关键词： 纳米酶   活性氧自由基   氧化应激   巨噬细胞极化   糖尿病创面愈合  

摘要： 目的开发一款通过清除活性氧(ROS)以促进糖尿病创面愈合的伤口敷料,并探究其作用机制。方法制备四氧化三锰纳米酶,并使用材料学检测方法对其结构与性能进行表征;通过体外细胞实验检测纳米酶的生物相容性和抗氧化应激的能力;应用糖尿病小鼠皮肤缺损模型,通过大体观、组织学等对材料促进创面愈合的性能进行验证。结果四氧化三锰纳米酶尺寸约为5 nm,表面同时存在Mn2+和Mn3+,结晶度、分散性与酶活性良好,浓度低于8μg/mL时无细胞毒性。体外实验中,加入ROS后M1型标志物增高5.1~9.7倍,加入四氧化三锰纳米酶后,M1型标志物下调明显,与对照组无统计学差异(P>0.05)。体内实验第14天时,材料组创面仅剩0.3%未愈合,对照组8.5%,空白对照组3.7%,具有显著统计学差异(P<0.0001)。结论本研究成功制备四氧化三锰纳米酶,其具有良好的安全性与有效性,体内、外实验结果表明,材料能有效清除ROS,通过缓解创面中多种不利因素的影响,最终促进创面愈合,为创面敷料提供了一种新的选择。

关键词： 针灸   缺血性脑卒中   磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B   细胞凋亡   细胞自噬   氧化应激   血管新生   炎症反应  

摘要： 针灸治疗缺血性脑卒中的疗效显著,其机制研究不断深入。磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)是细胞内重要的信号转导通路,参与细胞的生长、增殖和分化等过程。本文通过对近年相关文献的搜集整理发现,针灸可通过干预PI3K/Akt信号通路对脑组织起保护作用,具体体现在:通过影响线粒体途径和内质网应激凋亡途径抑制细胞凋亡;激活哺乳动物雷帕霉素靶蛋白,抑制过度自噬;Akt磷酸化核因子E2相关因子2,诱导多种内源性抗氧化酶的产生、清除自由基,抑制氧化应激;磷酸化内皮一氧化氮合酶,产生一氧化氮,促进血管新生;调控核因子κB等因子,减轻炎症反应。综上,针灸对PI3K/Akt信号通路的调控在缺血性脑卒中的治疗中作用显著,通过对其机制进行总结分析,旨在为推动针灸在缺血性脑卒中的治疗领域的广泛运用与发展提供坚实有力的基础。

关键词： 当归芍药散合茵陈蒿汤   2型糖尿病   代谢功能障碍相关脂肪性肝病   脂质代谢   网络药理学  

摘要： 目的:基于网络药理学和实验验证探讨当归芍药散合茵陈蒿汤对2型糖尿病(T2DM)合并代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)小鼠的脂质代谢调节作用及机制。方法:将24只MKR转基因糖尿病小鼠随机分为模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、二甲双胍组4组,6只FVB小鼠作为正常组,连续给药6周。中药低、高剂量组每日灌胃当归芍药散合茵陈蒿汤浓缩药液12.6、25.2 g·kg^(-1),二甲双胍组每日灌胃二甲双胍0.065 g·kg^(-1),正常组和模型组给予等体积蒸馏水。评估各组空腹血糖、体质量、肝重、糖耐量、肝功能、血脂及肝脏病理变化,通过网络药理学分析当归芍药散合茵陈蒿汤治疗T2DM合并MASLD的靶点和通路,并利用分子生物学技术验证富集关键靶标并进行验证。结果:与模型组比较,各药物组空腹血糖、体质量、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)及肝重显著降低(P<0.01);与中药低剂量组比较,中药高剂量组明显降低低密度脂蛋白(LDL)、显著升高高密度脂蛋白(HDL)及改善糖耐量的线下面积(AUC)和ALT(P<0.01),与二甲双胍组效果接近。形态学上肝组织脂质堆积减轻,肝脏病理损伤结构改善,中药高剂量组较为明显。网络药理学结果显示当归芍药散合茵陈蒿汤可能通过多个重要靶点如脂肪酸合成酶(Fas)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、肿瘤基因MYC(MYC)、白细胞介素-1β(IL-1β)等发挥治疗作用。蛋白免疫印迹法(Western blot)结果表明,与模型组比较,治疗组Fas、ACC的蛋白表达水平显著降低(P<0.01),过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子-1α(PGC-1α)、线粒体解偶联蛋白1(UCP1)的蛋白表达水平显著升高(P<0.01);与中药低剂量组比较,中药高剂量组Fas、ACC蛋白表达明显降低,PGC-1α、UCP1的蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论:当归芍药散合茵陈蒿汤具有改善T2DM合并MASLD的作用,并可通过上调Fas/ACC蛋白和下调PGC-1α/UCP1蛋白水平改善肝脏脂质代谢。

关键词： 糖尿病肾病   金蝉益肾通络方   足细胞   自噬   衰老   沉默调节蛋白1  

摘要： 目的:通过构建小鼠足细胞损伤模型,探讨金蝉益肾通络方(JCYSTL)调控沉默调节蛋白1(SIRT1)/自噬通路对抗糖尿病肾病(DN)足细胞衰老作用机制。方法:培养小鼠足细胞MPC5,以30 mmol/L高糖+10μmol/L H_(2)O_(2)刺激足细胞72 h以模拟糖尿病肾损伤模型,分为Control组、Model组、金蝉益肾通络方(JCYSTL)组、JCYSTL+EX527组、白藜芦醇(Res)组。Western blot法检测SIRT1、LC3-Ⅱ、p62、p53、p21、nephrin及podocin蛋白水平;免疫荧光法检测SIRT1、LC3-Ⅱ、p62、p53、p21蛋白表达情况;鬼笔环肽染色检测足细胞骨架情况。结果:Model组SIRT1表达较Control组明显下降(P<0.05),JCYSTL可以提高SIRT1水平(P<0.05);检测自噬指标发现,Model组LC3-Ⅱ、p62水平明显升高(均P<0.05),JCYSTL可显著降低LC3-Ⅱ和p62水平(均P<0.05),但在加入SIRT1抑制剂EX527后LC3-Ⅱ和p62水平升高(均P<0.05)。检测衰老指标发现,Model组p53、p21水平较Control组升高(均P<0.05),JCYSTL可以下调p53、p21水平(均P<0.05),但加入SIRT1抑制剂EX527后p53、p21水平升高(均P<0.05)。检测足细胞损伤指标发现,Model组nephrin、podocin蛋白水平明显降低(均P<0.05),JCYSTL可提高nephrin、podocin蛋白表达(均P<0.05),加入SIRT1抑制剂后nephrin、podocin蛋白水平下降(均P<0.05);JCYSTL可以改善足细胞骨架蛋白损伤。结论:JCYSTL通过上调SIRT1进而疏通自噬通路,发挥对抗足细胞衰老、减轻足细胞损伤的作用。

关键词： 糖尿病   糖尿病管理   数字疗法   糖尿病管理应用程序   智能化干预   个性化治疗  

摘要： 糖尿病数字疗法(DTx)通过智能化与信息化技术,突破传统医疗资源限制,实现疾病全程管理的闭环模式:从高危人群筛查、个性化干预到并发症防治。其核心价值体现在基于人工智能(AI)的精准预测、可穿戴设备的动态监测以及真实世界证据驱动的临床决策优化。然而,DTx发展面临临床证据不足、数据安全风险及支付体系缺失等挑战。未来需通过强化监管框架、推动技术标准化、深化多方合作,加速其向“主动干预”医疗模式的转型。本文系统梳理DTx在糖尿病管理中的应用场景、技术瓶颈与政策路径,为临床实践与行业发展提供参考。

关键词： 糖尿病甲病   中药塌渍   病甲磨削  

摘要： 我国人口老龄化程度的加剧,糖尿病足溃疡作为糖尿病最严重的一种并发症,会增加截肢甚至死亡的风险,给患者的身心健康带来极大的威胁。糖尿病的发病率高达25%,在老年患者中38.7%的患者存在病甲,主要表现为趾甲增厚和嵌甲,嵌甲在足部问题中约占20%。病甲会压迫周围组织,可能会导致患者发生糖尿病足溃疡的风险增加。近年来,中医疗法在糖尿病甲病患者治疗中广泛应用。文章主要分析中药塌渍联合甲磨削在糖尿病甲病患者治疗中的应用。

关键词： 妊娠期糖尿病   尿酸   乳酸脱氢酶   哺乳动物不育系20样激酶1   妊娠结局   预测价值  

摘要： 目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清尿酸(UA)、乳酸脱氢酶(LDH)、哺乳动物不育系20样激酶1(MST1)对不良妊娠结局(HAPO)的预测价值。方法:选取2021年3月至2024年3月本院收治的155例GDM患者及155例孕检正常的健康孕妇为研究对象,分别纳入GDM组和对照组。根据GDM患者的妊娠结局,将GDM组患者再分为良好妊娠结局组(n=93)和HAPO组(n=62)。采用ELISA法检测GDM患者及健康孕妇血清UA、LDH、MST1水平;采用Pearson法分析UA、LDH、MST1水平与糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]的相关性;采用多因素Logistic分析GDM患者发生HAPO的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UA、LDH、MST1水平对GDM患者发生HAPO的预测价值。结果:与对照组相比,GDM组患者血清UA、LDH、MST1水平显著升高(均P<0.05)。HAPO组患者血清FBG、FINS、HOMA-IR、UA、LDH、MST1水平显著高于良好妊娠结局组(均P<0.05)。GDM患者血清UA、LDH、MST1分别与FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关(均r>0,P<0.05)。FBG、FINS、HOMA-IR、UA、LDH、MST1水平均为GDM患者发生HAPO的危险因素(P<0.05)。UA、LDH、MST1预测GDM患者发生HAPO的AUC分别为0.827、0.859、0.797,三者联合检测时的AUC为0.953,高于UA(Z=3.309,P<0.05)、LDH(Z=2.803,P<0.05)、MST1(Z=3.733,P<0.05)单一预测GDM患者发生HAPO的AUC。结论:GDM患者血清UA、LDH、MST1表达均上调,对HAPO具有较高的预测价值。

关键词： 高危型HPV感染   会阴穴   清毒洗液   临床疗效  

摘要： 目的回顾性评价针刺会阴穴联合清毒洗液治疗高危型HPV(HR-HPV)持续感染的临床效果。方法研究纳入2022年1月至2024年6月期间于广东省中医院大学城医院妇科门诊首次就诊,且确诊为高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的患者264例。分为观察组和对照组:观察组选用针刺会阴穴联合清毒洗液治疗措施共134例;对照组不采取治疗措施共130例。疗程3个月,分别随访3、6个月,探讨观察组临床疗效及安全性,以及随访对照组的结局。结果观察组的HR-HPV转阴率在治疗3个月和6个月后分别为61.9%和65.7%,显著高于对照组的16.9%和21.5%,差异有统计学意义(P<0.001);HRHPV的阳性转化情况在治疗3个月后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组的中医证候疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在随访期间未发现复发病例,对照组复发率为1.5%。治疗期间,观察组患者均无不良反应报告。结论针刺会阴穴联合清毒洗液可以提高HR-HPV持续感染治疗效果,且安全性好。

关键词： 妊娠期糖尿病   产后出血   超氧化物歧化酶   凝血功能   预测  

摘要： 目的:探讨血清抗氧化物联合凝血四项指标预测妊娠期糖尿病(GDM)患者产后出血(PPH)的预测价值。方法:选取2022年3月—2024年3月于桓台县妇幼保健院分娩的134例GDM患者作为研究对象,依据产妇是否PPH分为PPH组(45例)和非PPH组(89例)。比较两组血清超氧化物歧化酶(SOD)及凝血四项指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平的差异;采用二元Logistic回归分析TSOD及凝血功能指标与GDM患者PPH的相关性,构建联合预测因子Log(P),绘制TSOD、凝血功能及联合预测的ROC曲线,评估这些指标单独和联合预测GDM患者PPH的效能。结果:PPH组的SOD水平高于非PPH组,PT、APTT长于非PPH组,FIB水平低于非PPH组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,SOD、PT、APTT升高和FIB下降是导致GDM患者发生PPH的独立危险因素(P<0.05);基于Logistic回归方程构建联合预测模型,绘制ROC曲线,结果显示,联合预测的曲线下面积(AUC)为0.940,高于单一指标预测(P<0.05);联合预测的敏感度为0.844,高于SOD、PT及APTT预测(P<0.05);预测特异度为0.876,高于PT、FIB预测(P<0.05)。结论:血清抗氧化物水平升高及凝血功能异常均是导致GDM患者发生PPH的独立危险因素,基于SOD、PT、APTT及FIB构建的联合预测模型能够有效预测PPH。

关键词： 地特胰岛素   二甲双胍   妊娠期糖尿病   血糖   炎性指标   不良反应  

摘要： 目的:观察地特胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的效果。方法:选取2022年4月至2024年3月该院收治的85例妊娠期糖尿病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组43例和对照组42例。对照组予以二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上联合地特胰岛素治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.70%(39/43),高于对照组的71.43%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FPG、Hb A1c、2hPG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地特胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者可提高治疗总有效率,降低血糖指标、炎性指标水平,效果优于单纯二甲双胍治疗。