关键词： 糖尿病脑病   气阴两虚痰瘀证   磁共振波谱   代谢指标   补阳还五汤合黄连解毒汤加减   神经代谢稳态   中西医结合  

摘要： 目的：探讨补阳还五汤合黄连解毒汤加减对糖尿病脑病认知障碍的干预效果，并通过磁共振波谱（MRS）与代谢指标探究其潜在的作用机制。方法：采用前瞻性、随机、对照、双盲设计，纳入2024年1月-2024年12月金华市中心医院传统医学中心119例气阴两虚痰瘀证的2型糖尿病认知障碍患者，随机分为试验组与对照组。试验组给予补阳还五汤合黄连解毒汤加减（人参、何首乌、丹参、水蛭、茯苓、石菖蒲、黄连）联合常规降糖治疗；对照组给予甲钴胺联合吡拉西坦加常规降糖治疗。干预周期为12周。分别于基线、第6周、第12周进行MoCA评分、脑部磁共振波谱检测海马N-乙酰天冬氨酸/肌酐（NAA/Cr）、额叶胆碱/肌酐（Cho/Cr），并采集血清行代谢指标分析（HbA1c、Hcy、MDA），同步评定中医证候积分与不良反应。结果：试验组MoCA总分改善率较对照组提高15%-20%，海马NAA/Cr水平显著升高（≥0.3），Hcy与MDA显著下降（p<0.05）。证实补阳还五汤合黄连解毒汤加减可通过改善神经元代谢状态、调控甲硫氨酸通路及氧化应激反应，发挥保护认知功能的作用。中医证候积分方面，试验组主症与次症积分显著下降，整体证候缓解率为92.3%，优于对照组（P<0.001），且改善幅度与MMSE评分提升呈显著相关（r = –0.82，P<0.001）。治疗期间两组均未见严重不良反应，试验组安全性良好。结论：补阳还五汤合黄连解毒汤加减具有良好的安全性和认知改善作用，可能通过调控神经代谢稳态和系统性氧化通路缓解糖尿病脑病进展，为中西医结合干预提供理论与机制依据。

关键词： 分阶段转变理论护理   2型糖尿病   自我管理行为   用药依从性   血糖水平  

摘要： 探讨分阶段转变理论的护理模式对2型糖尿病患者自我管理行为、用药依从性及血糖水平的影响。方法 选取我院2024年1月至2024年12月收治的88例2型糖尿病患者,将其随机均分为对照组(采用常规护理管理模式)与观察组(采用分阶段转变理论的护理模式),比较两组干预效果。结果 干预后,观察组的自我管理行为、用药依从性评分均高于对照组(P<0.05);观察组的血糖水平均低于对照组(P<0.05)。结论 分阶段转变理论护理可优化2型糖尿病患者的自我管理行这,增强其药物治疗依从性,显著控制其血糖水平。

关键词： 妊娠期糖尿病   胎儿宫内发育迟缓   相关性   干预策略  

摘要： 深入探讨妊娠期糖尿病(GDM)与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的相关性,并提出干预策略。方法 选取 2023 年 1 月至2024 年 12 月我院妇产科产检并分娩300 例单胎、孕周≥28 周且临床资料完整的孕妇,排除孕前糖尿病、严重器质性疾病及胎儿畸形者,分为 GDM 组和正常对照组。通过 OGTT 诊断 GDM,依据超声测量胎儿生长参数结合脐动脉血流频谱诊断 IUGR,收集孕妇一般资料及围生期结局指标,GDM 组采取综合干预措施,正常对照组给予常规孕期保健指导。结果 GDM 组胎儿 IUGR 发生率为(13.33%)、剖宫产率为(28.67%)、新生儿低血糖发生率为(17.33%)、巨大儿发生率为(30.37%)均高于正常对照组(P<0.05);单因素分析IUGR组孕妇年龄均值为32.5±4.2岁,非IUGR组为29.8±3.7岁;IUGR组孕周均值为37.2±2.1周,非IUGR组为39.1±1.6周;IUGR组中GDM患者占80.00%(20/25),非IUGR组中占47.27%(130/275);IUGR组孕期增重均值为10.5±3.2kg,非IUGR组为13.8±2.9kg;IUGR组孕前BMI均值为25.6±3.4kg/m²,非IUGR组为22.3±2.8kg/m²;多因素 Logistic 回归分析确定 GDM 是胎儿 IUGR 发生的独立危险因素(AUC=0.741,95% CI:0.666-.807,P<0.05)。结论 GDM 与胎儿 IUGR 密切相关,GDM 显著增加胎儿 IUGR 发生风险,临床应重视 GDM 孕妇管理,积极干预以降低不良妊娠结局。

关键词： 糖尿病   视网膜病变   早期护理干预   效果评价  

摘要： 本研究的目的是评估糖尿病患者视网膜病变早期护理干预所产生的效果,为临床护理给予科学的支撑依据,方法 本研究将2021年1月到2024年1月本院接诊的112例糖尿病视网膜病变患者纳入研究,随机地把患者分成了对照组,对照组采用的是常规护理模式,对观察组而言,在常规护理基础上做早期护理干预。把两组患者治疗前后视力、眼底检查指标、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂等的变化拿来对比,测评护理干预起到的成效,结果 观察组患者在视力改善、眼底变化情况、HbA1c水平及血糖控制成效上显著胜过对照组。结论 早期护理干预对糖尿病视网膜病变患者的视力改善效果显著,把控病情的发展走向,推动血糖跟相关生化指标的优化,宜在临床进行推广。

关键词： 慢性阻塞性肺病   二型呼吸衰竭   炎症反应   氧化应激  

摘要： 探讨COPDⅡ型呼吸衰竭患者炎症反应与氧化应激相互作用关系,分析其与临床症状的相关性,并对系统性护理干预对调整细胞因子与自由基代谢失衡的重要性。希望通过相关探究可有效指导COPDⅡ型呼吸衰竭患者更为精准地治疗及护理,进一步明确护理的关键要点。方法 选取2023年5月-2024年5月在我院收治的COPDⅡ型呼吸衰竭患者30例,随机将其分为常规护理组和系统性护理组,各15例。比较干预前、后动脉血气、炎性因子水平、氧化还原平衡指标以及症状评分,对比不同护理模式对内环境稳态维持效果的差异性。结果 治疗后,观察组患者PaO2上升幅度优于对照组,PaCO2指标下降幅度也较对照组更为理想[1]。实验组TNF-α、IL-6指标较对照组减少幅度更为理想。实验组SOD活性水平上升效果较为显著,MDA指标、H2O2指标下降也较明显。综上可知,系统性护理有利于炎症因子风暴缓解,也可以有效对氧化应激反应造成的影响进行有效调整。结论 COPDⅡ型呼吸衰竭患者的病变状态下,常常会同时伴随炎性及氧化应激反应,双管齐下加剧疾病症状,因此炎性反应、氧化应激反应相互交织、影响疾病发展趋势,极易产生连锁反应,提高疾病危害性。综上所述,但是系统护理通过对多方面的干预,提升了患者的呼吸功能、心理及生理机能,通过多方面的干预方法,实现病理环路的断开,改善了患者血气指标,降低了患者的临床症状,提高了患者的生活质量。

关键词： 黄芪桂枝五物汤   糖尿病周围神经病变   症候积分   神经功能   临床疗效   安全性  

摘要： 通过试验研究了解糖尿病周围神经病变(DPN)应用中药黄芪桂枝五物汤的应用价值以及随症加减的效果。方法 研究病例设置的收集时间在2023年1月到12月,根据纳入、排除标准最终筛选出符合要求的DPN病例共86名,在对照组和观察组的划分方面,先对患者按照1~86编号,再输入到SPSS软件内进行随机数字生成分组,均包含43例患者。选择治疗方案时,对照组提供8周的西医疗法(二甲双胍、甲钴胺),观察组提供8周的中西医结合疗法(二甲双胍、甲钴胺与黄芪桂枝五物汤);本次我们通过比较临床疗效和不良反应等分类数据,治疗前及治疗8周后的神经传导和中医症候积分等连续数据的方式分析不同疗法的作用。结果 经过分析发现,经治疗后观察组获得了明显更高的总有效率(41/43,95.34%)和治疗安全性(2/43,4.65%),而对照组则获得了相对较低的总有效率(32/43,74.42%)和治疗安全性(10/43,23.26%),比较为P<0.05。比较显示,未发现治疗前两组在神经传导速度方面有差异(P>0.05),而治疗后则发现观察组获得了更高于对照组的神经传导速度(P<0.05)。结果 表明,治疗前不见组间存在明显的中医症候积分差异(P>0.05),而经过治疗对观察组中医症候的改善效果更确切(P<0.05)。结论 研究发现DPN患者的医疗服务中应用黄芪桂枝五物汤的随症加减疗法对症状和病情有较好的改善作用,且不会引起过多不良反应,安全性高,值得推荐。

关键词： 社区糖尿病   盐酸二甲双胍缓释片   血糖指标  

摘要： 分析社区糖尿病病人接受治疗期间,为病人予以盐酸二甲双胍缓释片治疗的临床实际效果。方法 本次调查控制时间在2024.1-2024.12范围内,选取病人例数为80名,划分成2个不同的小组,每组40人,对照组,盐酸二甲双胍片治疗,实验组,服用盐酸二甲双胍缓释片。结果 给药后,观察实验组血糖指标逐步平稳,三项血糖检测值较低,治疗后的胰岛功能也得到改善,用药反应率较低,P<0.05。结论 社区糖尿病(DM)药物治疗选择盐酸二甲双胍缓释片,该药起效较快,可良好调节血糖指标,同时,还可进一步改善病人的胰岛功能,降低药物治疗期间的负面反应风险,兼顾安全性与实际效果。

关键词： 妊娠期糖尿病   产后护理   优质护理  

摘要： 分析,针对妊娠期糖尿病群体,施行优质护理干预策略,对白蛋白、血清总蛋白的影响。方法 选妊娠期糖尿病产妇140例(来源:新疆昌吉回族自治州中医医院产科),所有的患者均在2023年03月—2024年11月收入院,按等量电脑随机法的分组方案,均等分组,基础组、研究组,各接受常规护理、优质护理。通过量化多项指标,以数据为基础,评价效果。结果 ALB、TP指标:研究组优于基础组;不良心态评分:研究组〈基础组;血糖:研究组〈基础组;并发症发生率研究组〈基础组。结论 在产后,采用优质的护理策略,在妊娠期糖尿病群体中,有显著的成效,可以有效地提高产妇身心健康水平,以及产后康复品质,值得在临床推广。

关键词： 格列美脲   二甲双胍   2型糖尿病   老年患者  

摘要： 分析联用格列美脲、二甲双胍,对2型糖尿病老年患者的影响。方法 纳入的病例为社区服务中心回访的2型糖尿病老年患者,所有病例的抽取时间在2024年01月-2024年12月范围内,以80例为统计数据,将其划分为不同的组别,依据等量电脑随机法进行,每组均为40例。接受格列美脲治疗方案的患者,选入参比组;接受格列美脲、二甲双胍联合治疗方案的患者,选入联合组;对不同组别患者的治疗成效进行评定。结果 经量化比较显示,联用格列美脲、二甲双胍治疗,保证了联合组血糖、血脂、胰岛素水平的良好性,P<0.05;P<0.05;治疗后,联合组并发症发生率为10.00%,与参比组的7.50%比较,无显著差异,P>0.05。结论 在降低血糖、血脂水平,调整患者机体的胰岛能力,以及保证药物的安全使用方面,格列美脲与二甲双胍联用,对高龄2型糖尿病有明显的疗效。