关键词： 环状RNA   糖尿病心肌病   心力衰竭   心室重塑   心肌纤维化  

摘要： 糖尿病心肌病是糖尿病常见的心血管疾病并发症之一,表现为心脏结构和功能异常,引起心室重塑,最终导致心力衰竭。环状RNA具有稳定性、广泛存在、高度进化保守性、组织特异性等生物学特性。越来越多证据表明环状RNA在糖尿病心肌病发病机制中起着关键作用。该研究综述了环状RNA的合成机制、生物学功能及在糖尿病心肌病心室重塑中的作用,希望为糖尿病心肌病的临床治疗提供新的思路。

关键词： 人卵巢颗粒细胞   线粒体自噬   细胞凋亡   氧化应激   卵泡闭锁  

摘要： 为了筛选氧化应激诱导人卵巢颗粒细胞(KGN细胞)凋亡过程中参与线粒体自噬的关键蛋白,取对数生长的KGN细胞,分为对照组、过氧化氢(H_(2)O_(2))组、羰基氰化氯苯腙(CCCP)组,待细胞融合率达85%~90%时,H_(2)O_(2)组加入250μmol/L H_(2)O_(2)作用6 h建立氧化应激模型,CCCP组加入20μmol/L CCCP作用12 h建立线粒体自噬模型,对照组正常培养,收集细胞样本进行蛋白质组学分析,并使用蛋白免疫印迹(Western blot)法对关键蛋白进行验证。经生物信息学分析,结合参考文献,3个组之间有40个蛋白的表达存在差异,其中与线粒体自噬有关的蛋白有BNIP3、IRS2、GATA4和ENDOG;BNIP3与ENDOG存在相互联系。Western blot检测结果显示,BNIP3、IRS2和GATA4蛋白的表达水平与测序结果一致;与对照组相比,CCCP组ENDOG蛋白表达显著下调,但H_(2)O_(2)组无显著性差异。结果表明,BNIP3、IRS2和GATA4可能是氧化应激诱导KGN细胞凋亡过程中参与线粒体自噬的关键因子。

关键词： 恶性外耳炎   糖尿病   回顾性分析   系统评价  

摘要： 目的恶性外耳道炎(malignant otitis externa,MOE)是少见的累及外耳道和颅底的侵袭性、进行性感染,主要见于老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者及免疫力低下者。文章对MOE患者临床特点及DM与MOE的相关性进行系统评价。方法通过计算机检索各医学数据库,筛选已发表的评估DM与MOE结果的相关数据并进行合并,分析MOE病因、症状和体征、治疗方式、并发症及与DM的相关性。结果共纳入47项研究,总样本量10672例。MOE患者队列DM总体患病率为63%,DM平均病程(12.24±6.91)年,糖化血红蛋白合并均值(8.62±2.49)%,常见症状是耳痛(96.1%)、外耳道肿胀(75.8%)、耳脓溢(62.3%)。绿脓杆菌是最常分离出的病原菌(71.6%)。氟喹诺酮类和第三代头孢菌素类是首选抗生素。抗菌药物治愈率的合并均值为75.9%。除药物治疗外,24.6%的患者需要清创术。MOE患者总体病死率约1.6%。结论基于循证医学证据,MOE与DM控制不佳有关,对伴DM的MOE患者的治疗策略具有一定指导价值。

关键词： 糖尿病视网膜病变   玻璃体手术   团队压力接种训练   自我管理能力强化模式  

摘要： 视网膜病变是糖尿病患者眼部最常见并发症,呈慢性进行性,对患者视力影响极大甚者可导致失明。视力障碍导致对周边环境的敏感度降低与社会适应性下降、居家难以开展良好的自我管理、多种负面情绪产生等情况严重影响着患者的身心健康与术后视功能的恢复[1]。自我管理强化模式作为一种行为认知疗法,可用于培养健康和积极的自我管理能力。院内压力接种训练中专业的干预小组的成立,个体化方案的制定与实施,家属的督促以及患者间的鼓励,可用于帮助患者改变负面思维,加强对患者的术后康复管理。本研究旨在探讨自我管理强化模式联合院内压力接种训练应用于糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者术后康复的效果。

关键词： 2型糖尿病   血糖控制不佳   司美格鲁肽   达格列净   血糖水平   血脂水平  

摘要： 目的观察司美格鲁肽联合达格列净对2型糖尿病血糖控制不佳合并血脂异常患者血糖及血脂水平的影响。方法选取2023年2—11月六盘水市人民医院收治的2型糖尿病血糖控制不佳合并血脂异常患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予达格列净治疗,观察组给予司美格鲁肽联合达格列净治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、体质指数(BMI)及低血糖、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.44%,高于对照组的74.36%(χ^(2)=8.573,P=0.003)。治疗6个月后,2组FPG、2 hPG、HbA 1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、BMI均低于治疗前,HDL-C、HOMA-β均高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组低血糖发生率低于对照组(5.13%vs.23.08%,χ^(2)=5.186,P=0.023)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.69%vs.5.13%,P=1.000)。结论司美格鲁肽联合达格列净治疗2型糖尿病血糖控制不佳合并血脂异常患者的临床疗效较好,能够有效控制相关血糖及血脂指标,安全性较高。

关键词： 胶质瘤   放射治疗   细胞凋亡   磁共振波谱成像  

摘要： 目的:应用液态型高场强磁共振波谱仪检测大鼠脑胶质瘤细胞株在不同剂量放疗后细胞内代谢物的变化规律,并探讨各代谢物比值与细胞凋亡和细胞周期之间的关系。方法:对含有大鼠C6脑胶质瘤细胞株的培养皿分别给予0、5、10、15和20 Gy共5种剂量的X线照射,48 h后从培养皿内取出部分肿瘤细胞,采用流式细胞仪定量分析法进行细胞凋亡和细胞周期的检测;利用高氯酸法提取剩余肿瘤细胞内的水溶性代谢物,主要包括氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、乳酸(Lac)异亮氨酸(Iso)、肌醇(MI)、甘氨酸(Gly)、胆碱复合物(Cho)、脂质(Lip)、醋酸(Ace)和肌酸(Cr),并置于Bruker Avance 600.13M液态磁共振波谱仪中进行检测,获取相应的波谱曲线。随后,采用Pearson或Spearman相关分析法将各代谢物比值与细胞凋亡和细胞周期进行相关性分析。结果:随着X线照射剂量的升高(0~20 Gy),细胞代谢物比值中MI/Cr、Gly/Cr、Cho/Cr和Lip/Cr分别从2.37±0.62、0.73±0.02、0.75±0.23和1.72±0.69升高至4.69±1.83、1.06±0.12、2.62±0.98和8.31±2.90;但在15 Gy时上述4种代谢物比值分别短暂降低到2.37±1.14、0.46±0.04、2.34±0.56和4.58±2.65,此后恢复升高趋势。早期、中晚期凋亡细胞占比及G1期细胞占比随着辐射剂量的增加呈上升趋势,但在15 Gy时出现短暂降低趋势,之后恢复上升趋势;细胞周期中S期和S+G2期细胞占比则随辐射剂量的增加呈下降趋势,但在15 Gy时出现短暂上升趋势,之后恢复下降趋势。Pearson相关分析显示:Cho/Cr、Lip/Cr分别与早期凋亡细胞占比呈正相关关系(r=0.927,P=0.023;r=0.896,P=0.040),Cho/Cr、Lip/Cr分别与总的凋亡细胞占比呈正相关关系(r=0.904,P=0.035;r=0.911,P=0.031);Cho/Cr与S期细胞占比呈负相关关系(r=-0.918,P=0.028)。Spearman相关分析显示:MI/Cr、Lip/Cr分别与G1期细胞占比呈正相关关系(r=0.975,P=0.005;r=1.000,P=0.000),MI/Cr、Lip/Cr分别与S+G2期细胞占比呈负相关关系(r=-0.975,P=0.005;r=-1.000,P=0.000)。结论:磁共振波谱成像能够监测胶质瘤细胞内代谢物改变,从而可在一定程度上反映细胞凋亡和细胞周期的变化。

关键词： 老年人   健康素养水平   衰弱   衰弱前期   meta分析  

摘要： 目的系统评价老年人健康素养水平与衰弱/衰弱前期发生风险的关系。方法检索PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中关于老年人健康素养水平与衰弱/衰弱前期关系的观察性研究,检索时间从建库至2024年5月13日,按照纳入及排除标准筛选文献,提取数据并对文献的方法学质量进行评价,采用Stata 17.0软件分析数据。结果共纳入6篇老年人健康素养水平与衰弱发生风险相关文献,其中3篇文献同时报道了健康素养与衰弱前期的患病风险;总样本量13120例,衰弱/衰弱前期1528/4910例,非衰弱期6682例。Meta分析结果显示,健康素养水平低下同时增加了老年人衰弱(OR=2.18,95%CI:1.45~3.29,P<0.01)和衰弱前期(OR=2.30,95%CI:1.66~3.19,P<0.01)的发生风险。结论低健康素养水平可能是老年人衰弱/衰弱前期发生的危险因素,但受纳入文献研究方法和数量的影响,此结果需进一步予以证实。

关键词： 妊娠期糖尿病   盆底功能障碍性疾病   尿失禁   盆腔脏器脱垂  

摘要： 临床研究报道糖尿病与发生尿失禁(urinary incontinence,UI)的风险增加,剖宫产术后2年妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者发生UI和盆底肌肉功能障碍之间存在统计学相关性。与孕期血糖正常的女性相比,GDM女性在剖宫产后2年时UI和阴道压力降低的发生率高,GDM是妊娠期尿失禁发生的独立危险因素。GDM和盆底功能障碍性疾病(PFDs)似乎属于两个独立的健康问题,但它们之间可能存在潜在的相互关系。本综述旨在从双重视角探讨GDM与PFDs之间的潜在关联及其发病机制,并为临床干预提供理论依据。

关键词： 早期子宫颈癌   保留生育功能手术   预后结局   生育结局  

摘要： 目的探讨子宫颈癌行保留生育功能手术(fertility-sparing surgery,FSS)治疗后的肿瘤学结局及生育结局。方法回顾性收集2013年1月至2023年8月在郑州大学第一附属医院接受FSS治疗的67例宫颈癌患者的临床资料。按照不同的手术方式分为非根治性FSS组(包括宫颈冷刀锥切术和单纯宫颈切除术)34例和根治性FSS组(广泛宫颈切除术)33例,分析患者的一般资料、病理特征、手术并发症、预后及生育结局。结果根治性FSS组术后并发症发生率均高于非根治性FSS组(30.3%vs.2.9%,P<0.05),包括近期并发症(18.2%vs.0.0%,P<0.05)及远期并发症(27.3%vs.2.9%,P<0.05)。两组总复发率为3.0%(2/67),两组3年无病生存率及总生存率均为100.0%(P>0.05)。非根治性FSS组的妊娠率(63.6%vs.36.8%)及活产率(62.5%vs.37.5%)均高于根治性FSS组(P>0.05)。亚组分析,根治性FSS组中环扎组的活产率高于未环扎组(100.0%vs.16.7%,P>0.05),而流产率低于未环扎组(0.0%vs.66.7%,P>0.05)。结论有生育需求的子宫颈癌患者选择FSS治疗是安全可行的,但术后仍需密切随访。

关键词： 活血化瘀   血管性痴呆   瘀阻脑络   丹参   虎杖   川芎   郁金  

摘要： 活血化瘀法是指使用具有消散作用,能祛除体内瘀血的中药治疗瘀血病证的方法,具有畅通血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用,广泛应用于瘀血导致的胸痹心痛、痴呆、月经不调等病症,常用药物有丹参、三七、川芎、郁金等。活血化瘀类药物普遍具有改善微循环、舒张血管、抑制血栓素形成、抑制血小板聚集等作用,在冠心病、心绞痛、血管性痴呆等疾病的血瘀证治疗方面具有较好的疗效。该文通过对活血化瘀类药物治疗血管性痴呆的中医和现代医学研究进展进行综述,以期为临床应用活血化瘀法治疗血管性痴呆提供参考。