关键词： 早期糖尿病肾病   津力达颗粒   达格列净  

摘要： 目的探讨津力达颗粒联合达格列净对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法选取早期DN患者90例,按照随机数表法分为对照组、观察组各45例;对照组予达格列净治疗,观察组予津力达颗粒联合达格列净治疗;对比两组的临床疗效、中医证候积分、血糖指标、肾功能与血脂指标、炎症指标及不良反应。结果观察组总治疗有效率(93.33%)较对照组(75.56%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗12周中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化血清蛋白(GSP)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组低(P<0.05);观察组不良反应与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期DN患者采用津力达颗粒联合达格列净治疗效果较好,可减轻临床症状,调节血糖、肾功能与血脂指标,降低炎症反应,且安全性好。

关键词： 液态饲料   Meta分析   生长性能   生长育肥猪  

摘要： 本文旨在研究液态饲料对生长育肥猪生长性能的影响。在CNKI、PubMed、Web of Science等数据库检索液态饲料对生长育肥猪生长性能相关文献,经过筛选,共纳入8项相关研究。采用标准化均值差(SMD)作为效应量,Hedges'g作为效应量测量指标。Meta分析采用随机效应模型,基于逆方差加权法(IV)计算2效应量,权重通过倒方差法确定。异质性通过Tau估计,采用REML方法进行计算。通过回归分析探究异质性主要来源,并通过Egger检验和Begg检验来探究发表偏倚。结果显示:试验猪末重及论文发表年份是异质性的主要来源(P<0.05);与干料相比,在生长育肥期给猪饲喂液态饲料可提高其日增重(SMD=1.43,P<0.01),增加其日采食量(SMD=1.35,P<0.01),但对耗料增重比提升不显著。综合分析可见,液态饲料可增加生长育肥猪日采食量并可提高日增重,提高动物生长速度。

关键词： 糖尿病视网膜病变   二甲双胍   药物治疗   腺苷酸活化蛋白激酶   临床研究   基础研究  

摘要： 糖尿病视网膜病变(DR)是常见的糖尿病微血管并发症之一,其发病机制复杂,涉及炎症和氧化应激,最终导致视网膜微血管病变和神经退行性改变。大量的临床和基础研究证据显示,二甲双胍可改善DR,延缓其发生和进展。二甲双胍可通过依赖和不依赖腺苷酸活化蛋白激酶途径,对视网膜微血管和视网膜细胞起到保护作用。二甲双胍还可以通过减轻氧化应激反应,调节线粒体能量代谢等,改善视网膜细胞自噬、凋亡和衰老,从而对视网膜起保护作用。二甲双胍的临床与基础研究为DR治疗提供了新思路,为药物研发提供了潜在的方向。本文就二甲双胍改善DR的临床和基础研究进展进行综述。

关键词： DOK1   糖尿病前期   2型糖尿病   血脂   胰岛素抵抗  

摘要： 目的探讨糖尿病前期到2型糖尿病(T2DM)发展阶段中,DOK1基因在小鼠多个组织里的表达差异,以及其与血脂水平间的相关性。方法将小鼠分为0 d组(对照)、20 d组、40 d组、60 d组、80 d组及糖尿病组(T2DM)。0 d组喂普通饲料,其余4组喂高脂饲料建立糖尿病前期模型,T2DM组在此基础上以链脲佐菌素(STZ)低剂量多次腹腔注射建立T2DM模型。测定各组小鼠的空腹、腹腔注射葡萄糖耐量实验(IPGTT)和胰岛素耐量实验(IPITT)血糖,并使用qPCR技术检测9种组织(心脏、肝脏、肾脏、骨骼肌、胰腺、脂肪、脾脏、肺和结肠组织)中DOK1基因的表达情况。ELISA方法测定血清中的DOK1水平,并利用全自动生化分析仪测定血清中的血脂水平。通过Spearman相关性分析80 d及T2DM组小鼠血清DOK1与TG、TC、HDL-C、LDL-C、脂蛋白A[LP(a)]和游离脂肪酸(FFA)的相关性。结果成功建立了糖尿病前期和T2DM模型小鼠;与0 d组比较,80 d组、T2DM组的空腹、IPGTT、IPITT血糖和血脂水平明显升高(P<0.001);与0 d组比较,T2DM组心脏、肝脏、肾脏、骨骼肌、胰腺和脂肪组织DOK1 mRNA表达水平均明显下降(P<0.05);与0 d组比较,80 d组心脏、肝脏、肾脏和骨骼肌DOK1 mRNA表达水平均明显下降(P<0.05);与0 d组比较,40 d组与60 d组肝脏组织DOK1 mRNA表达水平明显下降(P<0.05);与0 d组比较,各组脾脏、肺及结肠组织中DOK1 mRNA表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。80 d和T2DM组小鼠血清DOK1与TG、TC、LDL-C、LP(a)、FFA呈负相关关系(r=-0.7878、-0.7272、-0.7637、-0.7642、-0.8925,P<0.001),与HDL-C呈正相关关系(r=0.9613,P<0.001)。结论DOK1的降低与胰岛素抵抗的机制有关,并有可能在与糖尿病有关的脂质代谢失调中起到关键作用。

关键词： 产后抑郁   患病率   影响因素   早产儿   母亲   Meta分析  

摘要： 目的通过Meta分析的方法探讨早产儿母亲产后抑郁现状及影响因素。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、Medline、知网、维普、中国生物医学文献、万方数据库。检索关于早产儿母亲产后抑郁筛查或影响因素的横断面研究,检索时间从建库至2024年4月10日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,使用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入29项研究,涉及4669例研究对象,26个影响因素。Meta分析结果显示:早产儿母亲产后抑郁患病率为34.9%。不良心理健康史OR=1.81(95%CI:1.34~2.28)、早产儿病情严重程度OR=3.33(95%CI:2.18~4.49)、产妇压力水平OR=1.15(95%CI:1.04~1.26)、产妇消极情绪OR=3.23(95%CI:1.90~4.57)、早产儿使用有创机械通气OR=1.62(95%CI:1.03~2.54)、担心早产儿的预后OR=2.48(95%CI:1.58~3.39)、担心早产儿智力的发育OR=5.43(95%CI:2.04~8.82)、缺乏家庭支持OR=2.35(95%CI:1.32~3.38)8项为早产儿母亲产后抑郁的影响因素(P<0.05)。结论早产儿母亲产后抑郁患病率高,影响因素较多。临床医务人员应加强对早产儿母亲产后抑郁的筛查和干预,关注该类人群的心理健康,提供心理护理或心理咨询服务,提高产后生活质量。

关键词： 二冬汤   糖尿病   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的基于网络药理学与分子对接技术探讨经典名方二冬汤治疗糖尿病的作用机制。方法通过中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)数据库获取二冬汤的活性成分和靶点。通过药物靶标数据库(TTD),GeneCards、OMIM数据库收集疾病靶点。筛选出与糖尿病(DM)的交集靶点。运用STRING11.5数据库和Cytoscape3.9.1软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。采用Matescape3.5进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因百科全书(KEGG)通路富集分析,通过分子对接将关键靶点与活性成分的相互作用进行验证。结果二冬汤方中共筛选到槲皮素,山奈酚,淫羊藿素,豆甾醇,汉黄芩素,黄芩新素等22个活性化合物,通过调控脂联素(ADIPOQ),丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1),肿瘤坏死因子(TNF),白细胞介素2(IL2)等18个关键靶点,参与异种生物刺激的反应,氧化还原酶活性,细胞对脂质的反应,对氧气水平的反应,对激素的反应,调节脂质代谢过程,调节激酶活性等多个生物过程,影响白介素-17、流体剪切应力,脂肪细胞因子信号传导,脂质和动脉粥样硬化,胰岛素抵抗,胰岛素,胆固醇代谢,多巴胺能突触,胰高血糖素,脂肪消化和吸收,淀粉和蔗糖代谢等161个信号通路发挥治疗糖尿病的作用。分子对接结果显示槲皮素等主要活性化合物与关键靶点结合稳定。结论二冬汤可通过调控多通路、多靶点治疗糖尿病。

关键词： 脑梗死   血管性痴呆   脑安滴丸   艾地苯醌   认知功能  

摘要： 目的:探讨脑安滴丸、艾地苯醌联合治疗脑梗死后血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者的疗效,并分析其对认知功能、氧化应激水平的影响。方法:前瞻性选取2021年8月~2024年8月本院收治的104例脑梗死后VD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组口服艾地苯醌治疗,观察组在对照组的基础上联合口服脑安滴丸治疗,连续治疗3 m。观察两组临床疗效及治疗前后简易痴呆量表(Brief self-assessment of memory scale,BSSD)、简易智能状态评价量表(Mini-mental state examination,MMSE)、日常生活能力量表(Activities of daily living scale,ADL)、血管内皮功能[基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)]、氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物岐化酶(Superoxide dismutase,SOD)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、晚期氧化蛋白产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)]。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组BSSD、MMSE评分明显升高,ADL评分明显降低(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组血清MMP-9、ET-1、TXB2及MDA、CysC、AOPP水平降低,VEGF、NO及SOD、GSH-Px水平升高(P<0.05)。结论:脑安滴丸联合艾地苯醌治疗脑梗死后VD患者,可提高临床疗效,改善痴呆程度、认知功能,提高日常生活能力,并可改善血管内皮功能,抑制氧化应激反应。

关键词： 2型糖尿病   二甲双胍   达格列净   胰岛功能  

摘要： 目的分析达格列净联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的临床效果及对患者胰岛功能、血脂水平的影响。方法选择我院2021年12月至2022年12月收治的72例初诊T2DM患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,各36例。对照组接受盐酸二甲双胍缓释片治疗,研究组在对照组基础上采用达格列净片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平、miR-29a、miR-503、miR-9-3p表达水平低于对照组,miR-126表达水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗初诊T2DM患者能改善血糖、血脂、胰岛功能异常情况,还能调控miRNA表达水平,临床疗效确切,应用价值较高。

关键词： PDCA方法学   医疗设备管理   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价PDCA方法在医疗设备管理的应用效果。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(WangFang Data)、维普(VIP)中有关PDCA方法在医疗设备管理应用的随机对照试验研究,检索年限为建库至2024年3月,由2名研究员完成文献筛选、数据提取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,分析结果显示,PDCA法可提高医疗设备的运行完好率(OR=7.01,95%CI=5.09~9.67,P=0.93),提高医疗设备的档案完整率(OR=15.08,95%CI=9.78~23.26,P=0.41),提高医疗设备的及时维修率(OR=13.04,95%CI=7.17~23.70,P=0.87)。结论:PDCA方法应用于医疗设备管理可提高运行完好率、档案完整率、及时维修率。

关键词： 人乳头瘤病毒   乳腺癌   相关性   综述  

摘要： 本文综述了人乳头瘤病毒(HPV)感染与乳腺癌发病相关性的研究进展。HPV作为一类双链DNA病毒,具有多种基因型,主要通过性接触传播。乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤,占女性所有癌症病例的25%,其发病与基因突变(如BRCA1、BRCA2、TP53)和信号传导通路(HER2、PI3K/AKT/mTOR)异常密切相关。在HPV感染与乳腺癌关系方面,不同地区乳腺癌患者HPV感染率存在差异,可能受环境、生活方式和遗传因素影响。机制上,HPV可通过其蛋白影响乳腺细胞生理功能,干扰信号通路,改变相关基因表达及基因甲基化状态,促进乳腺癌发生发展。HPV感染与乳腺癌的关联研究虽取得一定进展,但仍需深入探究,以制定更有效的防治策略。