关键词： 糖尿病   中国居民营养与健康随访   高尿酸血症  

摘要： 随着中国社会经济快速发展和生活方式转变,代谢性疾病(如高血压、糖尿病、高尿酸血症等)已成为威胁居民健康的主要负担。中国居民营养与健康随访(2021)项目基于2010—2012年中国居民营养与健康状况数据,通过追踪得到居民营养与健康的10年变化,有助于揭示代谢健康风险的关键驱动因素及干预潜力。本专栏发表的4篇研究论文,从研究设计、生物标志物创新到膳食干预机制,系统构建了代谢性疾病防控的科学框架。

关键词： 2型糖尿病   诊断   化学发光法   胰岛素   C肽  

摘要： 目的探究2型糖尿病患者的临床诊断中,应用化学发光法结合自动化样本处理系统测定胰岛素与C肽水平的价值。方法选取驻马店市中心医院2023年4月至2024年12月期间收入的60例2型糖尿病患者样本纳入化学发光免疫分析检测系统,对相同的样本分别采用AutoLumo A2000 Plus全自动化学发光测定仪检测(对照组)和cobas 8000全自动生化免疫分析仪联合自动化样本处理系统检测(研究组)。分析并比较两组的检测性能,临床价值,以及检测结果的一致性、相关性。结果检测性能情况方面,研究组单样本检测时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床价值情况方面,两组胰岛素抵抗型以及分泌不足型的分型准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组单次检测成本低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组检测结果一致性中等,两组胰岛素与C肽水平检测值均呈显著正相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者的临床诊断中,应用化学发光法结合自动化样本处理系统测定胰岛素与C肽水平的价值较为理想,能够获得检测性能、临床价值的优化,具有临床应用意义。

关键词： 胸椎黄韧带骨化   脊柱内镜手术   传统开放手术   Meta分析  

摘要： 目的比较脊柱内镜手术与传统开放手术治疗胸椎黄韧带骨化(TOLF)的临床疗效。方法通过计算机检索中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase等数据库建库至2023年9月收录的文献,搜集有关脊柱内镜手术与传统开放手术治疗TOLF的临床研究,采用STATA15.0软件对结局指标进行meta分析。结果共纳入8项研究,其中随机对照研究1项,包含20例患者,内镜组10例,传统开放组10例;队列研究7项,包含279例患者,内镜组141例,传统开放组138例。内镜组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率均明显优于传统开放组,差异均有统计学意义(加权均数差/优势比=-6.80、-33.48、-278.03、0.40,95%可信区间-8.00~-5.67、-51.53~-15.02、-282.86~-273.21、0.22~0.75,P<0.05);2组患者术后日本骨科学会/改良日本骨科学会评分、视觉模拟疼痛量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论治疗TOLF时脊柱内镜手术较传统开放手术更具有优势。

关键词： 冬凌草甲素   结直肠癌   细胞凋亡   ROS/JNK信号通路  

摘要： 目的探讨冬凌草甲素通过活性氧/c-Jun氨基末端激酶(ROS/JNK)信号通路诱导结直肠癌细胞凋亡的机制。方法MTT法检测冬凌草甲素对人结直肠癌Caco2和SW480细胞的作用,Hoechst 33342染色和流式细胞仪检测细胞的凋亡情况,DCFH-DA(2′,7′-二氯荧光素二乙酸酯)染色检测细胞活性氧(ROS)水平。采用网络药理学和分子对接技术预测冬凌草甲素通过ROS诱导结直肠癌细胞凋亡的潜在靶点,并用Western blot对其潜在作用靶点进行验证。结果冬凌草甲素分别作用Caco2、SW480结直肠癌细胞后能够抑制细胞的增殖(P<0.01或0.05)。Hoechst 33342染色显示细胞核固缩,呈明显的亮蓝色,表现凋亡特征。随着冬凌草甲素浓度增加,凋亡的细胞数增加,裂解的胱天蛋白酶3和多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶以及Bcl-2相关蛋白X(Bax)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)表达亦显著增加,而Bcl-2表达则明显减少,同时细胞内ROS水平增加(P<0.01或0.05)。ROS抑制剂N-乙酰半胱氨酸能够降低细胞内ROS水平,下调p-JNK蛋白的表达,减少细胞凋亡,增加细胞活力(P<0.01)。网络药理学、分子对接及Western blot结果显示JNK通路可能是冬凌草甲素通过ROS诱导结直肠癌细胞凋亡的潜在靶点。结论冬凌草甲素能够诱导结直肠癌细胞凋亡,作用机制可能与其调控ROS/JNK信号有关。

关键词： 糖尿病肾病   近端小管上皮细胞   炎症   凋亡   纤维化   治疗策略  

摘要： 糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症,其进展与近端小管上皮细胞的炎症、凋亡及纤维化密切相关。研究表明高血糖通过激活多元醇途径、蛋白激酶C信号通路及促进晚期糖基化终末产物生成,诱导氧化应激和核因子κB信号通路活化,促进肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β等炎症因子释放,进而触发近端小管上皮细胞的凋亡和纤维化。上述病理过程相互促进,形成恶性循环,加速肾功能恶化。本文对近端小管上皮细胞在糖尿病肾病中的作用机制研究进展予以综述,并展望其治疗策略发展前景。

关键词： 医务工作者   流行病学调查   中华糖尿病杂志  

摘要： 《中华糖尿病杂志》(ISSN1674-5809,CN11-5791/R)由中华医学会主办并编辑出版,是北京大学中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊。月刊,每期88面,国内外公开发行。2025年40元/期,全年共480元。主要栏目包括:述评、专题笔谈、规范与指南、论著、短篇论著、指南解读、综述、病例报告,现向广大医务工作者及科研人员征集文稿,内容涉及:糖尿病人群流行病学调查及危险因素评估。

关键词： 糖尿病视网膜病变   蛋白激酶B   甾醇调节元件结合蛋白1   自噬   大鼠  

摘要： 目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)中蛋白激酶B/甾醇调节元件结合蛋白1(Akt/SREBP-1)信号通路参与自噬的作用。方法 大鼠腹膜内注射链脲佐菌素建立DR大鼠模型。将大鼠随机分为对照组(正常大鼠)与DM-DR组(DR大鼠),比较大鼠视网膜中自噬相关蛋白(自噬标志物LC3-II与LC3-I、自噬特异性底物p62以及自噬相关蛋白Beclin1)表达情况。将大鼠随机分为对照B组(正常大鼠,注射1μL生理盐水)、DR组(DR大鼠,注射1μL生理盐水)、DR+si-NC组(DR大鼠,注射1μL阴性对照siRNA)以及DR+si-SREBP-1组(DR大鼠,注射1μL的SREBP-1 siRNA),分别在建模开始前1 d和建模成功后(8周时)进行上述干预,比较各组大鼠视网膜中Akt/SREBP-1表达以及视网膜神经节细胞(RGCs)生长情况。将R28大鼠视网膜前体细胞分为对照C组(正常环境生长24 h)、HG组(高糖环境干预24 h)、HG+si-NC组(si-NC转染细胞后高糖环境干预24 h)及HG+si-SREBP-1组(si-SREBP-1转染细胞后高糖环境干预24 h),比较各组细胞中自噬相关蛋白以及自噬体和溶酶体之间的融合情况。通过蛋白质印迹法和免疫荧光染色检测分析Akt、SREBP-1以及自噬相关蛋白表达情况。结果 与对照组相比,DM-DR组大鼠在建模1周和建模8周时视网膜中Beclin1和p62蛋白相对表达水平以及LC3Ⅱ/Ⅰ比率均显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。与对照B组相比,DR组大鼠在建模1周和建模8周时大鼠视网膜中SREBP-1蛋白表达均显著增加,Akt蛋白表达均显著降低(均为P<0.01)。与对照B组相比,DR组和DR+si-NC组大鼠RGCs数目均显著降低,与DR+si-NC组相比,DR+si-SREBP-1组大鼠RGCs数目显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。与对照C组相比,HG组和HG+si-NC组R28细胞中Beclin1、p62蛋白表达水平以及LC3Ⅱ/Ⅰ比率均显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。与HG+si-NC组相比,HG+si-SREBP-1组R28细胞中Beclin1、p62蛋白表达水平以及LC3Ⅱ/Ⅰ比率均显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与对照C组相比,HG组和HG+si-NC组R28细胞中LC3B和LAMP1双阳性细胞数量均显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。与HG+si-NC组相比,HG+si-SREBP-1组R28细胞中LC3B和LAMP1双阳性细胞数量显著减少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 在DR早期通过敲低SREBP-1表达加速自噬流量有助于减轻RGCs流失,表明Akt/SREBP-1可能是治疗DR的有效分子靶点。

关键词： 胰岛素抵抗   脓毒症   ICU病死率   甘油三酯葡萄糖指数  

摘要： 目的评估甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与非糖尿病脓毒症患者重症监护病房(intensive care unit,ICU)病死率之间的关系。方法回顾性分析2018年1月~2023年12月兰州大学第二医院收治的脓毒症患者的病例资料。根据TyG指数的三分位数将患者分为3组,即T1组、T2组和T3组,主要结局指标是ICU病死率。采用多因素COX回归分析和限制性立方样条回归(restricted cubic spline,RCS)模型评估TyG指数与脓毒症患者ICU病死率是否存在潜在的非线性关系,并进行亚组分析进一步探讨该关系。结果该研究共纳入578例脓毒症患者,ICU病死率为16.96%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,T3组的ICU病死率明显高于T1组。RCS分析结果显示,TyG指数与ICU病死率呈线性正相关,当TyG指数每增加1个单位,ICU病死率的风险增加约54%。亚组分析结果显示,不同亚组的效应方向一致,没有亚组特异性,表明结果具有稳定性。结论TyG指数是预测非糖尿病脓毒症患者ICU病死率的潜在生物学标志物之一。

关键词： 2型糖尿病   中医证型   糖脂代谢   临床基础研究  

摘要： 目的:探讨不同证型老年2型糖尿病的中医证型与糖脂代谢指标、内脏脂肪面积的相关性。方法:纳入127例老年2型糖尿病患者,根据中医证型分为痰(湿)热互结证30例,热盛伤津证10例,气阴两虚证60例,肝肾阴虚证8例,阴阳两虚证19例。对各证型组的糖脂代谢指标及内脏脂肪面积进行监测和分析。结果:各中医证型在空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇中无明显差异(P﹥0.05)。在胰岛素抵抗指数方面痰(湿)热互结证与气阴两虚证存在统计学差异(P﹤0.05),在高密度脂蛋白胆固醇方面痰(湿)热互结证与阴阳两虚证存在统计学差异(P﹤0.05),在内脏脂肪面积方面痰(湿)热互结证与肝肾阴虚证存在统计学差异(P﹤0.05)。结论:老年2型糖尿病患者中医证型与胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白胆固醇存在一定的相关性。与胰岛素敏感性及脂代谢调节存在一定关联。

关键词： 司美格鲁肽   甘精胰岛素   糖尿病肾病   肾功能   血糖控制  

摘要： 目的:探究司美格鲁肽联合甘精胰岛素在早期糖尿病肾病患者中的治疗效果。方法:选取2021年3月—2024年5月海安市中医院收治的126例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各63例。对照组接受甘精胰岛素治疗,而观察组在对照组基础上联合使用司美格鲁肽。比较两组的临床疗效、肾功能指标、血糖控制指标、胰岛β细胞功能指标以及肾脏致纤维化因子。结果:疗程结束后,观察组患者在临床疗效总有效率、肾功能、血糖控制指标、胰岛β细胞功能、肾脏致纤维化因子水平方变化情况好于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:司美格鲁肽联合甘精胰岛素能够显著改善早期糖尿病肾病患者的血糖水平和胰岛β细胞功能,降低肾脏致纤维化因子,从而保护患者的肾功能,提高临床疗效。