关键词： 肥胖   高血脂   预期寿命   全球性研究   糖尿病  

摘要： 心血管危险因素对预期寿命影响的全球性研究五大心血管危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、肥胖或超重、吸烟)约占全球心血管疾病(CVD)负担的50%。近期《新英格兰医学杂志》发表一项研究,汇总了来自全球133个队列、39个国家的2078948名参与者的个体数据,评估合并这些危险因素的人群CVD和全因死亡的终生风险。

关键词： 2型糖尿病   复方丹参滴丸   血糖   血脂   糖尿病周围神经病变  

摘要： 目的分析复方丹参滴丸对初发2型糖尿病患者血糖、血脂及糖尿病周围神经病变(DPN)的影响。方法选取2014年5—12月武警河北总队医院新确诊的2型糖尿病患者72例为研究对象,根据不同治疗方案分为两组,对照组38例(采用常规治疗),观察组34例(在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗)。两组均连续跟踪观察7年,比较两组治疗后DPN发病情况及糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血压的变化情况。结果对照组治疗5年时总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和治疗7年时TC水平均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗5年时HbAlc、TC、LDL-C、甘油三酯(TG)水平和治疗7年时TC水平均低于治疗前,治疗7年时高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前(P<0.05)。观察组治疗5年时TC、LDL-C、TG水平低于对照组,治疗7年时DPN发病率低于对照组(P<0.05)。结论对于初发2型糖尿病患者,在常规控制血糖、血压、血脂的基础上加用复方丹参滴丸治疗,可改善血糖、血脂指标,降低DPN的发病率。

关键词： Dickkopf-1   糖尿病视网膜病变   Wnt/β-catenin信号通路  

摘要： Dickkopf(DKK)蛋白家族在生物发育和细胞信号转导中起至关重要的作用,其主要是通过对Wnt/β-catenin信号通路的调节影响细胞增生、凋亡和迁移,在许多疾病中发挥作用。DKK-1通过抑制Wnt/β-catenin信号通路,抑制视网膜色素上皮及视网膜微血管内皮细胞的增生和迁移,对维持血-视网膜屏障的稳定有重要作用,减少新生血管生成,对糖尿病视网膜病变等眼底疾病的发生发展有重要的影响。这可能为糖尿病视网膜病变等视网膜疾病的诊断和治疗提供新的策略。未来可能针对DKK-1研发更安全的特异性小分子药物或生物制剂,或与新的基因治疗技术相结合尝试新的治疗方法。

关键词： 犊牛   植物精油   Meta分析   血清免疫指标   血清生化指标  

摘要： 旨在系统评估饲粮中添加植物精油(essential oils,EOs)对哺乳期犊牛血清免疫及生化指标的影响。通过荟萃分析(Meta分析)方法,对截至2024年4月已发表的537篇文献进行筛选,最终纳入17篇文献,涉及样本711例。采用随机效应模型(REM)计算合并统计量,并进行亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析。Meta分析结果显示:饲粮中添加EOs极显著提高了哺乳期犊牛血清中免疫球蛋白A(IgA)[标准化均数差(SMD)=0.66,95%置信区间(95%CI):0.23~1.08,P<0.002]、免疫球蛋白G(IgG)(SMD=0.70,95%CI:0.37~1.02,P<0.001)以及甘油三酯(TG)的浓度(SMD=0.51,95%CI:0.10~0.92,P=0.01);显著提高了血清中免疫球蛋白M(IgM)(SMD=0.49,95%CI:0.03~0.96,P=0.04)和总蛋白(TP)的浓度(SMD=0.45,95%CI:0.03~0.87,P=0.04),并显著降低了总胆固醇(TC)浓度(SMD=-0.59,95%CI:-1.07~-0.11,P=0.02)。亚组分析通过结合有效性与稳定性比较表明,短期饲喂(≤56 d)EOs的效果优于长期饲喂(>56 d);通过固体饲料添加EOs的效果优于通过液体饲料添加。敏感性分析和发表偏倚分析表明,研究结果具有稳定性和可靠性。综上所述,本研究采用Meta分析方法为EOs在犊牛生产中的应用奠定了理论基础,表明在饲粮中添加EOs可以有效改善哺乳期犊牛的血清免疫及生化指标。

关键词： 中风   肩手综合征   循筋解结   合谷刺法   上肢运动功能   水肿   疼痛   炎症反应  

摘要： 目的:观察循筋解结合谷刺法治疗中风后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法:选取2023年12月—2024年10月在广东省第二中医院接受治疗的60例中风后SHSⅠ期患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均接受基础内科治疗及相应的康复训练治疗,在此基础上,对照组加用常规针刺法治疗,观察组则加用循筋解结合谷刺法治疗。每天治疗1次,连续治疗6次停1天,共治疗2周。观察2组治疗前后上肢运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分]、手肿胀程度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]的变化,治疗2周后评估临床疗效。结果:治疗2周后,2组FMA评分均较治疗前提高(P<0.05),观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。2组手肿胀程度均较治疗前缩小(P<0.05),观察组手肿胀程度小于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组血清IL-6、hs-CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组血清IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循筋解结合谷刺法治疗中风后SHSⅠ期效果显著,能够有效改善患者的上肢运动功能,缓解疼痛,减轻手部肿胀及炎症反应。

关键词： 积雪草苷脂质体凝胶   糖尿病足溃疡大鼠   新生血管生成   氧化应激  

摘要： 目的:探究积雪草苷脂质体凝胶通过Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路对糖尿病足溃疡(DFU)大鼠氧化应激的影响。方法:将大鼠随机分为对照组、模型组(复制糖尿病后钕铁硼磁铁按压足背)、药物低剂量组、药物高剂量组及药物高剂量+激活剂组,每组12只。末次给药24 h后,检测创面愈合率;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及创面组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管性血友病因子(vWF)水平;用试剂盒检测创面组织中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察创面组织病理变化;Western Blot法检测创面组织中TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达。结果:相较于对照组,模型组创面愈合率、VEGF、bFGF、vWF、SOD水平降低,TNF-α、MDA、TLR4、p-NF-κB/NF-κB水平增高(P<0.05);相较于模型组,药物低剂量组和药物高剂量组创面愈合率、VEGF、bFGF、vWF、SOD增高,TNF-α、MDA、TLR4、p-NF-κB/NF-κB水平下降(P<0.05);TLR4激活剂可减弱药物高剂量对糖尿病足溃疡大鼠上述指标的影响(P<0.05)。结论:积雪草苷脂质体凝胶可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,改善糖尿病足溃疡大鼠新生血管生成及氧化应激情况。

关键词： 牙痛   老年人   口腔疾病   糖尿病   面部肿胀  

摘要： 一天我值班时,突然急诊科打来电话,说有一位老人马上要急诊入院,通知我们一同会诊。这位老年人面部肿胀、疼痛明显、体温高、呼吸较快。被转运至病房后,他焦急地问:“大夫,几天前,我牙痛也没太在意,自己吃了消炎药,没想到不仅没有好转,脸还肿了起来,现在连喘气都有点儿费劲。我到底得了什么病?”

关键词： 糖尿病肾病   糖尿病   血清纤维蛋白原样蛋白1   肾功能指标  

摘要： 目的探究糖尿病肾病(DN)和糖尿病(DM)患者血清纤维蛋白原样蛋白1(FGL1)表达水平与代谢及肾功能指标的相关性及预后关系,为临床诊治提供参考。方法选取2017年1月~2023年4月在江苏省中医院诊治的30例DM患者为DM组,68例DN患者为DN组和36例健康体检者为对照组,并根据是否含有大量蛋白尿以及严重程度进一步将DN组分为DN早期(DN-E)组(n=38)和DN晚期(DN-A)组(n=30)。收集受试者白蛋白(ALB)、患者肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)等临床资料;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清FGL1水平;相关性采用Pearson线性相关;诊断价值分析采用受试者工作特征(ROC)曲线。结果与对照组相比,DM组患者的ACR和FGL1水平升高,eGFR水平降低,差异具有统计学意义(t=5.686,4.336,-4.683,均P<0.05);与DM组相比,DN-E组患者ACR,FGL1水平升高,eGFR水平降低,差异具有统计学意义(t=5.275,3.454,-4.969,均P<0.05)。与DN-E组相比,DN-A组患者的ACR和FGL1水平升高,eGFR水平降低,差异具有统计学意义(t=7.881,7.051,-5.596,均P<0.05)。血清FGL1水平与ALB和eGFR呈负相关(r=-0.638,-0.574,均P<0.05),与ACR呈正相关(r=0.691,P<0.05)。血清FGL1水平诊断DN患者的AUC(95%CI),特异度和敏感度分别为0.947(0.908~0.987),100%和82.4%。结论DN和DM患者血清FGL1水平呈高水平,且其血清FGL1水平与ALB,eGFR,ACR等常见的诊断DN的代谢指标紧密相关,可能具有一定的临床诊断价值。

关键词： 多囊卵巢综合征   穴位埋线   生长激素   颗粒细胞  

摘要： 目的探讨穴位埋线联合外源性生长激素(GH)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果及对颗粒细胞凋亡、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选取2022年6月至2023年6月河北省沧州中西医结合医院收治的90例行IVF-ET的PCOS不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组45例。对照组采用外源性GH治疗,联合组采用外源性GH联合穴位埋线治疗。比较两组的治疗效果、子宫情况、颗粒细胞凋亡率、IVF-ET结局指标及不良反应发生情况。结果联合组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组胚胎种植率、活产率、子宫内膜厚度、临床妊娠率显著高于对照组,卵巢体积、颗粒细胞凋亡率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS患者采用穴位埋线联合外源性GH治疗可显著提升临床疗效,改善IVF-ET结局指标,减少颗粒细胞凋亡,安全性高。

关键词： 血糖波动   神经损伤   糖尿病神经病变   出汗异常  

摘要： 糖尿病患者往往会发现他们要么出汗过多,要么出汗很少,也有可能时多时少。糖尿病会通过多种方式导致出汗异常。糖尿病如何影响出汗?糖尿病引起的血糖波动所造成的神经损伤会导致出汗不规则。这种类型的神经损伤被称为糖尿病神经病变,它也会导致手脚麻木、疼痛和肌肉虚弱无力。