关键词： 通窍活血汤   脑梗死   血管性痴呆   临床效果   认知能力  

摘要： 探讨通窍活血汤治疗脑梗死后血管性痴呆的临床效果。方法 选取我院2022年6月到2022年12月期间的110例脑梗死后血管性痴呆患者为本次研究对象。根据随机数字表法,将其分为参照组和研究组,每组55例患者,参照组接受常规药物治疗,研究组在常规药物治疗基础上加用通窍活血汤治疗。结果 研究组在治疗后的生理功能、社会功能、情感职能和精神健康评分均显著优于参照组;研究组的生活能力评分显著高于参照组;在语言能力、回忆能力、记忆力、注意力和定向力总分上研究组均显著优于参照组;研究组的治疗总有效率也显著高于参照组。结论 通窍活血汤作为脑梗死后血管性痴呆的治疗手段,能够显著改善患者的生理和精神健康状况,提高素质生活和生活能力,提高患者的认知能力,且有效率较高,值得在临床中推广应用。

关键词： 2型糖尿病   达格列净   吡格列酮二甲双胍  

摘要： 探讨吡格列酮二甲双胍联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法 选取我院收治的T2DM患者共120例作为研究对象,以患者的治疗方案分为联合组和对照组,对照组接受吡格列酮二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联合达格列净,对糖脂代谢、炎症反应。结果 观察组糖脂代谢和炎症因子改善大于对照组(P<0.05)。结论 T2MD治疗过程中应用吡格列酮二甲双胍联合达格列净,可增强对糖脂代谢的改善效果,并减轻炎症反应。

关键词： 维生素D滴剂   1型糖尿病   Th1/Th2细胞   辅助应用  

摘要： 探讨维生素D滴剂在1型糖尿病患儿治疗中的辅助应用效果,以及其对Th1/Th2细胞的影响。方法 在2023年2月至2025年2月,本研究涉及我院56例1型糖尿病患者,分为参照组(基本治疗)和干预组(加用维生素D滴剂),每组28例,对2组血糖控制情况、并发症发生率、Th1/Th2细胞比例、生活质量展开分析。结果 干预组血糖控制情况、并发症发生率、Th1/Th2细胞比例、生活质量更优,与参照组存在差距(P<0.05)。结论 维生素D滴剂对1型糖尿病患儿治疗有辅助作用,可改善血糖控制,减少并发症,调节Th1/Th2细胞比例,提升生活质量,值得应用。

关键词： 骨性关节炎   II型糖尿病   小凹蛋白1   大鼠  

摘要： [目的]分析大鼠糖尿病（diabetes mellitus, DM）和骨性关节炎（osteoarthritis, OA）模型的小凹蛋白1 (caveolin-1)表达。[方法] 40只8周龄雄性SD大鼠随机分为4组，正常对照（normal control, NC）组、DM组、OA组、DM+OA组。相应采用改良Hulth造模法构建OA模型，采用高脂高糖饲料喂养4周+腹腔注射小剂量链脲佐菌素（Streptozocin, STZ）的诱导构建DM模型，DM+OA模型在OA构建后4周再诱导DM模型。第12周处死大鼠，切取膝关节软骨组织，评价关节软骨退变程度，检测caveolin-1的表达，分析caveolin-1与Mankin's评分相关性。[结果]高脂喂养4周后，DM组和DM+OA组的大鼠体重[(412.5±18.5) g vs (410.6±11.0) g vs (382.3±18.6) g vs (380.0±16.0) g, P<0.001]、血糖[(5.8±0.1) mmol/L vs (5.9±0.1) mmol/L vs (5.6±0.1) mmol/L vs (5.6±0.1) mmol/L, P<0.001]显著高于NC组和OA组。在STZ注射2周后，DM组和DM+OA组体重[(336.7±17.0) g vs (333.4±14.2) g vs (403.8±8.7) g vs (398.1±13.2) g, P<0.001]显著低于NC组和OA组，而血糖显著高于NC组和OA组[(8.9±0.6)mmol/L vs (8.8±0.4) mmol/L vs (5.6±0.3) mmol/L vs (5.6±0.3) mmol/L, P<0.001]。与NC组和OA组相比，DM组和DM+OA组大鼠的血清胰岛素水平[(13.0±1.0)μU/mL vs (13.5±1.0)μU/mL vs (27.9±0.8.0)μU/mL vs (28.2±1.2)μU/mL, P<0.001]和胰岛素抵抗指数[(3.2±0.3) vs (3.3±0.3) vs (11.9±0.5) vs (12.1±0.6), P<0.001]均明显升高。与NC组比较，DM、OA、DM+OA组的大鼠Mankin's评分[(0.5±0.1) vs (3.5±0.7) vs (7.1±0.7) vs (11.7±1.0), P<0.001]均显著增高，且各组之间两两比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。与NC组比较，DM组、OA组和DM+OA组大鼠caveolin-1表达均显著增高[(0.7±0.7) vs (2.2±0.9) vs (9.0±2.0) vs (11.0±1.5), P<0.001]，且各组之间两两比较差异均具有统计学意义。大鼠软骨caveolin-1表达水平与Mankin's评分均呈显著正相关（r=0.910, P<0.001）。[结论] Caveolin-1在OA合并T2 DM的大鼠关节软骨细胞中的表达增加，与关节软骨损伤程度呈正相关。

关键词： 小青龙汤   支气管哮喘   气道炎症   肺功能  

摘要： 探讨小青龙汤对支气管哮喘患者气道炎症反应的改善作用。方法 本研究以我院2023年1月至2024年1月收诊的78例支气管哮喘患者为对象,分为参照组和干预组,每组39例。参照组接受常规治疗,而干预组在常规治疗基础上加用小青龙汤,对2组症状评分、肺功能指标、血清炎症因子水平和不良反应发生率4项观察指标纳入统计学展开数据分析。结果 干预组症状评分、血清炎症因子水平更低,肺功能指标更优,与参照组存在差距(P<0.05)。结论 小青龙汤能够有效减轻支气管哮喘患者的气道炎症反应,改善临床症状和肺功能,具有良好的应用前景。

关键词： 空腹血糖   糖化血红蛋白   尿微量白蛋白   糖尿病肾病  

摘要： 同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白对DN的临床意义。方法 本研究以我院2023年6月至2024年9月门诊的20例为观察组,并选择同期门诊的20例单纯糖尿病病人为对照。比较两组血糖、糖化血红蛋白和um-ALB各项指标的改变,以及血糖、糖化血红蛋白、um-ALB等各项指标对DN的检出率。结果 观察组血糖、糖化血红蛋白和um-ALB均较正常对照组显著增高(P<0.05);糖化血红蛋白>9.0%者比糖化血红蛋白<6.5%者及HbA1c6.5%~9.0%者有显著差异(P<0.05);FPG>11.0mmol/L组与FPG<7.8mmol/L、FPG7.8~11.0mmol/L组相比,有显著性差异(P<0.05);与单纯FPG、HbA1c和um-ALB相比,两者联合检测对DN的诊断效果更显著(P<0.05)。结论 将FPG、HbA1c和um-ALB三项指标结合起来检测糖尿病肾病,不仅可以提高诊断的阳性率,而且可以根据血清FPG、HbA1c和um-ALB等指标的变化来判断疾病的严重性。

关键词： 中药   发病机制   糖尿病肾病   信号通路  

摘要： 糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见且最严重的微血管并发症之一，其发病机制复杂，涉及免疫炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、肾小球硬化和肾间质纤维化等多种病理过程。近年来，大量动物或细胞模型实验研究发现，转化生长因子-β（TGF-β）/果蝇抗蜕皮蛋白同源物（Smad）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、AMP活化蛋白激酶（AMPK）、核转录因子-κB（NF-κB）、Janus激酶（JAK）/信号转导与转录激活因子（STAT）、神经源性位点缺口同源蛋白（Notch）、核因子E2相关因子2（Nrf2）、分泌型糖蛋白（Wnt）/β-连环蛋白（β-catenin）等经典信号通路在DN的发生发展中发挥重要作用。中药作为天然药物，具有多组分、多靶点、低不良反应等特点，在调控上述信号通路、改善肾脏病理改变方面展现出独特优势。本文综述了近年来中药单体及复方通过调节上述信号通路干预DN的研究进展，重点探讨其在调节免疫炎症反应、抑制肾纤维化、氧化应激及改善代谢紊乱等方面的作用机制，旨在为深入认识中药治疗DN的现代药理基础及临床应用提供理论参考。

关键词： 中小学生   龋齿   患病率   Meta分析  

摘要： 目的 了解近5年中小学生龋齿患病情况,为中小学生龋齿防治工作提供科学依据。方法 系统检索2020年1月—2024年9月中国知网、PubMed、维普、万方、Web of Since、Embase以及Medline数据库中中国中小学生龋齿流行病学文献,对符合标准的文献汇总进行meta分析,并按性别、学段、地理区域、居住地分别进行亚组分析。结果 共纳入文献47篇,总计纳入中小学生1 961 694例,患龋人数557 186例。Meta结果显示,中国中小学生龋齿合并患病率为41.5%(95%CI:38.0%-45.0%)。亚组分析结果显示,小学生龋齿患病率为50.6%(95%CI:46.3%～45.8%)、中学生龋齿患病率为31.6%(95%CI:26.9%～36.4%),不同年级间差异均有统计学意义(P<0.05),不同地理区域的差异也均有统计学意义(均P<0.05),其中东北地区中小学生龋齿患病率最高,为68.9%(95%CI:66.8%～71.0%),而华中地区中小学生龋齿患病率最低,为32.0%(95%CI:21.8%～43.2%)。此外不同性别、居住地之间中小学生龋齿患病率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 我国近5年中小学生龋齿患病情况应给予关注,应加强我国中小学生龋齿防治及口腔保健等工作,针对性地开展宣传教育。

关键词： 改良胫骨横向骨搬运术   抗生素骨水泥   糖尿病足   临床疗效  

摘要： 研究分析糖尿病足采用改良胫骨横向骨搬运术联合抗生素骨水泥治疗的临床疗效。方法 2023.01-2024.12月就诊糖尿病足患者50例,组别分配使用奇偶数法,对照组采取改良胫骨横向骨搬运术;观察组治疗应用改良胫骨横向骨搬运术联合抗生素骨水泥治疗;分析疗效。结果 手术指标各项比对,观察组比较对照组指标项数据并无差异(P>0.05)。术后恢复指标统计,指标数据提示观察组于两组间各项用时短(P<0.05)。疾病相关指标改善情况分析,观察组相比对照组术后改善良好(P<0.05)。并发症发病情况统计,观察组低于对照组发病率(P<0.05)。结论 治疗糖尿病足,改良胫骨横向骨搬运术与抗生素骨水泥联合应用,在使术后恢复得到促进的同时,病症改善时效性也可得到显著提高,且具备良好治疗安全性。

关键词： 持续皮肤牵张器   三黄汤   糖尿病足   创面愈合  

摘要： 分析糖尿病足患者应用持续皮肤牵张器联合三黄汤外敷对创面愈合效果的影响。方法 纳入22年3月到24年3月在本院就诊的11例糖尿病足患者进行分析,根据随机抽签法进行分组,对照组(n=5)实施常规治疗,实验组(n=6)实施持续皮肤牵张器联合三黄汤外敷治疗,观察对患者创面愈合效果的影响。结果 实验组创面愈合时间较短、愈合效果良好,治疗后疼痛评分较治疗前明显降低,且足部功能恢复情况理想,上述指标均优于对照组,P<0.05;且实验组并发症发生率低于对照组,但组间无明显差异,P>0.05。结论 在糖尿病足患者治疗中,与常规治疗相比,持续皮肤牵张器联合三黄汤外敷治疗有助于缩短创面愈合时间,提高创面愈合效果,治疗后患者疼痛明显减轻,足部功能恢复情况较为理想,且无明显并发症,具有显著治疗效果及应用价值,建议采纳并推广。