关键词： 胱抑素C   2型糖尿病   血糖   血脂   糖尿病肾病  

摘要： 目的 分析胱抑素C(Cys C)水平与2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂及肾功能指标的相关性。方法 收集2023年3月至5月上海市浦东新区公利医院319例诊断为T2DM的门诊及住院患者作为T2DM组,同期选择374例健康体检者作为对照组。两组均检测血糖、血脂及肾功能指标;采用Pearson相关分析和逐步回归分析法分析Cys C与各项临床指标的相关性。结果 两组的视黄醇结合蛋白(RBP)、总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组的Cys C、空腹血糖(FPG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Cys C水平与RBP、BUN、CREA、UA、Hcy及β_(2)-MG呈显著正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。逐步回归分析显示,β_(2)-MG是Cys C的第一正性预测因子,而CREA为第二正性预测因子(P<0.01)。结论 T2DM患者体内Cys C水平与血脂及肾功能关系密切,对T2DM糖尿病肾病有一定预防、评估作用。

关键词： 2型糖尿病   血糖   血压   血脂   体重指数   综合控制  

摘要： 目的 分析2型糖尿病疗养员血糖、血脂、血压和体重指数综合控制情况,为更好地开展糖尿病慢病管理提供客观依据。方法 纳入2018—2020年入院的110例2型糖尿病疗养员为研究对象。综合分析2型糖尿病疗养员血糖、血脂、血压和体重指数达标情况及降糖、降脂、降压药物使用情况。结果 110例2型糖尿病疗养员中,糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯达标率较高,分别为69.09%、88.18%和73.64%;体重指数达标率较低,仅为45.45%。血糖、血脂、血压达标率分别为46.36%、40.91%、54.55%,三项达标率为12.73%,与体重指数结合后的四项均达标率为5.45%。86.36%的疗养员使用降糖药;34例合并高血压的疗养员中,服用降压药的占比为88.24%;27.27%的疗养员使用他汀类药物。结论 2型糖尿病疗养员血糖、血脂、血压和体重指数各单项指标控制较好,但四项指标综合控制情况不理想。

关键词： 糖尿病   超重   肌肉减少症   肌少症性肥胖  

摘要： 很多糖尿病患者的体重多年处于超重或者肥胖的状态,这是不争的事实。另外一个真相是,虽然很多糖尿病患者身上的“肉”比较多,但肌肉组织却是少的,甚至达到了肌肉减少症(简称“肌少症”)的诊断标准。

关键词： 糖尿病肾病   达格列净   肾脏功能   胰岛功能  

摘要： 目的观察达格列净辅助治疗糖尿病肾病(DKD)的效果及对肾脏功能的影响。方法选取2022年1月—2024年6月贵航贵阳医院接诊的DKD患者86例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各43例。对照组予以降糖、降压等常规治疗,研究组在对照组基础上予以达格列净片治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿β_(2)微球蛋白(尿β_(2)-MG)]、胰岛功能指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)]变化及不良反应。结果治疗12周后,2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)、IGF-1、FINS、2 hINS、BUN、SCr、尿β_(2)-MG水平低于治疗前,eGFR高于治疗前,且研究组低/高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.95%vs.9.30%,χ^(2)=0.453,P=0.501)。结论达格列净辅助治疗DKD可提高血糖控制效果,减轻患者胰岛功能、肾脏功能负担,且不会明显加重不良反应,安全有效。

关键词： 稳气   慢阻肺   稳糖   慢性阻塞性肺疾病   糖尿病  

摘要： 在健康的版图中,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和糖尿病犹如两颗隐藏的“雷”,单独出现时就已让人头疼,若是不幸“撞”在一起,那复杂程度和对健康的威胁更是呈指数级上升。今天,我们就来深入了解一下,当这两种疾病同时出现在一个人身上时,该如何巧妙应对,实现“稳气”又“稳糖”。

关键词： 股骨颈骨折   老年人   深度镇静   氧化应激   炎症反应   谵妄  

摘要： 目的 分析基于脑电双频指数(BIS)指导下的麻醉深度管理对老年股骨颈骨折(FNF)患者术后早期炎症反应、应激及谵妄的影响。方法 选取该院2022年1月至2023年12月接受手术治疗的96例老年FNF患者作为研究对象,根据麻醉深度的不同分为D1组(48例,BIS为55~69)和D2组(48例,BIS为40~54)。所有患者均接受腰丛-坐骨神经阻滞复合全身麻醉。比较2组术前、术后的炎症指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白钙结合蛋白B(S100B)]、应激指标[皮质醇(COR)、儿茶酚胺(CA)、血糖]、简易精神状态量表(MMSE)评分,以及术后谵妄发生率、麻醉指标。结果 2组术后24 h血清S100B、NSE、COR、CA、血糖水平高于术前,且术后24 h D1组血清S100B、NSE、COR、CA、血糖水平高于D2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D2组的术后谵妄发生率低于D1组(P<0.05)。2组术后第5天MMSE评分低于术前,且术后第5天D1组MMSE评分低于D2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D2组丙泊酚用量多于D1组,拔管时间、定向力恢复时间长于D1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年FNF患者手术过程中采用腰丛-坐骨神经阻滞复合深度(BIS维持在40~54)全身麻醉,能提高脑保护效果,减轻神经炎症损伤,减少应激反应的发生,降低术后谵妄发生率,但与浅度麻醉相比,所需麻醉药物用量更多,术后恢复时间更长。

关键词： 幽门螺杆菌   胃黏膜损伤   炎症反应   NF-κB   MAPK  

摘要： 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染作为全球重大公共卫生问题,与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等多种胃部疾病密切相关。***通过直接毒力因子作用及宿主免疫调控介导胃黏膜损伤,其致病机制涉及TLRs通路、NLRP3炎症小体通路、NF-κB通路、MAPK通路、JAK/STAT与PI3K/AKT通路。此外,***通过调控自噬稳态失衡、凋亡逃逸及表观遗传重塑维持慢性感染并促进癌前病变。本文就***感染诱发胃黏膜损伤涉及的关键信号通路及分子机制作一概述。

关键词： 阿帕替尼   PD-1抑制剂   PD-L1抑制剂   恶性实体瘤   Meta分析  

摘要： 目的评价阿帕替尼联合程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂治疗恶性实体瘤的有效性与安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库,收集阿帕替尼联合PD-1/PD-L1抑制剂和(或)化疗/其他疗法(联合组)对比阿帕替尼或PD-1/PD-L1抑制剂单药和(或)化疗/其他疗法(对照组)治疗恶性实体瘤的随机对照研究(RCT),检索时限为建库至2025年5月。筛选文献、提取资料、评价文献质量后,采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入28篇RCTs,包括2974例患者。联合组患者的客观缓解率[RR=1.639,95%CI(1.452,1.851),P<0.00001],疾病控制率[RR=1.284,95%CI(1.178,1.399),P<0.00001],CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及高血压、疲劳乏力、蛋白尿、血小板减少等不良反应的发生率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.00001);疾病进展率[RR=0.497,95%CI(0.437,0.566),P<0.00001]、血清肿瘤标志物水平、CD8^(+)均显著低于对照组(P<0.05或P<0.00001)。不同类型肿瘤的亚组分析结果显示,联合组患者的客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05)。敏感性分析结果显示,本研究结果的稳定性良好。发表偏倚分析结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较大。结论阿帕替尼联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗不同类型肿瘤的疗效显著,但需注意高血压、疲劳乏力、蛋白尿、血小板减少的发生。

关键词： 妊娠糖尿病   药物治疗   维生素B6   门冬胰岛素   血糖   妊娠结局  

摘要： 目的探讨维生素B6联合门冬胰岛素治疗对妊娠期糖尿病产妇血糖水平、妊娠结局的影响。方法方法选取某院2022年1月-2024年8月期间收治的100例妊娠期糖尿病患者,将其以随机数表法分为实验组和对比组,每组50例患者。给予实验组维生素B6联合门冬胰岛素治疗,给予对比组门冬胰岛素治疗。比较两组治疗前后血糖控制水平,比较两组患者血清脂联素、内脂素水平,比较两组治疗总有效率。结果结果治疗前两组患者FPG、2hPG以及HbAlc水平无显著差异(P>0.05),治疗后两组血糖指标均有降低,且实验组各项水平均低于对比组(P<0.05);治疗后实验组患者血清脂联素高于对比组、内脂素水平低于对比组(P<0.05),实验组总有效率高于对比组(P<0.05)。结论结论维生素B6联合门冬胰岛素治疗可以有效降低妊娠期糖尿病产妇血糖水平,并降低妊娠不良结局和新生儿不良结局的发生率。

关键词： 水溶性蜂胶   溃疡性结肠炎   炎症反应   氧化应激  

摘要： 目的:观察水溶性蜂胶(WSP)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜屏障的保护作用及其可能机制。方法:用硫酸葡聚糖(DSS)诱导复制UC大鼠模型,实验大鼠36只随机分为对照组(CON组)、UC组、低剂量蜂胶组(WSP-L组,50 mg/kg)、中剂量蜂胶组(WSP-M组,100 mg/kg)、高剂量蜂胶组(WSP-H组,200 mg/kg)、美沙拉嗪组(MS组,350 mg/kg)。除CON组外,各组通过自由饮用5%DSS溶液7 d复制UC大鼠模型。随后,除UC组和CON组大鼠灌胃蒸馏水外,其余各组大鼠按上述药物浓度每天相同时间点等容积灌胃1次,连续7 d。观察指标包括大鼠每天疾病活动指数(DAI)、结肠长度值,通过PAS染色判断结肠组织结构及肠黏膜屏障杯状细胞的变化;酶联免疫法测量大鼠血清中DAO活性,IL-6、TNF-α、D-LA含量,大鼠结肠组织匀浆NOX 1、NOX 2含量。结果:WSP-L组、WSP-M组、WSP-H组和MS组第8、10、12、14天DAI评分均较UC组降低(P<0.05)。UC组大鼠结肠长度较CON组缩短(P<0.05),WSP-L组、WSP-M组、WSP-H组和MS组大鼠结肠长度较UC组增长(P<0.05)。与CON组大鼠比,UC组大鼠结肠黏膜镜下充血糜烂,杯状细胞少见;与UC组比,WSP-L组、WSP-M组、WSP-H组和MS组大鼠肠黏膜杯状细胞数量升高,损伤程度缓解。UC组大鼠IL-6、TNF-α、D-LA含量及DAO活性均高于CON组(P<0.05),WSP-L组、WSP-M组、WSP-H组和MS组大鼠IL-6、TNF-α、D-LA含量和DAO活性均低于UC组(P<0.05)。UC组大鼠结肠NOX 1、NOX 2含量均较CON组增加(P<0.05),WSP-L组、WSP-M组、WSP-H组和MS组结肠中NOX 1、NOX 2含量均较UC组下降(P<0.05)。结论:WSP通过减少炎性因子的产生,提高机体抗氧化能力,改善UC大鼠结肠黏膜屏障功能,从而对UC大鼠肠炎损伤起到保护作用。