关键词： 妊娠期糖尿病   自发性早产   三酰甘油-葡萄糖指数   空腹血糖   体质量指数  

摘要： 目的探讨三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与妊娠期糖尿病患者自发性早产发生的关系。方法回顾性收集2021年1月至2023年1月收治的273例妊娠期糖尿病患者资料,依据自发性早产发生情况分为早产组92例与足月分娩组181例。比较两组妊娠期糖尿病确诊时一般资料及实验室指标水平,计算TyG指数。分析TyG指数与妊娠期糖尿病患者自发性早产发生的关系。结果早产组孕前体质量指数及确诊时三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、TyG指数均高于足月分娩组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,妊娠期糖尿病患者自发性早产可能与孕前体质量指数及确诊时TG、FBG、TyG指数升高有关(P<0.05)。限制性立方样条模型分析显示,TyG指数与患者自发性早产发生的关联呈非线性剂量反应关系(P<0.05),当TyG指数>9.3时,自发性早产的发生风险随其水平升高而增加。受试者工作特征曲线分析显示,TyG指数预测患者自发性早产的曲线下面积最高,为0.808(95%CI:0.754,0.861)。各指标联合绘制的决策曲线在0.17~0.87阈值范围内时,最大净受益率为0.337,提示模型具有良好的临床实用性。结论妊娠期糖尿病患者自发性早产的发生可能与TyG指数升高相关,早期测定TyG指数,可有效预测自发性早产发生的风险。

关键词： 糖尿病   血糖   动脉粥样硬化斑块   血管内膜  

摘要： 我父亲患糖尿病多年。最近有一种说法,血糖高会增加动脉粥样硬化斑块风险,请问这是真的吗?糖尿病患者应该如何预防斑块形成?日常生活中还应该注意什么?北京白先生流行病学研究显示,糖尿病患者发生动脉粥样硬化斑块的风险显著高于没患糖尿病的人。糖尿病患者血糖长期处于较高水平,导致损伤血管内膜,引发氧化应激反应并激活炎症因子。

关键词： 饮食安排   科学合理   糖尿病肾病   饮食调理  

摘要： 糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,它会给患者的生活带来很大的困扰和影响。为了有效管理和控制这一疾病,饮食调理显得尤为关键。下面,我们就来科普一下,得了糖尿病肾病后,应该如何科学合理地安排饮食。

关键词： 肱骨近端骨折   锁定钢板   人工骨柱   内固定   老年人  

摘要： 目的探讨人工骨柱结合锁定钢板固定治疗老年Neer三、四部分肱骨近端骨折的疗效。方法将40例老年Neer三、四部分肱骨近端骨折患者按照是否使用人工骨柱分为对照组(采用锁定钢板固定治疗,20例)和观察组(采用人工骨柱结合锁定钢板固定治疗,20例)。比较两组骨折愈合时间、颈干角差值(术后第2天的值减去末次随访的值)、肩关节活动度、疼痛VAS评分、术后并发症发生情况。采用Constant-Murley评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~28个月。骨折愈合时间、颈干角差值观察短(小)于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时,疼痛VAS评分、肩关节活动度、Constant-Murley评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工骨柱结合锁定钢板固定治疗老年Neer三、四部分肱骨近端骨折,断端固定牢固,更利于骨折愈合,同时能减少内翻畸形、螺钉穿出关节面等并发症的发生。

关键词： 远程医疗   糖尿病足   远程监测   居家管理   糖尿病足溃疡(DFU)  

摘要： 远程医疗凭借其不受时空限制、数据双向反馈共享等优势,已成为糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer,DFU)患者和医护人员进行医疗对话的新型医疗模式。随着可穿戴设备、大数据、人工智能等技术的迅猛发展,掀起了远程医疗发展的新浪潮,其在糖尿病足溃疡监测、管理方面均展现出独特优势。但当前远程医疗因技术局限、信息数据泄露、政策配套不足等问题,使应用实践和临床推广仍存在差距。本文阐述了远程医疗的概念,并从远程医疗在DFU患者监测及管理的应用形式、DFU患者及其相关者对远程医疗的接受度进行综述,分析其在推广中存在的不足和挑战,提出展望与思考,为远程医疗在DFU患者中的临床研究提供参考和借鉴,从而缓解医疗系统资源分配和运营管理的巨大压力。

关键词： 连翘苷   糖尿病   心肌纤维化   肌醇3-激酶/蛋白激酶B/内皮型一氧化氮   内皮间充质转分化  

摘要： 目的:探讨连翘苷(PN)对糖尿病(DM)大鼠心肌纤维化的抑制作用及其相关作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为5组:对照组、DM组、PN低、高剂量组(10 mg/kg、30 mg/kg)和LY294002组(PN 30 mg/kg+PI3K抑制剂100 mg/kg),每组12只,采用链脲佐菌素构建DM模型。药物干预8周后,血糖仪检测FBG,超声心动图检测LVFS、LVEF、LVPWT和E/A;HE染色和Masson染色观察心肌组织变化,并计算CVF;ELISA检测心肌中Vaspin、TNF-α、IL-1β、IL-6水平;Western blot检测心肌中α-SMA、FSP-1、CD31、COL1、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、eNOS、p-eNOS蛋白表达情况。结果:与对照组相比,DM组大鼠出现心肌细胞肿胀、间隙增大、胶原纤维增多等病变,FBG、CVF、Vaspin、TNF-α、IL-1β、IL-6、α-SMA、FSP-1、COL1水平显著升高,LVFS、LVEF、LVPWT、E/A、CD31、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-eNOS/eNOS水平显著降低(P<0.05)。与DM组相比,PN低、高剂量组心肌细胞肿胀减轻、间隙正常、胶原纤维减少,FBG、CVF、Vaspin、TNF-α、IL-1β、IL-6、α-SMA、FSP-1、COL1水平显著降低,LVFS、LVEF、LVPWT、E/A、CD31、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-eNOS/eNOS水平显著升高(P<0.05)。PI3K/AKT/eNOS通路抑制剂LY294002明显减弱了PN对DM大鼠心肌纤维化的缓解作用。结论:PN可能通过激活PI3K/AKT/eNOS通路改善DM大鼠心脏功能,降低心肌纤维化水平,抑制内皮间充质转分化(EndMT)过程。

关键词： 肝纤维化   肝损伤   动物模型   B淋巴细胞诱导成熟蛋白1  

摘要： 目的:探讨敲减转录因子B淋巴细胞诱导成熟蛋白1(B lymphocyte induced maturation protein 1,Blimp1)基因对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))诱导的小鼠肝纤维化模型早期肝损伤的保护作用。方法:采用C57BL/6小鼠腹腔注射5%(体积分数)CCl_(4)橄榄油溶液制备肝纤维化小鼠模型,采用小鼠腹腔注射短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)敲减Blimp1基因表达。将小鼠随机分为3组,空白实验组(n=10),无意义RNA对照组(n=10)和Blimp1敲减组(n=10)。CCl_(4)诱导的小鼠肝纤维化模型制备27 d后取材,通过Western blot和real-time PCR检测小鼠肝组织Blimp1蛋白、α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(collagen typeⅠalpha 1,COL1A1)、Ⅲ型胶原蛋白(collagen typeⅢalpha 1,COL3A1)及其mRNA表达水平;测定各组小鼠血清中天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)水平;采用苏木素-伊红染色、Masson染色和天狼星红染色法鉴定小鼠肝组织的病理变化及肝纤维化程度。结果:与空白实验组相比,无意义RNA对照组小鼠肝脏Blimp1蛋白表达水平显著升高(2.036±0.244,t=3.690,P=0.002),Blimp1敲减组小鼠Blimp1蛋白表达降低至基础水平(0.783±0.249,t=6.223,P=0.003)。与无意义RNA对照组小鼠血清ALT[(1957.8±633.6)U/L]和AST[(1808.8±260.1)U/L]相比,Blimp1敲减组小鼠血清ALT[(894.0±360.1)U/L,t=3.998,P=0.003]和AST[(820.0±100.6)U/L,t=6.141,P=0.004]水平均显著降低,肝组织炎性细胞浸润减少、纤维化程度减轻,肝脏α-SMA(0.676±0.064,t=7.930,P=0.001)、COL1A1(1.426±0.143,t=6.364,P=0.003)、COL3A1(1.124±0.198,t=3.440,P=0.026)蛋白表达水平降低,且mRNA表达与蛋白水平变化一致。结论:Blimp1在CCl_(4)诱导的小鼠肝纤维化中发挥重要作用,敲减Blimp1表达有利于保护小鼠的早期肝损伤。

关键词： 儿童   青少年   1型糖尿病   自我管理   综述  

摘要： 儿童青少年1型糖尿病的自我管理是疾病控制的核心,涉及胰岛素治疗、血糖监测、饮食运动调节及心理社会适应等多维度行为,直接影响患儿的治疗效果及生活质量。本文综述国内外儿童青少年1型糖尿病自我管理的现状、影响因素、评估工具及干预措施,并提出未来研究重点,旨在通过科学干预加强儿童青少年患儿自我管理能力,优化疗效,提高生活质量。

关键词： 支气管哮喘   孟鲁司特钠   糖皮质激素   肺功能   炎症反应  

摘要： 目的:分析支气管哮喘患者应用孟鲁司特钠(在糖皮质激素基础上)治疗的疗效。方法:选取2022年1月~2023年1月漯河市召陵区人民医院收治的支气管哮喘患者87例,依据治疗方式不同分为观察组45例接受孟鲁司特钠(在糖皮质激素基础上)治疗,对照组42例接受糖皮质激素治疗,均治疗1个月。比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况,炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]变化情况。结果:观察组治疗总有效率95.56%高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肺功能指标(FEV1、PEF、FVC)均比治疗前升高且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子指标(IL-6、CRP、TNF-α)含量均比治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组不良反应总发生率分别为11.90%、13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:予以孟鲁司特钠(在糖皮质激素基础上)治疗,可有助于增强支气管哮喘患者肺功能,减轻炎性损伤,提高临床治疗效果,且不良反应少,进而使得患者临床获益显著。

关键词： 数据碎片化   患者群体   慢性病管理   治疗依从性  

摘要： 在慢性病管理的广阔领域中,糖尿病以其高发病率、复杂的治疗流程及潜在的严重并发症,始终占据着医疗技术创新的前沿阵地。2025年国际糖尿病联盟(IDF)发布的最新“全球糖尿病地图”显示:2024年全球20~79岁成人糖尿病患者达5.89亿。其中中国糖尿病患者总数为1.48亿。面对如此庞大的患者群体,传统的糖尿病管理模式(依赖患者自我监测与定期门诊随访)已逐渐暴露出数据碎片化、治疗依从性差等弊端。在此背景下,可穿戴设备与物联网技术的深度融合,正为糖尿病管理带来一场变革。