关键词： 奥法妥木单抗   复发型   多发性硬化   Meta分析  

摘要： 目的评价奥法妥木单抗治疗复发型多发性硬化(relapsing multiple sclerosis,RMS)的有效性及安全性。方法检索Pubmed、Cochrane Library Databases、EMbase、Web of Science、CNKI、CQVIP、CBM、CMCI数据库已发表的关于奥法妥木单抗治疗RMS的随机对照研究,检索时间为建库至2023-4-31。根据入组和排除标准筛选文献,收集患者的临床资料,采用Review Manager5.4软件进行Meta分析,评价奥法妥木单抗治疗RMS的有效性及安全性。结果共纳入4篇文献,共2215例患者。与对照组相比,奥法妥木单抗可降低RMS患者的复发率(OR=0.39,95%CI:0.32~0.47;P<0.01),减少总钆增强T1病灶(MD=-0.47,95%CI:-0.55~-0.39;P<0.01)和新发或扩大的高T2信号病灶(MD=-3.42,95%CI:-3.82~-3.02;P<0.01)。奥法妥木单抗与对照组间任何不良事件发生率(OR=1.09,95%CI:0.89~1.34;P=0.42)、严重不良事件发生率(OR=1.24,95%CI:0.90~1.69;P=0.19)、感染率(OR=0.98,95%CI:0.83~1.15;P=0.77)及药物注射相关不良事件发生率(OR=1.97,95%CI:0.86~4.5;P=0.11)比较差异均无统计学意义。结论奥法妥木单抗治疗RMS有效且安全。

关键词： 睡眠时间   血糖控制   社区老年人   2型糖尿病  

摘要： 目的探讨社区老年2型糖尿病病人睡眠时长与血糖控制状况的关系。方法2021年6—11月,采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取688例≥60岁社区2型糖尿病病人作为调查对象,采用多因素logistic回归分析睡眠时长对糖尿病病人血糖控制的影响。结果老年糖尿病病人中,327例(47.5%)睡眠正常,136例(19.8%)睡眠不足,225例(32.7%)睡眠时间过长。调整年龄、性别、受教育水平、高血压、吸烟、饮酒、BMI、体力活动、糖尿病家族史和规律服药后,睡眠时间过长的老年糖尿病病人HbA1c控制率是睡眠正常病人的0.7倍(95%CI:0.49~0.97,P=0.036)。睡眠时间过长病人FPG控制率是睡眠正常病人的0.72倍(95%CI:0.49~0.95,P<0.001)。结论睡眠时间过长会影响社区老年糖尿病病人的血糖水平,降低其血糖控制率。

关键词： 肝硬化   门静脉血栓   炎症反应   凝血系统   纤溶系统   血管内皮细胞   肠道菌群  

摘要： 门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是肝硬化最常见的并发症之一,其形成可增高肝硬化患者病死率,影响肝移植的顺利实施和预后。高凝状态是肝硬化患者PVT形成的特殊机制。近年来,PVT的发病机制逐渐明晰,具体机制包括以下几个方面:系统性和局部炎症反应导致血管内皮细胞功能损伤,从而促进凝血系统活化;单核巨噬细胞系统异常活化加剧局部炎症,从而增强血小板粘附和聚集,促进血栓形成;凝血与纤溶系统失衡导致机体持续高凝状态;肠道菌群失调导致炎症和代谢紊乱,从而增高PVT发生风险。本文对上述关键机制及其相互作用的最新研究进展进行总结,以期为深入揭示PVT的分子与细胞机制提供新视角,同时为未来PVT的早期诊断和探索新型干预策略指明方向。

关键词： 2型糖尿病   亢害承制   郁   脾瘅   消瘅   消渴   “毒郁”  

摘要： “郁”病机出处为《黄帝内经》,广义是指郁滞不通。临证基于“亢则害、承乃制”的五行思想谈人体五脏的生理性规律,通过论述承制关系维持人体血糖的稳定,引出“郁”病机为破坏人体“亢害承制”稳态的媒介。在“郁”的作用下,人体稳态发生变化,五脏的“亢害承制”关系出现问题,进而出现血糖异常。2型糖尿病则由脾土之郁发展为五脏之郁,郁火灼烧,终发消渴,病情日久变化,五脏虚损,毒郁内伤,损伤血脉,因而变生他证,故探求2型糖尿病的发病规律为:2型糖尿病不同阶段均可出现“郁结”的病机,是影响2型糖尿病发病以及发展的一个重要因素。

关键词： T2DM   脂质异常   心脑血管疾病   动脉粥样硬化   非糖尿病患者   胰岛素抵抗   危险因素   血脂异常率  

摘要： 近年来,我国2型糖尿病(T2DM)的患病率显著上升,在糖尿病患者中占比高达90%以上。而T2DM患者的血脂异常率明显较非糖尿病患者高,主要由胰岛素抵抗和作用缺陷导致血脂生成过多而清除不足而引起,也是导致T2DM并发心脑血管疾病的危险因素[1]。有研究报道,对T2DM合并脂质异常患者予以及时有效地干预能够快速改善患者糖脂代谢,并对动脉粥样硬化的发生起到预防作用[2]。

关键词： 瘢痕疙瘩   陈皮多糖   成纤维细胞   增殖   TGF-β1/Smad3信号通路  

摘要： 目的探究新会陈皮多糖对小鼠皮肤成纤维细胞的抑制作用及机制。方法提取和纯化新会陈皮的陈皮多糖成分,原代分离并培养C57BL/6小鼠皮肤成纤维细胞;设置空白对照组(正常培养)及低、中、高剂量实验组(50、100、200μg/mL陈皮多糖),处理24 h后,细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法观察陈皮多糖对细胞存活率影响。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blotting法分别检测陈皮多糖对小鼠皮肤成纤维细胞的瘢痕疙瘩形成相关基因Col1a1、Col3a1、TGF-β1和ACTA2的mRNA和蛋白表达水平。Western blotting检测陈皮多糖对成纤维细胞中磷酸化p-Smad3的激活水平。结果空白对照组和中、高剂量实验组的细胞存活率分别为100%、(90.54±6.75)%和(78.90±4.24)%;Col1a1蛋白相对表达水平分别为1.13±0.15、0.57±0.16和0.48±0.05;Col3a1蛋白相对表达水平分别为0.81±0.13、0.49±0.11和0.50±0.03;TGF-β1蛋白相对表达水平分别为1.11±0.15、0.60±0.13和0.33±0.11;p-Smad3/Smad3蛋白相对表达水平分别为0.96±0.05、0.75±0.06和0.71±0.03。Col1a1 mRNA表达水平分别为1.01±0.17、0.58±0.11和0.52±0.12;Col3a1 mRNA表达水平分别为1.01±0.12、0.56±0.19和0.65±0.14;ACTA2 mRNA表达水平分别为1.01±0.13、0.24±0.04和0.22±0.07;TGF-β1 mRNA表达水平分别为1.00±0.09、0.50±0.10和0.49±0.15。高剂量陈皮多糖时间处理的p-Smad3/Smad3蛋白相对表达水平分别为0.86±0.06、0.66±0.06、0.55±0.13、0.43±0.09、0.35±0.06和0.27±0.12。中、高剂量的陈皮多糖实验组的上述指标与空白对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论陈皮多糖通过抑制TGF-β1/Smad3通路激活来抑制成纤维细胞增殖及瘢痕疙瘩形成相关基因表达。

关键词： 糖尿病合并高血压   综合护理干预   血糖控制   血压控制   生活质量  

摘要： 评价糖尿病合并高血压患者综合护理干预的效果。方法 选取2023年11月至2024年11月收治的100例糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加综合护理干预,包括加强病情监测、个性化饮食计划、延长运动时间、个性化药物调整、缩短复查周期、专业心理咨询和增加健康教育频率。结果 观察组血糖指标均低于对照组,血糖达标率更高;血压控制更优,血压达标率高,并发症发生率低;生理功能、心理状况、社会功能、总体健康感均显著高于对照组(生理功能85.67、心理80.12、社会82.45、总体87.32均高于对照组;P<0.05);综合护理干预满意度显著高于对照组。结论 综合护理干预对糖尿病合并高血压患者的血糖和血压控制效果显著,能有效提高患者生活质量,具有重要的临床应用价值。

关键词： 周围神经病变   糖尿病患者  

摘要： 很多糖尿病患者都知道,糖尿病不可怕,可怕的是并发症。下面就向大家介绍关于糖尿病并发症的3个“冷知识”。糖尿病最早期的并发症——周围神经病变。糖尿病的并发症很多,但你知道哪种并发症最早出现吗?如果你回答不出,那也不奇怪,因为连很多医生都不知道。答案是周围神经病变。

关键词： 2型糖尿病   腹型肥胖   五行药灸罐疗法   揿针   内脏脂肪   代谢  

摘要： 目的:观察五行药灸罐疗法联合揿针治疗2型糖尿病腹型肥胖的疗效。方法:选取2023年9月—2024年3月宁波市中医院内分泌科门诊就诊的90例2型糖尿病腹型肥胖患者,按随机数字表法分为常规组、对照组、治疗组各30例。常规组行常规饮食运动治疗,对照组在常规组基础上加用五行药灸罐疗法,治疗组在对照组基础上加用揿针治疗。3组均治疗12周。比较3组治疗前、治疗12周、治疗结束后3个月时内脏脂肪面积(VFA)及超重肥胖生理指标[体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)]、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素水平(FINS)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]值的变化。结果:治疗12周,3组VFA、BMI、腰围、WHR均较治疗前下降,治疗组上述4项指标值均低于对照组及常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后3个月,治疗组及对照组VFA、BMI、腰围、WHR低于治疗前,治疗组上述4项指标值均低于对照组及常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周,3组FBG、P2hBG、FINS、HOMA-IR均较治疗前下降,治疗组上述4项指标值均低于对照组及常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后3个月,治疗组FBG、P2hBG、HOMA-IR、FINS均低于对照组及常规组(P<0.05)。治疗12周,3组TC、TG、LDL水平均较治疗前下降,HDL水平均较治疗前上升,治疗组TC、TG、LDL水平均低于常规组及对照组,HDL水平高于常规组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后3个月,治疗组TC、TG、LDL水平均低于常规组及对照组,HDL水平高于常规组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五行药灸罐疗法联合揿针治疗可减少2型糖尿病腹型肥胖患者VFA,达到减脂塑形效果,改善糖脂代谢。

关键词： 低容量高强度间歇训练   中等强度持续训练   心血管疾病   心脏代谢   血压效果   体脂   血脂   肥胖   超重   随机对照试验   Meta分析  

摘要： 目的:通过Meta分析综合定量评价低容量高强度间歇训练对预防肥胖或超重人群心血管疾病的效果,进一步验证低容量高强度间歇训练在肥胖等特殊人群中应用的可行性。方法:在中国知网、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和EBSCO-SPORTD运动科学全文数据库检索关于低容量高强度间歇训练相关研究的随机对照试验文献,检索时限为各数据库建库至2024年2月。由2名研究人员对所纳入的研究进行筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件对结局指标进行Meta分析,包括合并效应量、亚组分析、Leave-One-Out敏感性分析以及发表Egger检验和绘制漏斗图。该方案已在国际系统综述前瞻性注册中心注册(CRD42024534409)。结果:①最终筛选纳入符合要求的13项随机对照试验,共包含349例受试者,纳入文献整体质量较高。②低容量高强度间歇训练干预对心肺适能(SMD=-0.65,95%CI:-0.87至-0.43,P<0.05)、收缩压(SMD=0.38,95%CI:0.11-0.65,P<0.05)、舒张压(SMD=0.42,95%CI:0.15-0.68,P<0.05)和体脂百分比(SMD=0.25,95%CI:0.02-0.49,P<0.05)4项指标具有改善效果。③低容量高强度间歇训练与中等强度持续训练相比在改善超重或肥胖人群心肺适能、收缩压、舒张压、体脂百分比、标准体质量、体质量指数、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇指标方面干预效果相似(P>0.05),但在改善三酰甘油效果方面中等强度持续训练优于低容量高强度间歇训练(SMD=-0.30,95%CI:-0.57至-0.02,P<0.05)。④亚组分析结果进一步显示,低容量高强度间歇训练和中等强度持续训练干预对各项指标的改善效果相似。结论:当前证据表明,低容量高强度间歇训练可以有效提升超重或肥胖人群的心肺适应能力以及促进减脂和血压调控,且改善效果与中等强度持续训练相似。短时间的低容量高强度间歇训练相比于长时间的中等强度持续训练更具有时间效益。建议未来通过更多研究确定适用于超重或肥胖人群最佳的低容量高强度间歇训练运动处方。