关键词： 妊娠期糖尿病   妊娠结局   胰高血糖素样肽-1   Alarin   分泌型卷曲相关蛋白-4  

摘要： 目的探究血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、Alarin、分泌型卷曲相关蛋白-4(SFRP-4)水平对妊娠期糖尿病(GDM)不良妊娠结局的预测价值。方法选取2022年9月至2023年9月于常熟市中医院按时产检并完成分娩的100例GDM产妇作为研究对象,根据妊娠结局将其分为妊娠结局不良(不良组,34例)和妊娠结局良好(良好组,66例)。比较两组产妇一般资料以及血清GLP-1、Alarin、SFRP-4水平,多因素Logistic回归模型分析影响GDM患者妊娠结局的相关因素,ROC曲线分析血清GLP-1、Alarin、SFRP-4水平对GDM患者妊娠不良的预测价值。结果妊娠结局不良组GDM产妇HbA1c、FPG、2h PG以及血清Alarin、SFRP-4水平均高于妊娠结局良好组,血清GLP-1水平则低于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。FPG、Alarin、SFRP-4是GDM患者妊娠结局不良的独立危险因素,GLP-1则是保护性因素(均P<0.05)。血清GLP-1、Alarin、SFRP-4联合预测GDM患者妊娠结局不良的曲线下面积为0.933,高于单一指标检测(P<0.05)。结论GDM患者血清GLP-1水平降低、Alarin、SFRP-4水平升高是其妊娠结局不良的危险因素,三者联合检测对其妊娠结局不良具有较高的预测效能。

关键词： 糖尿病足感染   彭氏变形杆菌   糖尿病肾病   药品不良反应   药学监护   临床药师  

摘要： 目的探讨临床药师在糖尿病足感染患者的抗感染方案制定、诊治过程中方案的调整以及药学监护的作用。方法临床药师参与1例彭氏变形杆菌致糖尿病足感染合并糖尿病肾病的患者抗感染治疗,药师通过询问病史及结合临床指南,发现彭氏变形杆菌对替加环素天然耐药,后根据药敏试验调整为头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,协助临床医师为患者提供个体化给药方案及药学监护。结果临床药师及时调整糖尿病足抗感染方案,患者感染指标逐渐恢复正常,感染部位逐渐长出新生肉芽组织,治疗效果有效,患者病情好转出院。结论临床药师通过参与1例彭氏变形杆菌导致糖尿病足感染合并糖尿病肾病的患者抗感染治疗并进行用药监护,有助于降低不良反应,优化药物治疗效果,提升临床合理用药水平。

关键词： 中药复方   康柏西普   糖尿病视网膜病变   糖尿病性黄斑水肿   视网膜静脉阻塞  

摘要： 糖尿病眼病是一种常见的致盲性疾病,除传统的激光、手术治疗外,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物康柏西普已被广泛应用。康柏西普具有显著的临床疗效和良好的安全性,但需多次注射、可能发生感染和耐药性等问题。以活血化瘀法为代表的中药复方与康柏西普联合应用时,可通过改善微循环、减轻水肿和抑制炎症反应等途径,有效控制病理性新生血管形成,提高治疗有效率并改善患者视力。目前临床研究数量众多但较为分散,尚缺乏系统性总结。为系统梳理中西医结合治疗的增效经验,本文对中药复方联合康柏西普治疗糖尿病眼病的常用治法、作用机制及治疗效果等进行了综述,重点阐述了益气养阴活血法、活血化瘀通络法、益气利水法、活血利水法、清热化痰法及滋补肝肾法与康柏西普联合治疗糖尿病眼病的疗效及其作用机制。

关键词： 糖尿病肾病   血尿指标   联合检测   回顾性分析  

摘要： 目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)联合尿微量白蛋白(MAlb)/尿肌酐(uCr)、转铁蛋白(TRF)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法回顾性选取2022年6月至2024年6月在重庆市江北区中医院诊治的75例单纯糖尿病(DM)患者为研究A组和75例早期糖尿病肾病(DN)患者为研究B组,选取同期到重庆市江北区中医院进行体检的75例健康体检人员为对照组,比较3组血尿指标检测水平的差异,以及早期DN患者血液检测指标水平与尿液检测指标水平的相关性,采用受试者工作特征曲线分析上述指标单一和联合检测对早期DN的诊断效能。结果研究A组血清Hcy、血清Cys C、MAlb/uCr、TRF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究B组血清Hcy、血清Cys C、MAlb/uCr、TRF水平高于研究A组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析发现,早期DN患者血清Hcy水平与MAlb/uCr、TRF均呈正相关(P<0.05),血清Cys C水平与MAlb/uCr、TRF均呈正相关(P<0.05)。血清Hcy、血清Cys C、MAlb/uCr和TRF联合检测诊断早期DN的AUC为0.935,大于单一指标检测的AUC(分别为0.821,0.796,0.811、0.774),联合检测的灵敏度为89.33%,准确度为83.33%,均高于单一指标检测,而特异度为77.33%,低于单一指标检测。结论血尿指标均对早期DN有一定的诊断价值,可作为DN的早期诊断指标,血尿指标联合检测对早期DN诊断的效能高于各指标单独检测。

关键词： 糖尿病   分泌性中耳炎   咽鼓管功能障碍  

摘要： 当糖尿病与分泌性中耳炎同时发生时,患者不仅面临控制血糖的难题,还需应对耳部健康问题带来的困扰。糖尿病与分泌性中耳炎的关联分泌性中耳炎是一种由于咽鼓管功能障碍导致中耳积液的炎症性疾病。正常情况下,咽鼓管能够调节中耳内的气压,并引流中耳内的分泌物。然而,糖尿病患者的长期高血糖状态可能导致咽鼓管区域的黏膜下血管通透性增加,从而加剧炎症反应,增加分泌性中耳炎的风险。此外,高血糖还会影响免疫细胞的功能,延缓中耳炎的恢复时间。

关键词： 核孔蛋白Nup93复合体基因   肝癌   细胞周期   预后  

摘要： 目的探讨核孔蛋白Nup93复合体基因对肝癌预后的预测价值及其潜在的分子机制。方法对癌症基因组图谱(TCGA)和国际癌症基因组联盟(ICGC)数据库的共574例肝癌患者进行回顾性RNA-seq数据分析。比较肝癌与正常肝组织的基因差异表达,通过ROC曲线与Logistic回归分析基因对肝癌的诊断效能,采用Kaplan-Meier法对核孔蛋白Nup93复合体基因高低表达组的生存期进行比较。通过基因功能富集、基因集变异分析以及Pearson相关分析等方法探索核孔蛋白Nup93复合体基因与细胞周期过程、细胞周期分子以及信号通路因子的联系。基于单细胞测序数据集,探索核孔蛋白Nup93复合体基因在肿瘤微环境中的表达模式。结果核孔蛋白Nup93复合体基因在肝癌中高表达,并与肝癌患者不良预后密切相关。核孔蛋白Nup93复合体基因参与肝癌细胞周期调控,与有丝分裂周期以及肿瘤增殖过程有关,并在增殖性T细胞中富集。结论核孔蛋白Nup93复合体基因可作为肝癌的潜在生物标志物和肝癌患者总生存期的预测因子,涉及肝癌细胞周期调控。核孔蛋白Nup93复合体基因有望成为肝癌治疗策略的新靶点。

关键词： 脐带间充质干细胞   2型糖尿病   免疫   胰岛素抵抗   炎症   巨噬细胞  

摘要： 背景:脐带间充质干细胞具有免疫调节功能和多向分化潜能,能够积极改善2型糖尿病的慢性低度炎症状态,对阻止2型糖尿病疾病进展具有重要意义。目的:综述脐带间充质干细胞通过免疫调节作用治疗2型糖尿病的研究进展。方法:以“脐带间充质干细胞,间充质干细胞,2型糖尿病,免疫,胰岛素抵抗,炎症”等为中文检索词,以“umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSCs,mesenchymal stem cells,MSCs,type 2 diabetes mellitus,T2DM,immunity,insulin resistance,inflammation”等为英文检索词,在中国知网、Web of Science和PubMed数据库筛选相关的综述、研究型论文和论著,根据纳入标准和排除标准整理出88篇论文进行归纳总结。结果与结论:脐带间充质干细胞可通过免疫调节作用降低机体炎症反应、诱导巨噬细胞向M2型极化,增加靶器官对胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,缓解胰岛β细胞功能障碍等,进而有效延缓2型糖尿病发生发展。但在脐带间充质干细胞移植成为常规治疗手段之前,还需要进行大规模的基础与应用基础研究以确定其最佳治疗方案及疗效。

关键词： 益气滋阴化浊汤   达格列净   糖尿病肾病   蛋白尿  

摘要： 目的:探析糖尿病肾病(DN)蛋白尿患者联合应用益气滋阴化浊汤与达格列净治疗的临床效果。方法:选取2021年6月—2024年6月徐州市中医院收治的80例DN蛋白尿患者作为研究对象,根据抽签法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组行达格列净治疗,观察组行联合应用益气滋阴化浊汤与达格列净治疗。比较两组疗效相关各项指标,包括总体有效的情况、中医层面的症状改善情况、肾功能及治疗安全性。结果:两组总体有效比例数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医层面的症状改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肾功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组代表治疗安全性的不良反应数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过中西医结合的益气滋阴化浊汤与达格列净方案治疗DN蛋白尿能够达到比较理想的效果,多种症状均明显减轻,也可改善肾功能,用药安全性较高。

关键词： 胰岛素输注系统   糖尿病   1型   血糖  

摘要： 目的探究混合闭环胰岛素输注系统(CLS)对小年龄1型糖尿病(T1DM)患儿的血糖控制及疗效。方法回顾性观察性自身对照研究。收集安徽省儿童医院内分泌代谢科2021年8月至2024年2月接受持续动态血糖监测(CGMS)的持续皮下胰岛素输注(简称胰岛素泵)治疗≥4周且使用混合CLS治疗半年以上的14例3~9岁患儿的年龄、性别、体质指数、糖尿病患病时间、使用胰岛素泵时间及糖化血红蛋白(HbA1C)基线及治疗前后血糖数据等临床资料。根据混合CLS治疗时间长短分为基线(混合CLS治疗前)、0~<4周、4~<8周、8~<12周、12~<24周。组间差异采用独立样本t检验,多组间差异采用ANOVA分析,比较混合CLS治疗前后的血糖水平。结果14例患儿中男8例、女6例,年龄(6.5±0.5)岁,体质指数(16.1±1.3)kg/m^(2),糖尿病患病时间为(20.1±2.6)个月,使用CGMS胰岛素泵时间为(13.8±2.6)个月,HbA1C基线为(10.2±0.8)%,单因素方差分析显示与治疗前相比,混合CLS治疗半年后患儿血糖在目标范围时间百分比上升,高血糖时间百分比、HbA1C水平均降低,日间血糖的目标范围时间百分比上升,空腹、三餐后2 h、睡前22:00平均血糖均降低,儿童生活质量量表评分上升(F=3.16、2.94、13.84、7.00、40.48、115.90、192.50、122.70、75.55、t=11.00,均P<0.05)。结论与基线胰岛素泵治疗相比,应用混合CLS能显著改善小年龄T1DM患儿的血糖水平及生活质量,在半年治疗中降低低血糖的发生风险。

关键词： 芹菜素   痤疮模型大鼠   炎症反应   JAK2/STAT3信号通路  

摘要： 该文旨在探究芹菜素对痤疮模型大鼠Janus激酶2(JAK2)/转录激活因子3(STAT3)信号通路、炎症反应及凋亡的影响。将60只大鼠随机分为空白对照组、模型组、低剂量(L)-芹菜素组、高剂量(H)-芹菜素组和H-芹菜素+JAK2激活剂Coumermycin A1组,每组12只。除空白对照组外,其余组大鼠均采用痤疮丙酸杆菌构建痤疮模型。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠血清中白介素-1β(IL-1β)、IL-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达情况;苏木素伊红(HE)染色观察右耳皮肤组织变化;TUNEL染色观察右耳皮肤组织细胞凋亡;qRT-PCR检测凋亡调控基因B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和胱天蛋白酶3(Caspase-3)的mRNA表达情况;Western blot检测Bcl-2、Caspase-3、裂解的胱天蛋白酶3(Cleaved Caspase-3)及JAK2/STAT3通路相关蛋白表达情况。结果显示,与空白对照组比较,模型组大鼠右耳厚度增加、皮肤肿胀、细胞凋亡增加,血清中IL-8、IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高,Caspase-3 mRNA表达水平及Cleaved Caspase-3/Caspase-3水平升高,Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平降低,p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3值升高(P<0.05);与模型组比较,L-芹菜素组和H-芹菜素组大鼠右耳厚度变薄、皮肤肿胀减轻、细胞凋亡减少,血清中IL-8、IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低,Caspase-3 mRNA表达水平及Cleaved Caspase-3/Caspase-3水平降低,Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平升高,p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3值降低(P<0.05),且H-芹菜素组变化优于L-芹菜素组(P<0.05);与H-芹菜素组比较,H-芹菜素+Coumermycin A1组大鼠p-JAK2/JAK2和pSTAT3/STAT3值升高,右耳皮肤痤疮症状和炎症反应加重。总之,芹菜素可能通过抑制JAK2/STAT3信号通路抑制痤疮模型大鼠炎症反应。