关键词： 糖尿病创面   Th17/Treg平衡   TGF-β1-Smads信号通路   串扰研究  

摘要： 糖尿病创面是一种发生在糖尿病患者身体任意部位的开放性溃疡,其病因尚不明确,并涉及多种复杂病理机制。患者截肢率、复发率居高不下,严重威胁人类生活质量和生命健康。研究表明,免疫细胞Th17/Treg平衡和TGF-β1-Smads信号通路均参与糖尿病创面的愈合。本文简要综述Th17/Treg平衡与TGF-β1-Smads信号通路在糖尿病创面中的调控作用,并探讨二者之间的潜在相互作用与串扰机制,旨在为糖尿病创面的临床防治提供理论依据。

关键词： 高血压   针刺   ELABELA   炎症反应   心肌纤维化   太冲   内关  

摘要： 目的探讨电针太冲、内关对自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织ELABELA表达、炎症反应及心肌纤维化的影响,阐明其改善高血压心脏损害的潜在机制。方法12只SHR随机均分为模型组和针刺组,另选6只Wistar京都(WKY)大鼠作为空白组。针刺组电针干预双侧太冲、内关,电流强度设定为2 mA,频率为2 Hz/15 Hz,留针20 min。空白组和模型组仅模拟与针刺组同等时长的捉拿、固定操作。所有组别均每天干预1次,共干预15 d。分别于干预的第0、3、6、9、12、15天固定时间测量大鼠尾动脉收缩压。于干预第15天取材,采用HE和Masson染色观察大鼠心肌组织的病理变化;采用qRT-PCR检测大鼠心肌组织中ELABELA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)mRNA表达;采用ELISA检测大鼠心肌组织中ELABELA、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的蛋白含量。结果与空白组相比,模型组大鼠尾动脉收缩压显著升高(P<0.01),HE染色显示心肌组织结构紊乱,Masson染色显示心肌组织胶原蓝染面积增加、胶原沉积增多,TNF-α、IL-6 mRNA表达显著升高(P<0.01),MMP-2、MMP-9蛋白含量显著升高(P<0.01),ELABELA mRNA表达及蛋白含量显著降低(P<0.01)。与模型组相比,针刺组大鼠尾动脉收缩压于干预第6、9、12、15天均显著降低(P<0.01),HE染色显示心肌组织结构紊乱程度下降,Masson染色显示心肌组织胶原蓝染面积减小、胶原沉积减少、纤维化程度减轻,TNF-α、IL-6 mRNA表达显著降低(P<0.01),MMP-2、MMP-9蛋白含量降低(P<0.05,P<0.01),ELABELA mRNA表达及蛋白含量均显著升高(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,ELABELA与炎症因子TNF-α、IL-6及纤维化指标MMP-2、MMP-9之间存在显著负相关(P<0.01)。结论电针双侧太冲、内关可以有效降低SHR的收缩压,改善SHR心肌的炎症反应与纤维化程度,其机制可能与上调心肌组织ELABELA表达,进而抑制炎症及纤维化相关因子有关。

关键词： 个性化饮食干预   2型糖尿病   血脂异常  

摘要： 在全球范围内,糖尿病尤其是2型糖尿病的患病率持续攀升,并且常伴有血脂异常等,严重威胁着人们的健康。《实用糖尿病治疗学》为糖尿病患者和医疗工作者提供了丰富的知识和实用的指导。在深入探讨个性化饮食护理干预对2型糖尿病合并血脂异常患者的影响时,这本书的价值愈发凸显。《实用糖尿病治疗学》以通俗易懂的问答形式,全面且系统地阐述了糖尿病的各个方面。从糖尿病的基础知识,如病因、症状、诊断标准,到治疗方法,包括药物治疗、运动治疗以及饮食治疗等,都进行了详细的介绍。其中,关于饮食治疗的内容为个性化饮食护理干预提供了坚实的理论基础。

关键词： 拟黑多刺蚁   类风湿关节炎   巨噬细胞   抗炎   免疫调节  

摘要： 目的:结合体内外实验研究拟黑多刺蚁醇提物(PDAEs)抗类风湿关节炎(RA)炎症反应的活性。方法:采用牛Ⅱ型胶原诱导胶原性关节炎大鼠模型和LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型对PDAEs的体内外抗RA炎症反应的作用进行考察。结果:PDAEs在体内和体外均抑制M1型巨噬细胞极化,减少TNF-α、IL-1β、IL-6、iNOS等促炎细胞因子及介质的表达,促进M2型巨噬细胞极化,增强IL-10、TGF-β等抗炎细胞因子表达,从而达到抗炎作用;体内实验表明PDAEs具有免疫调节作用,其潜在机制可能是通过调节PD-1和TGF-β的表达调节Th17/Treg平衡,纠正过强的自身免疫反应。结论:PDAEs可能通过抗炎和免疫调节作用减轻RA的炎症反应。

关键词： 乌梅丸   肠易激综合征   meta分析   随机对照试验   疗效   安全性  

摘要： 目的评估乌梅丸治疗肠易激综合征(IBS)的有效性及安全性,为临床推广提供科学依据。方法通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、中国临床试验注册中心、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,时限为建库至2024年8月5日,收集所有关于乌梅丸治疗IBS的随机对照试验(RCT),采用Cochrane风险偏倚工具与RevMan 5.3进行质量评价与meta分析。结果最终纳入13项文献,共计1077例IBS患者,研究组557例,对照组520例。meta分析显示研究组中的总体有效率高于对照组[RR=1.23,95%CI(1.16,1.31),Z=6.79,P<0.00001],且研究组中的临床复发率低于对照组[RR=0.32,95%CI(0.19,0.53),Z=4.34,P<0.0001]。在不良反应发生方面meta分析结果显示研究组与对照组不良反应发生率无差异[RR=1.03,95%CI(0.38,2.77),Z=0.06,P=0.95]。敏感性分析结果显示,疗效评价、临床复发率、不良反应结果较稳定。发表偏倚方面,漏斗图显示样本集中在中线两侧,且分布对称,提示偏倚较小。结论乌梅丸可提高IBS临床疗效,且临床复发率、副作用较小,发挥机制可能与调控炎症细胞因子、免疫细胞因子、神经递质等有关。

关键词： 肺疾病,慢性阻塞性   焦虑   抑郁   影响因素分析   Meta分析  

摘要： 目的采用Meta分析法探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁发生率及其影响因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Wiley中公开发表的关于COPD患者焦虑、抑郁发生率及其影响因素的文献,检索时限为2014年1月—2024年9月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用敏感性分析探讨异质性来源。结果最终纳入文献31篇,共包含7983例患者,其中伴有焦虑965例、伴有抑郁2228例。Meta分析结果显示,COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为36%[95%CI(28%~45%)]、36%[95%CI(26%~46%)]。亚组分析结果显示:按发表年份分组,2014—2018年COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为40%、39%,2019年1月—2024年9月COPD患者焦虑、抑郁发生率均为32%;按国家分组,中国COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为40%、39%,其他国家COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为23%、31%;按年龄分组,<65岁的COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为38%、28%,≥65岁的COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为34%、41%;按性别分组,男性COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为74%、71%,女性COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为26%、29%。Meta分析结果显示,改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、急性加重次数、受教育程度是COPD患者发生焦虑的影响因素(P<0.05);急性加重次数、GOLD分级、CAT评分、BODE、吸烟、病程、家庭支持、受教育程度是COPD患者发生抑郁的影响因素(P<0.05)。结论基于现有证据表明,近十年COPD患者焦虑、抑郁发生率均为36%。急性加重次数、CAT评分和受教育程度是COPD患者发生焦虑、抑郁的共同影响因素,mMRC评分是其发生焦虑的影响因素,GOLD分级、BODE、吸烟、病程和家庭支持是其发生抑郁的影响因素。

关键词： 七星瓢虫   二酰甘油酰基转移酶1   脂质积累   滞育   表达特征   RNA干扰  

摘要： 七星瓢虫Coccinella septempunctata是一种典型的优良捕食性天敌昆虫,广泛应用于害虫生物防治领域。该昆虫以滞育态成虫越冬,滞育态雌虫腹部脂质大量积累,存活时间显著延长。脂质积累是昆虫进入滞育状态的主要生理特征之一,积累的脂质为昆虫种群在滞育期和滞育解除后的基本代谢活动提供营养和能量,以应对能量物质匮乏的不利环境,从而确保其在恶劣环境中的生存。本试验的前期研究发现,滞育态七星瓢虫腹部积累的脂质主要是三酰甘油(triacylglycerol,TAG)。二酰甘油酰基转移酶(diacylglycerol-O-acyltransferase,DGAT)是TAG合成最后一步的催化酶,也是唯一限速酶。然而,人们对昆虫中的DGAT知之甚少。本研究从七星瓢虫基因组中筛选到了一个注释为二酰甘油酰基转移酶1(diacylglycerol acyltransferase 1,DGAT1)的基因序列。以七星瓢虫为研究对象克隆了二酰甘油酰基转移酶1基因(CsDGAT1)的ORF阅读框序列,并进行了生物信息学分析,利用RT-qPCR分析了该基因在滞育诱导雌虫和非滞育雌虫中的表达特征;利用RNAi技术干扰CsDGAT1基因,测量了干扰后雌虫体内TAG含量。研究结果表明:七星瓢虫CsDGAT1蛋白与异色瓢虫的CsDGAT1蛋白亲缘关系较近,并且含有8个保守的活性组氨酸位点。在非滞育条件下,CsDGAT1基因在雌虫脂肪体和卵巢中表达量较高;在滞育诱导条件下,CsDGAT1在雌虫脂肪体和中肠中表达量较高。与非滞育条件下的雌虫相比,CsDGAT1基因在滞育诱导的雌虫的脂肪体和中肠中表达量显著增加。RNA干扰CsDGAT1基因后,雌虫体内TAG含量显著降低,脂肪积累减少。本研究发现CsDGAT1基因在滞育态七星瓢虫的脂质积累中发挥重要作用,为深入探究七星瓢虫滞育的脂肪积累机制研究奠定基础。为开发诱导天敌昆虫滞育等技术提供理论支撑,对推进天敌昆虫在生物防治中的产业化应用具有重要作用。

关键词： 糖尿病   信息化血糖管理   胰岛素泵   物联网   医护一体化  

摘要： 在糖尿病全球患病率攀升的背景下,非内分泌科住院糖尿病患者激增。针对当前信息化血糖管理存在的信息采集单一、平台端口互通不足、协作模式滞后及专科医师负担过重等问题,中南大学湘雅二医院创新构建全院血糖管理“3I模式”,即以通过胰岛素泵治疗(insulin pump therapy)为核心,整合物联网信息化平台(internet of things),建立专职胰岛素泵师主导的医护协作体系(integration of nurse-physician collaboration)。此模式能有效控制非内分泌科住院患者血糖水平,降低并发症发生率并缩短住院周期;减轻内分泌科诊疗压力,拓展糖尿病专科护士职业路径;同时提升非专科医护人员的血糖管理效能与满意度。这一创新方案为我国院内血糖管理提供了可参考的实践范式。

关键词： 黄芪甲苷   糖尿病肾病   氧化应激   内质网应激   线粒体功能障碍   上皮-间充质转化   铁死亡  

摘要： 糖尿病肾病作为糖尿病的严重微血管并发症,是慢性肾脏病最常见的形式之一,也是终末期肾病肾功能衰竭的主要原因,其发病率与死亡率呈逐年上升趋势,发病年龄也逐渐趋于年轻化,已成为全球范围内日益严峻的健康挑战。黄芪甲苷是从黄芪中提取出来的天然活性成分,被认为是黄芪的主要活性成分之一,具有多种药理作用,在干预糖尿病肾病上表现出巨大的潜力,近年来受到广泛的关注,有望成为糖尿病肾病的重要辅助手段。既往研究证明,黄芪甲苷通过调控氧化应激、内质网应激、线粒体功能障碍、上皮-间充质转化、铁死亡等相关机制对糖尿病肾病发挥作用。因此,本文总结近十年黄芪甲苷在调控糖尿病肾病方面的相关药效学文献,对黄芪甲苷的有关机制进行系统综述,以期为黄芪甲苷药理作用与糖尿病肾病的深入研究与开发利用提供可靠依据。

关键词： 行为转变理论   分时护理   妊娠期糖尿病   自我效能感   妊娠结局  

摘要： 目的 探讨行为转变理论下分时护理对妊娠期糖尿病患者自我效能感和妊娠结局的影响。方法 选取2022年1月至2023年2月本院收治的90例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组45例。对照组实施常规护理,研究组实施行为转变理论下分时护理。比较两组的护理效果。结果 研究组的阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。分娩结束后2 d,两组的躯体化、焦虑、抑郁评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。分娩结束后2 d,两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(HbAlc)均降低,空腹胰岛素(FINS)水平均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。分娩结束后2 d,两组的运动锻炼、饮食控制、血糖监测评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的不良妊娠事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 行为转变理论下分时护理可改善妊娠期糖尿病患者的心理状态,调节血糖指标,提高自我效能感,降低不良妊娠事件发生率,最终改善妊娠结局。