关键词： 雷火灸   舒络通脉汤   寒凝血瘀   糖尿病周围神经病变   神经传导速度   氧化应激  

摘要： 目的:探讨雷火灸联合舒络通脉汤对寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月我院收治的88例寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各44例。对照组给予常规治疗及雷火灸治疗,观察组在对照组基础上给予舒络通脉汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、神经传导速度、氧化应激指标、炎症因子。结果:治疗后与对照组比较,观察组中医证候积分、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、丙二醛(MDA)水平更低,超氧化物歧化酶(SOD)水平更高,神经传导速度更快,临床总有效率更高(P<0.05)。结论:雷火灸联合舒络通脉汤可改善寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床症状,减轻其氧化应激损伤和炎症反应,改善神经传导速度,提高临床疗效。

关键词： 异甘草酸镁   复方甘草酸苷   药物性肝损伤   抗结核药物   疗效   安全性   Meta分析  

摘要： 目的系统评价甘草酸制剂治疗抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,AT-DILI)有效性与安全性。方法检索国内外各大医学文献数据库,选择以AT-DILI为研究对象的甘草酸制剂随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,经过筛查后开展质量评价,采用RevMan 5.3软件开展Meta分析。结果最终纳入13项RCTs,合计1435例患者。Meta分析结果发现:异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate,MI)治疗患者的有效率显著高于其它甘草酸制剂治疗患者[OR=4.57,95%CI:2.93~7.12,P=0.000];而复方甘草酸苷(compound glycyrrhizin,CG)治疗患者的有效率明显低于其它甘草酸制剂治疗患者[OR=0.37,95%CI:0.24~0.57,P=0.000],亚组分析显示,甘草酸二铵(diammonium glycyrrihizinate,DG)组、复方甘草酸单胺(compound ammonium glycyrrhizin,CAG)组之间治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);4种甘草酸制剂治疗有效率比较MI>DG,CAG>CG,DG与CAG接近。肝功能指标方面:MI组能明显降低丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平[均数差=-21.63,95%CI:-32.03~-11.23,P=0.000]、[均数差=-11.07,95%CI:-20.81~-1.34,P=0.030],但是对天冬氨酸氨基转移酶水平影响不大。各组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论MI在治疗AT-DILI有效率、降酶量优于其它甘草酸类制剂,安全性相当。4种甘草酸制剂治疗有效率比较MI>DG≈CAG>CG。

关键词： 抗纤益心方   IP3R-GRP75-VDAC1钙调节轴   H9c2细胞   细胞凋亡   线粒体   钙稳态  

摘要： 目的:观察抗纤益心方对H9c2心肌细胞凋亡的影响,并基于IP3R-GRP75-VDAC1钙调节轴探讨相关作用机制。方法:以去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)诱导心肌细胞肥大模型,并分为正常组、模型组、抗纤益心方组、卡托普利组。采用流式细胞术检测细胞凋亡率,荧光素酶法检测细胞ATP含量,JC-1荧光探针检测细胞线粒体膜电位(ΔΨm),Rhod-2 AM钙离子探针检测细胞Ca^(2+)浓度。采用qRT-PCR法与Western blot法检测细胞IP3R、GRP75、VDAC1、Caspase-3基因和蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组细胞凋亡率与Ca^(2+)浓度升高、ATP含量与ΔΨm降低(P<0.05);与模型组比较,抗纤益心方组、卡托普利组细胞凋亡率与Ca^(2+)浓度降低、ATP含量与ΔΨm升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组细胞IP3R、GRP75、VDAC1、Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,抗纤益心方组细胞IP3R、GRP75、VDAC1、Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:抗纤益心方可减少肥大心肌细胞凋亡,其机制可能与抑制IP3R-GRP75-VDAC1钙调节轴相关。

关键词： 政变   唐朝   安禄山   安史之乱   并发症   糖尿病  

摘要： 安禄山,安史之乱的发起者,唐朝由盛转衰的罪魁。众所周知,他死于自己的儿子安庆绪所发动的政变。但实际上,即便没有安庆绪政变,安禄山恐怕也命不久矣,因为他有糖尿病,并且已经有了严重的并发症。

关键词： 血糖控制   药物治疗   运动   饮食   生活方式   糖尿病  

摘要： 在现代社会,血糖问题日益受到人们的关注。无论是糖尿病患者,还是血糖处于临界值或存在潜在风险的人群,都渴望掌握有效的血糖控制方法。其实,血糖控制是一个综合性的系统工程,涉及饮食、运动、生活方式、药物治疗及血糖监测等多个方面。

关键词： 2型糖尿病   数据挖掘   用药规律   陆付耳  

摘要： 目的基于数据挖掘分析陆付耳教授治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的用药规律。方法收集2020年6月—2023年11月就诊于本院陆付耳教授门诊的T2DM患者病历资料,根据纳入、排除标准进行筛选,对数据进行标准化处理后,录入Excel 2021建立数据库,并对中药使用频次与剂量、药物功效、性味归经、方剂使用频次等进行描述性统计分析,采用R语言对药物核心网络进行提取,基于R软件中Apriori算法及Arules、ArulesViz函数对药物进行关联规则分析与可视化处理。结果年龄40~59岁就诊人数最多(407例,51.8%)。中药使用频次最高的前5位分别是甘草(778次,99.0%)、大枣(745次,94.8%)、胡芦巴(731次,93.0%)、桑白皮(695次,88.4%)、黄连(605次,77.0%)。使用频次前5位中药的常用剂量为甘草7~10 g(640次,82.3%)、大枣7~10 g(641次,86.0%)、胡芦巴21~30 g(486次,66.5%)、桑白皮11~20 g(626次,90.1%)、黄连7~10 g(259次,42.8%)。药物功效分类中频次最高的是补虚药(5046次,38.9%)。药性分布中占比最多的为温性药(3972次,30.6%)、药味分布中占比最多的为甘味药(6838次,52.7%)、归经分布中占比最多的为入肝经(3280次,25.3%)。网络分析结果显示,胡芦巴为核心药物。关联规则结果显示,胡芦巴-桑叶-桑白皮、桑叶-桑白皮、胡芦巴-肉桂-桑白皮、胡芦巴-肉桂均是置信度较高的配伍组合。方剂使用频次最高的前5位分别是扶阳解毒降糖方(388次,49.4%)、交泰丸(56次,7.1%)、补肾健脾方(29次,3.7%)、补肾通络排毒方(28次,3.6%)和健脾方(21次,2.7%)。结论陆付耳教授治疗T2DM以“益气养阴”兼顾“解毒扶阳”为整体原则,治疗方法以“扶阳固本,补肾健脾”“清热解毒,化痰除瘀”“活血通络,祛瘀生新”为核心。

关键词： miR-21   Toll样受体4   急性冠状动脉综合征   心室重构   预后  

摘要： 目的探讨miR-21、Toll样受体4(TLR4)与老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者心室重构和预后的关系。方法选取2020年1月—2022年12月于新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的ACS老年患者100例为病例组,选取同期健康体检者100例为对照组。检测并比较两组血清miR-21、TLR4表达及左心室重构指标,采用Pearson相关性分析miR-21、TLR4与心室重构指标的相关性。术后随访1年,以是否发生主要不良心血管事件分为预后良好组(66例)与预后不良组(34例),比较预后不良组与预后良好组的血清miR-21、TLR4表达水平、心室重构指标及相关临床资料,分析miR-21、TLR4与预后的关系。结果病例组患者miR-21、TLR4、左心室质量指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)、相对室壁厚度(RWT)水平均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,miR-21、TLR4与LVMI、MWS、RWT均呈正相关(P<0.05)。预后良好组与预后不良组比较,年龄、糖尿病、高血压、血清miR-21、TLR4、LVMI、MWS、RWT水平差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,miR-21、TLR4高表达、LVMI、MWS、RWT高水平为老年ACS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,miR-21、TLR4预测老年ACS患者预后不良的AUC分别为0.878、0.778,均有较好的预测效能(P<0.05)。结论老年ACS患者血清miR-21、TLR4表达水平显著升高,与患者心室重构和预后密切相关,对预后均具有良好的预测效能。

关键词： 肾移植   静脉血栓栓塞   影响因素  

摘要： 目的通过Meta分析明确肾移植受者术后发生静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素,为临床医护人员早期制订VTE预防策略提供循证参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CochraneLibrary、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,收集关于肾移植受者术后并发VTE危险因素的研究,检索时限为从建库至2024年3月10日。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳人15篇文献,共20项影响因素。Meta分析显示,年龄(MD=6.36,95%CI2.56~10.17,P<0.05)、体质量指数(MD=1.83,95%CI0.15~3.50,P<0.05)、VTE病史(0R=2.04,95%CI1.08~3.86,P<0.05)、输血史(0R=3.77,95%CI2.43~5.83,P<0.05)、肾小球滤过率(MD=-5.54,95%CI-9.93~-0.91,P<0.05)、供体年龄(MD=3.18,95%CI1.10~5.25,P<0.05)、合并恶性肿瘤(OR=2.87,95%CI1.45~5.68,P<0.05)、终末期肾病为多囊肾病(OR=1.76,95%CI1.39~2.22,P<0.05)和间质性肾炎(0R=1.60,95%CI1.06~2.40,P<0.05)是肾移植受者术后发生VTE的影响因素。结论临床医护人员应结合本研究结果所确定的8项影响因素,积极识别肾移植术后易发生VTE的高危人群,早期采取针对性相应措施,降低术后VTE的发生风险。

关键词： 2型糖尿病   遗失   标记   血糖控制   药品   出行  

摘要： 糖尿病患者如果血糖控制不好,忽高忽低,剧烈波动,就不宜出行。2型糖尿病患者常需口服降糖药,而出行时有可能会出现遗失东西的情况,为了有充足的药物可以使用,最好携带双倍的药品并分开放置,给每种药物标记用法、用量、服药时间等。

关键词： 补阳还五汤   糖尿病   糖尿病周围神经病变  

摘要： 目的探讨补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2023年1月~2023年12月我院收治的糖尿病周围神经病变患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采用常规西药,观察组在其基础上加用补阳还五汤加减治疗。比较两组治疗前后中医证候评分及临床疗效。结果治疗后,观察组肢体疼痛、肢体麻木、肢体无力、感觉障碍四项评分均较对照组低(p<0.05);观察组总有效率84%(42/50),对照组,62%(31/50),(p<0.05);观察组FPG、2hPG、TC、TG、CRP较对照组低(p<0.05)。结论补阳还五汤加减结合西药在糖尿病周围神经病变,效果满意,可改善患者血糖、血脂及炎症指标。