关键词： 二甲双胍   消渴丸   2型糖尿病   临床效果  

摘要： 目的探究消渴丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择本院2023年1月~2024年1月在内分泌科接受治疗的60例2型糖尿病患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组接受消渴丸治疗,观察组在对照组的基础上联合二甲双胍治疗。比较两组的临床治疗效果及治疗前后血糖指标、胰岛功能指标。结果治疗后,观察组患者的血糖指标于对照组均有显著降低(P<0.05);观察组的空腹胰岛素水平(6.45±1.21)mU/L和胰岛素抵抗指数(1.53±0.71)相较于对照组的(8.26±1.65)mU/L、(2.36±0.43)均显著降低(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显高于对照组(46.67%)(P<0.05)。结论在2型糖尿病的治疗中,联合使用消渴丸与二甲双胍显示出卓越的糖代谢调节效果,不仅有效维持了血糖在正常水平,还显著提升了治疗有效率。

关键词： 冠心病   circHECTD1   M1型巨噬细胞   N6-甲基腺苷  

摘要： 目的探讨环状RNA circHECTD1作为冠心病的潜在诊断标志物,在巨噬细胞极化过程中的调控作用及相关机制。方法采用脂多糖诱导的M1型巨噬细胞极化模型模拟低度炎症反应过程。通过实时荧光定量PCR检测circHECTD1及N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)调控因子的表达水平,并利用蛋白质印迹法检测M1表型标志蛋白和自噬相关蛋白的表达,采用流式细胞术检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。结果沉默circHECTD1可显著降低M1表型相关蛋白和炎症因子的表达,降低ROS水平并增强细胞自噬能力。在细胞模型及冠心病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)样本中,多种m6A调控因子的表达呈紊乱状态。多种m6A甲基化调控因子在冠心病组与对照组间的表达水平差异有统计学意义,提示其在冠心病诊断中的潜在价值。单因素及多因素Logistic回归分析显示,m6A调控因子METTL3、METTL14、ALKBH5和YTHDC2与冠心病风险显著相关。进一步分析发现,在动脉粥样硬化晚期阶段,METTL14和ALKBH5表达显著上调。circHECTD1的表达水平与FTO、YTHDF3、ALKBH5、METTL3、METTL14和YTHDF2显著相关。体外实验结果表明,沉默METTL14和ALKBH5可显著下调circHECTD1的表达,提示METTL14和ALKBH5可正向调控circHECTD1表达。结论m6A调控因子的表达紊乱可能与冠心病的发生发展密切相关,其机制是通过调节circHECTD1的表达和功能参与疾病进程。

关键词： 头颈鳞状细胞癌   人乳头瘤病毒   免疫检查点抑制剂   免疫治疗   免疫微环境  

摘要： 头颈鳞状细胞癌(HNSCC)的发病机制与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关。本文系统回顾HPV阳性与阴性HNSCC在免疫微环境、免疫治疗应答和耐药机制等方面的差异,HPV阳性肿瘤对免疫检查点抑制剂(ICIs)的初始响应较佳,但存在病毒蛋白介导的免疫逃逸等耐药机制;而HPV阴性HNSCC免疫抑制明显,患者预后较差,对ICIs响应率低,耐药受微环境、信号通路及基因突变等多因素驱动。HPV抗原(如E6/E7/E2)是免疫治疗的重要靶点,多抗原疫苗联合ICIs等策略展现出潜力。未来可整合多组学数据建立生物标志物预测模型,精准筛选ICIs联合放疗/表观药物的获益人群,推动开发病毒靶向治疗与免疫调节的精准联合方案。

关键词： 肾移植   缺血-再灌注损伤   机器学习   程序性细胞死亡   炎症反应   细胞焦亡   细胞凋亡   免疫原性细胞死亡  

摘要： 目的 探讨肾移植缺血-再灌注损伤（IRI）的关键程序性细胞死亡（PCD）模式及核心基因。方法 从基因表达综合数据库获取肾移植相关数据集，筛选PCD相关差异基因，并基于非负矩阵分解算法对患者进行分型，阐明不同亚型的生物学功能及关键PCD模式。构建机器学习模型，结合单因素Cox回归分析与KaplanMeier生存曲线筛选肾移植IRI的PCD核心基因，并分析其与关键PCD模式的相关性。构建大鼠肾移植模型，采用苏木精-伊红染色、血清肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）评估肾移植IRI的严重程度，采用蛋白质免疫印迹法检测核心基因蛋白表达。结果 共筛选出14个PCD相关差异基因，将患者分为代谢型（亚型1）和炎症型（亚型2），其中亚型2激活细胞焦亡、坏死性凋亡、细胞凋亡以及免疫原性细胞死亡4种关键PCD模式。最优模型（XGBoost-CV:10 fold+Lasso-CV:10 fold）以及生存分析筛选出MCL1、BAG3和RHOB为肾移植IRI的PCD核心基因，其与关键PCD模式广泛相关。动物实验结果显示，与假手术组相比，模型组大鼠肾小管损伤加重；Scr和BUN水平显著升高，BAG3、RHOB和MCL1蛋白表达增多（均为P<0.001）。结论 细胞焦亡、坏死性凋亡、细胞凋亡以及免疫原性细胞死亡作为关键PCD模式参与肾移植IRI的病理进程，MCL1、BAG3和RHOB可能作为其核心基因，成为肾移植IRI的潜在生物标志物及治疗靶点。

关键词： 高糖   冠心病   心功能不全   慢性肾衰竭   糖尿病  

摘要： 刚退休的李大爷患糖尿病30年了,年轻时因无症状而未规律治疗。近年来,他出现视力模糊、双腿浮肿、夜间憋气等症状,经检查,确诊为糖尿病肾病引发慢性肾衰竭,同时合并冠心病导致心功能不全,需长期服用多种药物控制病情。还需要频繁往返医院调整药量,生活质量严重下降。

关键词： 带状疱疹   耳针   中药塌渍法   疼痛情况   炎症反应  

摘要： 目的观察中药塌渍法配合耳针治疗带状疱疹的临床效果。方法选取100例带状疱疹患者开展前瞻性随机对照试验,采用抽签法分为耳针组和配合组,每组50例。两组均实施常规药物治疗,耳针组予以耳针治疗,配合组采用中药塌渍法配合耳针治疗,比较两组患者的疼痛情况,炎症指标,症状恢复情况及不良事件发生情况。结果在不同治疗方案下,配合组治疗3、7、14 d后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于耳针组,差异具有统计学意义(P<0.05)。配合组治疗后的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于耳针组(P<0.05)。配合组治疗后的疼痛缓解时间、止疱时间、结痂时间、脱痂时间、住院时间均短于常规组(P<0.05)。配合组的不良事件发生率与耳针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药塌渍法配合耳针能减轻带状疱疹患者的疼痛情况及炎症反应,在未明显增加不良事件发生风险的同时,可有效加快患者康复进程。

关键词： 致残   糖尿病足   致死   家庭负担   预防   社会负担  

摘要： 王大爷患有糖尿病多年,他的右脚时常感到阵阵疼痛,拖了很久才去就医,结果被诊断为糖尿病足导致的深度溃疡,面临截肢风险。王大爷的遭遇,是无数糖尿病患者心中挥之不去的阴影。糖尿病足已成为糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,其高致残率不仅威胁着患者的身体健康,也给家庭和社会带来了沉重负担。因此,糖尿病足的预防显得尤为重要。

关键词： 猴痘病毒   结构蛋白   成熟病毒粒子   包膜病毒粒子   免疫原性   单克隆抗体   抗体联用  

摘要： 猴痘是由猴痘病毒(MPXV)引发的人畜共患传染病,以发热、皮疹及淋巴结病为主要临床特征。2024年9月刚果(金)暴发的新型MPXV CladeⅠb变异株疫情被世界卫生组织列为“国际关注的突发公共卫生事件”,揭示现有病毒防治体系的不足。尽管改良减毒天花疫苗对MPXV感染有交叉保护,但其在临床应用中仍存在安全风险问题。目前唯一被美国食品药品监督管理局批准用于治疗天花的抗病毒药物替考韦马特虽显示出治疗MPXV感染的潜力,但治疗效果有限,且存在病毒耐药性的问题。单克隆抗体(mAb)可通过靶向病毒关键膜蛋白发挥中和作用,兼具检测、预防与治疗功能,已成为突破现有防治瓶颈的重要策略。本文系统综述了猴痘的流行病学特征及MPXV的生物学特性和其主要免疫原性结构蛋白(如A29L、M1R、H3L、E8L、B6R和A35R等)的功能特征,并重点聚焦针对这些关键靶点的mAb的研究进展,详述其中和效力和体内外保护效果,并探讨多种mAb联用提升疗效和克服耐药性的策略。旨在为深入理解MPXV的免疫原性、加速开发高效安全的抗MPXV治疗性抗体提供坚实的理论基础和实验依据,同时为应对猴痘疫情、制定精准防控和治疗策略提供科学参考。

关键词： 风景园林   城市绿地   Meta分析   碳储量   碳中和  

摘要： 明晰城市绿地碳储量是城市双碳工作开展的前提,然而中国城市绿地碳储量测算仍存在较大缺口。基于CNKI和WOS数据库,搜集关于国内城市绿地碳储量的实证研究,应用加权最小二乘法建立Meta回归模型,探究国内城市绿地碳储量的影响因素并进行碳储量估算。结果表明:1)评估尺度、评估方法、地理区位、市辖区绿地面积、建成区绿化覆盖率、城市级别和市辖区人口数量均为影响城市绿地碳储量的因素,各绿地类型的影响因素之间存在差异;2)公园绿地、附属绿地和区域绿地的平均转移误差为34.03%、31.6%和27.8%,均处于有效区间内;3)国内15个省份公园绿地单位面积碳储量在2.6~37.65 t/hm^(2)范围内,179个城市中公园绿地的碳储量在0.12×10^(3)~838.75×10^(3)3 t之间,均值为32.97×10 t;12个省份区域绿地单位面积碳储量介于10.37~34.27 t/hm^(2)之间。研究结果验证了Meta回归方法在绿地碳储量估算中的可行性,以期为城市碳中和计量体系建设提供技术参考。

关键词： 糖尿病视网膜病变   疾病分期   多配体蛋白聚糖1   成纤维细胞生长因子受体3  

摘要： 目的 探讨血清多配体蛋白聚糖1(SDC1)、成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)水平与糖尿病视网膜病变(DR)分期的关系。方法 将2022年1月至2023年12月本院收治的168例DR患者纳入本研究,根据168例患者DR分期设非增生型DR(NPDR)组121例,增生型DR(PDR)组47例。另外选取50例本院收治的无DR眼底相关病变的糖尿病患者作为NDR组,以及同期到院体检的50例健康志愿者作为对照组。对比所有患者血清SDC1、FGFR3水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清SDC1、FGFR3对DR患者PDR分期的评估价值,采用多因素Logisic回归分析探讨DR患者病变分期的影响因素。结果 PDR组患者血清SDC1、FGFR3水平均高于其他三组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);NPDR组患者血清SDC1及FGFR3水平均高于NDR组及对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);NDR组患者血清SDC1及FGFR3水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。血清SDC1、FGFR3评估DR患者PDR分期的AUC(95%CI)分别为0.741(0.696~0.791)、0.839(0.794~0.889),两者联合评估的AUC(95%CI)为0.917(0.872~0.965),血清SDC1、FGFR3两者联合评估DR患者PDR分期的AUC均高于两者单独预测的AUC(均为P<0.05)。PDR组患者高血压史、高脂血症史、空腹血糖、糖化血红蛋白水平、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于NPDR组(均为P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压史(OR=0.363,95%CI:1.357~4.115)、高脂血症史(OR=0.807,95%CI:1.427~5.519)、血清SDC1≥51.14μg·L^(-1)(OR=0.582,95%CI:1.818~7.058)、血清FGFR3≥4.27μg·L^(-1)(OR=4.870,95%CI:0.606~9.100)是DR患者病变分期的危险因素(均为P<0.05)。结论 血清SDC1、FGFR3水平变化与DR分期密切相关,有望成为评估DR进展的新型血清生物标志物。