关键词： 植物源疫苗   病毒样颗粒   分子生物学   免疫原性   瞬时表达系统  

摘要： 在当今全球公共卫生领域,疫苗作为预防和控制传染病的关键手段,其研发和生产技术的创新备受瞩目。植物源疫苗作为一种新兴的疫苗生产技术,凭借其独特的优势逐渐崭露头角。与传统疫苗生产方式相比,植物源疫苗具有显著优势,在分子生物学技术的加持下,能够在较短时间内实现大规模生产,有效应对传染病的大规模爆发。本文首先介绍了植物源疫苗的基本概念,阐述了植物源疫苗的发展历程,同时对植物源疫苗的不同分类方法进行了系统梳理,此外还探讨了植物源疫苗的表达平台和表达体系,比较了不同平台和体系如稳定表达和瞬时表达体系的优缺点,总结了提高疫苗效力和安全性的策略和优化方法,系统探讨了国内外植物源疫苗的开发进展。植物源疫苗作为一种具有巨大潜力的新兴疫苗技术,有望在未来的公共卫生事业中发挥更加重要的作用。

关键词： 不稳定型心绞痛   重组蛋白adropin   Toll样受体4   血小板α颗粒膜蛋白-140   预测  

摘要： 目的分析血清重组蛋白adropin、Toll样受体4、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)与不稳定型心绞痛(UAP)患者冠脉病变程度相关性,探究其水平变化对UAP患者预后的预测价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月漯河市中心医院收治的UAP患者90例作为研究组,同期稳定型心绞痛患者90例作为对照组,另选取同期健康志愿者45例作为健康对照组。比较3组血清adropin、Toll样受体4、GMP-140水平与心功能[B型钠尿肽原(BNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末径(LVEDD)、QT间期离散程度(QTd)]。依据冠脉病变程度分为轻度29例、中度35例、重度26例;依据冠脉病变支数分为单支病变22例、双支病变41例、多支病变27例,比较其血清adropin、Toll样受体4、GMP-140水平。分析血清adropin、Toll样受体4、GMP-140水平与心功能、冠脉病变程度、冠脉病变支数相关性。研究组接受药物、经皮冠状动脉介入治疗等常规方案治疗,依据治疗后6个月预后情况分为预后不良24例、预后良好66例,比较其血清adropin、Toll样受体4、GMP-140水平,并分析治疗后2个月各血清指标水平对预后不良的预测价值。采用净重新分类指数、综合判别改善指数分析不同预测方案对预后不良预测效能的改善情况。结果研究组血清adropin水平及LVEF、SV<对照组<健康对照组,血清Toll样受体4、GMP-140、BNP水平及LVEDD、QTd>对照组>健康对照组(P<0.05);随着冠脉病变程度加重、冠脉病变支数增加,血清adropin水平呈下降趋势,血清Toll样受体4、GMP-140水平呈上升趋势(P<0.05);Toll样受体4、GMP-140与BNP、冠脉病变程度、冠脉病变支数呈正相关,与LVEF呈负相关,而adropin与之相反(P<0.05);预后不良者治疗后2个月血清adropin水平低于预后良好者,Toll样受体4、GMP-140水平高于预后良好者(P<0.05);血清adropin、Toll样受体4、GMP-140联合预测预后不良的曲线下面积(AUC)大于单项指标预测,且联合检测对预后不良的预测效能改善(P<0.05)。结论血清adropin、Toll样受体4、GMP-140水平与UAP患者冠脉病变程度密切相关,联合检测其水平对预后的预测价值更优。

关键词： COPD   TERT   线粒体功能   肺功能   炎症反应  

摘要： 目的探究端粒酶反转录酶(TERT)基因对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠肺功能及炎症反应的影响机制。方法将30只小鼠随机均分为对照组、COPD组、TERT干扰组。采用Western blotting及免疫组织化学染色检测各组小鼠TERT蛋白表达情况;肺功能分析系统检测各组小鼠肺功能相关指标(呼吸系统阻力、主气道阻力、呼吸系统弹力及呼吸系统顺应性)水平;HE染色及Masson三色染色检测各组小鼠肺组织及毛细支气管病理学改变;试剂盒检测各组小鼠肺组织环氧合酶(COX)活性及腺苷三磷酸(ATP)水平;ELISA检测各组小鼠血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-17水平;透射电镜观察各组小鼠肺组织线粒体结构。结果COPD组较对照组小鼠肺组织肺泡壁变薄和破裂,大量巨噬细胞和中性粒细胞浸润,甚至可见肺大泡形成,支气管增厚,黏膜皱襞显著增多并突入管腔,管腔明显变窄,线粒体明显肿胀且线粒体嵴严重损伤,而TERT干扰组上述情况较COPD组明显改善(P<0.05)。与对照组相比,COPD组小鼠肺组织TERT蛋白表达、血清TNF-α、IL-6、IL-17水平及小鼠呼吸系统阻力、主气道阻力显著升高(P<0.05),而小鼠肺组织COX活性、ATP水平及小鼠呼吸系统弹力、呼吸系统顺应性降低(P<0.05);与COPD组相比,TERT干扰组以上指标均得以逆转(P<0.05)。结论TERT基因可改善COPD小鼠肺功能异常、肺组织的炎症损伤,可能与TERT基因调控线粒体功能相关。

关键词： 心脑血管疾病   术后睡眠障碍   血糖控制   麻醉手术   糖尿病  

摘要： 作为一名睡眠科医生,工作中经常接诊麻醉手术后睡眠障碍的患者,简称“术后睡眠障碍”,这一危害不仅会影响术后康复,还会影响血糖控制,增加心脑血管疾病的发生风险,然而,很多糖尿病患者却忽视了它。本文给大家科普:什么是术后睡眠障碍,麻醉术后为什么会出现睡眠障碍,术后睡眠障碍对糖尿病患者有什么影响,糖尿病患者应如何应对。

关键词： 2型糖尿病   临床惰性   护理  

摘要： 目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者临床惰性的原因,为制定个性化护理方案提供参考。方法开展半结构式访谈,运用Colaizzi七个步骤对资料进行深度剖析。结果提炼出患者自我因素(糖尿病知识缺乏、对疾病的认知偏差、自我管理能力差),家庭与社会支持需求(家庭支持不足、社会环境融合度不足),医疗水平因素(便利性诊疗服务的需求、疾病相关知识的需求)等3个主题、7个亚主题。结论T2DM患者产生临床惰性的原因复杂,建议通过采取多样化的措施、提供充足的家庭和社会支持、提高医疗服务水平等提高患者的治疗积极性,提升其自我管理能力,从而帮助其克服临床惰性,延缓疾病的发展。

关键词： 2型糖尿病   中医证候   血糖代谢   健康管理   自我管理能力   神经电生理指标   社区护理   互联网+护理  

摘要： 目的探讨依托“浙里护理”的中医治未病健康管理模式对社区2型糖尿病患者中医证候积分及血糖代谢的影响。方法将140例社区2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组各70例。对照组给予社区2型糖尿病常规健康管理,观察组在对照组基础上依托“浙里护理”进行中医治未病健康管理。两组均干预6个月。干预前后比较两组血糖、中医证候积分、糖尿病知识、糖尿病自我管理行为、神经电生理指标的变化及临床疗效。结果干预6个月,观察组空腹血糖及糖化血红蛋白水平显著低于对照组(均P<0.05);干预12周、干预6个月观察组中医证候积分显著低于对照组(组间、时间、交互效应均P<0.05);干预6个月,观察组糖尿病知识、糖尿病自我管理行为及临床有效率(94.29%)显著高于对照组,神经电生理指标显著优于对照组(均P<0.05)。结论依托“浙里护理”的中医治未病健康管理模式,可有效调控2型糖尿病患者的血糖水平,降低中医证候积分,提升患者糖尿病知识水平和自我管理能力,改善神经电生理指标。

关键词： 大麦条纹病菌   大麦条纹病   效应蛋白   Pg00778   RNA干扰   过表达   致病力  

摘要： 【目的】大麦条纹病是由大麦条纹病菌(Pyrenophora graminea)引起的重大农业病害,严重影响大麦的产量和品质。条纹病菌侵染寄主过程中分泌多种效应蛋白调控植物防御系统,增强其致病力。明确条纹病菌效应蛋白Pg00778的功能及作用机理,为条纹病菌致病机制研究提供理论参考。【方法】基于本课题组前期测序的大麦条纹病强致病力菌株QWC基因组数据,结合大麦条纹病菌与高感大麦互作的转录组分析结果得到一个候选效应蛋白Pg00778。以大麦条纹病菌野生株QWC为试材克隆Pg00778,并分析其序列特征,使用MEGA11.0构建大麦条纹病菌与其他病原菌蛋白的系统发育树。在本氏烟叶片细胞中瞬时表达验证Pg00778的毒性功能,运用烟草亚细胞定位试验研究Pg00778蛋白的表达位置。采用CaCl2-PEG4000介导的原生质体转化法获得Pg00778基因干扰突变菌株及过表达转化菌株,通过菌株营养生长和致病力测定,对Pg00778在大麦条纹病菌侵染大麦中的功能进行分析。【结果】Pg00778不含信号肽、无跨膜区域且无已知的功能结构域,属于非经典的效应蛋白;系统发育分析表明Pg00778与小麦黄斑叶枯病菌(XM_066107220.1)进化关系最近;在本氏烟叶片中瞬时表达Pg00778既不能诱导细胞坏死,也不能抑制由BAX引起的细胞坏死;Pg00778主要定位于细胞核、细胞膜和细胞质;与野生株相比,Pg00778-RNAi突变株基因相对表达量分别降低41.6%和54.0%,Pg00778-OE转化株基因相对表达量分别升高290.0%、397.4%和263.7%;干扰Pg00778导致大麦条纹病菌的生长速率显著降低21.4%—30.1%,侵染大麦后叶片叶绿素相对含量升高34.1%—39.1%;Pg00778-OE转化株菌落生长速率较野生株明显加快7.3%—12.6%,侵染大麦叶片后叶绿素相对含量较野生组显著降低20.0%—23.0%;菌丝显微形态并无明显差别;致病力检测发现Pg00778-RNAi突变株发病率较野生株分别下降51.5%和49.0%,Pg00778-OE转化株发病率分别升高19.0%、20.3%和21.2%;菌株侵染大麦后,与野生型植株相比,Pg00778-OE转化株侵染植株叶片中的条纹病症状更加严重,台盼蓝染色更深、更蓝,活性氧的积累量显著增加;Pg00778-RNAi突变株侵染叶片条纹症状明显减少,细胞膜较完整,活性氧的积累量显著降低。【结论】效应蛋白Pg00778正调控大麦条纹病菌的致病力,是影响大麦条纹病菌侵染寄主的重要效应蛋白。

关键词： 糖尿病肾病   眼底结构和血管改变   人工智能  

摘要： 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是由于糖尿病引起的持续高血糖状态破坏肾脏血管,导致肾脏功能逐渐衰退,最终导致尿毒症的发生。每年全球范围内新增糖尿病患者数百万人,预计到2030年,全球糖尿病患者将达到4.39亿[1],其中相当一部分患者会发展为DN。在DN病理生理机制研究中,高糖环境可引起基底膜厚度增加,破坏肾小球滤过屏障,导致蛋白尿。高糖环境同时可以导致视网膜毛细血管基底膜增厚,血管通透性增加,形成视网膜水肿,影响视觉。此外,高糖环境能够激活多种炎症因子和氧化应激反应,进一步加重肾脏和视网膜的损伤。目前认为,DN的发生与多种因素有关,包括遗传、环境、代谢异常、免疫炎症等[2]。然而,这些因素的具体作用机制和相互关系仍需进一步深入研究,现阶段对于DN早期诊断和病情评估的准确性和可靠性仍需提高。视网膜血管作为全身微循环的代表,其改变能够反映出DN的发病机制和进展过程,从而提供有价值的诊断和治疗信息。

关键词： 2型糖尿病   动脉粥样硬化性心血管疾病   程序性细胞死亡因子4   血小板衍生生长因子BB  

摘要： 目的探讨血清程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)水平与2型糖尿病(T2DM)患者并发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关系。方法选取2022年1月至2024年8月三二〇一医院收治的T2DM患者238例为T2DM组,同期来院进行健康体检的健康志愿者120例为对照组,根据是否并发ASCVD将T2DM患者分为ASCVD组(82例)和非ASCVD组(156例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清PDCD4、PDGF-BB水平。通过多因素非条件Logistic回归分析血清PDCD4、PDGF-BB水平与T2DM患者并发ASCVD的关系,受试者工作特征曲线分析血清PDCD4、PDGF-BB水平对T2DM患者并发ASCVD的预测效能。结果与对照组比较,T2DM组血清PDCD4、PDGF-BB水平升高(P<0.05)。238例T2DM患者ASCVD并发率为34.45%(82/238)。与非ASCVD组比较,ASCVD组血清PDCD4、PDGF-BB水平升高(P<0.05)。合并高血压、合并高脂血症、糖化血红蛋白高、PDCD4高、PDGF-BB高为T2DM患者并发ASCVD的独立危险因素(P<0.05)。血清PDCD4、PDGF-BB水平联合预测T2DM患者并发ASCVD的曲线下面积为0.873,大于血清PDCD4、PDGF-BB水平单独预测的0.790、0.780(P<0.05)。结论T2DM患者血清PDCD4、PDGF-BB水平升高,是并发ASCVD的独立危险因素,二者联合对T2DM患者并发ASCVD有较高的预测效能。

关键词： 糖尿病足   中药足浴   艾灸   血液流变学   神经传导速度   生活质量  

摘要： 目的:探讨艾灸联合中药足浴在糖尿病足(DF)病人中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2021年10月—2023年10月医院收治的92例DF病人分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用常规护理,护理8周;观察组予以基础治疗加用艾灸联合中药足浴护理,护理8周。比较两组病人血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血浆黏度)、症状消失时间、神经传导速度、创面面积、踝肱指数(ankle⁃brachial index,ABI)、足背动脉血管内径、足背动脉血流速度、生活质量、舒适度及护理满意度。结果:观察组护理后血液流变学指标较对照组低(P<0.05);观察组正中、腓总感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)较对照组高(P<0.05);观察组ABI、足背动脉血管内径、足背动脉血流速度、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分较对照组高(P<0.05);观察组糖尿病病人生活质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life Scale,DSQL)评分低于对照组,创面面积小于对照组(P<0.05);观察组症状消失时间短于对照组,顾客满意度量表(CSQ⁃8)评分高于对照组(P<0.05)。结论:针对DF病人实施艾灸联合中药足浴可改善局部血液循环,促进足部症状消失,提高病人神经传导速度、舒适度、生活质量及护理满意度。