关键词： 糖尿病   注射治疗   血糖监测   护理干预   血糖控制  

摘要： 分析糖尿病患者门诊注射护理的血糖监测要点与干预效果。方法 选取在我院门诊接受注射治疗的糖尿病患者124例,随机分组后采取不同护理干预措施,评估两组的血糖控制情况及护理效果。结果 观察组血糖波动幅度显著小于对照组,血糖控制稳定性更好。观察组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)下降幅度较对照组更为显著,且其临床护理满意度较高。 结论 基于血糖监测的专项注射护理能有效改善糖尿病患者的血糖控制水平,提高患者的护理效果和满意度。

关键词： 糖尿病肾病   复方丹参滴丸   坎地沙坦酯   Wnt/β-连环蛋白信号通路   肾损伤  

摘要： 目的基于Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路探讨复方丹参滴丸联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的效果。方法选取DKD患者126例,采用随机抽签法分为对照组(63例)和联合组(63例),对照组给予坎地沙坦酯治疗,联合组给予复方丹参滴丸联合坎地沙坦酯治疗,2组均治疗8周。比较2组的疗效、糖代谢指标[糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)]、肾损伤指标[尿骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)]、免疫炎症因子[细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICMA-1)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、Wnt/β-catenin信号通路及安全性。结果联合组的临床治疗总有效率(95.24%)高于对照组(82.54%),P<0.05;治疗4、8周后,联合组的FPG、HbA1c、HOMA-IR低于对照组(P<0.05),联合组的OPN、KIM-1、BUN、Scr低于对照组(P<0.05),联合组的MCP-1、IL-6、ICMA-1低于对照组(P<0.05),联合组的Wnt、β-catenin的mRNA和蛋白表达低于对照组(P<0.05);联合组的不良反应总发生率(9.52%)与对照组(6.35%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合坎地沙坦酯治疗DKD的疗效显著,能改善患者的血糖水平,减轻肾损伤程度,抑制免疫炎症反应,下调Wnt/β-catenin信号通路表达,且安全性较高。

关键词： 锁定钢板   内固定器材   老年肱骨近端骨折  

摘要： 肱骨近端骨折,指的是发生于肱骨外科颈及其以上部位的骨折。老年人群由于平衡力下降、骨质疏松、肌肉与韧带松弛等因素,成为肱骨近端骨折的高风险群体。在临床上,骨折内固定术因其解剖复位效果好、周围组织损伤小及术后骨折愈合效果佳等优点,成为治疗老年肱骨近端骨折的主要手术方法。在内固定器材的选择上,锁定钢板与解剖钢板均可用于老年肱骨近端骨折的内固定手术中。那么,在实际手术中应该如何选择呢?

关键词： 益生菌   四联疗法   幽门螺旋杆菌   慢性胃炎   胃肠功能、炎症反应  

摘要： 目的:探讨益生菌联合四联疗法治疗对慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌(Hp)阳性根除率及胃肠功能、炎症反应的影响。方法:选取郑州人民医院2022年2月至2024年3月收治的Hp阳性慢性胃炎患者105例,随机分为对照组(n=53例,采取四联疗法治疗)与联合组(n=52例,采取益生菌联合四联疗法治疗),两组均治疗2周。观察两组患者治疗后总有效率和治疗前后两组Hp阳性根除率、炎症因子C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)水平、胃肠功能指标血清胃泌素(GAS)与胃动力素(MTL)水平的变化及治疗过程中不良反应发生率。结果:治疗2周后,对照组患者在Hp根除率和治疗总有效率上低于联合组(P<0.05);联合组患者CRP、WBC、GAS水平在治疗2周后低于对照组(P<0.05);对照组患者治疗2周后MTL水平低于联合组(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:益生菌与四联疗法联合治疗可明显提高Hp阳性慢性胃炎患者的临床疗效,增加Hp根除率、降低炎症因子水平及改善胃肠功能,且安全性良好。

关键词： 健脾通络方   甲钴胺   2型糖尿病周围神经病变  

摘要： 目的探讨健脾通络方联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床效果与机制。方法选取2021年9月—2022年5月收治的100例DPN患者作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例,对照组给予甲钴胺治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合健脾通络方治疗。对比2组患者的中医证候疗效、血糖指标、血清炎症标志物水平、神经电生理指标及营养状况。结果试验组的总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),P<0.05。2组治疗前及治疗后1、6、12周的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平均降低,且试验组治疗后1、6、12周的各指标均低于对照组(P<0.05)。2组治疗前及治疗后1、6、12周的正中神经、腓总神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)依次升高,且试验组治疗后1、6、12周的各指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的营养筛查问卷(mininutritional assessment short form,MNA-SF)评分高于对照组(P<0.05)。结论健脾通络方联合甲钴胺可有效改善DPN患者的临床症状和营养状况,下调血清炎性因子,降低血糖,提高正中神经和腓总神经的传导速度,临床疗效优于单纯应用甲钴胺治疗。

关键词： 慢性并发症   神经病变   微血管病变  

摘要： 糖尿病作为临床常见的慢性代谢性疾病之一,虽初期仅表现为多饮、多食、多尿及体重下降等症状,但若不及时控制,可能引发微血管病变、神经病变等诸多慢性并发症,严重威胁患者的生命健康,加重经济负担,甚至在情况严重时危及患者生命。糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是临床上常见的糖尿病微血管病变,此类病变往往容易被忽视。

关键词： 糖尿病视网膜病变   视网膜图像   YOLOv8n   动态卷积   小目标检测层  

摘要： 为了提高糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)的检测精度,提出一种基于YOLOv(You Only Look Once Version)8n的DR检测算法。引入全维度动态卷积对YOLOv8n的骨干网络进行重构,以加强特征的适应性,提高特征提取能力。在颈部网络中增加小目标检测层,并引入轻量化双卷积以优化信息处理流程。最后对损失函数进行改进,优化梯度增益分配策略。实验结果表明,与YOLOv8n检测算法相比,所提算法的精确率提高5.8%,平均精度均值(Mean Average Precision,mAP)@0.5提高7.6%,有效改善了对DR小尺寸密集病灶的漏检问题。

关键词： 磁性纳米粒子   结直肠癌   阿霉素   水凝胶载药体系   细胞凋亡  

摘要： 目的探讨MgFe_(2)O_(4)和木薯淀粉为基材的铁基磁性淀粉载药凝胶珠在结直肠癌治疗中的作用。方法16只SPF级6周龄Balb/c雄性小鼠随机分为对照组、CMCS SA@MgFe_(2)O_(4)组、阿霉素组和CMCS SA@MgFe_(2)O_(4)@Dox组,每组4只,各组小鼠于种结直肠瘤(HCT116)后4、6、8、10、12、14 d分别给予生理盐水、CMCS SA@MgFe_(2)O_(4)、Doxorubicin和CMCS SA@MgFe_(2)O_(4)@Dox口服。观察干预后不同时期各组肿瘤体积变化;采用TUNEL染色检测肿瘤组织凋亡情况;免疫组化检测肿瘤组织的Ki67、Caspase-3表达;Western blotting测定Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果CMCS SA@MgFe_(2)O_(4)和对照组小鼠种植后的肿瘤体积随着饲养时间增长逐渐增大,而给予阿霉素组和CMCS SA@MgFe_(2)O_(4)@Dox组小鼠肿瘤体积和最终重量均降低(P<0.05),组织间炎性细胞聚集,胶原纤维减少,细胞凋亡增加;Ki67表达减少(P<0.05),Caspase-3表达增加(P<0.05);Bcl-2蛋白表达下降(P<0.05),Caspase-3和Bax蛋白表达上升(P<0.05)。与Dox组相比,CMCS SA@MgFe_(2)O_(4)@Dox组小鼠肿瘤体积和最终质量更小(P<0.05),组织坏死,胶原纤维减少,细胞凋亡进一步增加;Ki67表达更少(P<0.05),Caspase-3表达更多(P<0.05);Bcl-2蛋白表达进一步下降,Caspase-3和Bax蛋白表达进一步上升(P<0.05)。结论铁基磁性淀粉载药系统对肿瘤细胞不具有治疗肿瘤作用,然而与阿霉素结合后,能明显增加阿霉素的治疗作用,减少其副作用。

关键词： 有氧运动   抗阻运动   联合运动   东亚人群   血糖代谢   Meta分析  

摘要： 目的探究不同运动处方在东亚人群2型糖尿病患者血糖代谢中的作用,并比较人群特征和运动要素对血糖代谢影响的差异。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台,获取从建库至2024年6月15日东亚人群中运动对2型糖尿病患者血糖代谢影响的相关文献。文献类型限定为随机对照研究,其中试验组进行运动干预,对照组不进行运动干预。由2名研究人员按照纳入与排除标准对文献进行筛选,并提取相关数据。采用Stata 17.0软件的Egger检验及RevMan 5.3软件的漏斗图评估发表偏倚,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇随机对照研究,包含1289例研究对象。其中试验组675例、对照组614例。经发表偏倚风险评估,文献质量整体良好。随机效应模型显示,试验组患者经运动干预后空腹血糖(MD=-1.31 mg/L,95%CI:-1.55~-1.07,P<0.001)、糖化血红蛋白(MD=-0.34,95%CI:-0.45~-0.22,P<0.001)、胰岛素抵抗指数(MD=-0.39,95%CI:-0.54~-0.23,P<0.001)、空腹胰岛素(MD=-0.71μIU/mL,95%CI:-1.18~-0.24,P=0.003)均显著降低。不同运动方式改善血糖代谢的作用存有异质性,其中有氧运动(MD=-1.49 mg/L,95%CI:-2.53~-0.44,P=0.005)和联合运动(MD=-1.41 mg/L,95%CI:-1.87~-0.95,P<0.001)降低空腹血糖的效果优于抗阻运动;联合运动(MD=-0.47,95%CI:-0.81~-0.31,P=0.007)降低糖化血红蛋白的效果优于有氧运动和抗阻运动;仅有氧运动(MD=-0.48,95%CI:-0.89~-0.07,P=0.020)和联合运动(MD=-0.35,95%CI:-0.69~-0.01,P=0.040)降低胰岛素抵抗指数的作用具有统计学意义,且有氧运动的效应优于联合运动。按照年龄组、运动周期、运动时间、运动频率、运动强度进行亚组分析显示,每周进行小于5次、每次不超过1 h的有氧运动对于改善东亚人群2型糖尿病患者空腹血糖有显著效果。结论运动干预可降低东亚人群2型糖尿病患者血糖,减轻胰岛素抵抗,其中有氧运动和联合运动是更适合东亚人群2型糖尿病患者降糖的运动处方。

关键词： 空腹血糖   糖尿病   血糖值  

摘要： 血糖是健康体检的常规项目,也是判断有无糖尿病的重要指标。老李最近体检时就查了一下血糖,结果发现空腹血糖为6.5mmol/L。医生说这个血糖值偏高,老李很疑惑,这算是糖尿病吗?应该怎么办呢?