关键词： 子宫内膜异位症   醋酸甲羟孕酮   Toll样受体4/髓样分化因子88信号通路   炎症反应   盆腔粘连   大鼠  

摘要： 目的:探讨醋酸甲羟孕酮对大鼠子宫内膜异位症(EMs)的作用及可能的机制。方法:选取SD大鼠72只,随机分为6组,即假手术组、模型组、醋酸甲羟孕酮低、中、高剂量组和米非司酮组,每组各12只。除假手术组外,其余组采用自体子宫移植法建立EMs大鼠模型,假手术组仅开腹不移植。建模后,醋酸甲羟孕酮低、中、高剂量组分别以2、4、8 mg/kg醋酸甲羟孕酮灌胃,米非司酮组用25 mg/kg米非司酮灌胃,每5 d给药1次,连续6次;模型组和假手术组同时以等量0.9%氯化钠溶液灌胃。干预结束后第5天,ELISA法检测血清炎症因子和性激素水平;观察并记录大鼠异位病灶体积及盆腔粘连评分;HE染色观察大鼠子宫内膜组织病理学变化;Western blot检测大鼠子宫内膜组织中Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)信号通路相关蛋白表达。结果:与假手术比较,模型组大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6及异位子宫内膜组织中TLR4、MyD88、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达水平水平升高,血清IL-10水平降低(均P<0.05)。与模型组比较,醋酸甲羟孕酮低、中、高剂量组及米非司酮组血清E2、P、LH、TNF-α、IL-1β、IL-6及异位子宫内膜组织中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平降低,异位病灶体积缩小,盆腔粘连评分降低,血清IL-10水平升高(均P<0.05)。假手术组大鼠子宫内膜组织上皮结构完整,无炎症细胞浸润。模型组大鼠异位子宫内膜组织仅有少量腺体,且炎症细胞浸润明显。醋酸甲羟孕酮低、中、高剂量组及米非司酮组大鼠异位子宫内膜组织病理变化较模型组减轻。结论:醋酸甲羟孕酮可能通过调控TLR4/MyD88信号通路抑制EMs大鼠异位病灶生长,改善盆腔粘连,减轻炎症反应。

关键词： 肾移植   肠道菌群   移植后糖尿病  

摘要： 肾移植是终末期肾病患者的最佳治疗方案,但术后患者需长期使用免疫抑制药物,这常常带来新的健康挑战,其中移植后糖尿病(posttransplant diabetes mellitus,PTDM)是最常见的并发症之一。PTDM不仅对患者的生活质量产生负面影响,还会增加心血管疾病和肾脏排斥等并发症的风险。目前已知,肠道微生物群与人类健康和疾病之间密切相关。肠道微生物群的失调可能在PTDM的发展中发挥重要作用。本综述总结了正常人群与PTDM患者肠道微生物群的变化,以及肠道菌群失调在PT-DM中的作用机制,旨在为PTDM的治疗探索新的方向。

关键词： 糖尿病   糖尿病并发症   益生菌   肠道菌群失衡   代谢调节  

摘要： 糖尿病是一种全球性慢性疾病,发病率逐年升高;其中2型糖尿病患者显著多于1型糖尿病。2型糖尿病患者普遍存在肠道菌群失衡,进而导致患者出现胰岛素抵抗和代谢紊乱。研究发现益生菌有助于血糖控制、减轻炎症和氧化应激,并对糖尿病相关并发症表现出潜在疗效。本文阐述益生菌、益生元和合生元对糖尿病及其并发症的应用进展。

关键词： 香青兰总黄酮   心肌缺血再灌注损伤   炎症反应   NLRP3炎症小体  

摘要： 本研究通过建立H9C2细胞缺氧复氧(hypoxia/re-oxygenation,H/R)损伤模型,探讨香青兰总黄酮(total flavonoids of Dracocephalum moldavica L.,TFDM)抗心肌缺血再灌注损伤炎症反应的机制。通过CCK-8(cell counting kit-8)法检测细胞活性;酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)活性;2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(2′,7′-Dichlorodihydrofluorescein Diacetate,DCFH-DA)荧光探针法检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;蛋白免疫印迹(Western blot,WB)法检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、成孔蛋白D(Gasdermin D,GSDMD)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase 1,Caspase-1)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、磷酸化核因子κB P65(p-nuclear factor-κB P65,p-p65)、凋亡相关含有CARD结构域的斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)的表达水平;使用NLRP3激动剂进一步验证TFDM对炎症反应的抑制作用。实验结果显示,TFDM显著提高了H9C2细胞的活性,降低了LDH、CK-MB和ROS的表达水平,降低了NLRP3、GSDMD、Caspase-1、TLR4、p-p65、ASC等蛋白的表达水平。上述研究结果表明,香青兰总黄酮可能通过抑制NLRP3炎症小体的激活,改善心肌缺血再灌注损伤炎症反应,其机制可能与下调TLR4/NF-κB信号通路有关。

关键词： 光动力疗法   口腔正畸   牙周炎   炎症反应   牙周菌群  

摘要： 目的探讨光动力疗法协同口腔正畸治疗对牙周炎的应用价值。方法方法选取2021年11月-2024年10月收治的牙周炎患者66例,按随机数表分配法分为研究组和对照组各33例。对照组采用牙周基础治疗联合正畸治疗,研究组在对照组基础上整合光动力疗法进行辅助干预。对比两组疗效、牙周相关指标、炎症反应、牙周菌群情况。结果结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组牙周袋探诊深度(Probing Depth,PD)、附着丧失(Attachment Loss,AL)、牙龈出血指数(Bleeding Index,BI)、菌斑指数(Plaque Index,PLI)均低于对照组(P<0.05);研究组单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)均低于对照组(P<0.05);研究组牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间拟杆菌数量均低于对照组(P<0.05)。结论结论在治疗牙周炎的过程中,光动力疗法辅助口腔正畸治疗有利于提高临床疗效,减轻炎症反应,改善牙周菌群,值得应用。

关键词： 复方丹参滴丸   糖尿病视网膜病变  

摘要： 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是成年人视力下降和致盲的主要原因之一[1]。随着糖尿病患病率的上升,DR的发生风险也随之增加,早期防治尤为重要。近年来,以复方丹参滴丸(CDDP)为代表的中药制剂在DR治疗中的价值逐渐被临床认可并广泛应用。

关键词： 肝脏纤维化   Child-Pugh分级   剪切波弹性成像   弹性模量值  

摘要： 目的 研究剪切波弹性成像(SWE)在肝纤维化中的应用及与Child-Pugh分级的相关性。方法 选取本院2023年1月至2025年1月收治的60例患者进行研究,按照Child-Pugh分级将患者分为Child-Pugh A级15例、Child-Pugh B级19例、Child-Pugh C级26例。所有患者均接受SWE检查,比较三组患者弹性模量值,白蛋白(ALB)、总胆红素(Tbil)和凝血酶原时间(PT);用Pearson线性相关分析法分析肝纤维化患者弹性模量值与ALB、Tbil及PT的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析弹性模量值、TBIL、ALB和PT对肝纤维化患者Child-Pugh分级的预测价值。结果 Child-Pugh C级患者的弹性模量值、TBIL、PT高于或长于Child-Pugh B级及Child-Pugh A级患者,ALB低于Child-Pugh B级及Child-Pugh A级患者(P<0.05),Child-Pugh B级患者的弹性模量值、TBIL、PT高于或长于Child-Pugh A级患者,ALB低于Child-Pugh A级患者(P<0.05)。肝纤维化患者弹性模量值与TBIL和PT呈正相关(P<0.05),弹性模量值与ALB呈负相关(P<0.05)。弹性模量值、TBIL、ALB和PT对肝纤维化患者Child-Pugh分级预测的曲线下面积分别为0.839、0.749、0.783、0.813。结论 SWE测量的弹性模量值和Child-Pugh分级有关,其可能有利于反映肝纤维化患者的肝功能。

关键词： 系统综述   纳入标准   研究对象   PICOS   撰写要点   Meta分析  

摘要： 系统综述或Meta分析研究方法撰写要点包括以下内容。①纳入标准:将指定的研究特征(如PICOS、随访的期限)和报告的特征(如检索年限、语种、发表情况)作为纳入研究的标准,并给出合理的说明。其中PICOS指研究对象、干预措施、对照措施、结局指标和研究类型5个方面(participants,interventions,comparisons,outcomes,study design,PICOS).

关键词： 宫外孕   生命   输卵管妊娠   候诊病人   急症   抽泣  

摘要： 这天,诊室门外突然传来一阵阵抽泣声。我出去一看,发现是之前多次找我看病的张女士。一见到我,她就拉住我的手,说:“医生,我得了宫外孕。”我立马把她扶进诊室,让同事跟其他候诊病人解释,让他们耐心等候一下。因为我知道,张女士虽然看起来脸色红润、行动自如,但一旦出现输卵管妊娠破裂等急症,处理不及时,分分钟就被夺走生命。

关键词： 急性胰腺炎   差异基因表达   基因表达综合数据库   细胞周期素D1   Smad蛋白质类   人微小核糖核酸  

摘要： 目的基于基因表达综合数据库(GEO)分析急性胰腺炎(AP)病人基因表达差异,并进行验证。方法2023年9—12月从GEO数据库下载基因表达综合系列(GSE)24279基因数据,使用Bioconductor中的Limma包筛选差异表达基因(DEGs);使用Metascape及String在线工具对差异表达基因进行功能富集分析,并使用Cytoscape软件构建AP相关基因及其靶标微小核糖核酸(miRNA)的调控网络图,最后使用反转录-聚合酶链式扩增技术(RT-PCR)进行进一步验证。结果从GEO数据库中共获取53个DEGs,其中14个上调和39个下调;并确定了290个DEGs的靶基因,在靶基因中279个基因是AP相关基因,同时又被调控网络中的37个miRNA靶向。其中人微小核糖核酸(hsa-miR)-15a、hsa-miR-16、hsa-miR-155、hsa-miR-375和hsa-miR-429可能通过靶向调控网络中的基因参与AP的发生发展过程中,且hsa-miR-15a、hsa-miR-16及hsa-miR-429靶向细胞周期素D1(CCND1),hsa-miR-155靶向CCND1和Smad同源物2(SMAD2),hsa-miR-375靶向丝氨酸/苏氨酸激酶2(AKT2)和周期素依赖性激酶6(CDK6);RT-PCR结果显示,AP病人hsa-miR-15a、hsa-miR-16基因表达水平(1.49±0.35、1.01±0.20)高于健康体检者(1.12±0.24、0.80±0.26)(P<0.05),hsa-miR-429基因表达水平0.90±0.23低于健康体检者1.20±0.32(P<0.05)。结论AP中DEGs与疾病的发生进展相关,富集分析和关键基因筛选为更深入研究AP的发病机制和治疗靶点提供方向。