关键词： 个体化血糖管理   老年糖尿病   认知障碍   血糖控制   认知功能  

摘要： 研讨个体化血糖管理方案对老年糖尿病同时伴有认知障碍患者血糖控制、认知功能及干预依从性的影响。方法 选取我院2024年1月到12月的100例老年糖尿病合并认知障碍患者,随机把对象分为观察组与对照组,各小组50例,观察组实施针对个体的血糖管理方案,有个性化的饮食、适宜的运动、合理的药物调整及血糖监测等;对照组采用一般性的治疗护理手段,干预前后检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的指标水平,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估个体认知功能,依靠护理随访记录对干预依从性作评价。结果 观察组FPG、2hPG、HbA1c水平的改善状况明显好于对照组,所测FPG为6.5±0.8mmol/L,2hPG经检测为8.4±1.1mmol/L,HbA1c测得为6.7%±0.5%,而对照组对应的FPG、2hPG、HbA1c水平分别是7.4±1.0mmol/L、9.6±1.3mmol/L、7.4%±0.6%;观察组经干预后,MMSE评分较干预前大幅提升,显著高于对照组(P<0.01),总分测得为24.3±2.2分,对照组所获分数为21.8±2.5分;观察组饮食执行率达到86.0%、用药依从性为90.0%、血糖监测达标率为88.0%,均明显高于对照组相应指标(P<0.05)。结论 个体化血糖管理方案可明显改进老年糖尿病合并认知障碍患者的血糖控制水平,提升认知活力,强化干预的依从性,存有临床应用的相关价值。

关键词： 经阴道超声   输卵管妊娠   保守治疗   监测价值   临床意义  

摘要： 探索经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠保守治疗期间的动态监测作用,分析其对治疗效果的预测能力与临床指导价值。方法 收集87例临床确诊为输卵管妊娠的患者,均接受经阴道彩色多普勒超声检查。检查内容包括输卵管妊娠包块的大小、形态特征、回声类型、边界清晰度及包块周围血流分布情况。应用Alder血流分级法对血供强度进行评估,并记录滋养血流的阻力指数(RI)。同期检测血清β-HCG水平变化,评估其下降趋势。根据最终治疗转归分为三组:A组期待治疗成功者,B组药物保守治疗成功者,C组保守治疗失败后转为手术治疗者。通过单因素方差分析探讨患者年龄、停经天数、包块体积、RI等指标与治疗结果之间的差异。一元回归模型用于分析超声特征指标(形态、回声、边界、血流信号)与治疗预后的关联程度。结果 治疗成功的患者中,包块体积相对较小,形态规则,边界较清晰,血供信号弱或无,RI值普遍较高,提示血流阻力大,滋养血管活性较低。A组与B组患者β-HCG下降趋势明显,与包块超声特征变化具有良好同步性。相反,C组患者包块体积逐渐增大,边界模糊不清,血流信号丰富,多呈AlderII级及以上,RI值显著偏低。部分病例可见包块形态不规则,伴液性暗区,预示破裂风险增加。β-HCG下降缓慢甚至升高,多提示治疗可能失败。单因素方差分析显示,包块大小、RI值及β-HCG变化与治疗结局具有显著统计学差异(P<0.05)。回归分析结果进一步证实,超声图像中的边界清晰度、血流等级、RI值均为保守治疗成功的正向预测因子(P<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠保守治疗中具备较高的实用性,特别是在血流分级和RI值的动态变化上,能够为评估治疗效果提供重要参考。尽管包块的大小、位置、回声等因素在治疗效果中未表现出显著差异,但血流信号的变化及β-HCG的动态监测为判断治疗是否成功提供了有效的依据。此外,超声影像学指标的精准评估不仅有助于预测治疗失败的风险,还能在治疗过程中指导临床决策,从而为患者提供更个性化的治疗方案。在未来的研究中,结合更多的影像学数据和生物标志物,或许能够进一步提高对输卵管妊娠的早期识别和治疗的准确性。

关键词： 溃疡性结肠炎   中医药   信号通路   炎症反应   氧化应激  

摘要： 溃疡性结肠炎（UC）是临床难治性疾病，可进而发展为结直肠癌，具有反复发作、迁延不愈的特点。该病是由肠道菌群失调、免疫系统异常、感染等多因素引起的结肠损伤，以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的临床综合征。UC的病因病机较为复杂，属“痢疾”“泄泻”“肠澼”范畴。笔者通过查阅国内外文献，发现中医药能通过调控与UC相关信号通路防治UC，包括核转录因子-κB(NF-κB)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、核因子E2相关因子2(Nrf2)等信号通路，与炎症反应、细胞凋亡、自噬、氧化应激等过程密切相关。

关键词： 加味桃核承气汤   中西医结合   DN   血脂   血糖   肾功能  

摘要： 钻研糖尿病肾病(DN)疗法作用对比。方法 纳入2023-1~2024-1年 100 例老年 DN 患者,一组 50 例采用西医治疗,另一组50例联合加味桃核承气汤,评估疗效差别。结果 对比基线数据,两组血糖指标无显著统计学差异(P>0.05);经过治疗,两组三项指标均出现明显降低(P<0.05),其中试验组的下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。对比基线数据,两组血脂指标无显著统计学差异(P>0.05);经过治疗,两组两项指标均出现明显降低(P<0.05),其中试验组下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。对比基线数据,两组肾功能指标无显著统计学差异(P>0.05);经过治疗,两组两项指标出现明显降低(P<0.05),其中试验组下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组安全性高于普通组(P<0.05)。结论 以加味桃核承气汤为基础的中西医方案可高效改善DN患者血糖指标,安全性有保障。

关键词： 益气化湿解毒汤   湿毒蕴结   HPV   慢性宫颈炎   中西医结合疗法  

摘要： 通过Meta分析评估益气化湿解毒汤联合干扰素α-2b栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的有效性与安全性。方法 通过知网、万方、维普、Cochrane图书馆和PubMed等数据库,检索益气化湿解毒汤治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎(CC)合并HPV感染的临床随机对照试验文献,进行文献筛选,运用RevMan5.3进行Meta及偏倚分析,Stata15进行敏感性分析。结果 益气化湿解毒汤联合干扰素α-2b治疗CC合并HPV感染的治愈率(RR=1.39,95%CI[1.24,1.56],P<0.01)、总有效率(RR=0.17,95%CI[0.12,0.21],P<0.01)、HPV转阴率(RR=1.38,95%CI[1.24,1.54],P<0.01)、炎症因子hsCRP(RR=-2.45,95%CI[-3.10,-1.81],P<0.01)的改善均显著优于单用干扰素α-2b栓治疗组;炎症因子IL-6,TNF-α的水平也显著降低,但存在较大的异质性,有待后续进一步研究;漏斗图提示本研究没有较大的偏倚,敏感性分析提示了结果的稳健性。结论 益气化湿解毒汤联合干扰素α-2b栓治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的治愈率、总有效率、HPV转阴率及炎症因子hs-CRP的改善均优于干扰素α-2b栓单用的对照组。

关键词： 妊娠结局   二甲双胍   妊娠期糖尿病   维生素D  

摘要： 研究维生素D与二甲双胍联合治疗对妊娠糖尿病疗效及结局的影响。方法 2023年1月至2024年1月,本院100例妊娠糖尿病患者在随机分组下接受治疗,对照组50例仅用二甲双胍,观察组50例联用二甲双胍加维生素D。两组糖代谢、肾功能、血清因子、血脂变化及妊娠结局、不良反应进行比较。结果 治疗后,观察组的血脂水平、血清因子、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白及血糖改善程度均超过对照组,且空腹胰岛素水平显著提高(P<0.05)。两组血肌酐、不良反应发生率、尿蛋白和血尿素水平均下降,观察组下降更显著(P<0.05)。结论 合并维生素D与二甲双胍对妊娠期糖尿病患者进行治疗,能更显著地实现血糖和血脂控制,调整肾功能,维持RBP4水平,从而改善妊娠结局并降低不良事件的发生率。

关键词： C反应蛋白   2型糖尿病   慢性牙周炎   检验  

摘要： 探究C反应蛋白在2型糖尿病伴慢性牙周炎中的效果。方法 选取2022年1月至2022年12月我院40例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,设为观察组;同期选择同例数2型尿病患者,设为对照组。两组均进行C反应蛋白检验,分析对比两组检验结果,并探讨其检验价值。结果 观察组C反应蛋白水平高于对照组;观察组C反应蛋白值≥3.0mg/L人数多于对照组(P<0.05)。结论 在2型糖尿病伴慢性牙周炎患者中,通过检验其C反应蛋白,能够对病情予以判断,有助于临床了解其指标与胰岛素抵抗之间的关联。

关键词： 1型糖尿病   胰岛素泵治疗   治疗效果  

摘要： 探讨基于临床罹患1型糖尿病患者,应用胰岛素泵治疗,分析其血糖控制效果。方法 筛选介于2023年10月-2024年10月我院接受诊疗的100例1型糖尿病患者,遵照随机数字表法划定组别,划为:对照组(皮下注射胰岛素治疗)、观察组(胰岛素泵皮下输注胰岛素治疗),各组均含50例,对比各组血糖控制状况、血糖恢复时间、胰岛素用量、住院次数、低血糖发生率。结果 分组之间血糖控制状况实施统计,呈现在治疗之前各组数据具备相似性(P>0.05),经胰岛素治疗后观察组的餐后2小时血糖测得值、空腹血糖测得值均更低(P<0.05)。群组之间的血糖恢复时间、胰岛素用量、住院次数比较,凸显观察组数据更低(P<0.05)。纳入组别患者低血糖发生率进行统计,突出观察组数据更低(P<0.05)。结论 基于临床罹患1型糖尿病患者,采取胰岛素泵皮下输注胰岛素治疗,相较皮下注射胰岛素治疗更具控制效果,不但能有效稳定血糖水平,促进血糖恢复,而且胰岛素用量、住院次数更少,避免低血糖事件发生。

关键词： 贝母皂苷甲   抑瘤作用   生物学活性   细胞凋亡   NF-κB通路  

摘要： 贝母皂苷甲为存在于葫芦科植物土贝母中的三萜皂苷类化合物,因其显著的抗肿瘤效果而受到广泛关注。本文从贝母皂苷甲的基础理论、抑瘤机制、临床研究与应用潜力、争议与挑战以及未来展望等方面综述了贝母皂苷甲的研究进展。以期通过对其化学结构与性质、生物活性及药理学基础的阐述,探讨其对肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭与转移的影响;通过动物模型中抗肿瘤效果、药代动力学特征及毒理学评估与分析,探究其在肿瘤治疗中的潜在效应和应用价值;综合分析并讨论了研究中存在的争议、技术瓶颈和临床转化障碍。从而为贝母皂苷甲的进一步研究和临床应用提供的参考。

关键词： RvE   炎症   LPS   特殊的促消炎脂质介质(SPMs)   大黄鱼  

摘要： 本研究针对水产动物养殖过程中出现的炎症问题,探究了18-羟基二十碳五烯酸(18-HEPE)和消退素E1(RvE1)在大黄鱼(Larimichthys crocea)头肾巨噬细胞炎症反应中的作用。实验利用50μg/mL的脂多糖(LPS)刺激12h构建大黄鱼头肾巨噬细胞炎症模型,测定18-HEPE (500和2000 nmol/L)和RvE1 (10、50、100和500 nmol/L)共孵育与18-HEPE (0.5h、2h、8h和12h)和RvE1 (0.5h、3h、6h、9h、12h和24h)预孵育对炎症相关基因il-1β、il-6、il-8、il-10、tnf-α、ifn-γ和cox-2表达的影响。结果显示,在共孵育条件下, 500 nmol/L RvE1显著下调炎症相关基因il-8和ifn-γ的表达水平(P<0.05),且该调控作用表现为浓度依赖性;而在预孵育处理下, 100 nmol/L组RvE1炎症相关基因il-1β、il-6、il-8、tnf-α和cox-2的表达量均显著下调(P<0.05)。然而,无论是共孵育还是预孵育, 18-HEPE对上述基因表达均无显著影响。研究表明, RvE1 (而非其前体18-HEPE)能够显著缓解LPS诱导的大黄鱼头肾巨噬细胞炎症反应,并且在抗炎效果方面,预孵育优于共孵育。研究丰富了鱼类脂肪酸衍生物的理论研究,为水产养殖动物的炎症防控提供了新的思路。