关键词： 异种胶原基质   结缔组织移植   种植体   组织修复   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价异种胶原基质(Xenogeneic collagen matrix,XCM)用于种植体周围软组织增量的临床效果。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane、CBM、知网、万方、维普关于异种胶原基质与上皮下结缔组织移植(Subepithelial connective tissue graft,CTG)用于种植体周围软组织增量的临床试验。检索时间为建库至2023年8月,筛选相关临床随机对照试验(Random controlled trials,RCTs)和临床对照试验(Controlled clinical trials,CCTs),进行相关数据提取及偏倚评价,运用Review Manager 5.4软件对最终纳入文献的研究数据进行Meta分析。结果:本研究共纳入12篇文献进行定量分析,Meta分析结果显示XCM与CTG的软组织厚度增量(Gain of soft tissue thickness,GST)和红色美学评分(Pink esthetic score,PES)差异有统计学意义,且CTG的临床效果优于XCM;XCM与CTG的手术时间(Surgery time,ST)和疼痛评分(Pain score,PS)差异有统计学意义,且XCM的临床效果优于CTG;XCM与CTG的角化组织宽度(Keratinized tissue width,KTW)、角化组织增量(Gain of keratinized tissue,GKT)、探诊深度(Probing depth,PD)、口腔健康影响程度量表评分(Oral health impact profile,OHIP-G14)差异无统计学意义。结论:XCM用于种植体周围软组织增量有良好临床效果,并且在手术时间和疼痛评分方面更具优势。

关键词： 胱抑素C   糖尿病肾病   诊断价值  

摘要： 分析胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法 本项目拟选取我院2022年-2024年间住院的 DN病人160例,随机分成2组,并随机抽取同期就诊的健康体检者80例,并对3组血清 CysC、β2- MG、 BUN、 SCr等进行比较。结果 糖尿病肾病患者血清 CysC和β2- MG显著升高(P<0.05);糖尿病肾病患者血清尿素氮和肌酐水平与正常对照组相比无显著性差异。检测结果:糖尿病肾病患者血清 CysC和β2- MG指数的阳性检出率显著高于糖尿病组(P<0.05);DM组和 DN组血清 CysC和β2— MG的阳性检出率均高于 Scr和 BUN, P<0.05。结论 Cystatin C对 DN的早期诊断有很高的敏感性,在某种程度上可以反应 DN的病变情况,对 DN的早期诊断有重要意义。

关键词： 糖尿病周围神经病变   低密度脂蛋白胆固醇   高密度脂蛋白胆固醇   2型糖尿病   LDL-C/HDL-C比值   危险因素   预测价值  

摘要： 目的探究低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法选取2022-10—2023-10湖北民族大学附属民大医院收治的97例T2DM患者为研究对象。根据DPN发生情况将患者分为发生组(43例)和未发生组(54例)。比较2组患者LDL-C/HDL-C比值,分析LDL-C/HDL-C比值与T2DM患者DPN之间的关系。结果97例患者中43例发生DPN,发生率44.33%。发生组患者年龄、病程、尿微量白蛋白(MAU)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、LDL-C/HDL-C与未发生组患者相比有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、病程、MAU、D-D、FIB、LDL-C/HDL-C均为T2DM患者发生DPN的危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,LDL-C/HDL-C比值与T2DM患者DPN呈正相关(r=0.366,P<0.05)。ROC曲线分析显示,LDL-C/HDL-C比值预测T2DM患者发生DPN的曲线下面积、特异度及灵敏度分别为0.791、80.22%、81.05%。结论LDL-C/HDL-C比值与T2DM患者发生DPN具有一定关联,可用于预测T2DM患者发生DPN的风险。

关键词： 外周血管介入   糖尿病足   外周动脉病变   随机对照试验   荟萃分析  

摘要： 目的系统性分析外周血管介入治疗外周动脉病变所致糖尿病足的临床疗效。方法检索中国学术期刊数据库(万方)、Cochrane Library等数据库自建库至2023年4月公开发表的关于外周血管介入治疗外周动脉病变所致糖尿病足的中英文文献,经筛选后对最终纳入文献进行质量评价与数据分析。结果共纳入文献22篇,质量评价结果显示,仅报告偏倚与其他偏倚均为低风险;Meta分析结果显示,与单纯应用常规治疗相比,联合应用外周血管介入治疗的患者治疗后溃疡愈合有效率更高(RR=1.35,95%CI为1.25~1.46,P<0.00001)、踝肱指数更优(SMD=0.76,95%CI为0.57~0.95,P<0.00001)、溃疡愈合及住院时间更短(SMD=-4.53、-4.08,95%CI为-5.07~-3.99、-4.62~-3.53,P均<0.00001)、截肢率更低(RR=0.35,95%CI为0.22~0.56,P<0.00001);发表偏倚结果显示,溃疡愈合有效率存在发表偏倚(Egger’s检验:P<0.0001;Begg’s检验:P=0.052)。结论与单纯应用常规治疗相比,在其基础上联合应用外周血管介入更有利于改善外周动脉病变所致糖尿病足患者的踝肱指数,提高溃疡愈合有效率,缩短溃疡愈合及住院时间,降低截肢率。

关键词： 糖尿病   碘   胰腺   体层摄影术   X线计算机  

摘要： 目的:探讨双能CT平衡期胰腺碘定量参数碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)及细胞外体积分数(ECV_(IC))与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性及其评估糖尿病病情的可行性。方法:回顾性纳入168例行腹部双能CT 3期增强扫描患者,其中无糖尿病组48例、糖尿病前期组45例和糖尿病组75例。于平衡期碘基图获得胰腺碘定量参数IC、NIC和ECV_(IC),比较3组间参数差异,分析胰腺IC、NIC及ECV_(IC)与HbA1c的相关性,评估胰腺碘定量参数对糖尿病病情的诊断效能。结果:糖尿病组胰腺NIC、ECV_(IC)均显著高于非糖尿病组和糖尿病前期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胰腺IC各组间差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者及糖尿病组HbA1c与NIC、ECV_(IC)均呈正相关(均P<0.05);各组HbA1c与IC均无显著相关性(均P>0.05)。ECV_(IC)区分无糖尿病组与糖尿病组、糖尿病前期组与糖尿病组的AUC分别为0.753、0.717,与NIC的AUC(0.704、0.708)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:胰腺碘定量参数NIC和ECV_(IC)均与HbA1c存在相关性,可作为评估糖尿病病情的潜在影像学指标。

关键词： 远红外线   糖尿病足   湿润烧伤膏   血流动力学   神经传导速度   创面  

摘要： 目的分析湿润烧伤膏联合远红外线在Wagner 2~3级糖尿病足中的应用效果。方法选取2021年10月至2023年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的120例Wagner 2~3级糖尿病足患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组采用湿润烧伤膏联合远红外线治疗患者局部创面,对照组单纯采用湿润烧伤膏治疗患者局部创面,对比观察两组患者患侧神经传导速度、足背动脉血流动力学指标及创面愈合情况。结果治疗28 d后,观察组患者患侧腓肠神经与腓浅神经感觉传导速度、腓总神经与胫神经运动传导速度以及足背动脉峰值流速均快于对照组(t=5.240、5.317、2.541、4.728、5.647,P<0.001、P<0.001、P=0.012、P<0.001、P<0.001),足背动脉血流量多于对照组、血管内径大于对照组(t=9.446、5.778,P均<0.001),创面愈合效果优于对照组(Z=-2.266,P=0.023)。结论湿润烧伤膏联合远红外线可明显改善Wagner 2~3级糖尿病足患者神经功能及足背动脉血流动力学状态,提高创面愈合速度。

关键词： 动脉粥样硬化   氧化应激   炎症反应   脂质   胰高血糖素样肽-1受体激动剂  

摘要： 目的探讨胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂对ApoE基因敲除(ApoE^(-/-))动脉粥样硬化(athero‐sclerosis,AS)小鼠血脂、炎性因子和氧化应激水平的影响。方法随机将ApoE^(-/-)小鼠分为模型组、利拉鲁肽低剂量组和利拉鲁肽高剂量组,每组10只。在接受西方饮食喂养8周后,对其进行利拉鲁肽的注射。10只C57BL/6J小鼠作为对照组,给予普通饮食喂养8周后注射生理盐水。苏木素-伊红(HE)染色分析AS内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、纤维帽厚度;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C),炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)水平;黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥法检测小鼠氧化应激(SOD、MDA)水平。结果与对照组比较,模型组IMT、斑块纤维帽厚度增加,血清中LDL-C、TG、TC、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均升高,HDL-C水平降低,GSH、MDA升高,SOD降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,利拉鲁肽低、高剂量组IMT水平下降、纤维帽厚度增加,血清LDL-C、TG、TC、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低,HDL-C水平升高,GSH下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,低剂量组MDA降低与SOD升高差异无统计学意义(P>0.05),而高剂量组MDA降低与SOD升高水平则较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。与低剂量组比较,高剂量组的主动脉形态、血脂水平、炎症因子水平以及氧化应激水平无明显改变(P>0.05)。结论利拉鲁肽可改善斑块稳定性,其机制可能与改善小鼠血脂水平、抑制炎症反应、抗氧化作用相关。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   超重   肥胖   患病率   危险因素   Meta分析   儿童   青少年  

摘要： 目的系统评价中国超重/肥胖儿童青少年非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率及其危险因素。方法检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library等数据库,检索时限为各数据库建库至2024年10月。由2名研究人员严格按照纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料并评价文献质量,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果最终纳入42篇文献,涉及16481例超重/肥胖儿童青少年。Meta分析结果显示,中国超重/肥胖儿童NAFLD患病率为43%(95%CI:37%~48%)。男孩(OR=1.61,95%CI:1.17~2.04)、体重增加(MD=10.33,95%CI:9.08~11.57)、腰围增加(MD=5.49,95%CI:3.36~7.62)、肥胖持续时间较长(MD=0.31,95%CI:0.02~0.61)、体重指数增加(MD=3.11,95%CI:2.07~4.16)、空腹血糖水平较高(MD=0.17,95%CI:0.06~0.29)、甘油三酯水平较高(MD=0.32,95%CI:0.17~0.47)、总胆固醇水平较高(MD=0.15,95%CI:0.10~0.21)、低密度脂蛋白胆固醇水平较高(MD=0.14,95%CI:0.04~0.23)、谷丙转氨酶水平较高(MD=24.39,95%CI:18.57~30.20)、谷草转氨酶水平较高(MD=12.49,95%CI:9.67~15.32)、血清胰岛素水平较高(MD=4.47,95%CI:2.57~6.36)、稳态模型胰岛素抵抗指数较高(MD=0.45,95%CI:0.30~0.59)以及尿酸水平较高(MD=55.91,95%CI:35.49~76.32)是超重/肥胖儿童青少年NAFLD的危险因素(P<0.05)。结论中国超重/肥胖儿童青少年NAFLD患病率较高。男孩、体重增加、腰围增加、肥胖持续时间较长、体重指数增加、血脂异常,以及空腹血糖、肝酶、血清胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数和尿酸水平升高可能增加超重/肥胖儿童青少年NAFLD的患病风险。

关键词： 延续护理干预   糖尿病肾病   维持性血液透析   血管通路  

摘要： 探析糖尿病肾病(DN)患者维持性血液透析中行延续护理干预的临床效果。方法 择取62例DN患者,均行维持性血液透析治疗,随机分为试验组(31例延续性护理)、对照组(31例一般性护理),比较两组护理效果。结果 护理干预后观察组健康知识掌握评分、自我管理行为量表评分、生活质量评分、并发症发生率、护理满意度均优于对照组。结论 DN患者维持性血液透析中行延续性护理干预效果显著,可以在医疗机构中推广应用。

关键词： 人乳头瘤病毒   宫颈肿瘤   危险因素   预后   AlkB同源蛋白5,RNA脱甲基酶   p21活化激酶类  

摘要： 目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性宫颈癌组织中RNA脱甲基酶ALKB同源物5(ALKBH5)、p21活化激酶5(PAK5)的表达,并探讨两者的临床意义。方法选取96例HR-HPV阳性宫颈癌患者为研究对象,采用实时荧光定量PCR、免疫组化染色及Western blot分析癌组织和癌旁组织中ALKBH5、PAK5 mRNA和蛋白表达。比较不同临床病理特征HR-HPV阳性宫颈癌患者ALKBH5、PAK5蛋白表达差异。多因素Cox回归分析HR-HPV阳性宫颈癌患者死亡的影响因素。Kaplan-Meier曲线分析ALKBH5、PAK5蛋白表达对患者5年生存率的影响。结果实时荧光定量PCR、免疫组化染色及Western blot结果显示HR-HPV阳性宫颈癌患者癌组织ALKBH5、PAK5 mRNA和蛋白表达水平均高于癌旁组织(P<0.05)。FIGO分期ⅡA期、淋巴结转移的HR-HPV阳性宫颈癌患者癌组织中ALKBH5、PAK5阳性表达率升高(P<0.05)。Cox回归分析结果显示ALKBH5阳性(HR=1.467,95%CI:1.104~1.949)、PAK5阳性(HR=1.435,95%CI:1.093~1.884)、FIGO分期ⅡA期(HR=1.435,95%CI:1.065~1.933)、淋巴结转移(HR=1.652,95%CI:1.053~2.593)是影响HR-HPV阳性宫颈癌患者预后的危险因素。ALKBH5阳性组5年累积生存率[72.58%(45/62)vs.91.18%(31/34)]低于阴性组(Log-rankχ^(2)=4.481,P=0.034)。PAK5阳性组5年累积生存率[71.67%(43/60)vs.91.67%(33/36)]低于阴性组(Log-rankχ^(2)=4.153,P=0.043)。结论ALKBH5、PAK5在HR-HPV阳性宫颈癌中表达显著上调,两者均与患者不良临床病理特征有关,有助于评估患者的预后。