关键词： 达格列净   依那普利   糖尿病肾病   有效性   安全性  

摘要： 探究达格列净联合依那普利治疗糖尿病肾病的效果。方法 将80例糖尿病肾病患者分为对照组和研究组,各40例,观察治疗情况。结果 与对照组比,研究组治疗有效率更高,血糖、肾功能改善幅度更大,P<0.05;两组不良反应发生率无差异,P>0.05。结论 达格列净联合依那普利治疗糖尿病肾病安全有效,可促使患者肾功能及血糖水平改善,值得推广。

关键词： 糖尿病   心脾两虚型   阳痿   参甲胶囊   谷维素  

摘要： 目的研究院内制剂参甲胶囊联合谷维素对糖尿病患者心脾两虚型阳痿的临床疗效观察。方法选取我院收治的糖尿病并发阳痿患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用一般西药治疗,观察组在西药治疗的基础上,用院内制剂参甲胶囊联合谷维素治疗,比较两组血液生化指标、阳痿改善情况。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组(P均<0.05);心脾两虚型阳痿的主要典型症状倦怠乏力、纳呆食少、尿频、心悸失眠、阳痿,观察组与对照组相比有显著性改善(P<0.05),国际勃起功能指数(IIEF-5)评分情况观察组较对照组有显著提升(P<0.05)。结论参甲胶囊联合谷维素治疗心脾两虚型阳痿的糖尿病患者,血糖水平稳定,心脾两虚型阳痿情况得到改善,值得临床推广应用。

关键词： 骨灵膏   软骨细胞   凋亡   膝骨性关节炎   软骨缺损  

摘要： 目的探讨骨灵膏对兔膝关节软骨缺损模型骨组织再生的作用及对软骨细胞凋亡的影响。方法30只雄性新西兰兔,随机分为对照组、模型组以及骨灵膏低、中、高剂量组,每组6只。采用改良型关节刻痕法建立膝关节软骨缺损模型,对照组未钻孔,骨灵膏低、中、高剂量组灌胃给予1.16 mL/kg(3.70 g/kg生药量)、3.47 mL/kg(11.10 g/kg生药量)、10.41 mL/kg(33.31 g/kg生药量)骨灵膏,对照组、模型组给予3.47 mL/kg生理盐水,1次/3 d,连续给药12周。采用Wakitani评分标准进行组织学评分,采用Masson染色法进行病理学评估,采用缺口末端标记(terminal transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法检测滑膜、软骨组织细胞凋亡情况,采用酶联免疫吸附法检测尿液中的吡啶酚(pyridinophenol,PYD)以及关节液中的一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)浓度水平。结果模型组给药后第12周伤口处凹凸不平,填平不同的剂量组软骨缺损区,其中低剂量组的表面粗糙,中剂量组表明欠光滑,高剂量组表面较光滑,关节软骨结构良好。与模型组相比,各剂量组软骨细胞排列较为规律,软骨细胞分泌的胶原纤维较多。低、中、高剂量组的兔膝关节软骨缺损处组织形态学评分以及滑膜、软骨组织细胞凋亡率高于对照组,低于模型组,随着剂量增加,组织形态学评分以及滑膜、软骨组织细胞凋亡率均呈降低趋势(P<0.05)。低、中、高剂量组的关节液NO、LPO以及尿液PYD水平高于对照组,低于模型组,随着剂量的上涨,表达水平方面则呈下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);低、中、高剂量组的关节液SOD水平低于对照组,高于模型组,随着剂量的上涨,表达水平方面则呈上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨灵膏可改善膝关节软骨缺损模型兔的软骨损伤情况,加快软骨组织修复,其作用机制可能为通过调控氧化应激因子表达而抑制软骨细胞凋亡,以及促进软骨组织再生。

关键词： 医联体模式   团队立体化管理   老年患者   糖尿病   自我管理能力   血糖  

摘要： 目的探讨医联体模式下团队立体化管理应用于老年糖尿病患者中的效果。方法选择2022年8月—2023年11月医联体转诊至河南省某三级甲等医院内分泌科就诊并在病情稳定后返回县域随访的120例老年糖尿病患者为研究对象,以2022年8月—2023年3月未实施医联体模式下团队立体化管理的60例患者作为对照组,以2023年4月—11月实施医联体模式下团队立体化管理的60例患者作为观察组。采用糖尿病知识问卷评价两组患者的健康知识掌握情况,采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评价两组患者的自我管理能力,观察并比较两组患者自我注射胰岛素规范率及血糖变化情况。结果干预后,观察组患者健康知识掌握情况中饮食、运动、心理调适、自我监测、药物使用5个维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自我管理能力中饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理、用药管理5个维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自我注射胰岛素正确率(操作步骤、注射部位、针头使用、消毒方法、注射剂量、保存方法)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者实施医联体模式下团队立体化管理能促进其对健康知识的了解,并提高其自我管理能力和自我注射胰岛素正确率,从而有效控制血糖水平。

关键词： 论文统计   郑州大学学报   医学期刊   报告规范   医学论文   作者投稿   Meta分析   统计分析  

摘要： 统计设计、统计分析和结果报告的准确性及完整性是医学论文科学性和规范性的重要体现,也是Meta分析等文献再利用的重要参考。为进一步规范医学期刊论文的统计报告,《郑州大学学报(医学版)》要求作者投稿时,需要参照医学期刊学术论文相关统计报告规范,修改论文的统计报告格式和内容。可参考的统计报告规范和标准有:国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)提出的“医学期刊学术著作实施、报告、编辑和发表建议”,EQUATOR协作网发布的针对多种研究设计类型的报告声明等规范,特别推荐《中国高校医学期刊论文统计报告推荐清单(2023版)》。

关键词： 髓系白血病   核因子κB   parthenolide   柔红霉素   裸鼠   移植瘤  

摘要： 目的:探讨核因子κB(NF-κB)抑制剂parthenolide(PN)联合柔红霉素(DNR)对髓系白血病小鼠的治疗效应。方法:20只Nu/Nu裸鼠通过接种急性单核细胞白血病细胞株THP-1构建移植瘤模型后,采用随机数字表法分为空白对照组、PN组、DNR组和PN+DNR组,每组5只。PN组小鼠每2 d腹腔注射0.2μg PN,共7次;DNR组小鼠分别于第1、2、3、8、9、10天腹腔注射0.6 mg DNR;PN+DNR组给药方案同各单药组;空白对照组只注射等体积PBS。第16天处死小鼠,分离瘤体,称取质量,计算瘤体积及抑瘤率;采用TUNEL法检测移植瘤组织细胞凋亡率。结果:处理第16天,空白对照组、PN组、DNR组和PN+DNR组的瘤体积变化值分别为(1365.13±426.79)、(695.68±129.29)、(117.68±58.36)、(-44.55±78.74)mm~3,PN和DNR均可抑制瘤体积(P<0.05),二者联合有协同作用(P=0.034);PN、DNR组、PN+DNR组的抑瘤率分别为32.5%、71.9%、86.8%。4组瘤细胞凋亡率分别为(4.50±1.58)%、(13.20±3.36)%、(34.32±3.40)%和(36.62±3.56)%,PN和DNR均可诱导瘤细胞凋亡,二者有协同作用(P=0.038)。结论:PN有抗髓系白血病效应,PN和DNR联合有协同作用。

关键词： 非霍奇金淋巴瘤   化学疗法   肝损伤  

摘要： 目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春碱类+泼尼松(R-CHOP)化疗后肝损伤的影响因素及其风险预测模型构建。方法回顾性收集2021年4月至2024年4月于湖北省荆州市中心医院采用R-CHOP方案化疗的98例NHL患者为研究对象,根据2个化疗周期后患者是否发生肝损伤分为肝损伤组(38例)和非肝损伤组(60例)。分析NHL患者R-CHOP方案化疗后肝损伤发生的影响因素并构建列线图模型,评估模型效能。结果Lasso回归及多因素logistic回归分析,筛选出饮酒、吸烟、携带乙型肝炎病毒为NHL患者R-CHOP方案化疗后发生肝损伤的影响因素(P<0.05)。根据多因素logistic回归分析结果构建预测列线图模型,校准曲线预测值均与实际值吻合,且模型拟合较好(P=0.388);且决策曲线显示模型具有良好的临床实用性。列线图模型预测R-CHOP方案化疗后肝损伤的曲线下面积为0.724(0.616~0.833),P≥0.309时,预测的敏感度为73.70%、特异度为55.50%,提示预测模型具有一定的预测效果。结论吸烟史、饮酒史、携带乙型肝炎病毒是NHL患者R-CHOP方案化疗后肝损伤发生的影响因素。

关键词： 尿路感染   大肠埃希菌   中药   信号通路   黏附和侵袭   炎症反应   作用机制   研究进展  

摘要： 尿路感染是由病原微生物入侵尿路并在泌尿系统中大量生长、繁殖而引起的感染性疾病。随着抗生素的广泛使用,尿路感染的治疗难度逐步攀升。中药可通过调控TXNIP/NLRP3、TLR4/NF-κB、PI3K/Akt、ROS/NLRP3/Caspase-1/GSDMD等信号通路,以及干扰尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)侵袭和黏附尿路上皮细胞并抑制毒力因子释放发挥抗尿路感染作用。现通过总结中药调控尿路感染的相关途径,旨在明确中药治疗尿路感染的分子机制,以期为抗尿路感染新型中药制剂的研发及临床应用提供思路。

关键词： 2型糖尿病   轻度认知功能障碍   利拉鲁肽   二甲双胍   空腹血糖   低密度脂蛋白胆固醇   同型半胱氨酸   超敏C反应蛋白   低血糖  

摘要： 目的观察联合利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)患者糖脂代谢指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)水平、认知功能的影响。方法选择2021年6月至2023年1月收治70例T2DM合并MCI患者,随机分为2组,每组35例,研究期间2组各有2例未按时复诊自愿退出研究。对照组予以二甲双胍,观察组予以二甲双胍联合利拉鲁肽,均治疗6个月。比较2组治疗前后糖脂代谢指标、血清hs⁃CRP和Hcy水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化,并观察不良反应发生情况。结果治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)以及血清hs⁃CRP、Hcy水平较治疗前下降(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后HbA1c、LDL⁃C以及血清Hcy水平降低更明显(P<0.05)。治疗后,观察组MoCA评分较治疗前和对照组明显升高(P<0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应及低血糖发生。结论利拉鲁肽可显著改善T2DM合并MCI患者糖脂代谢指标,降低血清hs⁃CRP、Hcy水平,改善认知功能,且不增加不良反应,有利于防治痴呆。

关键词： 慢性胃炎   幽门螺杆菌   黄芪建中汤   四联疗法   Meta分析  

摘要： 目的:探讨黄芪建中汤与四联疗法联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的有效性与HP的根除率,为临床治疗提供可靠的科学依据。方法:系统检索国内外常用文献数据库建库以来关于黄芪建中汤联合常规四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的临床疗效观察,使用Rx645.2对纳入研究进行质量评价、异质性检验、总效应值和发表性偏倚估计。一共纳入临床试验论文5篇,408名患者。以四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)为对照组,以黄芪建中汤联合四联疗法为观察组,结果:黄芪建中汤联合常规四联疗法治疗慢性胃炎疗效比值比(OR)=4.32,95%CI:2.26~8.28,P<0.0001;Hp根除率比值比(OR)=3.27,95%CI:1.74~6.17,P=0.0002;漏斗图提示发表性偏倚风险较小。结论:与单独使用四联疗法比较,黄芪建中汤联合四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效更好。