关键词： 精神分裂症   阿立哌唑   利培酮   高泌乳素血症   系统评价  

摘要： 目的：系统评价阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、VIPC、万方和 中国知网数据库，搜集有关阿立哌唑联用利培酮治疗精神分裂症的随机对照试验，检索时限均从建库至2024年6月30日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：本研究纳入14个随机对照试验，共涉及1 102名患者，其中治疗组和对照组各551例。Meta分析结果显示，与对照组相比，治疗组血清泌乳素水平明显降低[SMD=-4.25，95%CI：-5.31～-3.19，P<0.01]，并可显著改善PANSS阴性症状评分 [MD=-2.43，95%CI：-3.41～-1.45，P<0.01]。此外，治疗组较对照组血清低密度脂蛋白水平的显著降低[MD=-0.32，95%CI：-0.56～-0.08，P=0.03]。结论：阿立哌唑联合利培酮可改善精神分裂症患者的临床症状和降低泌乳素水平，且对血脂水平有改善作用。

摘要： 近年来,60 岁及以上的糖尿病患者数量已经越来越多,其健康问题日益受到关注。其实,糖尿病自身没什么好怕的,但是糖尿病所引发的各种并发症却值得我们关注,会直接影响到患者的健康和生命安全。因此,做好老年糖尿病的日常护理,降低并发症风险是极为必要的。本文将为大家科普糖尿病的有关知识,旨在帮助大家更好地管理疾病,提高生存质量。

关键词： 升阳益胃汤   肠道菌群   2型糖尿病   脾虚型   临床疗效  

摘要： 目的 研究升阳益胃汤对脾虚型2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效，并探讨其作用机理与肠道菌群的相关性。方法 严格按照纳入、排除标准收集本院脾虚型T2DM患者共60例，随机分2组各30例，对照组采用西医常规治疗（口服降糖药或皮下注射胰岛素），试验组在此基础上加用升阳益胃汤，治疗周期为8周。通过血液指标检测FPG、2hPG、HbA1c水平变化，通过16S rDNA方法检测肠道菌群变化，通过中医证候积分变化评价临床疗效。结果 （1）试验组患者治疗后总有效率（90.00%,27/30）高于对照组（66.67%,20/30，χ2=4.812,P=0.028），中医证候积分低于对照组（P<0.01）。（2）2组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平显著降低，试验组低于对照组（P<0.01）。（3）Alpha多样性和Beta多样性分析发现，治疗后试验组相比对照组物种丰富度、多样性升高更多（P<0.05），肠道菌群结构上差异较大，其中变形杆菌属（Proteus）、摩氏摩根菌属（Morganella）、克雷伯菌属（Klebsiella）上丰度增高显著（P<0.05）。结论 升阳益胃汤可有效改善脾虚型T2DM的血糖指标、中医证候表现，其作用机理与调节肠道菌群紊乱相关。

摘要： 糖尿病是一种常见的慢性疾病,在中医理论中,糖尿病被归属于“消渴病”范畴。通过中医的理念和手段,患者和家属能够更科学地应对糖尿病,从生活的各个方面进行调理,控制病情发展。接下来,就为大家详细介绍中医视角下糖尿病的调理与防治知识。

关键词： 稳心颗粒   慢性肺源性心脏病   心律失常   系统评价   Meta分析  

摘要： 该研究旨在系统评价稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的有效性与安全性，为临床实践提供更可靠的循证依据。通过计算机检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）、PubMed、Cochrane Library和EMbase数据库，并辅以手工检索，全面收集稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的随机对照试验（RCT）。依据纳入与排除标准，由2名研究者独立完成文献筛选与数据提取。采用Cochrane偏倚风险评估工具2.0(RoB 2.0)对纳入研究进行方法学质量评价，并应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。最终纳入10篇RCTs。结果显示，与单纯常规治疗相比，稳心颗粒+常规治疗可显著提高患者的临床有效率（OR=4.82，95%CI[3.19，7.29]，P<0.000 01）和心电图有效率(OR=4.34，95%CI[2.69，7.01]，P<0.000 01)，但2组间室性期前收缩次数差异无统计学意义(SMD=1.24，95%CI[－1.46，3.94]，P=0.37)。安全性评估显示，2组不良反应发生率差异无统计学意义（OR=2.17，95%CI[0.76，6.17]，P=0.15）。结果显示，在常规治疗基础上加用稳心颗粒，可显著提高慢性肺源性心脏病合并心律失常患者的临床总有效率和心电图改善率，且未增加不良反应风险。研究结果为稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床应用提供了证据支持。

关键词： 纤维化   肌成纤维细胞   基因治疗   基因转染   组织修复   外泌体   旁分泌   外泌体靶向修饰  

摘要： 背景：近年来研究发现外泌体在组织损伤修复领域具有巨大潜力，作为天然纳米级囊泡载体，外泌体具有低免疫原性与较好的生物相容性等优点，在细胞间通讯中发挥重要作用，基因工程化细胞通过旁分泌作用发挥组织修复功能已成为目前研究者们关注的重点。目的：总结基因转染技术在肺、肝、心脏、肾、唾液腺纤维化修复中的作用，展望工程化外泌体的未来研究方向与发展趋势。方法：在PubMed数据库中以“gene transfection,gene therapy,transfection,tissue fibrosis,mechanism of fibrosis,radiation-induced salivary gland injury,repair”为关键词进行检索，在CNKI数据库中以“基因转染，基因治疗，组织纤维化，纤维化的机制，放射性唾液腺损伤，组织修复”为关键词进行检索，通过快速浏览文章题目及摘要进行筛选，排除与主题关系不密切的文章，最终筛选出80篇文献进行综述。结果与结论：(1)通过基因工程化干细胞、基因工程化干细胞衍生外泌体将外源基因导入目的细胞可以发挥抗细胞凋亡、抗炎、抗纤维化等作用，在修复肺、肝、心脏、肾、唾液腺纤维化损伤疾病中发挥重要作用；(2)外泌体作为一种天然的纳米级细胞间通讯载体，因其优异的生物相容性、低免疫原性和高效的细胞摄取能力，逐渐成为基因治疗的新型载体；基因工程化干细胞衍生外泌体克服了传统干细胞移植过程中细胞寿命有限、细胞植入效率低以及细胞移植可能带来的免疫排斥反应和肿瘤形成风险等，具有更高的安全性和更有效的靶向递送能力；(3)通过基因工程、化学修饰等手段增强外泌体的靶向性，并结合基于微流控的分离技术和跨学科治疗策略进一步提高了治疗效果；但目前运用基因工程化细胞并使其通过旁分泌作用发挥组织修复作用的研究较少，且多数为体外实验研究或小动物模型研究，缺乏大动物模型和长期安全性评估数据，未来仍需加强临床转化研究进一步验证其治疗安全性和长期有效性。

关键词： 麻黄   化学成分   药理作用   脑病   麻黄碱   炎症反应   氧化应激  

摘要： 麻黄化学成分复杂，其活性成分主要包括生物碱类（如麻黄碱、伪麻黄碱）、黄酮类、多糖类、挥发油类等化合物。药理学研究证实，麻黄可发挥解热、抗炎、抗氧化、镇痛、兴奋中枢神经系统、调节血管压力、抗凝血、抗肿瘤、调节脂质代谢等多种药理作用。麻黄活性成分通过抑制核转录因子-κB信号通路、NOD样受体蛋白3炎性小体激活，以及调节磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路、kelch样ECH相关蛋白1/核因子NF-E2相关因子2信号通路用于脑卒中的治疗。麻黄活性成分通过减少炎症因子表达，抑制瞬时感受器电位香草酸受体1蛋白表达治疗偏头痛。麻黄活性成分还可以通过抑制神经炎症和调节激素水平方式缓解焦虑抑郁状态。

关键词： 木瓜总三萜   类风湿性关节炎   炎症反应   细胞因子   TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路  

摘要： 研究木瓜总三萜（TCS）对脂多糖（LPS）和三磷酸腺苷（ATP）诱导的MH7A细胞以及弗氏完全佐剂（CFA）诱导的佐剂性关节炎（AA）大鼠的抗关节炎作用及其机制。在体外，采用MTT检测细胞活力；采用Transwell法检测细胞迁移；比色法和ELISA法检测细胞上清液中乳酸脱氢酶（LDH）、环氧合酶-1（COX-1）、COX-2、白细胞介素-4（IL-4）、IL-1β、IL-6、IL-10、IL-18、前列腺素E2（PGE2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量；采用免疫荧光检测NOD样受体蛋白3（NLRP3）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase) -1共定位。在体内，检测AA大鼠足肿胀程度和关节炎指数；苏木精-伊红染色观察踝关节组织形态学、计算关节组织学评分；比色法和ELISA法检测AA大鼠踝关节滑膜组织中LDH、COX-1、COX-2、IL-4、IL-1β、IL-6、IL-10、IL-18、PGE2、TNF-α含量；实时荧光定量PCR法测定MH7A细胞和踝关节滑膜组织中ASC、caspase-1、COX-1、COX-2、髓样分化因子88（MyD88）、NLRP3、PGE2、Toll样受体4（TLR4）mRNA表达；Western blot法测定MH7A细胞和踝关节滑膜组织中ASC、caspase-1、胞浆NF-κB p65、MyD88、NLRP3、胞核NF-κB p65、pro-caspase-1、pro-IL-18、pro-IL-1β、TLR4蛋白表达。结果显示，TCS可显著抑制LPS和ATP诱导的MH7A细胞迁移，降低AA大鼠足肿胀度、关节指数评分，减轻踝关节滑膜水肿和炎性细胞浸润，减少骨侵蚀、软骨破坏和血管翳形成，降低关节炎症、血管翳、软骨和骨损伤的关节组织学评分；降低MH7A细胞上清液和关节滑膜组织中COX-2、IL-6、IL-18、IL-1β、LDH、PGE2、TNF-α含量，升高上清液和关节滑膜组织中的COX-1、IL-4、IL-10水平；下调LPS和ATP诱导的MH7A细胞和AA大鼠踝关节滑膜组织中ASC、caspase-1、COX-2、MyD88、NLRP3、PGE2、TLR4 mRNA和ASC、caspase-1、MyD88、NLRP3、胞核NF-κB p65、pro-caspase-1、pro-IL-18、pro-IL-1β、TLR4蛋白表达，抑制MH7A细胞内NLRP3、ASC和caspase-1共定位，上调LPS和ATP诱导的MH7A细胞和AA大鼠踝关节滑膜组织中COX-1 mRNA和胞浆NF-κB p65蛋白表达。以上结果表明，TCS对LPS和ATP诱导的MH7A细胞和CFA诱导的AA大鼠具有较好的抗类风湿性关节炎作用，其机制与抑制TLR4/NF-κB/NLRP3通路激活、减少炎症反应密切相关。

关键词： RNA干扰   病毒诱导基因沉默   寄主诱导基因沉默   喷雾诱导基因沉默   跨界RNAi   基因沉默   双链RNA   病虫害防治  

摘要： RNA干扰（RNA interference, RNAi）是一种由双链RNA (double-stranded RNA, dsRNA)介导，具有序列特异性的基因沉默机制，广泛存在于真核生物中。其分子机制主要包括dsRNA的加工、小干扰RNA (small interfering RNA, siRNA)或微RNA (microRNA, miRNA)的生成，以及RNA诱导沉默复合体介导的靶mRNA的特异性降解或翻译抑制。基于该机制的RNAi技术已成为植物功能基因组学研究的强大工具，并在作物抗病虫遗传改良与绿色防控领域展现出巨大潜力。本文系统综述了RNAi的发现历程、分子机制及其应用，重点探讨其三大核心应用：病毒诱导基因沉默（virus-induced gene silencing, VIGS）利用工程化病毒载体实现寄主基因的瞬时沉默，为植物基因功能研究提供了高效手段；寄主诱导基因沉默（host-induced gene silencing, HIGS）通过植物体内表达的RNAi分子靶向沉默病原体或者害虫的关键基因，旨在培育具有对真菌、病毒及害虫持久抗性的转基因作物；喷雾诱导基因沉默（spray-induced gene silencing, SIGS）作为一种非转基因策略，通过喷施设计的靶向dsRNA，经靶标病原体或害虫摄取后抑制其关键基因表达，从而干扰其侵染/为害过程，为病虫害防控提供了一种环境友好的新型策略。未来，RNAi技术的进一步发展有望得益于合成生物学、人工智能与纳米递送系统的深度融合，以优化靶标设计、提升沉默效率并降低脱靶风险。随着关键技术的突破与应用瓶颈的克服，RNAi在推动植物科学研究和实现可持续农业发展方面具有广阔的应用前景。