,维护牙周健康不仅是口腔健康的需要,更是保卫全身健康的需要。

关键词： 非增殖性糖尿病视网膜病变   光学相干断层扫描血管成像   诊断价值  

摘要： 目的研究光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查参数诊断非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年3月至2024年12月昆山市第一人民医院收治的55例NPDR患者为观察组,另选取同期昆山市第一人民医院收治的50例2型糖尿病患者为对照组,进行回顾性分析。观察组患者接受眼底荧光血管造影(FFA)检查,根据FFA检查结果和国际糖尿病视网膜病变分期标准将观察组患者分为轻度NPDR组(23例)、中度NPDR组(19例)、重度NPDR组(13例)。比较观察组与对照组患者的OCTA参数[视网膜黄斑中央视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无灌注区的圆形指数(FAZ-CI)、周长(FAZ-P)和面积(FAZ-A)];比较不同严重程度NPDR患者OCTA参数;分析OCTA参数诊断NPDR的价值。结果观察组和对照组患者CMT、FAZ-CI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者FAZ-P、FAZ-A均小于对照组(均P<0.05)。轻度NPDR组、中度NPDR组、重度NPDR组患者CMT、FAZ-CI、FAZ-P、FAZ-A比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,FAZ-P、FAZ-A单独及联合诊断NPDR的曲线下面积(AUC)分别为0.809、0.836、0.902,灵敏度分别为0.615、0.846、0.923,特异度分别为0.786、0.857、0.905(均P<0.05)。结论NPDR患者的FAZ-P、FAZ-A较单纯糖尿病患者均更低,OCTA参数诊断NPDR具有较好的价值。

关键词： 糖尿病足   下肢血管病变   脂质运载蛋白-2   白脂素  

摘要： 目的探讨血清脂质运载蛋白-2(LCN2)、白脂素水平对糖尿病足(DF)患者下肢血管病变(LEVD)的诊断价值。方法根据下肢血管是否合并LEVD将130例DF患者分为LEVD组(66例)和非LEVD组(64例)。选取我院同期健康体检者110例作为对照组。根据踝臂指数(ABI)将LEVD组患者再分为轻度组(24例)、中度组(25例)和重度组(17例)。比较所有受试者一般临床资料及实验室检查指标。相关性分析采用pearson相关分析;采用多因素logistic回归分析评估DF患者合并LEVD的影响因素;采用受试者工作特性(ROC)曲线分析血清LCN2、白脂素水平对DF患者合并LEVD的诊断价值。结果LEVD组患者DF病程显著长于非LEVD组;LEVD组、非LEVD组及对照组受试者BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、LCN2、白脂素水平均依次降低;随着LEVD分级的升高,DF患者血清中LCN2、白脂素水平均显著增加(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,LEVD组患者血清LCN2、白脂素水平与FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,LCN2及白脂素均是影响DF患者发生LEVD的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LCN2及白脂素联合诊断DF患者合并LEVD的AUC均高于二者单独诊断(P<0.05)。结论DF合并LEVD患者血清LCN2和白脂素水平显著升高,与其LEVD严重程度相关,是LEVD发生的独立危险因素。

关键词： 人文关怀   激励式   糖尿病   血糖水平   自我管理能力  

摘要： 目的分析人文关怀联合激励式心理护理对糖尿病维持性血液透析患者情绪影响。方法回顾性选取2023年2月—2024年10月泉州市第一医院90例糖尿病维持性血液透析患者的临床资料,按护理方法差异分组,各45例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用人文关怀联合激励式心理护理。对比两组患者自我管理能力、血糖水平、心理状态。结果与对照组相比,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平、焦虑、抑郁评分更低,自我管理能力更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在糖尿病维持性血液透析患者的护理中,人文关怀联合激励式心理护理有助于降低血糖水平,改善不良情绪,提高患者自我管理能力。

关键词： 内质网应激   乳腺癌   多柔比星   药物耐药性   三阴性乳腺癌   自噬   未折叠蛋白反应   肿瘤细胞系  

摘要： 目的探讨内质网应激(ERS)在乳腺癌多柔比星(DOX)耐药中的作用机制,为临床治疗提供理论支持。方法以三阴性乳腺癌细胞(MDA-MB-231、HCC1937)和非三阴性乳腺癌细胞(MCF-7、T47D)为研究对象,以亲本细胞(MDA-MB-231、MCF-7)为对照组,以构建的DOX耐药细胞株(MDA-MB-231/ADR、MCF-7/ADR)为实验组,通过RNA-Seq分析、qRT-PCR、Western blotting等方法检测ERS相关分子的表达水平,并采用抑制剂联合用药实验(DOX联合IRE1α抑制剂Kira6或PERK抑制剂GSK2606414)以及构建稳转细胞株(敲降XBP1的MDA-MB-231细胞株)探究不同ERS通路对乳腺癌细胞DOX敏感性的影响。结果研究发现内质网蛋白质加工通路在不同乳腺癌细胞系中显著富集,且不同细胞系的耐药机制存在差异(P<0.05)。在三阴性乳腺癌细胞系中,IRE1α-XBP1通路的活化通过提高细胞自噬水平促进DOX耐药;而在非三阴性乳腺癌细胞系中,PERK通路的活化则发挥关键作用。结论ERS在乳腺癌DOX耐药中起到重要作用,这为针对性地开发逆转乳腺癌DOX耐药的治疗策略提供了理论依据和潜在靶点。

关键词： 糖尿病视网膜病变   慢性代谢性疾病  

摘要： 糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,若长期血糖管理不佳,可引发多种严重并发症,糖尿病视网膜病变(DR)便是其中较为常见且危害显著的一种。该病变宛如潜藏于眼底的“定时炸弹”,若未能及时干预与治疗,随着病情进展,极有可能导致视力进行性下降,甚至引发失明等不可逆的严重后果。然而,患者无需过度担忧,通过掌握以下视网膜护理要点,可有效保护眼部健康。

关键词： 中风后中枢痛   重复经颅磁刺激   Meta分析  

摘要： 目的系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)治疗中风后中枢痛(CPSP)的有效性及安全性。方法计算机检索自建库至2024年8月国内外数据库公开发表的关于rTMS治疗CPSP的临床随机对照试验(random control trials,RCT)。筛选文献并提取资料,采用RevMan5.4和Stata12.0统计软件进行分析。结果最终纳入8篇文献,433例患者。Meta分析显示,rTMS治疗CPSP的总有效率(RR=1.40,95%CI:1.18~1.68,Z=3.74,P=0.0002)、PPI(MD=-0.71,95%CI:-1.33~0.10,Z=2.26,P=0.02)、Fugl-Meyer评分(MD=13.04,95%CI:9.95~16.12,Z=8.29,P<0.001)、HAMD评分(MD=-2.87,95%CI:-5.63~-0.10,Z=2.03,P=0.04)、HAMA评分(MD=-1.2,95%CI:-1.67~-0.74,Z=5.06,P<0.001)方面均优于常规治疗组,rTMS组VAS评分(M=-1.63,95%CI:-2.11~-1.15,Z=6.66,P<0.001)改善方面优于常规治疗组,根据干预时间进行亚组分析,结果显示干预时间≥4周时,差异有统计学意义(RR=-1.90,95%CI:-2.37~-1.44,P=0.029)。结论重复经颅磁刺激(rTMS)可提高中风后中枢痛(CPSP)患者治疗的总有效率,一定程度上缓解患者的焦虑抑郁情绪,改善运动功能,提高患者生活质量,且安全性较高。

关键词： 川芎嗪   脊髓损伤   巨噬细胞   自噬   细胞凋亡  

摘要： 目的研究川芎嗪在脊髓损伤大鼠模型中的脊髓修复效果及其分子作用机制。方法Allen's法构建脊髓损伤模型大鼠,大鼠后肢痉挛、尾巴扭动且BBB评分为0分,表明造模成功。大鼠分为假手术组、模型组、川芎嗪低、高剂量组,每组10只。川芎嗪低、高剂量组分别腹腔注射川芎嗪(150、200 mg/kg),正常组和模型组等剂量生理盐水,每日1次,持续28 d。于术后不同时间点观察大鼠后肢运动功能并进行BBB评分;HE和Nissl染色观察脊髓组织病理学变化及神经元形态;ELISA检测脊髓组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达水平;TUNEL染色评估脊髓神经元凋亡状态;Western Blot检测脊髓组织LC3Ⅰ、LC3Ⅱ、Bax、Bcl-2蛋白表达水平;电镜观察脊髓巨噬细胞中自噬体形成;免疫荧光法检测脊髓巨噬细胞中LC3Ⅱ的蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠后肢功能、脊髓组织形态学受损(P<0.05),脊髓组织SOD、细胞凋亡、LC3Ⅱ/Ⅰ、Bcl-2蛋白表达、巨噬细胞中自噬体数量及LC3Ⅱ蛋白表达水平降低,MDA、Bax、Bax/Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组比较,川芎嗪低、高剂量组大鼠后肢功能、脊髓组织形态学均有改善(P<0.05),脊髓组织SOD、细胞凋亡、LC3Ⅱ/Ⅰ、Bcl-2蛋白表达、巨噬细胞中自噬体数量及LC3Ⅱ蛋白表达水平升高,MDA、Bax、Bax/Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05);且川芎嗪的干预效果呈剂量依赖性。结论川芎嗪可以有效修复大鼠脊髓损伤,其分子机制可能与激活脊髓巨噬细胞自噬,抑制神经元凋亡相关。

关键词： 二甲双胍缓释片   西格列他钠   达格列净   2型糖尿病   血糖  

摘要： 目的探讨分别应用二甲双胍与西格列他钠、达格列净联合治疗2型糖尿病的效果。方法选取2024年1—12月大连大学附属中山医院接收的62例2型糖尿病患者,依据治疗用药方案差异分为两组,各31例。A组进行二甲双胍缓释片联合西格列他钠治疗,B组进行二甲双胍缓释片联合达格列净治疗,对两组血糖水平[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hours postprandial plasma glucose,2 hPG)]、血糖变异性[血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、血糖最大波动幅度(largest amplitude of glyce-mic excursion,LAGE)、血糖变异系数(coefficient of variation,CV)]、胰岛功能[空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)]及不良反应进行对比。结果治疗后,两组FPG、2 hPG、SDBG、LAGE、CV、HOMA-IR均比治疗前降低,FINS、HOMA-β均比治疗后提升,差异均有统计学意义(P均<0.05);但治疗后组间各项指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在2型糖尿病治疗中,二甲双胍缓释片联合西格列他钠、二甲双胍缓释片联合达格列净的方案均可达到良好疗效,使患者血糖水平、血糖变异性、胰岛功能得以改善,且安全性理想,临床上可以患者具体情况为依据,合理对以上两种方案进行选用。

关键词： 2型糖尿病   老年   初诊   肠道菌群   糖脂代谢  

摘要： 目的分析初诊老年2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群分布情况,并检测糖脂代谢指标,同时探讨肠道菌群与糖脂代谢指标的相关性。方法回顾性分析聊城市人民医院2022年6月至2024年6月收治的80例初诊老年T2DM患者的临床资料,将其作为观察组;另选同期进行健康体检的80例体检者的体检资料,将其作为对照组。检测对比两组研究对象糖脂代谢指标与肠道菌群分布特征;运用Pearson相关系数法分析肠道菌群数量与糖脂代谢指标的相关性。结果观察组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组;观察组患者肠杆菌、肠球菌数量均多于对照组,乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌数量均少于对照组(均P<0.05)。Pearson相关系数法分析结果显示,肠杆菌、肠球菌数量与FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关,与HDL-C水平均呈负相关;乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌数量与FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均呈负相关,与HDL-C水平均呈正相关(均P<0.05)。结论初诊老年T2DM患者存在肠道菌群失调与糖脂代谢异常现象,肠杆菌、肠球菌等致病菌增多及乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌等益生菌减少与糖脂代谢紊乱密切相关。