关键词： 子宫颈癌   HR-HPV基因整合检测   精准分流   风险分层管理  

摘要： 我国子宫颈癌的发病率及死亡率仍不断上升,防控形势严峻。高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)基因整合入人基因组DNA序列是导致子宫颈癌发生的关键分子基础。随着精准诊疗理念的深入,合理应用新的高通量病毒基因整合检测技术有助于实现HR-HPV阳性者的精准分流和风险分层管理。本专家共识阐述HR-HPV基因整合在子宫颈癌发生发展中的作用及分子机制、相关检测方法及流程,并分别就HR-HPV基因整合检测在HR-HPV筛查异常者、联合筛查异常者、持续组织学低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL/CIN1)、组织学高级别鳞状上皮内病变/子宫颈上皮内瘤变2级(high-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL/CIN2)的随访检测、组织学HSIL(CIN2,CIN3)治疗后复发风险评估给出推荐意见,旨在规范HR-HPV基因整合检测在子宫颈癌筛查中的应用,为临床医师在子宫颈癌筛查管理决策中提供参考,以期推动我国加速消除子宫颈癌。

关键词： 香芹酚   蛋白激酶B   核因子红细胞2相关因子2   高糖诱导   视网膜神经节细胞   保护作用  

摘要： 目的探讨香芹酚调节蛋白激酶B(Akt)/核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)信号通路对高糖诱导损伤的视网膜神经节细胞(RGC)的保护作用。方法将对数生长期的RGC-5细胞以每孔4×10^(4)个接种在96孔细胞培养板中,用香芹酚(5.0μmol·L^(-1)、10.0μmol·L^(-1)、20.0μmol·L^(-1)、40.0μmol·L^(-1)、80.0μmol·L^(-1)、160.0μmol·L^(-1))与30.0 mmol·L^(-1)葡萄糖共同处理RGC-5细胞24 h,MTT法检测细胞活性,筛选香芹酚浓度。随后将RGC-5细胞接种于6孔板中,随机分为对照组,30.0 mmol·L^(-1)葡萄糖处理组(高糖组),香芹酚低、中、高浓度组(香芹酚-L组、香芹酚-M组、香芹酚-H组),香芹酚高浓度+Nrf2通路抑制剂(ML385)组(香芹酚-H+ML385组)。采用流式细胞仪检测RGC-5细胞凋亡情况,采用荧光探针法检测RGC-5细胞氧化应激水平,采用ELISA法检测RGC-5细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、活性氧(ROS)水平,采用Western blot法检测Akt/Nrf2信号通路相关蛋白表达情况。结果与高糖组相比,香芹酚浓度在20.0μmol·L^(-1)以上时,RGC-5细胞生存率均显著升高(均为P<0.05),故选择20.0μmol·L^(-1)、40.0μmol·L^(-1)、80.0μmol·L^(-1)的香芹酚浓度进行后续实验。与对照组相比,高糖组RGC-5细胞凋亡率显著升高,Bax、Caspase-3蛋白表达均显著上调,IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著上升,ROS、LDH、MDA水平均显著升高,SOD、GSH-PX水平均显著降低(均为P<0.05);与高糖组相比,香芹酚-L组、香芹酚-M组、香芹酚-H组RGC-5细胞凋亡率均显著降低,Bax、Caspase-3蛋白表达均显著下调,IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著下降,ROS、LDH、MDA水平均显著降低,GSH-PX、SOD水平均显著升高(均为P<0.05);与香芹酚-H组相比,香芹酚-H+ML385组RGC-5细胞凋亡率显著升高,Bax、Caspase-3蛋白表达均显著上调,IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著升高,ROS、LDH、MDA水平均显著升高,GSH-PX、SOD水平均显著降低(均为P<0.05)。与对照组相比,高糖组RGC-5细胞p-Akt/Akt表达量比值、Nrf2相对表达量均显著下降(均为P<0.05);与高糖组相比,香芹酚-L组、香芹酚-M组、香芹酚-H组RGC-5细胞p-Akt/Akt表达量比值、Nrf2相对表达量均显著上升(均为P<0.05);与香芹酚-H组相比,香芹酚-H+ML385组RGC-5细胞p-Akt/Akt表达量比值、Nrf2相对表达量均显著降低(均为P<0.05)。结论香芹酚可能通过激活Akt/Nrf2信号通路降低RGC中炎症反应水平,抑制氧化应激损伤和细胞凋亡。

关键词： 糖尿病视网膜病变   超广域扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF-SS-OCTA)   预测模型   脉络膜血管指数   脉络膜  

摘要： 目的:基于超广域扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF-SS-OCTA)技术探讨糖尿病视网膜病变(DR)有关的危险因素,并建立临床预测模型。方法:选取2024年7月至2024年11月于徐州医科大学附属医院就诊的2型糖尿病患者共235例235眼作为研究对象,根据是否合并DR分为无DR组(NDR组)120例120眼和非增殖型DR组(NPDR组)115例115眼。收集两组患者的一般项目及实验室检查、OCTA等数据,通过单因素分析筛选出DR相关危险因素,并对相关危险因素进行Logistic回归分析,建立DR预测模型,并采用ROC曲线、校准曲线、DCA曲线评价模型的效能。结果:糖尿病病程、空腹血糖、血尿素氮(BUN)、高血压病史、脉络膜血管指数(CVI)在模型中均有差异(均P<0.05),其中糖尿病病程、空腹血糖、BUN、高血压病史均为影响糖尿病患者发生DR的危险因素,CVI为影响糖尿病患者发生DR的保护因素。模型预测DR发生概率的曲线下面积为0.898(0.859-0.938),诊断阈值为0.438,对应灵敏度为87.8%、特异度为78.3%,说明该模型预测DR发生的价值较高。结论:糖尿病病程、空腹血糖、BUN、高血压病史、CVI与DR显著相关,由此建立的预测模型对DR有一定的筛查作用。

关键词： 加味麻黄附子细辛汤   糖尿病周围神经病变  

摘要： 糖尿病周围神经病变(DPN)为临床常见糖尿病慢性并发症,数据统计DPN发病率可达30%~90%,且随着糖尿病发病率的上升趋势增高[1],主要表现为肢体麻木、疼痛等,甚至可出现肌肉萎缩、行走困难等严重症状。西医主要以神经营养修复剂和对症治疗为主,控制症状,延缓病情进展。

关键词： 药食同源植物   降血糖活性   降糖机制   结构鉴定   应用  

摘要： 糖尿病是一种由胰岛β细胞功能障碍和胰岛素抵抗引起的慢性进行性全身性疾病,其主要症状是血糖浓度升高。药食同源植物中含有多种降血糖活性成分,包括多糖类、多酚类、生物碱类、皂苷类、蛋白质与氨基酸等非挥发性物质及植物精油等挥发性物质,不良反应小,在预防和治疗糖尿病中发挥了重要作用。将富含降血糖活性成分的药食同源植物及其提取物复配应用到调味、饮料、糕点等食品中,作为预防和干预糖尿病的日常膳食补充剂,可在一定程度上缓解高血糖症状。本文总结近10年来药食同源植物中降血糖活性成分分析鉴定、活性研究、临床应用及其在食品中的应用,为推动新的降血糖活性化合物挖掘鉴定并开发具有降血糖活性的功能食品提供理论依据。

关键词： 冷疗   冷水浸泡   运动性疲劳   团队项目运动   肌酸激酶   跳跃性能   冲刺表现   最大肌力  

摘要： 目的验证冷水浸泡对团体运动员运动性疲劳恢复的有效性。方法检索中国知网、PubMed、Web of Science等中、英文数据库中相关文献,检索年限为2000/01/01至2024/05/28。使用Stata-MP 18和R软件对数据进行统计学分析。结果1)汇总分析显示,冷水浸泡降低肌酸激酶浓度(p=0.01),改善纵跳高度(p=0.01),减少冲刺时间(p=0.00),促进肌力恢复(p=0.02)均具有显著疗效。2)亚组分析显示,水温>10℃、时长≦12 min、髂棘以上浸泡深度和持续性浸泡能降低肌酸激酶浓度(p<0.05);水温>10℃和间歇性浸泡能提升跳跃高度(p<0.05);水温≦10℃、浸泡时长≦12 min、髂棘及以下、持续性浸泡能改善冲刺表现(p<0.05);水温≦10℃、持续性浸泡能缩短肌力恢复进程(p<0.05)。结论冷水浸泡能显著减轻肌肉损伤,改善神经肌肉功能,促进运动表现恢复,是团体运动员管理训练压力或赛后疲劳的有效策略,但不同的恢复目标存在不同的最佳浸泡方案。

关键词： 蒙古族   子宫颈鳞状细胞癌   microRNAs   人乳头瘤病毒  

摘要： 目的分析子宫颈鳞癌中miRNA-145与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系,比较蒙古族与汉族女性子宫颈鳞癌患者中的表达差异及关联性。方法2013年6月—2021年6月内蒙古医科大学附属医院及内蒙古自治区肿瘤医院妇科子宫颈鳞状细胞癌(癌组),高级别宫颈上皮内瘤变(高CIN组)、低级别上皮内流变(低CIN组),以及因子宫肌瘤切除的正常宫颈(对照组)组织及血清标本各30例。应用荧光定量RT-PCR技术和原位杂交技术检测各组miRNA-145的表达情况,并对miRNA-145与HPV16,18型感染情况进行相关性分析。结果蒙古族与汉族宫颈鳞癌患者血清及组织中的miR145相对表达量均呈正相关性。蒙古族与汉族子宫颈鳞状细胞癌组中的组织及血清中miR-145的表达均较高级别上皮内瘤变、低级别宫颈上皮内瘤变和正常宫颈的表达下调;且蒙汉两族无明显差异。正常宫颈组、低CIN组、高CINⅢ组中的miRNA-145表达无统计学差异。结论miRNA-145在蒙古族和汉族妇女子宫颈癌前病变以及子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展中均起重要作用,并且与高危型HPV16感染相关联,但两民族间无明显统计学差异,因此,血清中miRNA-145可被作为子宫颈鳞状细胞癌的早期筛查及早期诊断的分子指标之一。

关键词： R语言   DR   补虚药   清热药  

摘要： 目的基于R语言,挖掘段俊国教授治疗糖尿病视网膜病变(DR)的用药规律。方法收集2023年7月至2024年7月段教授治疗DR的处方,用Excel整理中药功效、药性、归经,借助R.4.4.1分析。结果共得104首有效处方,涉及122味中药,频次达1432次。前20味高频用药多具补虚、清热等功效,药性以寒、平、温为主,药味为甘、苦、辛,归经集中于肝、肺等。关联规则提升度前5药对明确,聚类分析分5类且多组药对相关性强。结论段教授治疗DR基本治法为柔肝养血等,多选用补虚等药,会依不同夹杂症状辨证用药。

关键词： 糖尿病   黄芩苷   葡醛酸化代谢   体外代谢   大鼠肝微粒体   中药研究  

摘要： 目的研究黄芩苷葡醛酸化代谢稳定性及酶动力学特征,探究糖尿病状态对黄芩苷代谢的影响。方法大鼠肝微粒体(RLMs)采用差速离心法制备;将黄芩苷分别与正常或糖尿病模型RLMs共孵育后,采用高效液相色谱法测定代谢产物的浓度,以“相关系数”对浓度进行校正;并计算酶动力学参数。结果黄芩苷与RLMs共孵育后,可生成葡醛酸化代谢产物;其在3~300μmol·L-1浓度范围内酶动力学符合米氏方程,在正常和糖尿病状态下的米氏常数(Km)分别为(44.4±13.0)、(46.4±1.8)μmol·L-1,最大反应速率(Vmax)分别为(761.7±109.6)、(1571.0±178.0)pmol·min-1·mg-1,内在代谢清除率(Clint)分别为18.5、33.7μL·min-1·mg-1;与对照组大鼠相比,黄芩苷在糖尿病RLMs中葡醛酸化代谢能力显著增强(P<0.05)。结论黄芩苷在RLMs中可生成葡醛酸化代谢产物,糖尿病状态下可加快黄芩苷的代谢。

关键词： 红花黄色素   缺血再灌注损伤   炎症反应  

摘要： 目的 研究红花黄色素对大鼠脑缺血再灌注损伤及PI3K/AKT通路的影响。方法 将成年雄性SD大鼠,随机分为Sham组(假手术)、Model组(缺血再灌注模型)和Treatment组(红花黄色素预处理+缺血再灌注模型),每组11只。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)]的表达;苏木精-伊红染色(HE染色)评估海马CA1区的细胞形态;采用蛋白质印迹法检测PI3K/AKT通路的蛋白表达。结果 与Sham组比较,Model组脑缺血后炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与Model组比较,Treatment组炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6均明显下降(P<0.05);与Sham组比较,Model组和Treatment组神经功能缺损评分升高(P<0.05);与Model组比较,Treatment组神经功能缺损评分下降(P<0.05);与Sham组相比,Model组PI3K、AKT蛋白表达升高(P<0.05);与Model组比较,Treatment组PI3K、AKT蛋白表达下降(P<0.05)。结论 红花黄色素可抑制脑缺血再灌注所致的炎症反应,并通过调控PI3K/AKT通路抑制病理性过表达,从而减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。