关键词:
乌参醒脑方
卒中
血管性痴呆
氧化应激
生活能力
认知功能
炎症反应
摘要:
目的探究乌参醒脑方在卒中后血管性痴呆(VD)的疗效及对患者认知功能、痴呆程度、生活能力、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、组蛋白脱乙酰基酶6(HDAC6)水平的影响。方法选取2022年3月至2024年3月鹤壁市中医院收治的112例卒中后VD患者,采用随机数表法分为观察组、对照组,各56例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用乌参醒脑方联合常规西药治疗,均治疗12周。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果、治疗前后中医证候积分、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版]、痴呆程度[临床痴呆评定量表(CDR)]、生活能力[生活能力量表(ADL)]、炎症-氧化应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、预后相关因子[可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)、HDAC6、BDNF、可溶性凋亡相关因子(sFas)]、不良反应发生率。治疗结束后随访3个月,统计比较两组患者的预后不良率。结果观察组患者的总有效率为92.84%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后观察组患者的次症积分、主症积分、中医证候总积分分别为(0.97±0.28)分、(7.05±1.41)分、(8.02±1.60)分,低于对照组的(1.61±0.45)分、(8.67±1.88)分、(10.28±1.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后观察组患者的CDR、ADL评分分别为(0.68±0.20)分、(15.02±2.29)分,均低于对照组的(0.91±0.23)分、(17.83±2.47)分,MoCA评分为(26.41±1.65)分,高于对照组的(23.58±2.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后观察组患者的IL-6、TNF-α、MDA水平分别为(11.45±2.19)ng/L、(25.43±5.22)ng/L、(4.88±1.15)μmol/L,均低于对照组的(15.26±3.07)ng/L、(31.94±6.31)ng/L、(5.76±1.32)μmol/L,SOD水平为(93.14±7.52)IU/mL,高于对照组的(85.61±8.10)IU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后观察组患者的s FasL、s Fas、HDAC6水平分别为(86.79±17.65)pg/mL、(123.29±20.61)pg/mL、(168.24±12.36)pg/mL,均低于对照组的(102.57±19.82)pg/mL、(158.74±22.73)pg/mL、(175.90±13.70)pg/mL,BDNF水平(37.43±4.15)ng/mL,高于对照组的(35.21±4.53)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后随访3个月,观察组患者的预后不良率为5.36%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌参醒脑方治疗卒中后VD患者的临床疗效可靠,可减轻机体氧化应激及炎症反应,促进认知好转,减轻痴呆症状,增强患者生活能力,改善预后,且不良反应少。