关键词： 皮肤鳞状细胞癌   巨大戟醇甲基丁烯酸酯   细胞增殖   细胞凋亡   时间   用药剂量  

摘要： 目的 探讨巨大戟醇甲基丁烯酸酯(IM)对皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖与凋亡的影响及分子机制。方法 运用CCK-8实验,分析不同浓度IM对A431细胞增殖的影响。将A431细胞分为对照组、100nmol/L低剂量组、500nmol/L中等剂量组、1000nmol/L高剂量组,检测细胞增殖比例;采用流式细胞术检测不同浓度IM对A431细胞凋亡状况,采用蛋白质印迹法、免疫细胞化学S-P法检测比较p53、Bcl-2、Bax表达水平及影响。结果 IM增殖率随时间与浓度增加呈下降趋势,提示IM可显著抑制A431细胞生长、诱导凋亡,且与时间、用药剂量负相关(P<0.05);凋亡率随时间与浓度增加呈上升趋势,与时间、用药剂量正相关(P<0.05)。蛋白质印迹法与免疫细胞化学S-P法检测表明,用药96h后,p53、Bax表达随药物浓度升高而上调,Bcl-2表达下调。结论 IM能显著抑制A431细胞增殖与诱导凋亡,与时间、剂量呈依赖性。

关键词： 妊娠糖尿病   妊娠高血压   摄食抑制因子   分泌型卷曲相关蛋白5   妊娠结局  

摘要： 目的探究血清摄食抑制因子(nesfatin-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平对妊娠糖尿病(GDM)合并妊娠高血压综合征(PIH)妊娠结局的预测价值。方法选取2023年3月至2024年3月在海南现代妇女儿童医院就诊的GDM患者177例,根据是否合并PIH,将合并PIH的87例患者作为观察组,不合并PIH的90例患者作为对照组。根据妊娠结果将观察组患者分为不良组与良好组。Pearson法分析患者血清nesfatin-1与SFRP5的相关性,logistic回归分析影响妊娠结局的指标,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清nesfatin-1、SFRP5对妊娠结局的预测价值。结果与对照组相比,观察组患者舒张压、收缩压、血清nesfatin-1水平显著升高,SFRP5水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清nesfatin-1与SFRP5呈负相关(r=-0.329,P=0.002)。观察组患者产后出血的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与不良组相比,良好组患者孕前体重指数、nesfatin-1、舒张压、收缩压显著降低,而SFRP5显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。孕前体重指数、nesfatin-1、舒张压、收缩压、SFRP5是妊娠结局的影响因素(P<0.05)。血清nesfatin-1、SFRP5联合预测妊娠结局的敏感度为97.62%,曲线下面积为0.955,高于各自单独预测(Z_(联合-nesfatin-1)=2.777,P=0.001;Z_(联合-SFRP5)=2.290,P=0.022)。结论GDM合并PIH患者血清nesfatin-1水平升高、SFRP5水平降低,二者联合检测可用于预测患者妊娠结局。

关键词： 地震人员伤亡   评估模型   Meta分析   预测模型   效应值  

摘要： 利用Meta分析方法综合评价地震人员伤亡评估模型的相关文献,旨在验证现有模型的有效性和可靠性。首先,在中英文数据库中进行系统性检索,筛选出包含样本量、评估因子、模型种类和性能等信息的文献。其次,采用随机效应模型计算纳入研究的效应值,同时使用I2统计量检验异质性水平。最后,通过偏倚性分析和敏感性分析判断Meta分析结果的稳健性。结果表明,模型整体评估效果较好,但研究之间存在显著异质性和发表偏倚,异质性主要来源于方法学差异,敏感性分析证明Meta分析结果具有稳健性。总之,地震人员伤亡评估模型整体评估效果合理、模型性能良好,能够支撑实际地震应急响应需求。

关键词： 超声弹性成像   瞬时弹性成像   二维剪切波弹性成像   声触诊弹性成像技术   肝纤维化   METAVIR分期  

摘要： 肝纤维化常见于病毒性肝炎、酒精性或代谢性肝病,可进展为肝硬化、肝癌,严重威胁患者的生命安全。METAVIR分期基于组织学特征量化纤维化程度,精准分期对治疗决策制定及预后评估至关重要。目前超声弹性成像(UE)常用技术有瞬时弹性成像(TE)、二维剪切波弹性成像(2D-SWE)和声触诊弹性成像技术(STE)等。UE的应用不仅增加了患者的检查选择,还能减少不必要的穿刺操作、优化诊疗方案等。然而,不同UE技术在评估肝纤维化METAVIR分期时受多种因素影响,如不同设备、操作者及操作流程、不同病种、病情评估时的患者状态等。本研究旨在分析TE、2D-SWE和STE在肝纤维化METAVIR分期诊断中的效能及研究进展,以期为临床患者的诊疗提供新思路。

关键词： 糖尿病肠病   肠道菌群   G蛋白偶联胆汁酸受体5/胰高糖素样肽-1(TGR5/GLP-1)信号通路   黄连温胆汤  

摘要： 目的:基于G蛋白偶联胆汁酸受体5/胰高糖素样肽-1(TGR5/GLP-1)信号通路和肠道菌群探讨黄连温胆汤对湿热型糖尿病肠病大鼠的作用机制。方法:将72只SD雄性大鼠,适应性喂养1周。随机抽取12只作为空白组,给予普通饲料喂养,其余SD大鼠均禁食不禁水12 h,通过“链脲佐菌素左侧腹腔注射(55 mg·kg^(-1))+高糖高脂饮食(20%蔗糖溶液+高脂饲料)+湿热环境(人工气候箱:温度30~34℃,相对湿度85%~95%)”方式制作湿热型糖尿病肠病大鼠模型。造模成功后随机分为模型组,二甲双胍组(200 mg·kg^(-1)),黄连温胆汤低、中、高剂量组(7.10、14.20、28.39 g·kg^(-1)),每组12只,空白组、模型组每天以生理盐水灌胃,每日1次,连续干预6周。观察期内,每周测量大鼠体质量、血糖水平并记录。给药结束后,采集大鼠新鲜粪便,采用16S rRNA测序技术,研究肠道菌群在不同组间的差异和变化;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;考察结肠组织病理形态学变化;免疫组化法检测大鼠结肠组织TGR5、GLP-1表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠结肠组织中TGR5、GLP-1蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠体质量下降,血糖升高,湿热症状明显;血清中IL-6、TNF-α含量显著增高(P<0.01);TGR5和GLP-1表达减少(P<0.01);致病菌增多。与模型组比较,各治疗组大鼠体质量、血糖水平及湿热证候均出现改善,其中以黄连温胆汤高剂量组的改善效果最为显著,炎症水平显著下调(P<0.01),TGR5和GLP-1表达显著增加(P<0.01),结肠病理切片显示,黄连温胆汤能够有效改善结肠病理变化。16S rRNA测序技术表明,治疗组有益菌显著增加。结论:黄连温胆汤能够有效改善湿热型糖尿病肠病大鼠的湿热症状与血糖水平,其机制可能与调节TGR5/GLP-1信号通路和肠道菌群紊乱有关。

关键词： 糖尿病   健康信息寻求行为   综述  

摘要： 2021年,全球20~79岁人群糖尿病患病率达10.5%,其中中国患者约1.409亿,居全球首位[1-2]。糖尿病不仅是心脑血管意外、失明、截肢及肾衰竭的主要原因,还与癌症及认知障碍密切相关,严重威胁国民健康[3]。健康信息寻求行为(health information seeking behavior,HISB)是指患者为满足健康需求、应对健康问题而主动获取信息的行为[4]。了解糖尿病患者HISB的影响因素,有助于护理人员制订干预策略,提升患者的信息获取水平,增强其疾病管理能力。本研究对HISB的概念、理论依据及糖尿病患者HISB现状、影响因素、干预策略进行综述,以期为后续研究提供参考。

关键词： 体外循环   炎症   细胞因子吸附器   血液吸附   专家共识  

摘要： 体外循环过程中多种原因可引起炎症激活,导致全身炎症反应,进而影响患者预后。本文基于《改善体外循环相关全身炎症反应专家共识》,结合现有临床研究证据及循证医学证据,对细胞因子吸附器在体外循环中的应用价值进行综合分析,为细胞因子吸附器在体外循环过程中的应用提供参考。

关键词： 妊娠糖尿病   体重增长   母婴健康   体重管理   孕妇  

摘要： 随着社会的持续进步与发展,人们的生活方式和饮食结构发生了显著改变,特别是高油、高糖的饮食模式,导致慢性疾病的发病率不断上升,妊娠期疾病也不例外。其中,妊娠糖尿病(GDM)在各类妊娠期疾病中发病率较高,已成为不容忽视的公共卫生问题。由于体重与糖尿病的发生、发展密切相关,因此保持合理体重对糖尿病患者至关重要。然而,一些孕妇缺乏对体重管理的正确认知,误以为孕期体重增长越多越好。事实上,过度增重可能危及母婴健康。因此,妊娠糖尿病患者的体重管理尤为重要。

关键词： 糖尿病   护士   社区养老机构   胰岛素使用   定性研究  

摘要： 目的探究社区养老机构护士在胰岛素治疗和管理过程中的实践经验和面临的挑战。方法该研究为定性研究。采用目的性抽样方法,于2023年6—10月招募北京市内两所社区养老机构护士,围绕其对老年2型糖尿病患者的胰岛素应用管理经验与挑战进行半结构化访谈。所有访谈均进行音频录制并转录成文本,采用框架分析法分析访谈数据。结果共15名护士接受了访谈,均为女性,工作年限为4~12年。共归纳出3个主题,每个主题下2~3个亚主题。(1)老年糖尿病患者胰岛素注射体验:老年人对低血糖、肥胖和注射疼痛等不良反应的担忧;老年人对胰岛素注射剂量、血糖数值、饮食与体重管理的关注。(2)护士胰岛素应用管理实践与挑战:沟通与情感支持;老年人和护士之间的信任关系;人力资源不足的影响。(3)护士对于社区养老机构糖尿病知识教育培训的体验:培训的动力;培训的内容、形式、频次需要因地制宜;健康宣教的实施和意义。结论社区养老机构中老年糖尿病患者的管理存在挑战,需为其提供个性化胰岛素管理支持,以及情感支持和心理辅导。社区养老机构护士需要获得相关糖尿病知识教育培训。

关键词： 糖尿病肾病   孟德尔随机化   研究进展   糖尿病并发症   遗传变异  

摘要： 孟德尔随机化是一种基于遗传变异作为工具变量的因果推理方法,其巧妙利用遗传变异的随机分布和时间优先性,能够有效避免传统观察性研究中的混杂偏差和反向因果问题。近年来,这一方法已成为研究领域的热点。糖尿病肾病是糖尿病引发的微血管并发症之一,也是导致终末期肾脏病的重要原因。糖尿病肾病的致病机制复杂,涉及多种因素,然而现有的认知多基于传统的观察性研究,缺乏强有力的证据来确认因果关系。该文综述了孟德尔随机化方法在糖尿病肾病的研究进展,为糖尿病肾病的治疗提供新的依据。