关键词:
阻塞性睡眠呼吸暂停
光学相干断层扫描血管成像
Meta分析
摘要:
目的评价光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)中的应用价值。方法计算机检索国内外数据库关于OCTA测量在OSAS中应用的临床研究,检索日期为建库至2024年5月,利用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果初检134篇文献,经过筛选最终纳入14篇符合标准的文献,共999例研究对象,OSAS组739例,健康组260例。Meta分析结果显示:在视网膜浅层毛细血管丛(superficial capillary plexus,SCP)密度方面,OSAS组在中央凹区(MD=–2.05,95%CI–3.75~–0.35,P=0.02)、凹周区(MD=–1.56,95%CI–2.44~–0.68,P=0.0005)显著低于健康组;OSAS轻中度组在中央凹区(MD=–2.41,95%CI–4.32~–0.49,P=0.01)、凹旁区(MD=–1.17,95%CI–2.01~–0.32,P=0.007)、凹周区(MD=–1.73,95%CI–2.69~–0.77,P=0.0004)均显著低于健康组;OSAS重度组在凹周区(MD=–1.33,95%CI–2.53~–0.13,P=0.03)显著低于健康组;OSAS轻中度组在全区(MD=0.36,95%CI 0.05~0.68,P=0.02)显著高于OSAS重度组。在视网膜深层毛细血管丛(deep capillary plexus,DCP)密度方面,OSAS组在全区(MD=–2.16,95%CI–3.51~–0.81,P=0.002)、中央凹区(MD=–2.38,95%CI–4.38~–0.37,P=0.02)、凹旁区(MD=–2.33,95%CI–3.93~–0.73,P=0.004)均显著低于健康组;OSAS轻中度组在全区(MD=–2.02,95%CI–3.33~–0.72,P=0.002)、凹旁区(MD=–1.65,95%CI–3.04~–0.26,P=0.02)显著低于健康组;OSAS重度组在全区(MD=–2.26,95%CI–3.85~–0.66,P=0.006)、凹旁区(MD=–1.47,95%CI–2.31~–0.62,P=0.0007)显著低于健康组;OSAS轻中度组在全区(MD=0.54,95%CI 0.02~1.07,P=0.04)显著高于OSAS重度组。在视网膜神经纤维层(retinal nerve fibre layer,RNFL)厚度方面,OSAS轻中度组在下方象限(MD=4.01,95%CI 0.69~7.32,P=0.02)、颞侧象限(MD=4.35,95%CI 1.88~6.82,P=0.0006)显著高于OSAS重度组。在中央凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积方面,OSAS重度组的FAZ面积(MD=0.06,95%CI 0.03~0.08,P<0.00001)显著大于健康组。结论OCTA相关眼部标志物与OSAS的发生发展可能存在相关性,其在OSAS的诊疗中可能具有潜在应用价值。