关键词： 新生儿糖尿病   KCNJ11基因   胚胎植入前遗传学诊断  

摘要： 探讨针对新生儿糖尿病KCNJ11基因突变家系的生殖遗传干预策略,评估胚胎植入前遗传学诊断(PGD)联合新一代测序(NGS)技术的临床效果,并提供有效的干预方案,以减少或避免该基因突变对后代的影响。方法 研究选取2023年5月至2024年5月确诊的30例KCNJ11基因突变携带者家系,随机分为两组。对照组(n=15)接受常规遗传咨询,实验组(n=15)则实施PGD-NGS联合干预。对比两组子代突变基因携带率、妊娠结局及生化指标(空腹血糖、C肽水平)等关键临床数据。结果 研究结果显示,实验组采用PGD-NGS联合干预后,子代KCNJ11基因突变携带率显著降低,妊娠结局较对照组更为理想。空腹血糖和C肽水平在实验组的婴儿中均显示正常范围,表明PGD-NGS干预有助于避免新生儿糖尿病的发生。与常规遗传咨询相比,PGD-NGS技术能够更准确地筛查出携带突变的胚胎,减少遗传疾病的传播风险。结论 PGD-NGS联合干预为新生儿糖尿病KCNJ11基因突变家系提供了有效的生殖遗传干预策略。通过精确筛查和胚胎选择,可以显著降低子代患病的风险,改善妊娠结局,并有效避免新生儿糖尿病的发生。方法 为高风险家系提供了新的选择,也为生殖遗传医学领域的发展奠定了基础。

关键词： 司美格鲁肽   地特胰岛素   肥胖   2型糖尿病  

摘要： 分析改善口服降糖药控制不佳肥胖2型糖尿病(T2DM)患者病情的方法,验证司美格鲁肽联合降糖方案的可行性,为今后同病例治疗方案制定提供理论支持。方法 选择医院2024.01-2024.12 60例口服降糖药控制不佳肥胖T2DM,利用单双数(1-2)分组模式,分为YD组(1-单数)、SM组(2-双数),均30例,YD组-地特胰岛素治疗,SM组-在YD组降糖治疗基础上搭配司美格鲁肽治疗,观察治疗效果。结果 治疗有效率,SM组高于YD组(P<0.05);血糖指标(FPG、2hPG、HbA1C)比较,SM组低于YD组(P<0.05);胰岛功能,FINS指标SM组高于YD组,HOMA-IR指标SM组低于YD组(P<0.05);血脂水平:TG、TC、LDL-C指标SM组低于YD组,HDL-C指标SM组高于YD组(P<0.05)。结论 口服降糖药控制不佳的肥胖T2DM患者,使用地特胰岛素治疗的同时搭配司美格鲁肽药物,在疗效、血糖、血脂、胰岛功能改善方面收效明显,治疗可行性较高,建议实施。

关键词： 2型糖尿病   口服给药   疗效  

摘要： 本项研究旨在深入探究并对比分析不同口服给药方案在治疗2型糖尿病过程中的疗效差异,同时关注各方案引发的不良反应情况,为临床合理用药提供科学依据。方法 于2023年1月 - 2024年1月这一时间段内,从我院内分泌科选取经确诊的100例2型糖尿病患者作为本次研究的对象。依据随机数表法,将这100例患者平均划分为对照组与研究组,每组均纳入50例患者。在治疗方案方面,对照组采用二甲双胍片联合阿卡波糖片进行口服治疗;研究组则给予二甲双胍片与瑞格列奈片联合服用的治疗方式。结果 在治疗开始之前,对照组与研究组的患者在FBG水平、2h PBG、HbA1c以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)等方面的数值并未表现出明显的差异,因此不具有统计学意义。然而,在接受了一段时间的治疗后,两组患者的FBG、2h PBG、HbA1c以及TG、TC、LDL等指标均出现了显著的下降。值得注意的是,研究组患者的下降幅度明显大于对照组,两组之间的差异具有统计学意义。在不良反应方面,对照组中有1例患者出现了皮疹反应,而研究组中则有1例患者经历了轻度的低血糖反应。结论 二甲双胍片与瑞格列奈片的联合使用在降低空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平方面展现出了优于二甲双胍片与阿卡波糖片联合使用的疗效。

关键词： 阿奇霉素   甲泼尼龙   难治性支原体肺炎   炎症反应  

摘要： 对难治性支原体肺炎患者进行研究,分析阿奇霉素、甲泼尼龙的临床治疗作用。方法 本次研究工作主要选取76例难治性支原体肺炎患者,并且相关资料的收集时间为2023年7月到2024年9月。对照组在本次治疗期间主要应用阿奇霉素治疗,观察组患者除此之外应用甲泼尼龙治疗。结果 经联合治疗后,观察组患者临床指标改善效果良好,并且肺功能指标得到恢复,观察组炎症指标明显下降,免疫指标更优(P<0.05)。观察组信号通路相关因子水平方面也得到显著优化(P<0.05)。结论 借助针对性联合治疗工作,做好对患者的管控工作,可起到调节患者临床指标的作用,并且能够优化肺功能,建立在有效治疗基础上,有利于降低炎症反应,并且能够调节免疫指标,可调节信号通路相关因子水平,具有理想的治疗效果。

关键词： 中药养阴益气汤   糖尿病白内障   超声乳化   干眼症   疗效观察  

摘要： 探究中药养阴益气汤治疗糖尿病白内障超声乳化术后干眼症疗效观察。方法 纳入60例为本调研参考对象,随机设置两组各30例,前者常规药物,后者采取中西医结合治疗。分析不同药物方案治疗的效果差别。结果 治疗后,观察组临床总疗效更高(P<0.05);观察组患者的视线不清、眼干涩、异物感及畏惧光源等中医证候积分均低(P<0.05);观察组泪膜功能指标及血脂指标水平均优于对照组,且均更低(P<0.05)。结论 糖尿病白内障超声乳化术后干眼症患者经联合药物方案(常规药物联合中药养阴益气汤治疗)治疗后整体疗效显著上升,症状得到很大缓解,联合用药方案治疗的优势性和可行性俱佳。

关键词： 老年   糖尿病   肺炎治   二甲双胍   达格列净片   血糖  

摘要： 探究在合并肺炎的老年糖尿病(DM)患者中给予二甲双胍(MET)结合达格列净片(DT)治疗对控制病情、血糖的影响。方法 从DM合并肺炎的老年病案中筛选50例符合纳排要求的患者进行回顾,病案均从2024年2月开始入选,终选时间为2025年2月内,其中25例单用MET治疗(设M组),另25例联用DT与MET(设D组)。对比炎症数据变化、血糖数据变化、副作用数据及预后数据。结果 全部病案用药4w后炎症数据均下降,且D组炎症数据低于M组(P<0.05)。全部病案用药4w后血糖数据均下降,且D组血糖数据低于M组(P<0.05)。D组和M组副作用数据接近(P>0.05)。D组重症转化数据、控制肺炎用时数据、血糖达标用时数据均少于M组(P<0.05)。结论 在合并肺炎的老年DM中给予MET结合DT治疗利于控制病情,减轻炎症,调控血糖,且未增加副作用,预后优良,安全可靠,可借鉴研究。

关键词： 协同护理模式   老年糖尿病   血糖控制   护理效果  

摘要： 探讨老年糖尿病经协同护理模式干预效果。方法 将老年糖尿病患者随机分成常规组及观察组,护理措施是常规护理及协同护理模式,对比护理效果。结果 观察组血糖、负面情绪评分、并发症发生率均比常规组低,生活质量显著提高(P<0.05)。结论 老年糖尿病患者日常生活指导极为重要,而在护理工作中通过协同护理模式,可快速获得家属及患者配合,提高依从性,积极规范自我行为,有助于血糖有效控制,防止并发症出现。

关键词： 糖尿病肾病   疾病转归   肌动蛋白结合蛋白2   细胞分裂周期蛋白42  

摘要： 目的 分析血清肌动蛋白结合蛋白2（TAGLN2）、细胞分裂周期蛋白42（CDC42）在糖尿病肾病中的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年12月邵阳市中心医院收治的125例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组，根据糖尿病肾病分期分为1期（n=32）、2期（n=49）、3期（n=28）、4期（n=16）；根据疾病进展情况分为疾病进展组（n=78）和疾病转归组（n=47）。另选取同期本院就诊的125例2型糖尿病患者为糖尿病组及和体检的125例体检健康者为健康组。收集患者糖尿病肾病病程、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、糖化血红蛋白等临床资料；ELISA法检测患者及健康者血清肌动蛋白结合蛋白2（TAGLN2）、细胞分裂周期蛋白42（CDC42）水平。结果 与健康组比较，糖尿病组、糖尿病肾病组血清TAGLN2水平较高、CDC42水平较低，且糖尿病肾病组高于或低于糖尿病组（P<0.05）。与1期比较，2、3、4期血清TAGLN2水平较高，CDC42水平较低；与2期比较，3、4期血清TAGLN2水平较高，CDC42水平较低；与3期比较，4期血清TAGLN2水平较高，CDC42水平较低（P<0.05）。糖尿病肾病患者肾损伤严重程度与血清TAGLN2水平呈正相关，与CDC42水平呈负相关（P<0.05）。与疾病转归组比较，疾病进展组糖尿病肾病分期较晚，糖尿病肾病病程较长，UACR、BUN、SCr、糖化血红蛋白、TAGLN2水平较高，CDC42水平较低（P<0.05）。BUN、SCr、TAGLN2水平高及CDC42水平低是糖尿病肾病患者疾病进展的危险因素（P<0.05）。血清TAGLN2、CDC42水平及二者联合预测糖尿病肾病患者疾病进展的AUC分别为0.755、0.753、0.902，联合预测的价值更高（P<0.05）。结论 血清TAGLN2、CDC42与糖尿病肾病患者肾损伤严重程度及疾病转归相关，二者联合检测可预测患者疾病进展。

关键词： 慢传输型便秘   虚气留滞   Cajal间质细胞   细胞凋亡   中医理论  

摘要： 慢传输型便秘（Slow Transit Constipation，STC）是一种以结肠传输功能障碍为特征的神经肌肉疾病，近年来发病率上升，严重影响患者生活质量。其病理机制与Cajal 间质细胞（Interstitial Cell of Cajal，ICCs）过度凋亡密切相关，而中医“虚气留滞”理论与 STC 的病因病机高度契合。“虚气”指脾胃元气亏虚，导致 ICCs 能量代谢障碍、信号传导异常，诱发线粒体通路及外源性死亡受体通路介导的细胞凋亡；“留滞”指气虚推动无力，致湿聚、痰结、血瘀等病理产物堆积，通过氧化应激、炎症反应等进一步诱导 ICCs 凋亡，“虚气”与“留滞”共同作用导致肠道传输功能障碍。基于“虚气留滞”理论，治疗上需补“虚气”以健脾益气、固本培元；通“留滞”以清热利湿、化痰祛瘀。“虚气留滞”理论为阐释STC的发病机制及中西医结合治疗提供了新思路，通过多靶点调节ICCs凋亡以恢复肠道蠕动，有望成为改善STC的重要策略。