关键词： 妇科恶性上皮性肿瘤   子宫颈癌  

摘要： 妇科三大癌症(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)的预后及疗效相关分子标志物的研究近年来取得了显著进展,为早期诊断和个体化治疗提供了重要依据。宫颈癌中人乳头瘤病毒(HPV)相关型的预后相对优于非HPV相关型;宫颈脱落细胞学基因甲基化检测对早期宫颈癌及高级别病变的检出也呈现良好的诊断效能;HER2基因突变可能与宫颈癌预后密切相关。对于子宫内膜癌,POLE、TP53及错配修复等基因的状态与患者的预后密切相关,推动了基于分子特征的分层治疗策略的发展;HER2过表达或扩增与子宫内膜癌患者较差的总生存率相关,具有预测作用;雌激素受体和孕激素受体免疫组织化学检测也可预测晚期或复发病例能否从激素治疗获益。在卵巢癌领域,BRCA1/2、同源重组缺陷检测等已成为PARP抑制剂治疗预测相关的重要标志物;叶酸受体检测有望成为抗体耦联药物治疗卵巢癌特别是高级别浆液性癌的伴随诊断。对于三大妇科癌症免疫治疗,PD-L1、错配修复或微卫星不稳定性、肿瘤突变负荷等作为免疫检查点抑制剂治疗预测性标志物,在不同的癌种中发挥着不同的作用。妇科癌症预后及疗效相关的分子标志物的研究推动妇科肿瘤的精准医疗进程。

关键词： 糖尿病   急性并发症   代谢性疾病   家庭支持  

摘要： 糖尿病,作为一种越来越普遍的代谢性疾病,不仅给患者的生活带来了挑战,还由于其潜在的急性并发症,使得健康风险更为复杂。家庭通常是糖尿病患者的首要支持系统,因此,了解这些急性并发症的本质、危险性和应对措施,对每个家庭来说都至关重要。这篇文章将主要介绍糖尿病的基础知识、常见的急性并发症及其预防和应对策略,旨在为家庭提供全面的医疗知识,并为糖尿病患者提供更好的生活和健康管理建议。

关键词： 玻切方颗粒剂   增殖性糖尿病视网膜病变   玻璃体切割手术(PPV)   黄斑区微循环  

摘要： 目的考察玻切方颗粒剂对增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割手术(PPV)术后黄斑微循环的影响。方法60例(60眼)患者随机分为对照组和观察组,每组30例(30眼),对照组给予安慰剂颗粒剂,观察组给予玻切方颗粒剂,疗程12周。检测中医证候疗效、疗效指标[BCVA、黄斑区血流密度、FAZ参数(面积、周长)、黄斑区视网膜厚度]、安全性指标(HbA1C、ALT、AST、BUN、Scr)变化。结果观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组BCVA降低(P<0.05),黄斑区血流密度增加(P<0.05),FAZ面积、黄斑区视网膜厚度缩小(P<0.05),比对照组更明显(P<0.05)。2组安全性指标比较,差异无统计学意义(除观察组BUN低于对照组外)(P>0.05)。结论玻切方颗粒剂可安全有效地提高玻切方颗粒剂对增殖性糖尿病视网膜病变患者PPV术后视力,改善黄斑区微循环、FAZ结构形态、中医证候,降低黄斑区视网膜厚度。

关键词： 患者恢复   血糖监测   预后效果   肿瘤手术   糖尿病  

摘要： 当糖尿病患者面临肿瘤外科手术时,血糖的监测与管理就成了整个治疗过程中不容忽视且至关重要的环节。其关乎手术能否顺利开展、患者术后恢复情况以及远期的预后效果等诸多方面。因此,肿瘤外科手术中糖尿病患者的血糖监测与管理至关重要,需医护人员深入了解并精准实施。

关键词： 糖尿病   老年人   尿白蛋白/肌酐比值  

摘要： 目的:分析老年糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与体重指数和糖尿病病程的相关性,并分析影响UACR值异常的危险因素。方法:将2024年6月至2024年10月于本院就诊的117例老年糖尿病患者为研究对象。测定所有研究对象的UACR,比较不同水平UACR患者的体质量指数(BMI)、糖尿病病程。依据UACR水平将患者分为正常组(UACR<30mg/g)和异常组(UACR≥30mg/g),以Logistic回归分析影响UACR值异常的危险因素。结果:两组年龄、性别、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平对比无明显差异(P>0.05);异常组的BMI、糖尿病病程、合并高血压比例、三酰甘油水平高于正常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI、糖尿病病程、合并高血压、三酰甘油水平是影响UACR值异常的独立危险因素(OR:1.134,CI:1.018~1.263;OR:1.772,CI:1.231~2.551;OR:1.627,CI:1.153~2.298;OR:1.314,CI:1.072~1.611,P<0.05)。结论:老年糖尿病患者UACR值与BMI和糖尿病病程密切相关,BMI、糖尿病病程、合并高血压及三酰甘油水平是影响UACR值异常的独立危险因素,上述指标有助于早期发现老年糖尿病患者的肾脏损害,指导个性化治疗方案的制定。

关键词： 肝纤维化   细胞外基质   免疫细胞   靶向治疗  

摘要： 肝纤维化（HF）是多种慢性肝病发展成肝硬化乃至肝癌的必经过程，超过80%的肝细胞癌都是在慢性肝炎、HF或肝硬化过程之后形成的，而炎症与纤维化所产生的免疫微环境对肝细胞癌的发生、发展有很大的推动作用。肝星状细胞（HSC）、细胞外基质（ECM）和成纤维细胞通过影响固有免疫和适应性免疫，进而参与HF的进展。该文通过分析HF中免疫细胞的作用，有望为临床治疗HF提供新的干预途径和治疗靶点，从而进一步提升免疫治疗的有效率，为HF患者提供更安全、更有效的治疗选择。

关键词： 糖尿病   白内障   视觉功能指数   白内障超声乳化吸除术   视力   影响因素  

摘要： 目的分析糖尿病合并白内障患者行超声乳化吸除术后综合性视觉功能指数(VF-14)评分情况及影响因素。方法选取2022年1月至2024年9月行超声乳化吸除术的糖尿病合并白内障患者112例为观察组,另选取无糖尿病的老年性白内障患者120例为对照组,比较两组术后1个月VF-14评分分布情况,并分析最佳矫正视力(BCVA)与VF-14评分的相关性。再根据VF-14评分将观察组分为视觉功能良好组(>90分)35例与视觉功能不良组(≤90分)77例,多因素logistic回归分析糖尿病合并白内障术后VF-14的影响因素。结果术后1个月,观察组VF-14评分>90分比例及VF-14评分低于对照组,BCVA高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组BCVA与VF-14评分均呈负相关(P<0.01)。年龄、合并糖尿病视网膜病变、糖尿病病程、晶状体核硬度分级、术前BCVA、术前黄斑中心凹厚度、术前糖化血红蛋白、手术时间是糖尿病合并白内障患者术后VF-14的独立影响因素(P<0.05)。结论糖尿病合并白内障患者术后视觉功能恢复较无糖尿病的老年性白内障更差,且受患者的年龄、合并糖尿病视网膜病变、糖尿病病程、晶状体核硬度分级、术前BCVA、术前黄斑中心凹厚度、术前糖化血红蛋白及手术时间的共同影响。

关键词： 含砷化合物   Casepase-3   BNIP3   细胞凋亡  

摘要： 目的 探讨NaAsO_(2)对人正常肝L-02细胞凋亡的影响及BNIP3在NaAsO_(2)致L-02细胞凋亡中的作用。方法 L-02细胞染不同浓度NaAsO_(2)(0、5、10、20、40μmol/L)24 h。提取细胞总蛋白;采用流式细胞术检测各组L-02细胞凋亡水平;采用Western blot测定各组L-02细胞Caspase-3、BNIP3蛋白的表达;提取细胞RNA,qPCR检测BNIP3 mRNA的表达。结果 随着砷浓度增加,L-02细胞凋亡水平、Casepase-3蛋白表达、BNIP3蛋白表达、BNIP3 mRNA表达水平均升高,且具有剂量-效应关系。结论 砷可致BNIP3高表达,且与L-02细胞凋亡情况存在剂量-效应关系,BNIP3介导了NaAsO_(2)对L-02细胞凋亡的影响。

关键词： 脱氢松香酸   环金属铱配合物   细胞凋亡   自噬   抗肿瘤  

摘要： 将天然产物脱氢松香酸(DHA)引入环金属铱中,成功合成了一种新型环金属铱配合物CycIr-DHA,并通过1H NMR对配体及配合物进行表征。该配合物在多种肿瘤细胞株中表现出显著的抗肿瘤活性,尤其是对人乳腺癌细胞(MCF-7)的抑制效果最为明显,其半数抑制浓度(IC_(50))仅为2.5μmol·L^(-1),优于传统化疗药物顺铂。实验结果显示,CycIr-DHA主要在MCF-7的线粒体中富集,能够显著提高细胞内活性氧水平,导致线粒体功能障碍。此外,该配合物还能调节凋亡相关蛋白(Bax和Bcl-2)的表达,促进细胞凋亡,并上调LC3-Ⅱ蛋白,诱导细胞自噬。在3D细胞球模型中,CycIr-DHA显著抑制了细胞球的生长。

关键词： 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液   2型糖尿病   治疗有效性  

摘要： 目的:探讨云浮市地区2型糖尿病(T2DM)患者予以德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(IdegLira)治疗的效果。方法:从云浮市新兴县中医院选取2023年7月—2024年12月入院或门诊治疗的236例T2DM患者,按纳入标准、排除标准、剔除标准进行筛选后,最终将200例患者纳入研究,按治疗方式分为对照组(n=100,予以甘精胰岛素治疗)和试验组(n=100,予以IdegLira治疗)。比较两组临床疗效,治疗前后血糖(FPG、2hPG、HbA1C)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平变化,以及治疗期间发生的不良反应。结果:试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组FPG、2hPG、HbA1C、TC、TG、LDLC水平均比对照组低,HDL-C水平比对照组高(P<0.05)。试验组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论:IdegLira治疗T2DM效果显著,可以更好地改善患者血糖和血脂水平,且不良反应发生风险更低,具有临床应用价值。