关键词： 便秘   穴位按摩   乳果糖   推拿   中医护理  

摘要： 目的 系统评价穴位按摩联合乳果糖对便秘的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网及万方数据知识服务平台关于穴位按摩联合乳果糖对便秘影响的随机对照试验。检索时限为建库至2024年7月,采用RevMan5.3和Stata15.1软件进行Meta分析。结果 共纳入8项随机对照试验,包括675例研究对象。Meta分析结果显示穴位按摩联合乳果糖组的总有效率、腹胀评分和便秘生活质量评分优于对照组,且复发率低于对照组。两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 穴位按摩联合乳果糖可有效提高便秘患者的治疗有效率和生活质量,且安全性较高。但受限于现有研究的数量和质量,未来仍需更多长期随访的高质量研究进一步验证。

关键词： 转移性结直肠癌   呋喹替尼   心血管毒性   Meta分析  

摘要： 背景38.4%的结直肠癌患者死于非癌症疾病,其中心血管疾病是最主要原因,占总死亡人数的20.3%。靶向治疗相关的心血管毒性并不少见,最突出的为高血压。目的本研究旨在探讨转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗相关心血管毒性的发生率和风险。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗的单臂临床试验和随机对照试验,检索时限为建库至2024年5月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,使用R 4.3.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,涉及6项单臂临床试验、3项随机对照试验。Meta分析结果显示:全级别高血压和出血的发生率为35%(95%CI=0.25~0.45)和24%(95%CI=0.10~0.37)。在高级别事件中,高血压发生率为15%(95%CI=0.10~0.20),出血发生率为1%(95%CI=0~0.02),血栓栓塞发生率为3%(95%CI=0.02~0.05),心脏疾病发生率为1%(95%CI=0~0.02)。呋喹替尼与全级别、高级别高血压及全级别出血的风险增加相关,RR分别为3.93(95%CI=2.95~5.24)、12.33(95%CI=5.31~28.63)及1.84(95%CI=1.36~2.50),但与高级别的出血(RR=1.06,95%CI=0.35~3.23)、血栓栓塞事件(RR=3.35,95%CI=0.89~12.55)及心脏疾病(RR=0.62,95%CI=0.18~2.14)无关。结论呋喹替尼与转移性结直肠癌患者心血管毒性发生率和风险增加显著相关,但主要针对的是低级别事件。

关键词： 灵芝   肝癌   细胞凋亡   免疫   研究进展  

摘要： 近年来,肝癌已成为全球最常见且危害最严重的癌症之一。在我国,肝癌的发病率居所有癌症的第4位,病死率则位列第二。目前,西医治疗肝癌的手段大多对肝功能造成较大损害,疗效有限且易复发,效果往往不尽如人意。相比之下,中医药在抗肿瘤方面具有低不良反应、良好疗效及多靶点作用等优势。灵芝作为一种传统中药,其不同成分如灵芝多糖、灵芝三萜和灵芝甾醇等,在肝癌治疗中展现出促进癌细胞凋亡、抑制癌细胞迁移与侵袭、增强机体免疫力、保护肝脏等多种作用。该文旨在综述近年来灵芝在肝癌治疗领域的临床与基础研究进展,为中医药在肝癌治疗中的应用及新药研发提供新的思路与见解。

关键词： 德尔菲法   证候标准化   层次分析法   2型糖尿病   气阴两虚兼血瘀证  

摘要： 目的初步构建2型糖尿病气阴两虚兼血瘀证诊断量表,探索该证候诊断标准。方法通过文献分析初步筛选2型糖尿病气阴两虚兼血瘀证常见四诊信息以建立条目池,采用德尔菲法及层次分析法再次筛选、评估该病证诊断要素权重。结果经文献分析法共获得条目74个,根据频次法确定2型糖尿病气阴两虚兼血瘀证条目池,2轮德尔菲法收回有效问卷27份,专家积极系数分别为100%及80%,权威系数均>0.85,最终筛选出临床症状14种、舌象7种、脉象5种。层次分析结果显示一级指标比重临床症状>舌象>脉象;二级指标比重由高到低分别为临床症状:口渴喜饮、神疲乏力、气短懒言、咽干等;舌象:舌紫暗、舌红、舌少津苔干等;脉象:脉细、脉无力、脉涩等。结论基于文献分析、德尔菲法及层次分析法可有效筛选及评估2型糖尿病气阴两虚兼血瘀证诊断依据,为该病证诊断标准提供参考。

关键词： 常春藤皂苷元   胶质瘤   PI3K/AKT信号通路   细胞凋亡   作用机制  

摘要： 目的探讨常春藤皂苷元(hederagenin,Hed)影响U87MG胶质瘤细胞凋亡的机制。方法将处于对数生长期的U87MG胶质瘤细胞随机分为对照组及常春藤皂苷元20、40、60μmol·L^(-1)组。通过CCK-8法检测细胞活力;Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力;Tunel染色法和流式细胞术检测细胞凋亡率;Western Blot实验检测磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路关键蛋白p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT蛋白表达量。通过PI3K/AKT通路抑制剂LY294002干预实验验证实验结果,设定对照组、常春藤皂苷元组(40μmol·L^(-1)常春藤皂苷元)、常春藤皂苷元+LY294002组(40μmol·L^(-1)常春藤皂苷元+30μmol·L^(-1)LY294002),流式细胞术检测细胞凋亡率;Western Blot实验检测促凋亡蛋白Bax、Bid、Bim表达量。结果与对照组比较,各常春藤皂苷元处理组的胶质瘤细胞活力显著降低(P<0.001),迁移和侵袭能力得到抑制(P<0.05,P<0.01,P<0.001),胶质瘤细胞的凋亡荧光信号显著增强(P<0.01,P<0.001),40μmol·L^(-1)组和60μmol·L^(-1)组细胞凋亡率上升(P<0.001),60μmol·L^(-1)组p-PI3K与p-AKT蛋白表达量显著下调(P<0.01),各常春藤皂苷元处理组PI3K、AKT蛋白表达均下调(P<0.01,P<0.001)。LY294002干预实验中,与对照组比较,常春藤皂苷元组细胞凋亡率显著上升(P<0.001),Bax、Bid、Bim蛋白表达升高(P<0.001);与常春藤皂苷元组比较,常春藤皂苷元+LY294002组细胞凋亡率下降(P<0.001),Bax、Bid、Bim蛋白表达下调(P<0.001)。结论常春藤皂苷元能有效抑制胶质瘤细胞活性及其迁移和侵袭能力,并通过抑制PI3K/AKT信号通路促进胶质瘤细胞凋亡。

关键词： 糖尿病肾病   线粒体自噬   白藜芦醇   Pink1   Parkin  

摘要： 目的探讨白藜芦醇通过Pink1/Parkin信号介导的线粒体自噬对糖尿病肾病肾损伤的影响。方法选择8周龄雄性糖尿病小鼠(db/db)、非糖尿病对照小鼠(db/m), 并将小鼠分为白藜芦醇治疗组[又分为db/m+Res组、db/db+Res组, 每组6只, 采用20 mg·(kg·d)-1白藜芦醇灌胃16周]和对照组(又分为db/m+Veh组、db/db+Veh组, 每组6只, 采用等量生理盐水灌胃16周)。检测小鼠的体质量、血糖和尿素氮变化及肾小管线粒体功能及线粒体自噬水平和肾小管蛋白表达。体外培养人肾皮质近曲小管上皮细胞(HK-2), 并分为CON+DMSO组、CON+Res组、HG+DMSO组、HG+Res组, 检测各组细胞的Pink1、Parkin蛋白表达及氧化应激水平。结果与db/db+Veh组相比, db/db+Res组小鼠的体质量、血糖和尿素氮水平下降(均P<0.001)。Western blot蛋白印迹结果显示, 与db/m+Veh组相比, db/db+Veh组小鼠肾脏中的α-平滑肌肌动蛋白(αSMA)、纤连蛋白(FN1)水平均升高, 而与db/db+Veh组相比, db/db+Res组中小鼠肾脏中的FN1和αSMA降低(均P<0.05)。与db/m+Veh组相比, db/db+Veh组小鼠的肾小管区域TOM20和LC3的表达量降低, 且共定位减少(均P<0.05), 而与db/db+Veh组相比, db/db+Res组的TOM20和LC3的表达量上调, 共定位也增加(均P<0.001)。与db/m+Veh组相比, db/db+Veh组小鼠Pink1和Parkin的表达下调, 而与db/db+Veh组相比, db/db+Res组小鼠肾小管中Pink1和Parkin的表达明显上调(均P<0.001)。双重免疫荧光染色显示, HG+DMSO组HK-2细胞中的线粒体自噬被抑制, 而HG+Res组TOM20与LC3的共定位较HG+DMSO组增加(P<0.001)。与HG+DMSO组比较, HG+Res组的Pink1、Parkin表达水平增加(均P<0.001)。活性氧(ROS)染色结果显示, HG+DMSO组ROS水平显著增加, 而HG+Res组的ROS水平则减少(圴P<0.001)。MitoSOX染色结果显示, HG+DMSO组中线粒体活性氧水平显著增加, 而HG+Res组线粒体活性氧的生成减少(均P<0.001)。结论白藜芦醇通过上调肾小管中Pink1/Parkin介导的线粒体自噬, 能减轻糖尿病肾病的病理损伤及改善肾功能。

关键词： 糖尿病脑病   细胞通讯   外泌体   微小RNA   中医药   递送载体  

摘要： 糖尿病脑病(diabetic encephalopathy,DE)是糖尿病诱导的中枢神经系统并发症,发病隐匿且病理机制复杂。近期研究发现,DE病理机制与多器官细胞间通讯失衡密切相关。外泌体作为细胞间通讯的重要媒介,参与DE病理进展,且有望成为DE的诊断标志物和治疗靶标。中医药可通过调控外泌体及其内含物来改善脑内细胞间以及外周与脑组织间交流通讯并防治DE。同时外泌体作为活性分子的靶向递送载体,可携带中药单体更易透过血脑屏障来防治DE。鉴于此,该综述总结了外泌体对DE病理进展的调控作用,并探讨了中药通过调控外泌体以及利用外泌体作为中药载体在DE防治中的巨大潜力,旨在为中药防治DE提供新依据。

关键词： 糖尿病   控糖密码   平衡膳食   低GI饮食  

摘要： 平衡膳食是指在日常饮食中,通过科学合理地搭配食物,确保人体摄入的营养素种类全面、数量适宜、比例恰当,从而满足人体正常的生理活动和健康需求的一种膳食模式。这种膳食模式强调食物的多样性和均衡性,旨在通过优化膳食结构,促进机体各系统功能的协调与平衡,提高机体的免疫力和抗病能力,预防慢性疾病。

关键词： 系统综述   纳入标准   PICOS   文献检索   撰写要点   Meta分析  

摘要： 系统综述或Meta分析研究方法撰写要点包括以下内容。①纳入标准:将指定的研究特征(如PICOS、随访的期限)和报告的特征(如检索年限、语种、发表情况)作为纳入研究的标准,并给出合理的说明。其中PICOS指研究对象、干预措施、对照措施、结局指标和研究类型5个方面(participants,interventions,comparisons,outcomes,study design,PICOS)。②文献检索策略:针对每次检索及最终检索的结果,描述所有文献信息的来源(如资料库文献、与研究作者联系获取相应的文献)。

关键词： MRI   2型糖尿病   糖尿病血管病变   脑小血管病   影像学特征  

摘要： 目的采用多模态MRI技术分析2型糖尿病脑小血管病患者的影像学特征。方法回顾性分析我院2020年1—12月收治的160例脑小血管病患者的临床资料,根据是否合并2型糖尿病将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,每组80例。2组患者均行多模态MRI扫描,比较2组患者腔隙性脑梗死严重程度、皮层下及脑室周围脑白质病变严重程度、白质积分、脑微出血情况。结果糖尿病组患者腔隙性脑梗死严重程度(χ^(2)=34.076,P=0.001)、皮层下脑白质病变严重程度(χ^(2)=25.000,P=0.001)、脑室周围脑白质病变严重程度(χ^(2)=22.895,P=0.001)及白质积分(t=12.370,P<0.001)均显著高于非糖尿病组。2组患者均未检出脑微出血。结论合并2型糖尿病的脑小血管病患者表现出特征性的多模态MRI改变,腔隙性脑梗死病灶数量增多及脑白质病变程度加重可作为诊断2型糖尿病相关脑小血管病的特征性影像学依据。