关键词:
恩格列净
达格列净
德谷胰岛素
2型糖尿病
高血压
摘要:
目的探讨恩格列净与达格列净联合德谷胰岛素治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴高血压的疗效及安全性。方法前瞻性选取2023年7月至2023年12月铜陵市立医院收治的130例T2DM伴高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为恩格列净组(n=65,恩格列净联合德谷胰岛素治疗)和达格列净组(n=65,达格列净联合德谷胰岛素治疗)。比较2组的临床疗效、血糖变异性指标、血压变异性(blood pressure variability,BPV)、血清微囊蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)、胎球蛋白B(fetuin B)、内皮素(endothelin,ET)、半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)水平,胰岛β细胞状态及不良反应。结果恩格列净组的总有效率为92.31%,高于达格列净组的78.46%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组的空腹血糖标准差(fasting plasma glucose-standard deviation,FPG-SD)、空腹血糖变异系数(fasting plasma glucose-coefficient of variation,FPG-CV)均降低,且恩格列净组均低于达格列净组,葡萄糖目标范围内时间所占百分比(percentage of time in range within the glycemic target range,TIR%)均升高,且恩格列净组高于达格列净组,差异有统计学意义(P<0.05);2组24 h收缩压变异性(systolic blood pressure coefficient of variation,SBPCV)、收缩压标准差(systolic standard deviation,SSD)、舒张压变异性(diastolic blood pressure cefficient of variation,DBPCV)、平均脉压差(mean pulse pressure,MPP)均降低,且恩格列净组均低于达格列净组,差异有统计学意义(P<0.05);2组Cav-1水平均升高,且恩格列净组高于达格列净组,fetuin B、Gal-3、ET水平均降低,且恩格列净组均低于达格列净组,差异有统计学意义(P<0.05);2组空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assess mentinsulinresistance,HOMA-IR)均降低,且恩格列净组均低于达格列净组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩格列净联合德谷胰岛素治疗T2DM伴高血压的疗效更佳,能调节患者的血糖和血压平衡,改善患者病情,且具有良好的安全性。