关键词:
糖尿病足
介入治疗
预后
半乳糖凝集素-3
趋化因子受体4
感染相关指标
摘要:
目的探讨糖尿病足患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、趋化因子受体4(CXCR4)及感染相关指标与介入治疗预后的关系。方法选取糖尿病足患者74例(糖尿病足组),均接受介入治疗;同期健康志愿者37名为对照组。酶联免疫吸附法检测血清Gal-3、CXCR4及降钙素原水平;全自动血细胞分析仪进行血常规检测,记录白细胞计数;免疫比浊法检测血清C反应蛋白水平。介入治疗后6个月,通过数字减影血管造影评价疗效,分为再狭窄组和非狭窄组。结果糖尿病足组患者血清Gal-3、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平高于对照组,血清CXCR4水平低于对照组(均P<0.05)。血清Gal-3、CXCR4及白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原在不同Wagner分级的糖尿病足患者间比较差异具有统计学意义(P<0.05),随着Wagner分级的升高,血清Gal-3、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平逐渐升高,CXCR4水平逐渐降低。再狭窄组糖尿病足患者血清Gal-3、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平高于非狭窄组,血清CXCR4水平低于非狭窄组(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,血清Gal-3、CXCR4及白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原表达水平是糖尿病足患者介入预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示,血清Gal-3、CXCR4、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原截断值为6.48 ng/mL、2.26 ng/mL、9.93×10^(9)/L、13.05 mg/L、1.17μg/L时对糖尿病足患者介入治疗预后的预测价值依次为血清Gal-3(AUC=0.835)、CXCR4(AUC=0.869)及白细胞计数(AUC=0.751)、C反应蛋白(AUC=0.807)、降钙素原(AUC=0.782),各指标预测糖尿病足患者介入治疗预后AUC均>0.700,有一定的预测价值,且联合预测价值(AUC=0.964)高于血清Gal-3、CXCR4及白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原单独预测(Z=2.581、2.204、3.761、3.027,P=0.021、0.024、0.011、0.016)。结论糖尿病足患者血清Gal-3、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原高表达,血清CXCR4低表达,且与病情严重程度和预后有关,联用对介入治疗的预后具有较高预测价值。