关键词： 地塞米松玻璃体内植入剂   康柏西普   光相干断层扫描(OCT)   糖尿病性黄斑水肿   疗效  

摘要： 目的:研究地塞米松玻璃体内植入剂与康柏西普治疗不同光相干断层扫描(OCT)分型糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性及安全性。方法:前瞻性研究。选取2021-01/2023-03本院收治的DME患者160例160眼,根据OCT特征分为浆液性视网膜脱离(SRD)51眼、黄斑囊性水肿(CME)55眼、视网膜弥漫性增厚(DRT)54眼。采用随机数字表法分为地塞米松玻璃体内植入剂组80例80眼和康柏西普组80例80眼。比较不同治疗方式治疗不同分型患者间治疗前,治疗2、3、6 mo患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和眼压以及不良反应。结果:所有患者均完成随访。两组患者BCVA、CMT和眼压治疗后2、3、6 mo较治疗前均有差异(均P<0.05)。地塞米松玻璃体内植入剂组和康柏西普组治疗不同分型DME患者的BCVA、CMT、眼压治疗后与治疗前比较均有差异(均P<0.05)。地塞米松玻璃体内植入剂组治疗DRT和SRD分型患者BCVA在治疗后3、6 mo均较康柏西普组改善(均P<0.05)。地塞米松玻璃体内植入剂组治疗后6 mo DRT分型患者的CMT低于康柏西普组(P<0.05)。随访期间所有患者均未出现白内障加重以及视网膜脱离等不良事件。结论:地塞米松玻璃体内植入剂与康柏西普治疗均可改善不同OCT分型DME患者的视功能和黄斑区视网膜形态,安全性较好,但地塞米松玻璃体内植入剂治疗DRT分型较康柏西普好。

关键词： 糖尿病视网膜病变   流式细胞术   T细胞耗竭  

摘要： 目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者外周血中炎症细胞因子和CD8^(+)T细胞亚群的表达水平变化。方法:回顾性研究。选取2022-04/07西安市人民医院(西安市第四医院)收治的2型糖尿病患者40例,根据患者视网膜是否发生病变分为单纯2型糖尿病(DM)组20例和糖尿病视网膜病变(DR)组20例,另选取同一时间体检正常20例作为对照组。采用ELISA法检测所有参与者外周血中IL-6、IL-8、IL-10细胞因子的表达水平;流式细胞术分析CD8^(+)T细胞中PD-1、TIM-3、CD28、CD57分子表达水平。结果:ELISA法检测出DR患者外周血IL-6、IL-8、IL-10炎症细胞因子表达较DM组和对照组均显著升高(均P<0.001);流式细胞术分析显示,DR患者外周血CD8^(+)T细胞中PD-1、TIM-3、CD57表达较DM组和对照组均升高(均P<0.001),CD28表达均降低(均P<0.001)。结论:DR患者体内可能由于IL-6、IL-8、IL-10促炎细胞因子的表达增多导致CD8^(+)T细胞出现耗竭与衰老。

关键词： 血管性痴呆   地黄益智方   肾精亏虚   认知功能   中医证候   临床试验  

摘要： 目的观察地黄益智方对高原地区肾精亏虚型血管性痴呆(VD)患者的有效性和安全性。方法将128例肾精亏虚型VD患者随机分为两组,即治疗组64例、对照组64例。治疗组予地黄益智方口服,对照组予吡拉西坦口服,疗程均为12周。比较两组中医证候积分变化情况及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、Zarit护理者负担量表(ZBI)评分变化情况,并观察不良反应发生情况。结果①最终完成试验者118例,其中治疗组58例、对照组60例。②治疗前后组内比较,两组中医证候积分均下降(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组下降优于对照组(P<0.05)。治疗前后组内比较,两组主症记忆减退均改善(P<0.05),且治疗组次症腰膝酸软、耳鸣改善明显(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组在次症腰膝酸软、耳鸣的症状改善方面优于对照组(P<0.05),但主症改善差异不明显(P>0.05)。③治疗前后组内比较,两组MoCA评分升高(P<0.05),ADL、ZBI评分较前降低(P<0.05)。组间治疗后比较,治疗组MoCA评分升高更明显(P<0.05),ADL、ZBI评分下降更明显(P<0.05)。④两组试验期间均未出现严重的不良反应。结论地黄益智方可以有效改善高原地区肾精亏虚型VD患者的中医症状,提升患者认知功能,且无明显不良反应。

关键词： 泛血管疾病   瘀毒   中医病机   活血解毒   糖尿病   血脂异常   高血压病   血管内皮损伤   炎症损伤  

摘要： 泛血管疾病是众多危险因素共同作用的结果,包括遗传因素、肥胖、吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常等传统危险因素,以及空气污染、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等新兴危险因素。其中,糖脂代谢异常、高血压与泛血管疾病病理生理机制密切相关,泛血管疾病患者常合并糖尿病、血脂异常和高血压病。血脉瘀滞、瘀毒互结是泛血管疾病的核心病机,瘀毒损伤脉道导致脉络虚损是泛血管疾病的广泛内涵。瘀毒既是泛血管疾病的病变要素,也是导致泛血管疾病发展演变的重要环节。故活血解毒是改善血管内皮功能的重要治法,活血解毒中药能够稳定血管内环境,延缓疾病进展,改善患者预后。其具体作用机制包括抗炎、抗氧化应激等,这为从“瘀毒”论治泛血管疾病提供了有力佐证。

关键词： 糖尿病合并肺结核   降糖治疗方案   抗结核治疗   有效性  

摘要： 探讨不同降糖药对糖尿病合并肺结核患者治疗效果的影响。方法 74例合并肺结核的糖尿病患者,随机分成两组实验组37例,对照组37例。并对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及病变吸收情况进行比较。结果 两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖均无显著性差异(P>0.05);两组患者在治疗后空腹血糖和餐后2h血糖较治疗前降低,但对照组较对照组明显降低(P<0.05)。实验组与对照组相比,病变吸收率为91.89%,较对照组为67.57%,有显著性差异(P<0.05)。结论 应用胰岛素联合抗结核治疗对糖尿病伴肺结核有明显的疗效,可明显降低患者血糖,增加病变吸收,有较好的临床应用价值。

关键词： 注射部位   胰岛素注射   血糖控制   糖尿病   老年朋友  

摘要： 随着年龄的增长,很多老年朋友都面临着糖尿病的困扰。为了控制血糖,医生常常会建议患者注射胰岛素。但胰岛素使用不当也会带来麻烦,如注射部位不当可能引起皮下脂肪萎缩;剂量把握不准血糖忽高忽低,危及健康。所以糖友一定要掌握胰岛素注射的基本功,更好地发挥药物的作用。

关键词： 聚乙二醇洛塞那肽   2型糖尿病   非酒精性脂肪肝   脂联素   临床疗效  

摘要： 目的探讨聚乙二醇洛塞那肽注射液对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效、安全性及血清脂联素水平的影响。方法纳入2021年11月至2023年11月南阳市中心医院内分泌科确诊的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者共102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予盐酸二甲双胍缓释片治疗,观察组给予聚乙二醇洛塞那肽注射液治疗,比较两组血糖、血脂指标以及脂肪相关因子水平、临床疗效以及不良反应。结果治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平[分别为(6.49±2.13)mmol·L^(-1)、(6.88±1.55)%、(7.67±1.87)mmol·L^(-1)]低于对照组[分别为(8.31±2.07)mmol·L^(-1)、(8.45±2.19)%、(9.18±2.56)mmol·L^(-1)],差异均有统计学意义(t=4.376、4.179、3.401,均P<0.05);观察组血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差、血糖标准差水平[分别为(4.20±0.96)mmol·L^(-1)、(2.88±0.96)mmol·L^(-1)、(1.37±0.42)mmol·L^(-1)]低于对照组[分别为(5.84±1.24)mmol·L^(-1)、(4.69±1.32)mmol·L^(-1)、(1.76±0.65)mmol·L^(-1)],差异均有统计学意义(t=7.468、7.919、3.599,均P<0.05);观察组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸水平[分别为(1.67±0.61)mmol·L^(-1)、(2.31±0.97)mmol·L^(-1)、(0.51±0.23)mmol·L^(-1)]低于对照组[分别为(2.65±0.75)mmol·L^(-1)、(2.98±1.03)mmol·L^(-1)、(0.90±0.22)mmol·L^(-1)],差异均有统计学意义(t=7.239、3.382、8.751,均P<0.05);观察组血清脂联素[(5.29±1.59)ng·L^(-1)]高于对照组[(3.82±1.85)ng·L^(-1)],磷脂酰肌醇蛋白聚糖4、白脂素[分别为(2.25±0.31)μg·L^(-1)、(1.14±0.19)ng·mL^(-1)]低于对照组[分别为(2.72±0.25)μg·L^(-1)、(1.69±0.32)ng·mL^(-1)],差异均有统计学意义(t=4.304、8.428、10.554,均P<0.05);治疗后,观察组总有效率96.08%(49/51)高于对照组84.31%(43/51),差异具有统计学意义(χ^(2)=3.991,P=0.046);总不良反应发生率观察组13.73%(7/51)与对照组11.76%(6/51)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.088,P=0.767)。结论聚乙二醇洛塞那肽注射液治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,有良好的治疗效果和安全性,可缓解患者临床症状,调节糖脂代谢。

关键词： 卵巢透明细胞癌   GClnc1   生信分析  

摘要： 目的基于基因芯片技术分析长链非编码RNA GClnc1在卵巢透明细胞癌发生、发展中的作用机制,寻找卵巢透明细胞癌治疗新靶点。方法收集卵巢透明细胞癌组织20例,正常卵巢组织10例,通过组织学检测LncRNA GClnc1在卵巢透明细胞癌中的表达。将卵巢透明细胞癌细胞株(ES-2)转染shGClnc1作为转染组(KD),并设置空白对照组(NC),采用MTT检测细胞增殖变化,transwell检测细胞侵袭能力,AnnexinV-APC染色分析细胞凋亡。采用人基因表达谱芯片技术对转染组(KD)和对照组(NC)显著性差异基因的生物信息进行分析。结果卵巢透明细胞癌组织中LncRNA GClnc1表达高于正常卵巢组织(P<0.05)。在卵巢透明细胞癌细胞系ES-2中转染shGClnc1后,卵巢癌细胞的增殖、侵袭和迁移受到抑制,细胞凋亡增多。使用Affymetrix Expression Console软件分析筛选出1321个差异表达基因,其中774个基因上调、547个基因下调,基于IPA的经典通路分析发现,EGF信号通路被显著激活,经Activation z-score算法预测TGF-β1被强烈激活。结论LncRNA GClnc1能促进卵巢透明细胞癌细胞增殖、侵袭和转移,并抑制其凋亡,GClnc1可能通过EGF信号通路以及转化生长因子TGF-β1的激活促进卵巢透明细胞癌的发生、发展。GClnc1有望成为卵巢癌治疗的潜在新靶点。

关键词： 支链氨基酸   芳香族氨基酸   代谢紊乱   2型糖尿病   胰岛素抵抗  

摘要： 2型糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。传统观点认为氨基酸只是作为机体合成蛋白质和肽类的主要原料,但近年来其作为信号分子参与机体代谢稳态的维持和调控受到广泛关注。支链氨基酸和芳香族氨基酸代谢与2型糖尿病的发生发展密切相关,其中的调控机制也陆续被报道。本文将重点探讨支链氨基酸和芳香族氨基酸在2型糖尿病中的代谢过程、作用机制和临床价值,对未来基于氨基酸代谢治疗糖尿病现状进行总结与展望,以期为2型糖尿病的治疗提供新思路。

关键词： 糖尿病周围神经病变   温通活血乳膏   大鼠   核因子-E2相关因子2   氧化应激   髓过氧化物酶  

摘要： 目的:通过温通活血乳膏干预糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠模型,观察其对核因子-E2相关因子2(Nrf2)氧化应激通路的影响。方法:成年Wistar雄性大鼠36只,取其中6只作为空白组,30只建立DPN模型。将造模成功的30只大鼠随机分模型组、基质组、二甲双胍组及温通活血乳膏中、高剂量组;空白组及模型组不进行药物干预,基质组予以温通活血乳膏的基质干预,二甲双胍组给予二甲双胍干预,温通活血乳膏中、高剂量组分别给予中、高剂量温通活血乳膏。末次给药后,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western blot检测坐骨神经节中Nrf2、NF-κB蛋白表达,RT-PCR法检测Nrf2、NF-κB mRNA的表达。结果:温通活血乳膏可以降低MPO、TNF-α、NF-κB蛋白及mRNA的表达,增加Nrf2蛋白及mRNA的表达(均P<0.05),且温通活血乳膏高剂量组改善效果更显著。结论:温通活血乳膏可以通过上调Nrf2表达,抑制NF-κB表达,改善氧化应激,发挥治疗DPN的作用。