关键词： 糖尿病   糖尿病肾病   尿酸   胱抑素C   相关性  

摘要： 目的:分析血清尿酸(Urine acid,UA)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)表达与糖尿病患者并发糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的相关性。方法:回顾性收集2022年4月至2024年6月期间于本院就诊的87例糖尿病患者的临床资料,纳入研究组;同时收集40例同期健康体检者资料,纳入健康对照组。根据糖尿病肾病的诊断结果,将研究组患者分为DN发生组和未发生组,收集并对比两组患者的基线资料。检测并对比各组的血清UA、CysC水平。采用Logistic回归模型、点二列相关性检验,分析血清UA、CysC表达与糖尿病患者并发DN的相关性。结果:87例糖尿病患者中,发生DN的有29例,纳入发生组;未发生DN的有58例,纳入未发生组。发生组、未发生组的血清UA、CysC水平均高于健康对照组(P<0.05);发生组的血清UA、CysC水平均显著高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,糖尿病患者并发DN可能与血清UA、CysC过表达有关(P<0.05)。点二列相关分析显示,血清UA、CysC表达与糖尿病患者发生DN呈正相关关系(P<0.05)。结论:糖尿病患者并发DN与血清UA、CysC过表达有关,且呈正相关关系。

关键词： 慢性乙型肝炎   乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸载量   肝功能   肝纤维化   免疫炎症  

摘要： 目的探讨慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸载量(HBV-DNA载量)与肝功能损伤、肝纤维化程度及T淋巴细胞亚群变化的相关性。方法回顾性分析2022年10月至2024年10月河南科技大学第二附属医5院收治的112例慢性乙型肝炎患者的临床资料,依据血清HBV-DNA载量分为低载量组(≤10 copies/mL)和高载量5组(>10 copies/mL),各56例,对比两组患者肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白)、肝纤维化标志物(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)及免疫炎症指标[CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平差异,随后通过Pearson相关性分析明确各指标与HBV-DNA载量水平的相关性。结果高载量组肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素)、肝纤维化标志物(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)、炎症因子(IL-10、TNF-α)均显著高于低载量组,而CD3^(+)比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著低于低载量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,肝功能中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素,四个肝纤维化指标透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原,以及免疫炎症指标中的IL-10、TNF-α呈明显正相关关系,而与CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)之间呈明显负相关关系。结论慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量升高与肝功能损害加重、肝纤维化进展及免疫炎症水平失衡有关,相关指标变化可在一定程度上反映HBV-DNA载量水平,为临床个体化治疗提供依据。

关键词： 妊娠期糖尿病   分泌型卷曲相关蛋白5   热休克蛋白60   摄食抑制因子-1   预测价值  

摘要： 目的探索血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、热休克蛋白60(HSP60)和摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)水平对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响。方法选取2022年1月至2023年6月期间于我院首次就诊并建档分娩的100例GDM患者作为病例组,并进一步分为孕早期组(n=20)、孕中期组(n=40)、孕晚期组(n=40);另选取同期于我院建档分娩的糖耐量正常孕妇40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SFRP5、HSP60、Nesfatin-1水平。采用Pearson相关分析各指标间的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响GDM发病的因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对GDM的预测价值。结果GDM组血清SFRP5水平低于对照组,HSP60、Nesfatin-1水平高于对照组(t值分别为8.761、7.045、7.571,均P<0.05);GDM组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著高于对照组(t值为15.702、8.312、18.963、2.741,均P<0.05);孕早期组、孕中期组、孕晚期组血清SFRP5水平依次降低(F值为48.711,均P<0.05),血清HSP60、Nesfatin-1水平依次升高(F值为分别为47.097、46.482,均P<0.05);GDM组血清SFRP5水平与FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c呈负相关(r值的范围为-0.511~-0.418,P<0.05),HSP60、Nesfatin-1水平与上述指标呈正相关(r值的范围分别为0.436~0.512、0.412~0.481,P<0.05);血清SFRP5是影响GDM发病的保护因素(OR值及95%CI为0.531(0.416~0.677)),HSP60、Nesfatin-1、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c均是影响GDM发病的危险因素(OR值及95%CI分别为1.628(1.259~2.105)、2.317(1.810~2.966)、3.208(2.147~4.794)、2.414(1.754~3.323)、3.104(2.295~4.198)、2.415(1.622~3.595));血清SFRP5、HSP60、Nesfatin-1水平及三者联合预测GDM发病的曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.858、0.855及0.967,三者联合显著优于单独预测(均P<0.05)。结论血清HSP60、Nesfatin-1水平升高、SFRP5水平降低与GDM发病有关,均是影响GDM发病的因素,三者联合预测GDM发病的效能更佳。

关键词： 肝内胆管细胞癌   细胞增殖   细胞周期   上皮-间充质转化  

摘要： 目的通过体外实验探究可利霉素(carrimycin,CAM)对肝内胆管细胞癌HuCCT1细胞生物学功能的影响,并初步探讨其作用机制。方法选择肝内胆管细胞癌HuCCT1细胞系,使用CCK-8试剂盒检测CAM对细胞活力的影响,并计算IC50浓度;通过划痕实验验证CAM对细胞迁移能力的影响;使用平板克隆实验检测CAM对细胞克隆形成能力的影响;Transwell侵袭实验检测CAM对细胞侵袭能力的影响;流式细胞术分析CAM对细胞周期进程的影响;WB实验检测CAM对上皮-间充质转化、细胞周期等关键蛋白的表达情况的影响;通过Westernblot实验检测CAM对AXL/c-Myc/c-Met信号轴表达情况的影响。结果与对照组相比,CAM能显著抑制HuCCT1细胞的增殖能力,并且呈浓度依赖性(P<0.05);平板克隆结果显示,CAM能显著抑制HuCCT1细胞克隆形成能力(P<0.05);划痕实验证实经CAM处理后,HuCCT1细胞迁移速度减缓,并且迁移面积变小(P<0.05)。经CAM处理的HuCCT1细胞G0/G1期占比上调,S期下调(P<0.05),进一步通过Western blot实验证实,G1/S期转化关键蛋白CCND1和CDK4表达下调,p21表达上调(P<0.05)。Transwell侵袭实验结果提示,CAM能抑制HuCCT1细胞侵袭能力;Western blot实验结果提示E-Cadherin表达上调(P<0.05),N-Cadherin以及Vimentin表达下调(P<0.05)。通过Western blot实验验证经AXL重组蛋白处理后的HuCCT1细胞AXL、c-Met和c-Myc的表达上调(P<0.05),而经CAM联合AXL重组蛋白共同处理后HuCCT1细胞的上述蛋白表达均下调(P<0.05)。结论CAM可以抑制肝内胆管细胞癌HuCCT1细胞的增殖、迁移以及侵袭等过程从而发挥抗肿瘤特性,这种作用可能是通过AXL/c-Met/c-Myc介导的。

关键词： 美诺平颗粒   痤疮   Meta分析   随机对照试验   安全性  

摘要： 目的评价美诺平颗粒治疗痤疮的临床疗效和安全性。方法基于中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed以及Embase数据库,进行文献检索并收集单独或联合美诺平颗粒(治疗组)治疗痤疮的随机对照试验(RCT),检索时间从数据库建库到2024年10月。通过筛选符合纳入标准的文献并提取相关资料进行偏倚风险评估后,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果纳入9项研究,共计1317例患者。Meta分析结果显示,治疗组总有效率[OR=2.18,95%CI(1.41,3.39),P<0.001]和痊愈率[OR=1.85,95%CI(1.29,2.65),P<0.001]均优于对照组。不良反应方面,治疗组[OR=0.18,95%CI(0.08,0.41),P<0.001]低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论美诺平颗粒治疗痤疮具有一定疗效,且安全性良好。

关键词： 麝香通心滴丸   冠心病   血管内皮功能   Meta分析   炎症因子  

摘要： 目的 系统评价麝香通心滴丸联合西医常规治疗改善冠心病患者血管内皮功能。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science核心合集、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2023年12月30日收录的麝香通心滴丸联合西医常规治疗冠心病的随机对照试验(RCT)研究文献,主要结局指标为血清内皮素、血管性假血友病因子、一氧化氮、血管内皮生长因子、血管内皮依赖性舒张功能,次要结局指标为高敏C反应蛋白、尿酸,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 纳入16项RCT,包含1 537例患者。Meta分析结果显示,血清内皮素[MD=-14.83,95%CI(-23.12,-6.54),P<0.01]、血管性假血友病因子[MD=-2.16,95%CI(-5.41,1.09),P<0.01]、高敏C反应蛋白[MD=-2.22,95%CI(-3.31,-1.12),P<0.01]、尿酸水平[MD=-39.71,95%CI(-45.84,-33.58),P=0.84]均降低,一氧化氮[MD=-16.92,95%CI (-20.90,-12.44),P<0.01]、血管内皮生长因子[MD=-15.12,95%CI (-20.78,-9.46),P<0.01]、血管内皮依赖性舒张功能[MD=-2.04,95%CI(-3.05,-1.04),P=0.89]均优于对照组。结论 麝香通心滴丸联合常规西医治疗冠心病疗效优于单纯西医治疗,且可明显改善冠心病患者血管内皮功能及降低相关炎症因子,但需更多高质量RCT验证。

关键词： 骨骼肌过劳性损伤   推拿推法   扶他林   PI3K/Akt信号通路   炎症反应  

摘要： 目的基于PI3K/Akt信号通路探讨推法修复大鼠骨骼肌过劳性损伤的作用机制。方法将32只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白组(8只)和造模组(24只)。造模组大鼠通过下坡跑进行4周离心收缩运动,诱导骨骼肌过劳性损伤模型,将造模成功的大鼠再随机分为模型组、推法组和药物组,每组8只。造模完成24 h后,对各组大鼠均进行黑色棉布包裹头面部及涂抹医用凡士林处理,推法组使用自制实验动物按法仪治疗,药物组使用扶他林(1%双氯芬酸二乙胺乳胶剂)治疗,每天2次,连续治疗3 d。干预前后,采用平衡木测试评估大鼠行为学。干预结束后,HE染色观察大鼠腓肠肌组织的形态学变化;ELISA检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及白细胞介素-8(IL-8)的含量;Western blot检测腓肠肌组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)及磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白的表达。结果与治疗前比较,推法组、药物组大鼠治疗后平衡木行走时间均缩短、滑爪次数均减少(P<0.01)。治疗后,与空白组比较,模型组大鼠平衡木行走时间延长、滑爪次数增加(P<0.01),腓肠肌炎症细胞浸润明显,TNF-α、IL-1β及IL-8含量升高(P<0.01),PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达量升高(P<0.01)。与模型组比较,推法组、药物组大鼠平衡木行走时间缩短、滑爪次数减少(P<0.01),腓肠肌炎症细胞减少,推法组、药物组IL-1β、IL-8含量降低(P<0.05,P<0.01),推法组PI3K、Akt蛋白表达量升高(P<0.05,P<0.01),药物组PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达量升高(P<0.05,P<0.01)。与推法组相比,药物组IL-8含量升高(P<0.05)。结论推法可改善慢性骨骼肌过劳性损伤,其作用机制可能是通过激活PI3K/Akt信号通路,调节相关炎症因子及PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达,进而改善骨骼肌组织结构,抑制骨骼肌慢性炎症水平,以促进骨骼肌修复。

关键词： 颗粒细胞   氧化应激   早发性卵巢功能不全   细胞凋亡   自噬  

摘要： 早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI),又称为卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),是女性不孕的主要原因之一,发病率逐年上升,严重影响女性的生殖健康,已成为全球日益严重的公共卫生问题。POI发病机制复杂,可能与遗传、免疫和环境等因素有关,但是近年来氧化应激(oxidative stress,OS)作为一个关键因素受到了广泛关注,它可以影响卵巢颗粒细胞(granulosa cells,GCs)的功能,进而导致POI的发生。活性氧(reactive oxygen species,ROS)通过多条信号通路例如PI3K-Akt、MAPK、TGF-β/Smads和Notch等,调控GCs的增殖、存活与凋亡;AMPK和线粒体自噬在减轻ROS损伤、保护卵巢功能方面发挥着重要作用;过度ROS会破坏自噬和溶酶体功能,导致细胞内废物的积累,从而影响GCs的生理功能与内分泌稳定;此外,OS还通过影响激素合成和破坏GCs的功能,导致雌激素和孕激素水平的失衡,增加POI的风险。因此,本文综述了OS在POI中的作用机制,探索OS如何通过信号通路和细胞功能的调节影响卵巢衰退,为POI的临床治疗提供理论依据,进而为其早期诊断及预防提供新的研究思路。

关键词： 2型糖尿病   痛泻要方合四逆散   血糖水平   胰岛素抵抗程度  

摘要： 目的 分析糖尿病患者使用痛泻要方合四逆散治疗的作用机制。方法 采用简单抽样法于滕州市东沙河社区卫生服务中心2022年1月—2024年1月收治的2型糖尿病患者中筛选出75例。先就诊的37例归为对照组,行二甲双胍疗法;后就诊的38例归为研究组,行痛泻要方合四逆散疗法;比较两组用药前后的血糖指标、胰岛素抵抗程度。结果 (1)血糖指标:用药前两组呈现的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)数据趋同,统计学检验差值均无价值(均P>0.05);用药后两组上述指标数据均下降,但同期组间比较显示研究组数据更小,即统计学检验差值均有价值(均P<0.05)。(2)胰岛素抵抗程度:用药前两组呈现的空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)数据趋同,统计学检验差值均无价值(均P>0.05);用药后显示研究组FINS、HOMA-IS、HOMA-β数据比对照组高,HOMA-IR数据比对照组低,即统计学检验差值均有价值(均P<0.05)。结论糖尿病患者使用痛泻要方合四逆散治疗可通过调控机体胰岛素抵抗能力实现降糖,具有推广使用价值。

关键词： 清热活血方   非小细胞肺癌   网络药理学   分子对接   生物信息学   细胞周期  

摘要： 目的运用网络药理学、分子对接技术和生物信息学,结合动物实验,探析清热活血方(Qingre Huoxue Formula,QRHXF)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的药效物质基础和作用机制。方法数据库挖掘中药与疾病的交集靶点,构建PPI网络,进行GO富集和KEGG通路分析,并分子对接验证。检测差异基因以及基因表达与生存期的关系。建立LLC皮下肿瘤小鼠模型,进行药效学分析;取肿瘤组织进行苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色检测病理变化;免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)染色检测肿瘤中Ki67和EP300阳性表达情况;Western blot检测肿瘤组织中TP53、CDK1、NTRK1蛋白表达水平。结果网络药理学筛选到QRHXF与NSCLC有7个共同靶点,且可能通过Cell cycle等信号通路发挥抗NSCLC作用。分子对接显示QRHXF的活性成分与防治NSCLC的分子靶点结合效能低、构象稳定。生信分析显示,与正常组织相比,NSCLC组织中BRCA1、CDK1和NTRK1的mRNA表达量存在差异,并与预后密切相关。动物实验结果表明,QRHXF能够明显抑制皮下肿瘤的生长(P<0.01),改善小鼠的生存质量;QRHXF干预后,肿瘤组织中肿瘤细胞密度下降、坏死区域增多以及Ki67和EP300阳性率明显降低;Western blot结果表明,与模型组相比,QRHXF组CDK1蛋白表达水平降低(P<0.05)而TP53和NTRK1表达水平升高(P均<0.05)。结论QRHXF通过调控NTRK1、EP300、TP53、CDK1以介导细胞周期和肿瘤细胞增殖而发挥抗NSCLC作用。