关键词： 眼针   缺血性脑卒中   转录组测序   炎症免疫反应   细胞凋亡  

摘要： 目的：基于转录组测序探讨眼针治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的机制。方法：纳入32名符合纳排标准的急性缺血性脑卒中患者，分为对照组及眼针组，观察干预前后的神经功能评分，收集患者治疗后的外周静脉血并进行转录组测序，比较得到差异表达基因（DEGs）并进行基因本体论（GO）功能注释和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析以及蛋白质互作用（PPI）网络分析。结果：1.在规范化内科治疗的基础上给予眼针治疗可显著改善患者神经功能缺损症状。2.转录组测序结果对比发现差异表达基因501个，其中在眼针组中上调差异基因175个，下调差异基因326个。***分析发现差异表达基因的功能主要富集在生产分子介质以介导免疫反应、细胞对白细胞介素-1的响应、发热的产生、对趋化因子的响应、细胞对趋化因子的响应等方面。***分析表明差异表达基因主要富集在涉及炎症免疫及细胞凋亡的传导途径中。***分析揭示了肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素1A（IL1A）、趋化因子2（CCL2）可作为关键基因。结论：对炎症免疫反应及细胞凋亡的调控可能是眼针治疗急性缺血性脑卒中较为关键的机制。

关键词： 脊髓损伤   康复机器人   训练  

摘要： 目的：初步验证使用模块化运动模式康复机器人对脊髓损伤患者进行康复训练的疗效与安全性。方法：纳入脊髓损伤住院患者100例，兼顾脊髓损伤节段、程度和个人意愿，分为对照组和试验组各50例。所有患者均接受常规治疗，在此基础上对照组每天接受专业康复治疗师进行的常规运动疗法训练60 min，试验组每天接受康复机器人训练60 min，共6周。治疗前后采用脊髓损伤神经学分类国际标准（ISNCSCI）、改良Barthel指数（MBI）、脊髓损伤独立性评估量表第三版（SCIM-Ⅲ）、患者生命体征（血压、脉搏和呼吸）及不良事件记录进行疗效和安全性评估。结果：治疗后，2组运动评分、MBI、SCIM-Ⅲ评分均显著改善（P<0.001）。试验组轻触觉、针刺觉评分均显著改善（P<0.05），对照组未见改善（P>0.05）。治疗后，试验组SCIM-Ⅲ评分优于对照组（P<0.05），其余指标2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：模块化运动模式康复机器人与常规运动疗法训练均有助于改善脊髓损伤患者的运动功能，提高日常生活活动能力及生活自立度，且模块化运动模式康复机器人在提高患者生活自立度、改善感觉功能等方面疗效更佳，在辅助高位脊髓损伤患者进行康复训练和体位变换等方面安全、有效。

关键词： 绿豆多酚   煮制时间   热休克蛋白   ROS   细胞凋亡  

摘要： 本研究以绿豆为原料，通过提取不同煮制时间处理的多酚，测定多酚含量、抗氧化活性及单体酚组成。采用逆转录-聚合酶链反应RT-PCR和Western blotting等技术深入探究了煮制加工绿豆提取多酚对热应激诱导的细胞凋亡的影响机制。结果显示，煮制25 min的绿豆具有较高的多酚含量（16.017 mg/g）和抗氧化活性（DPPH：90.733%；ABTS+：89.997%；T-AOC：90.423%），可用于后续实验；与热应激组（Heat Stress，HS）相比，煮制25 min绿豆提取多酚能够显著抑制热休克蛋白（Hsp27、Hsp70、Hsp90）的mRNA（1.336、1.319、1.354）及凋亡蛋白表达（BAX：1.212），降低细胞内活性氧（Reactive Oxygen Species，ROS)含量，绿豆多酚预防组（Mung bean polyphenol prevention group，Pro-mbp：157.96%），绿豆多酚缓解组（Mung bean polyphenol remission group，Rem-mbp：163.48%）；与Rem-mbp相比，Pro-mbp BCL-2（0.976）和Bcl-2（0.696）表达升高，CYCS（1.523）、CASP3（1.496）和PARP1（1.208）及相关蛋白质表达降低（P＜0.05），表明煮制25 min的绿豆提取多酚对热应激的预防作用大于缓解作用。煮制25 min绿豆提取多酚通过降低细胞内ROS含量，调节Hsp27（HS：1.015，ROS抑制剂，NAC：0.832，Pro-mbp+NAC：0.482，Rem-mbp+NAC：0.697）、Hsp70（HS：1.013，NAC：0.856，Pro-mbp+NAC：0.497，Rem-mbp+NAC：0.732）、Hsp90（HS：1.016，NAC：0.873，Pro-mbp+NAC：0.501，Rem-mbp+NAC：0.726）的表达，证实热应激诱导的细胞凋亡与caspase介导的线粒体通路有关，从而抑制热应激诱导的细胞凋亡。本研究为后续探究煮制加工绿豆提取多酚调控热应激的相关通路提供理论依据。

关键词： 副干酪乳杆菌CCFM1367   葛根素   酒精性肝损伤   肠道屏障   氧化应激   炎症反应   酒精代谢  

摘要： 目的 研究副干酪乳杆菌CCFM1367（Lactobacillus paracasei CCFM1367）发酵葛根素对酒精性肝损伤的保护作用及其机制。方法 将32只6周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组和实验组（分别接受葛根素和副干酪乳杆菌CCFM1367发酵葛根素干预），使用Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养5周形成慢性酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）模型，检测肝脏组织病理学、血清和肝功能生化指标、实时荧光定量PCR检测基因表达、免疫荧光染色观察肠道紧密连接蛋白表达。结果 与未发酵葛根素组相比，副干酪乳杆菌CCFM1367发酵葛根素明显改善了ALD小鼠肝脏组织病理损伤，调节血脂水平，降低血清脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）水平，抑制肝脏氧化应激和炎症反应，调节酒精代谢相关基因的表达，修复酒精诱导的肠道屏障功能损伤。结论 副干酪乳杆菌CCFM1367发酵葛根素可以通过缓解肝脏损伤和增强小鼠肠道屏障完整性有效缓解小鼠慢性ALD。

关键词： 危急值预警护理模式   急诊   糖尿病酮症酸中毒  

摘要： 探索危急值预警护理模式对糖尿病酮症酸中毒患者的影响。方法 选取在昌平区医院就诊的100位急诊糖尿病酮症酸中毒患者,随机分为对照组50位,采取常规性护理方法,观察组50位,采取危急值预警护理方案。并记录两组的护理结果。结果 在糖尿病酮症酸中毒患者中应用危急值预警护理模式能够取得较好的结果。结论 通过对糖尿病酮症酸中毒患者实施危急值预警护理模式,其不仅能够取得更佳的疗效,还可以促进患者的康复。

关键词： 达格列净   二甲双胍   老年2型糖尿病   联合治疗  

摘要： 老年2型糖尿病的治疗并不单纯是控制血糖那么简单。随着年龄增长,内分泌功能减退,药物代谢能力降低。治疗难度常因个体差异和并发情况叠加而持续上升。传统单药方案在血糖管理方面存在一定局限性。多数患者在中长期干预后仍易出现血糖波动,或伴随代谢紊乱。为应对这些挑战,本研究从联合治疗的角度出发。将达格列净与二甲双胍配伍使用。希望在控制血糖基础上,探索其对脂质代谢和用药安全性的影响。方法 研究样本来源于本院2024年4月至2025年4月期间接受治疗的老年2型糖尿病患者。总例数74例,按随机分组原则分为两组(每组37例)。观察组接受达格列净与二甲双胍联合治疗。对照组单用二甲双胍。两组干预时间均为12周。治疗期间采集空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白等指标。同步监测肝酶水平和肾功能。记录所有与药物相关的不适反应。数据处理过程坚持临床实用性原则。结果 观察组干预结束后,其血糖控制状态较为稳定。糖化指标趋于下降。部分患者在用药前血脂异常,通过治疗获得一定改善。虽然数值变化存在个体差异,但趋势呈良性方向发展。两组在肝酶、肌酐、尿素氮等方面未发现临床不安全信号。观察组的用药耐受性与对照组接近。不良反应数量少,多数为轻度不适,未干扰整体治疗进程。结论 老年人糖尿病治疗过程中,方案选择不能单一依赖传统经验。应更多关注联合机制带来的综合调节效应。达格列净联合二甲双胍可在控制血糖的同时对部分代谢指标产生联动作用。未见对肝肾功能的负面影响。不良反应的表现不具严重性。说明该方案在老年人群中具备实用基础。

关键词： 通经调脏推拿法   穴位贴敷   老年2型糖尿病   护理质量   预后  

摘要： 分析中医结合人性化护理对2型糖尿病心理性胰岛素抵抗的心理影响。方法 通过随机抽签的方式将我院过去一年内所接收并治好的140例老年T2DM患者平均分为参照组、研究组,时间范围是2023年7月至2024年7月,参照组和研究组分别为常规护理及中医结合人性化护理,对比护理后的效果。结果 干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均显著降低(P<0.05),其中研究组降幅较对照组更具统计学差异(P<0.05);胰岛素功能评估显示,研究组空腹胰岛素(FINS)水平升高幅度及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善程度均优于参照组(P<0.05)。研究组依从性高于参照组(P<0.05)结论 中医结合人性化护理可协同优化老年T2DM患者的血糖调控,同时增强胰岛素敏感性,为临床实施中西医结合护理方案提供循证依据。

关键词： 延续护理   型糖尿病   血糖长期控制  

摘要： 研究Ⅱ型糖尿病患者中血糖水平24月时的延续护理干预效果,旨在了解其对HbA1c、FBG及2hPG的影响,此外还分析了延续护理对延缓并发症及改善患者生活状况的影响。方法 选取2022年5月至2024年5月期间我院收治的104例Ⅱ型糖尿病患者进行研究,应用随机数字表分入对照组和延续护理组两组,对照组行常规门诊指导与基础教育干预,延续护理组进行延续护理,内容有动态健康档案管理、血糖远程回馈、行为干预以及情感支持,对照组和延续护理组均有24月的随访与评估,主要对比3项血糖的变化、发生并发症次数与生活质量评价情况。结果 延续护理组干预结束后3项血糖情况HbA1c、FBG及2hPG均低于对照组,组间有明显差异(P<0.05),延续护理组并发症发生次数也低于对照组,延续护理组患者的生活质量评分呈持续性增长。结论 延续护理不只改善了患者血糖的短期疗效,还满足了延长疾病状态并持续干预治疗的需求,延续护理集技术与个性化指导于一体,使Ⅱ型糖尿病患者具备连续性与反应性服务,延续护理相较于“教育”和“技术”等模式,使Ⅱ型糖尿病患者对应延缓疾病状态发展的动态支持成为可能,因此建议治疗护理模式由教育转为支持,以满足Ⅱ型糖尿病慢性发展的需要。

关键词： 中药泡足   穴位艾灸护理   糖尿病  

摘要： 分析中药泡足配合穴位艾灸护理在糖尿病周围神经病变患者当中的应用效果。方法 在我院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者中随机选取60例进行研究,分组后每组30例,对照组应用单一的护理方法为常规,观察组实施两种联合的护理方式分别为中药泡足和穴位艾灸,随后对比两组患者的症状改善情况。结果 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白观察组比对照组低,P<0.05;护理效率观察组比对照组高,P<0.05;躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能评分观察组比对照组高,P<0.05;腓总神经、胫神经传导速度观察组比对照组快,P<0.05。结论 对于患有糖尿病周围神经病变的患者进行中药泡足配合穴位艾灸护理后可看出,血糖水平越来越低,生活质量更高,同时改善神经系统。