关键词： 膳食模式   胰岛素抵抗   2型糖尿病  

摘要： 胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心病理机制,而不健康的饮食是胰岛素抵抗的主要危险因素之一。随着全球2型糖尿病患病率的持续攀升亟需通过膳食干预改善代谢紊乱。研究表明,不同膳食模式通过调节宏量营养素比例、改善肠道菌群及氧化应激等途径,显著影响胰岛素抵抗及2型糖尿病的进展,本文通过总结不同膳食模式的特点及与胰岛素抵抗和2型糖尿病的关系,以期为健康的膳食模式得到进一步推广和应用提供依据,改善人们饮食习惯、延缓胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生发展。

关键词： 预见性手术室护理   输卵管妊娠破裂手术   效果观察  

摘要： 本研究将研究的重点放在对输卵管妊娠破裂手术患者开展预见性手术室护理所产生的实际成效分析。方法 研究期间选取2023年4月至2024年4月这一时间段内,在我院接受输卵管妊娠破裂手术治疗的76例患者作为研究样本。运用随机分组的方式,将76例患者分成两组,其中一组为实验组,采用常规护理的模式;另一组为观察组,实施预见性手术室护理模式。之后从不良反应发生率、焦虑抑郁评分状况、自我效能提升程度以及护理满意度等多个维度的表现展开对比。结果 通过记录和分析,整合数据实验组患者的不良反应发生率为23.68%,而观察组的不良反应发生率仅为5.26%;在自我效能相关评分方面,实验组护理之后的积极态度评分为(49.59±2.52),自我减压评分为(51.64±2.11),观察组护理后的积极态度评分为(54.85±2.08),自我减压评分为(56.85±2.87);在护理满意度上,实验组达到97.37%,观察组为73.68%。经全面综合对比,观察组在不良反应发生率、焦虑抑郁评分以及自我效能改善等方面的表现均显著优于实验组,并且这些数据之间的差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 在输卵管妊娠破裂手术患者的临床护理工作当中,采用预见性手术室护理模式,能够有效地降低患者的不良反应发生率,缓解患者的不良情绪,提升临床护理满意度。因此预见性手术室护理的应用对于推动患者康复进程具有积极的意义。

关键词： 依达拉奉右莰醇   丁苯酞注射液   急性期脑梗死   NIHSS评分   血流变   炎症反应  

摘要： 探讨依达拉奉右莰醇联合丁苯酞注射液对急性期脑梗死患者NIHSS评分、血流变及炎症反应水平的影响。方法 选取2021年1月至2023年12月的80例急性期脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用标准的抗血小板疗法,给予阿司匹林片剂口服。观察组则采用依达拉奉右莰醇搭配丁苯酞注射液的联合疗法,通过静脉滴注方式给药。结果 治疗后,观察组NIHSS评分下降更显著,神经功能恢复更快;血流变参数显著改善,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积均优于对照组;炎症反应水平也明显降低,白细胞计数、C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平均低于对照组。此外,观察组不良反应评分较低,肝功能异常率低。结论 依达拉奉右莰醇联合丁苯酞注射液能有效改善急性期脑梗死患者的NIHSS评分,优化血流变参数,降低炎症反应水平,且安全性高,值得临床推广。

关键词： 金陵医派   糖尿病肾脏疾病   肾小球硬化   内质网自噬   泛凋亡  

摘要： 该研究旨在探究金陵医派核心方（TCF）通过调控足细胞“内质网自噬-泛凋亡”信号途径改善糖尿病肾脏疾病（DKD）肾小球硬化的作用和机制。首先建立改良型DKD大鼠模型。造模成功后，DKD模型鼠分别经灌胃接受TCF、恩格列净（EMPA）以及生理盐水（安慰剂）连续8周的干预。其次使用高糖（HG）或分别联合低剂量TCF（L-TCF）和高剂量TCF（H-TCF）含药血清以及EMPA、自噬激动剂Torin 1处理MPC5细胞。在体内研究中观察了模型鼠一般状态和肾损伤指标、肾小球硬化病理特征和足细胞标志分子蛋白表达水平的变化；还观察了肾脏中活性氧（ROS）水平、内质网自噬核心受体和标志分子表达水平、Z-DNA结合蛋白1（ZBP1）表达程度。在体内、外研究中分析了肾脏和足细胞中ZBP1蛋白表达水平以及细胞泛凋亡通路关键信号分子蛋白表达水平的变化。体内研究结果显示，对于DKD模型鼠，TCF和EMPA能改善一般状态和肾损伤指标；能改善肾小球硬化病理特征和足细胞标志分子蛋白表达水平；能改善肾脏中ROS水平以及内质网自噬核心受体、标志分子表达程度和蛋白表达水平；能改善肾脏中ZBP1表达程度和蛋白表达水平；能改善肾脏中细胞泛凋亡通路关键信号分子蛋白表达水平。值得注意的是，TCF和EMPA的改善作用基本相似，但是，对于炎症效应分子白细胞介素-18（IL-18）在肾脏中蛋白表达水平的改善作用，TCF优于EMPA。体外研究结果显示，高、低剂量TCF含药血清和EMPA都能改善HG处理的足细胞中泛凋亡通路关键信号分子蛋白表达水平，而且H-TCF的改善作用均优于L-TCF或EMPA。总之，该研究阐明TCF在体内、外是通过调控足细胞“内质网自噬-泛凋亡”信号途径改善DKD肾小球硬化的；为探究金陵医派治疗消渴病肾病的作用机制和科学内涵奠定了基础。

关键词： PEDV nucleocapsid protein   Saxifraga stolonifera   p53-DREAM signaling pathway   cell cycle   network pharmacology   molecular docking  

摘要： Porcine epidemic diarrhea (PED) is an acute, highly contagious intestinal disease caused by the porcine epidemic diarrhea virus (PEDV), which has devastating effects on the global swine industry. Currently, no effective therapeutic agents have been identified for treating PEDV infections. Saxifraga stolonifera (S. stolonifera), valued in traditional Chinese medicine for its anti-inflammatory properties, remains poorly studied regarding its efficacy against PEDV. This study demonstrated the dose-dependent inhibition of PEDV nucleocapsid expression by S. stolonifera in vitro. S. stolonifera strongly inhibited the expression levels of pro-inflammatory cytokines. Using the network pharmacology, key components such as gallic acid, quercetin, coumarin, and caffeic acid were identified. KEGG pathway enrichment analysis revealed that S. stolonifera mainly targeted pathways including p53, MAPK, and TNF to exert anti-PEDV effects. S. stolonifera treatment disrupted the interaction of PEDV N protein and p53. It also modulated the p53-DREAM signaling pathway by reducing p53 and p21 protein levels, while enhancing p130 (Ser672) phosphorylation, E2F4, and Cyclin A protein expression levels. Molecular docking revealed stable hydrogen bonding between the seven core components and the PEDV N protein, with quercetin exhibiting the lowest binding energy. Amino acid sequence analysis showed that quercetin and other components share conserved binding sites with the PEDV N protein. These findings underscore the potential of S. stolonifera as a natural antiviral agent against PEDV infection.

关键词： 膝骨关节炎   当归四逆汤   网络药理学   Toll样受体4  

摘要： 目的 利用网络药理学研究方法，结合体外实验验证，探究当归四逆汤治疗膝骨关节炎（KOA）的作用机制。方法 通过TCMSP、中国知网、PubMed数据库检索并筛选当归四逆汤活性成分，结合SwissTargetPrediction平台预测其对应靶点。检索GeneCards、OMIM数据库获取KOA相关靶点。将药物靶点与KOA靶点取交集，通过网络拓扑分析、GO和KEGG通路富集分析确定关键成分、核心靶点及其相关生物学机制。分子对接验证关键成分与核心靶点的结合程度。制备当归四逆汤含药血清，利用脂多糖诱导大鼠关节软骨细胞构建体外KOA模型。CCK8法筛选最佳含药血清干预浓度，荧光探针检测细胞内活性氧（ROS）含量，免疫荧光检测核因子-κB(NF-κB)p65核移位情况，RT-qPCR检测白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达，Western blot检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达。结果 网络药理学分析结果表明，当归四逆汤治疗KOA可能涉及调控Toll样受体、MAPK、TNF、凋亡等炎症、衰老信号通路，槲皮素、山柰酚、光甘草定等成分可能发挥重要作用，核心靶点包括IL6、IL1B、TNF、TLR4、NFKB1、JUN、MAPK1、RELA。体外实验表明，与空白组比较，模型组软骨细胞内ROS含量显著升高（P<0.05）,NF-κB p65蛋白显著核移位（P<0.05）,IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA及TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白表达显著上升（P<0.05）；与模型组比较，当归四逆汤含药血清干预可显著降低细胞内ROS含量（P<0.05），抑制NF-κB p65核移位（P<0.05），降低炎症因子mRNA及相关蛋白表达（P<0.05）。结论 当归四逆汤能明显减轻脂多糖诱导大鼠关节软骨细胞的炎症反应，发挥治疗KOA作用，其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路有关。

关键词： 2型糖尿病   胰岛β细胞功能   胰岛素泵   血糖指标   不良反应  

摘要： 探究在2型糖尿病患者的临床治疗中采用胰岛素泵强化治疗的价值;方法 本次研究为回顾性研究,以2023年7月为研究开始时间,2024年7月为研究截止时间,在这一年内选取我院的80例2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组为常规胰岛素皮下注射,观察组为胰岛素泵强化治疗;结果 治疗后观察组各项血糖相关指标及胰岛功能相关指标均优于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率及糖尿病相关并发症发生率均显优(P<0.05);结论 在2型糖尿病患者的临床治疗中采用胰岛素泵强化治疗的效果较为显著,对于患者的血糖控制效果较为理想,且能够持续对胰岛β细胞形成积极作用,抑制不良反应,显示出良好的预后效果。

关键词： 芍药甘草汤   四物汤   糖尿病   尿毒症   药学分析  

摘要： 研究芍药甘草汤合四物汤加减治疗在糖尿病合并尿毒症患者中的应用价值。方法 选取我院2023年1月-2024年12月收治的86例糖尿病合并尿毒症患者,随机均分为两组。对照组常规治疗,观察组加用芍药甘草汤合四物汤治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组血糖与肾功能改善显著;中医症状积分、血液流变学指标低于对照组,P<0.05;两组不良反应均无显著差异(P>0.05)。结论 糖尿病合并尿毒症临床治疗应用中医药的芍药甘草汤合四物汤后整体预后良好,未发生明显不良反应;此外患者血糖、肾功能以及血液指标调节效用明显;中医症状得到良好的缓解。

关键词： 糖尿病   慢性肾功能衰竭   血液透析   护理  

摘要： 对于糖尿病慢性肾功能衰竭,分析对患者施以血液透析护理干预的作用。方法 2022年1月开展研究,至2025年1月结束,调查分析对象是糖尿病慢性肾功能衰竭接受血液透析的患者,共计86例,基于掷骰子法将患者归入两组,施以常规护理有43例,设为对比组;施以护理干预有43例,设为研讨组,比较分析两组不良情绪、生活质量,统计并分析并发症发生情况,比较两组满意度。结果 HAMD、HAMA分值于组间分析,研讨组分值相比对比组更低,P<0.05。同对比组SF-36分值相比,研讨组分值高,P<0.05。并发症发生率予以对比,研讨组低于对比组,P<0.05。满意度在研讨组更高,P<0.05。结论 护理干预的实施,不仅能够有效缓解患者的不良情绪,还能显著提升他们的生活质量。同时,这一措施还能大幅减少并发症的出现,令患者感到高度满意。

关键词： 初诊2型糖尿病   早期胰岛素强化治疗   胰岛β细胞功能  

摘要： 研究早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗、血糖、血脂代谢情况的影响。方法 纳入2021年1月至2023年1月期间本院新诊断的2型糖尿病患者共100例,采用区组随机法分为标准治疗对照组(n=50)与强化干预观察组(n=50)。标准治疗对照组实施口服二甲双胍治疗方案,强化干预观察组采用早期胰岛素强化治疗,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)等代谢参数,评估胰岛β细胞功能(HOMA-β指数)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 治疗后观察组患者代谢参数指标、胰岛β细胞功能均优于对照组p<0.05,胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义。结论 对于新诊断的2型糖尿病患者,早期启动胰岛素强化治疗可通过多途径代谢调节机制,有效改善胰岛β细胞分泌功能,其疗效显著优于传统口服降糖药单药治疗。