关键词： 基本知识   第二心脏   预防措施   糖尿病足  

摘要： 糖尿病足,作为糖尿病的严重并发症之一,不仅影响患者的足部健康,还可对全身健康产生深远的影响,甚至威胁生命安全。因此,对于糖尿病患者而言,预防与护理糖尿病足,就如同守护“第二心脏”一样重要。本文将从糖尿病足的基本知识、预防措施、护理方法以及注意事项等方面,为患者提供一份全面、实用的科普指南。

关键词： 糖尿病   二甲双胍   维生素D   VD缺乏  

摘要： 维生素D(VD)缺乏在临床和日常生活中较为常见,其中老年人群、儿童和孕妇更容易罹患VD缺乏症。近年来,在生产厂家及媒体的过度宣传下,人们错误地认为补充维生素D好处很多,有病无病都可以服用,致使出现盲目补充维生素D的现象。病例吕女士,61岁,患糖尿病8年,一直服用二甲双胍及拜糖平治疗,血糖控制满意。近三年来,吕女士了解到目前维生素D的应用范围大大增加,除了能促进骨骼的生长发育外,其还与骨骼健康外的多种疾病密切相关,对肌肉功能、癌症风险、心血管疾病、糖尿病、妊娠结局以及免疫系统疾病等都有治疗或预防作用。

关键词： 森林脑炎   mRNA疫苗   病毒样颗粒   免疫原性  

摘要： 目的制备森林脑炎病毒mRNA疫苗,验证其能否在细胞内产生病毒样颗粒(virus-like particles,VLPs),并评价其在小鼠体内的免疫原性。方法设计含日本乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)信号肽、森林脑炎前体膜蛋白(premature membrane glycoprotein,prM)、森林脑炎E蛋白的基因序列,以此序列构建质粒,并通过体外转录方式合成森林脑炎病毒mRNA。将mRNA转染至HEK293T细胞,Western blot法检测mRNA在细胞内的表达,电镜检测mRNA在细胞内是否可自组装成VLPs。用纳米制备系统制备mRNA纳米脂质颗粒(lipid nanoparticles,LNPs),测量粒径及其分布。用2和10μg mRNA疫苗肌内注射免疫雌性BALB/c小鼠,每组6只,同时设阴性对照(PBS)组,加强免疫后1周,眼眶采血并分离血清,ELISA法检测结合抗体水平,噬斑减少试验检测中和抗体水平。结果mRNA转染HEK293T细胞后,Western blot分析显示,在相对分子质量约55000处可见单一条带,与E蛋白理论相对分子质量相符;电镜下可见直径约50 nm的球状颗粒,表面有明显刺突;制备的mRNA LNPs疫苗平均粒径为124.4 nm,聚合物分散性指数(polymer dispersity index,PDI)为0.049;与阴性对照组相比,2和10μg剂量mRNA诱导的结合抗体与中和抗体水平均显著提高(t分别为12.4和10.8、19.7和12.0,P均<0.001)。结论成功制备了能在细胞内表达VLPs的森林脑炎mRNA疫苗,该疫苗在小鼠体内具有较好的免疫原性,为VLPs技术与mRNA技术在新型森林脑炎疫苗中的研发提供了实验依据。

关键词： 己酮可可碱   吡拉西坦   脑梗死后血管性痴呆   脑血流动力学   神经因子  

摘要： 目的 探讨己酮可可碱(PTX)联合吡拉西坦(PIRA)对脑梗死后血管性痴呆患者脑血流动力学、神经因子的影响。方法 选取2022年7月~2023年7月收治的脑梗死后血管性痴呆患者152例为研究对象,根据随机数表法分为PIRA组(PIRA治疗,n=76)和联合组(PTX联合PIRA治疗,n=76),比较两组脑血流动力学指标、神经因子、神经功能、痴呆症状、日常生活能力、临床疗效、不良反应等。结果 治疗后,联合组脑梗死后血管性痴呆患者大脑前动脉(ACA)血流速度、大脑中动脉收缩期峰值速度、大脑后动脉(PCA)血流速度高于PIRA组,大脑中动脉阻力指数(RI)低于PIRA组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组脑梗死后血管性痴呆患者神经生长因子(NGF)水平高于PIRA组,Tau蛋白水平、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于PIRA组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组脑梗死后血管性痴呆患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于PIRA组,长谷川痴呆修正量表(HDS-R)评分、日常活动能力量表(ADL)评分高于PIRA组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组脑梗死后血管性痴呆患者治疗总有效率(96.05%)高于PIRA组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组脑梗死后血管性痴呆患者不良反应发生率(3.95%)与PIRA组(9.21%)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 PTX联合PIRA治疗脑梗死后血管性痴呆疗效显著,能够改善患者脑血流动力学,调节神经因子水平,提高患者认知及生活能力。

关键词： 2型糖尿病   重症肺部感染   正五聚蛋白3   半乳糖凝集素-3   诊断价值  

摘要： 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并重症肺部感染患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)表达水平变化及临床诊断价值。方法选取2020年11月至2023年11月济南市第八人民医院110例T2DM并发肺部感染患者为研究对象,根据肺炎严重指数(PSI)评分,选择PSI评分>130分的患者37例为重症感染组和PSI评分≤130分的73例患者为普通感染组。另选取同期济南市第八人民医院确诊的单纯T2DM患者74例作为对照组。收集患者临床资料;酶联免疫吸附试验测定血清PTX3、Gal-3表达水平,分析其与相关指标的相关性;采用多因素logistic回归分析重症肺部感染发生的影响因素;采用受试者操作特征曲线分析血清PTX3、Gal-3水平对T2DM合并重症肺部感染的诊断价值。结果与普通感染组相比,重症感染组患者PSI评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);普通感染组患者血清PTX3和Gal-3水平高于对照组,且重症感染组患者血清PTX3和Gal-3水平显著高于普通感染组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并肺部感染患者血清PTX3和Gal-3水平与空腹血糖、肿瘤坏死因子α、白介素-6水平及PSI评分均呈正相关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,PSI评分(OR=1.529,95%CI 1.079~2.167)及血清PTX3(OR=1.482,95%CI 1.151~1.908)、Gal-3(OR=1.603,95%CI 1.081~2.377)水平升高是T2DM合并重症肺部感染发生的危险因素(P<0.05);血清PTX3和Gal-3水平单独及二者并联联合诊断T2DM合并重症肺部感染的曲线下面积分别为0.819、0.797、0.924,联合诊断优于单独诊断(P<0.05)。结论T2DM合并重症肺部感染患者血清PTX3、Gal-3表达水平均明显升高,且具有较高临床诊断价值。

关键词： 鲢鱼Cystatin C   冷藏草鱼肉片   质构特性   线粒体途径细胞凋亡   细胞凋亡酶  

摘要： 分析鲢鱼Cystatin C(HmCystatin C)对冷藏鱼肉片质构品质的保持效果,及其对基于线粒体途径的肌肉细胞凋亡的调节作用,旨在探究HmCystatin C作为冷藏水产品潜在天然生物保鲜剂的可能作用机制。实验首先对草鱼肉片进行HmCystatin C注射处理,在经Western blot验证HmCystatin C细胞渗透有效性的基础上,从质构、组织学特性、组织蛋白酶B/L酶活性及活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平监测4℃冷藏72 h内鱼肉片品质的变化。进而通过免疫组化法、TUNEL染色法、分光光度法及透射电镜检测冷藏期间肌肉细胞凋亡、线粒体膜通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,MPTP)开放性、线粒体膜电位以及线粒体形态损伤程度,同时利用荧光测活法和Western blot分析Caspase-3、Caspase-9活性及蛋白表达量变化。结果表明HmCystatin C能有效渗透至组织细胞内并持续存在,实验组(Cys组)冷藏期间的剪切力和硬度均显著高于对照(Con组),而细胞间隙、组织蛋白酶B/L活性及ROS水平均明显低于Con组,尤其质构劣化被延缓至少24 h;且Hm Cystatin C明显抑制了Cys组的线粒体功能和形态的损伤程度。同时Cys组的Caspase-3、Caspase-9活性被不同程度地抑制,蛋白表达量亦低于Con组。综上推测抑制线粒体途径细胞凋亡及其相关Caspases活性是Hm Cystatin C延缓冷藏草鱼肉片品质劣化的机制之一。

关键词： 人乳头瘤病毒   疫苗   交叉保护   免疫保护  

摘要： 人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是人类生殖道常见的性传播病毒之一,能够引起宫颈癌、生殖器疣等相关疾病的发生。预防性HPV疫苗除能有效预防疫苗型别HPV感染,还对非疫苗型别HPV感染具有交叉免疫保护作用。本文就不同型别HPV的交叉保护机制、已上市HPV疫苗的交叉免疫保护作用以及新型预防性疫苗的研究进展作一综述,以期为新一代广谱预防性HPV疫苗的研发提供参考。

关键词： 慢性鼻窦炎   鼻内窥镜手术   枸地氯雷他定   鼻黏膜纤毛功能   炎症反应  

摘要： 目的:分析鼻内窥镜手术联合枸地氯雷他定治疗慢性鼻窦炎的效果。方法:选取南通市通州区中医院2021年1月至2023年12月收治的慢性鼻窦炎患者103例,按照治疗方式不同分为对照组51例、观察组52例。前者给予单纯鼻内窥镜手术治疗,后者采用鼻内窥镜手术联合枸地氯雷他定治疗。比较两组炎症指标、鼻黏膜纤毛功能、变态反应指标及并发症发生率。结果:治疗后,观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均较对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组糖精清除时间、鼻黏膜纤毛清除速率、鼻黏膜纤毛清除率均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E蛋白总量(TIg E)水平均低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内窥镜手术联合枸地氯雷他定治疗慢性鼻窦炎疗效确切,能改善炎症指标和鼻黏膜纤毛功能,减轻变态反应,具有一定的临床应用价值。

关键词： 儿童1型糖尿病(T1DM)   氧化应激(OS)   生物信息学  

摘要： 目的探索氧化应激反应相关基因与儿童1型糖尿病(T1DM)发生发展的相关性及其作用机制。方法利用Genecards数据库获取“氧化应激(OS)”相关基因,利用GEO数据集GSE33440,该数据集分析了16名近期发作的1型糖尿病儿童(T1DM组)和6名成人健康对照者(健康受试者组)的外周血单核细胞基因表达,确定T1DM相关的基因表达变化,利用GO和KEGG富集分析探讨OS相关差异基因的分子功能和生物学通路;进一步结合单细胞转录组GSE141784数据集,探讨候选基因mRNA表达的动态变化、细胞类型特异性及参与的生物学过程。结果相较健康受试者组,T1DM组中250个基因表达升高,296个基因表达降低。GO和KEGG分析表明,OS-DEGs显著富集在C型凝集素受体信号通路、脂质与动脉粥样硬化通路、沙门氏菌感染通路和弓形虫病通路。结合PPI网络分析筛选得到10个核心差异基因,包括TLR4、PTGS2、IKBKG等。单细胞数据分析发现,在T1DM发病过程中,TLR4与IKBKG均匀高表达于各群细胞,而PTGS2主要高表达于经典树突状细胞和巨噬细胞中。结论TLR4、PTGS2和IKBKG可能通过调节氧化应激反应参与T1DM发病过程,TLR4、PTGS2可能存在相互作用。

关键词： 睑板腺功能障碍   干眼症   地夸磷索钠   M22优化脉冲光   眼表功能   炎症反应  

摘要： 目的:探讨地夸磷索钠联合M22优化脉冲光治疗睑板腺功能障碍(MGD)所致干眼症的临床价值。方法:选取MGD所致干眼症患者100例,随机分为对照组(地夸磷索钠治疗)和观察组(地夸磷索钠联合M22优化脉冲光治疗),各50例。比较两组患者临床疗效、治疗期间不良反应以及治疗前后眼表功能、泪液中炎症因子水平、睑板腺腺体缺失及睑板腺分泌物性状评分。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组眼表功能指标优于治疗前,且观察组优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组泪液中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、睑板腺腺体缺失及睑板腺分泌物性状评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地夸磷索钠联合M22优化脉冲光治疗MGD所致干眼症能够恢复患者眼表功能,减轻炎症反应,改善睑板腺分泌物性状,提高治疗效果,且安全性较好。