关键词： 动脉粥样硬化   川芎嗪   PPARγ/NF-κB信号通路   炎症反应   脂代谢  

摘要： [目的]探讨川芎嗪(TMP)对动脉粥样硬化(As)斑块的影响及潜在机制。[方法]43只ApoE^(-/-)小鼠通过高脂饮食8周的方法制备As动物模型,3只用于造模结局验证,40只随机分为模型组、TMP低剂量(25 mg/kg)组、TMP中剂量(50 mg/kg)组、TMP高剂量(100 mg/kg)组和阿托伐他汀(AT,2.6 mg/kg)组,每组8只;另取8只C57BL/6J小鼠设为对照组。灌胃给药8周后,生物化学法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平,计算As指数;ELISA法检测血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平;HE染色评估主动脉病理学改变;油红O染色评估主动脉斑块状况,计算斑块面积百分比;Masson染色评估主动脉纤维化状况,计算胶原面积百分比;免疫组织化学(IHC)法检测主动脉单核细胞/巨噬细胞抗体2(MOMA-2)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,计算斑块易损指数;RT-qPCR、Western blot法检测主动脉过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、核因子κB p65(NF-κB p65)的mRNA和蛋白表达。[结果]与对照组相比,模型组小鼠血清TC、TG、LDL、ox-LDL、TNF-α、IL-1β、MCP-1、ICAM-1水平和As指数均显著升高,HDL水平显著降低(P<0.05);主动脉表现出内膜不均匀增厚、泡沫细胞和脂肪细胞堆积、大量斑块形成、管腔狭窄、炎性细胞浸润等病理学改变,主动脉斑块面积百分比、胶原面积百分比、MOMA-2和α-SMA阳性面积百分比、斑块易损指数均显著升高(P<0.05);主动脉PPARγmRNA和蛋白表达水平显著降低,NF-κB p65 mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组相比,TMP中、高剂量组和AT组血清TC、TG、LDL、ox-LDL、TNF-α、IL-1β、MCP-1、ICAM-1水平和As指数均显著降低,HDL水平显著升高(P<0.05);主动脉病理学改变明显改善,斑块面积百分比、胶原面积百分比、MOMA-2阳性面积百分比、斑块易损指数均显著降低,α-SMA阳性面积百分比显著升高(P<0.05);主动脉PPARγmRNA和蛋白表达水平显著升高,NF-κB p65 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。并且,TMP对As小鼠各项检测指标(MCP-1除外)的作用呈现一定的剂量依赖性。TMP高剂量组对As小鼠各项检测指标(LDL、As指数除外)的调控作用与AT组相当或优于AT组。[结论]TMP具有缩小As小鼠斑块面积、提高易损斑块稳定性的作用,这可能与调节PPARγ/NF-κB信号通路从而改善脂质代谢和抑制炎症反应有关。

关键词： 胡椒碱   急性酒精性肝损伤   炎症反应   氧化应激  

摘要： 探讨植物荜茇活性成分之一胡椒碱(piperine,PIP)对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用及机制。雄性C57BL/6小鼠50只,随机分为5组:正常对照组、模型组、PIP低、中、高剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余4组小鼠建立急性酒精性肝损伤模型。试剂盒测定小鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)和肝脏组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、IL-18含量,HE染色和天狼星红染色观察肝脏形态,免疫荧光检测Kelch样ECH关联蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)和核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,NRF2)表达,Western blot检测Keap1和NRF2蛋白表达。结果发现,PIP降低小鼠血清AST、ALT、TG、TC和AKP含量,降低肝脏IL-6、IL-1β、IL-18和MDA含量,升高SOD和GSH-Px含量(P<0.05,P<0.01)。PIP改善肝脏形态学异常,同时降低肝脏Keap1表达,增加NRF2表达(P<0.05,P<0.01)。综上所述,PIP对小鼠急性酒精性肝损伤具有保护作用,机制可能与抗氧化应激作用有关。

关键词： 组蛋白   糖尿病血管病变   翻译后修饰   表观遗传修饰   代谢记忆  

摘要： 长期高血糖所致血管病变是糖尿病患者高死亡率和高致残率的重要因素。近年研究发现,组蛋白翻译后修饰在糖尿病靶细胞的表观遗传修饰和代谢记忆形成中扮演重要角色,参与糖尿病血管病变的发生发展。本文拟围绕组蛋白翻译后修饰与糖尿病血管病变的调控机制进行综述,以期为进一步明确糖尿病血管病变的发病机制提供新的思路。

关键词： 子宫颈癌   复发   转移   替雷利珠单抗   奈达铂   免疫功能   安全性  

摘要： 目的探讨替雷利珠单抗联合奈达铂治疗复发或转移子宫颈癌的临床效果。方法通过奇偶分组法将赤峰市医院2023年1月~2024年12月收治的80例复发或转移子宫颈癌患者分为对照组及研究组,每组40例。对照组接受紫杉醇+奈达铂治疗,研究组接受替雷利珠单抗联合紫杉醇和奈达铂治疗。比较两组的临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清肿瘤标志物[糖链抗原724(CA724)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)]水平及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组的疾病控制率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组治疗后的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前下降,且低于研究组(P<0.05)。相较于对照组,研究组治疗后的CA724、SCCA及TSGF水平均显著下降(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替雷利珠单抗联合奈达铂治疗复发或转移子宫颈癌的疗效较好,能调节患者的免疫功能,降低CA724、SCCA及TSGF水平,且具有良好的用药安全性。

关键词： 五谷馒头   DeepSeek   淀粉   葡萄糖   糖尿病   血糖调节  

摘要： 爷爷的早餐愿望,生物课上,老师用动画演示血糖调节机制时比喻道:“吃下去的馒头淀粉会像短跑运动员一样,迅速分解成葡萄糖冲入血液。”这让我想起患糖尿病的爷爷,一次,他把我给他的馒头推开,喃喃自语:“要是有不升血糖的馒头该多……”。

关键词： 针刺   口干   眼干   随机对照试验(RCT)   干燥综合征   Meta分析   针药合用  

摘要： [目的]通过系统评价和Meta分析,评估针刺及针药合用在改善干燥综合征患者口干和眼干症状方面的疗效。[方法]检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMbase和Web of Science等数据库,收集截至2024年10月1日的针刺或针药合用治疗干燥综合征口干眼干症状的随机对照试验(RCT)文献。由两名研究者独立筛选文献、提取数据并评估偏倚风险,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析,效应量采用标准化均数差(SMD)和优势比(OR),并评估研究间的异质性。[结果]本研究共纳入16项随机对照试验(RCT),涉及1319例干燥综合征患者。Meta分析显示,单纯针刺治疗与对照组相比差异无统计学意义[OR=3.73,95%CI(0.42,33.08),P=0.24],而针药合用治疗显示出明显的临床疗效优势[OR=3.60,95%CI(2.53,5.11),P<0.05]。在客观生物学指标方面,针刺治疗能显著提高患者唾液流率[MD=1.98,95%CI(0.20,3.75),P<0.05],针药合用治疗同样能显著提高患者唾液流率[MD=0.25,95%CI(0.03,0.47),P<0.05]。Schirmer测试结果表明,针药合用治疗能有效改善干燥综合征患者的泪液分泌[MD=1.47,95%CI(0.54,2.40),P<0.05]。但存在异质性,经治疗时长(>4周/≤4周)和干预方案(纯针刺/针药合用)的亚组分析后,异质性仍高于50%,提示潜在异质性来源可能涉及操作者技术差异、穴位配伍特异性及受试人群基线特征等因素。在症状评估维度,治疗组显著降低中医证候积分[SMD=-1.29,95%CI(-1.97,-0.61),Z=-3.74,P<0.05]和ESSPRI评分[SMD=-1.73,95%CI(-2.51,-0.95),Z=-4.34,P<0.05],尽管两者异质性分别达84.90%和90%,但敏感性分析证实结果稳健。所有异质性大的结局指标采用随机效应模型,异质性来源的系统分析表明,操作者资质、干预方案细节(如穴位选择、针刺频数)及疗效评估时点差异可能是影响研究间异质性的关键因素。[结论]针刺及针药合用治疗显著改善了干燥综合征患者的临床疗效、唾液流率、Schirmer测试、中医证候积分及患者汇报指数(ESSPRI)评分,且安全性良好。未来需要更多大规模、高质量的随机对照试验,以进一步验证针刺的长期疗效并探讨不同针刺方案的具体作用机制。

关键词： 自我超越理论   糖尿病视网膜病变   生活质量  

摘要： 目的探讨基于自我超越理论的健康教育模式用于糖尿病视网膜病变(DR)患者的血糖控制及生活质量的效果。设计干预性研究。研究对象2021年5月~2023年5月北京同仁医院DR患者138例。方法自我超越健康教育模式采用集中讲座、微信公众号推送、病友微信群交流、一对一沟通、集体授课及病友座谈会等形式进行系统干预,涵盖DR认知教育、个性化计划制定等多元化内容。该模式从内心活动与体验,关爱他人、超越自我界限,回顾过去放眼未来,个体精神和力量等四个方面进行。干预前及干预3个月后对患者进行中文版自我超越量表、糖尿病患者自我管理量表、糖尿病特异性生活质量量表的问卷调查及血液生化指标检测。干预有效是指三个问卷评分及血液生化指标改善。主要指标血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯水平;量表评分。结果健康教育干预3个月后,DR患者空腹血糖、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白、甘油三酯较干预前显著降低(P均<0.05);三种量表的评分均较干预前显著升高(P均<0.05);视力无统计学变化(P>0.05);干预有效率为70.29%。Logistic回归分析显示年龄<55岁(OR=3.570)、视力水平越高(OR=85.093)、无DR外其余并发症(OR=3.239)的患者干预更为有效;教育程度初中以下(OR=0.237)、家庭收入4000元以下(OR=0.267)、未婚或离异的患者干预有效率较低(OR=0.100)。结论DR患者采用自我超越健康教育模式有助于其血糖控制及生活质量提高。但其效果受患者年龄、文化程度、收入水平、婚姻状态、视力水平以及DR外其他并发症的影响。

关键词： 甲状腺结节   2型糖尿病   胰岛素抵抗   二甲双胍  

摘要： 目的分析甲状腺结节合并2型糖尿病胰岛素抵抗患者采用二甲双胍治疗的效果及对患者血糖水平、游离甲状腺素(free thyroxineindex,FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)的影响。方法选取2021年12月—2023年12月白银市中心医院收治的136例甲状腺结节合并2型糖尿病胰岛素抵抗患者作为研究对象,全部患者进行常规干预,如健康宣教、运动指导,并加强饮食控制;在此基础上给予二甲双胍治疗,对患者治疗前、治疗半年后的血糖水平、FT_(4)、FT_(3)、TSH水平及甲状腺结节体积、血尿酸水平、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)进行测定比较。结果治疗后,患者的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hours postprandial glucose,2 h PG)均明显比治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者的FT_(4)、FT_(3)和TSH水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者的甲状腺结节体积、血尿酸水平及HOMA-IR均明显比治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节合并2型糖尿病胰岛素抵抗患者接受二甲双胍治疗,不但能让血糖水平及血清FT_(4)、FT_(3)、TSH水平降低,而且能让甲状腺结节明显缩小,对血尿酸水平及HOMA-IR有明显改善作用。

关键词： 丙泊酚   依托咪酯   睡眠质量   炎症因子   妇科腹腔镜手术  

摘要： 目的:探讨丙泊酚与依托咪酯对妇科腹腔镜手术患者术后睡眠质量及炎症反应的影响。方法:纳入80例择期行妇科腹腔镜手术患者,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组),每组40例。对比两组患者手术前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、CRP、IL-6、TNF-α、VAS变化。Pearson法分析P组疼痛、炎症因子和睡眠质量各指标之间的相关性,同时采用Amos 23.0建立P组疼痛、炎症因子和睡眠质量间的结构方程并构建中介模型,采用Bootstrap法及SPSS中Process插件检验分析疼痛、炎症因子和睡眠质量之间的中介效应。结果:与E组相比,P组术后3 d PSQI评分降低(P<0.05),术后1、3 d总睡眠时间延长、睡眠效率提高、觉醒次数减少(P<0.05),TNF-α、IL-6及CRP水平在术后1、3 d均降低(均P<0.05),术后1 d静息和运动VAS评分均降低(均P<0.05)。P组VAS评分与血清TNF-α、IL-6、CRP、PSQI总分及总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)均存在正相关,与睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、觉醒次数(number of wakings,NW)呈负相关(P<0.05);血清CRP、IL-6、TNF-α均与PSQI总分及TST、SE存在正相关,与SL、NW呈负相关(P<0.05)。模型的拟合指数显示,χ^(2)/df=1.827,GFI=0.973,AGFI=0.969,NFI=0.943,IFI=1.000,RMSEA=0.037;Bootstrap中介效应检验显示,炎症因子(TNF-α、IL-6、CRP)在P组患者VAS评分和PSQI评分之间起着部分中介作用,其中介效应值总和为-0.428,中介效应占总效应(0.609)的百分比为70.28%。结论:与依托咪酯相比,丙泊酚可能通过改善疼痛和炎症因子水平而改善妇科腹腔镜患者术后睡眠质量。

关键词： IL-34   VAP-1   Irisin   妊娠期糖尿病   血糖转归  

摘要： 目的:探讨血清白细胞介素-34(interleukin-34,IL-34)、血管黏附蛋白-1(vascular adhesion protein-1,VAP-1)、鸢尾素(Irisin)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者产后血糖转归的相关性。方法:回顾性选取2022年2月至2024年2月于汝州市妇幼保健院成功分娩的128例GDM患者为研究对象,依据产后6周血糖转归水平,将患者分为转归良好组85例、转归不良组43例。比较两组临床资料及不同时间点血清IL-34、VAP-1、Irisin及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose, FPG)水平并分析相关性,多因素分析两组患者产后血糖转归的影响因素。结果:转归不良组糖尿病确诊时间为孕晚期比例高于转归良好组,差异有统计学意义(P<0.05);产后1周血清IL-34、VAP-1水平、HbA1c、FPG水平>产后3周>产后6周,产后1周Irisin水平<产后3周<产后6周,差异有统计学意义(P<0.05);产后1周、产后3周、产后6周,转归不良组血清IL-34、VAP-1水平、HbA1c、FPG水平高于转归良好组,Irisin水平低于转归良好组,差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-34、VAP-1与HbA1c、FPG水平呈正相关,Irisin水平与HbA1c、FPG水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病确诊时间、产后1周、产后3周血清IL-34、VAP-1、Irisin水平、HbA1c、FPG水平均为GDM患者产后发生血糖转归不良的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清IL-34、VAP-1、Irisin水平与GDM患者产后血糖转归相关,可为临床预测GDM患者产后血糖转归提供参考。