关键词： 2型糖尿病   老年患者   通经调脏推拿法   消渴益气汤  

摘要： 研究分析通经调脏推拿法配合消渴益气汤治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法 本研究以本院2022年3月至2023年3月共79例高龄2型糖尿病病人为研究对象,按单双数分组原则将其分成两组,分别为39例(治疗组)和40例(对比组)。对比组以消渴益气汤治疗为基础,治疗组加以活血调脏推拿手法,比较两组在中医证候评价、血糖、疗效、不良并发症等指标的异同。结果 两组在治疗前、后症状评定及血糖指数均有显著降低,但治疗组各指标均优于对比组(P<0.05)。治疗组与对比组比较,疗效有显著性差异(P<0.05)。治疗组的不良并发症发生率较对比组低,但差异无显著性(P>0.05)。结论 对老年2型糖尿病患者采取通经调脏推拿法配合消渴益气汤治疗,能够改善中医证候,控制血糖,提升治疗效果,且不良并发症发生率较低,值得临床推广。

关键词： 二十二碳六烯酸   阿尔茨海默病   miR-589-5p   Toll样受体4   TLR4/MyD88/NF-κB   炎症反应  

摘要： 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是最常见的神经退行性疾病之一,目前仍没有有效的治愈方法[1]。二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)是一种ω-3多不饱和脂肪酸,研究显示大脑中DHA不足与神经退行性疾病AD和帕金森症有关[2-3]。AD的发病机制迄今不明,但很多证据证实神经炎症可导致AD发生,且TLR4/MyD88/NF-κB炎症信号通路参与了AD的进程[3]。microRNA(miRNA)信号传导通路的改变与AD相关的表观遗传学和分子遗传学的病理生理学有关,其已被作为AD诊断、疾病预测、预后和治疗目的的重要生物标志物[4]。研究显示,miR-589-5p在小胶质细胞中发挥抗炎作用[5]。本研究旨在探讨DHA对AD小鼠脑内神经炎症的影响及可能的作用机制。

关键词： 乙型肝炎   梓醇   免疫反应   炎症反应  

摘要： 目的:探讨梓醇对乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的急性肝炎大鼠肝脏的保护作用及可能的相关机制。方法:将SD大鼠随机分为Sham组、Model组、阿昔洛韦组(ACY组)、低剂量梓醇组(L-CAT组)、中剂量梓醇组(M-CAT组)和高剂量梓醇组(H-CAT组)。采用ELISA检测血清炎症细胞因子的水平。采用流式细胞术检测外周血Th17细胞比例。采用苏木精-伊红染色和TUNEL法检测肝组织损伤和细胞凋亡。蛋白免疫印迹分析用于检测肝组织相关蛋白表达。结果:与Sham组相比,Model组大鼠血清HBsAg、HBeAg、ALT、AST、Th17细胞比例、IL-17和IL-23水平以及肝组织TLR4和p-p65蛋白表达均明显升高,而血清IL-13和IL-4水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与Model组相比,ACY组、M-CAT组和H-CAT组大鼠血清HBsAg、HBeAg、ALT、AST、Th17细胞比例、IL-17和IL-23水平以及肝组织TLR4和p-p65蛋白表达均明显降低,而血清IL-13和IL-4水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与L-CAT和M-CAT组相比,H-CAT组大鼠血清HBsAg、HBeAg、ALT、AST、Th17细胞比例、IL-17和IL-23水平以及肝组织TLR4和p-p65蛋白表达均明显降低,而血清IL-13和IL-4水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:梓醇通过降低Th17细胞比例和促炎症细胞因子水平、提高抗炎症细胞因子水平来改善HBV感染引起的大鼠肝损伤,可能通过抑制TLR4/NF-κB p65信号通路活化实现。

关键词： 黄河流域   煤矿区   整合分析   土壤有机碳库   生态恢复   土壤酶活性  

摘要： 采煤对生态系统造成严重干扰和破坏,加剧区域碳排放.对煤矿废弃地进行生态恢复,可改善受损土壤的理化性质,增加土壤碳库储量.因此,煤矿区生态恢复对区域碳汇水平提升和生态环境改善具有重要意义.目前,国内煤矿区修复方面的研究多分散在黄河流域主要产煤省份,急需从流域尺度阐明其对土壤固碳功能的影响.以黄河流域煤矿区土壤为研究对象,通过整合分析方法,研究土壤理化性质与酶活性在植被恢复后的变化规律,并结合气候条件揭示土壤有机碳库修复的影响机制.结果表明:①煤矿区生态恢复后,土壤理化性质与酶活性均得到显著改善,但不同土层间存在一定差异.②矿区生态恢复使得土壤有机碳(SOC)、全氮和碱解氮分别增加62.2%、40.5%和36.0%,且随着恢复年限的增加,整体上呈现增大的趋势.从植被恢复类型来看,乔木混交林的土壤有机碳含量增加最为显著.③氮磷含量的增加会提升土壤肥力,有助于增加植被凋落物的土壤碳输入,从而促进土壤有机碳库的修复.年均温、年降水量和土壤类型也是影响土壤碳库恢复的主要因子.未来应结合黄河流域不同地域的气候和土壤特点,从碳库修复角度选择适宜的植被类型,以促进流域整体碳汇水平的提升.

关键词： 目标导向   糖尿病肾病   自护能力   生活质量   并发症  

摘要： 验证基于目标导向的护理干预效果。方法 选取糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者,分组对照,比较分组护理效果。结果 自护能力量表(Exerciseofself-Careagency scale, ESCA),护理后评分对照P均<0.05;生活质量健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36),护理后评分对照P均<0.05;并发症低血糖发生率,对照P<0.05。结论 基于目标导向的护理干预效果显著,DN患者整体预后良好。

关键词： 院外运动疗法   慢性阻塞性肺疾病   网状Meta分析   随机对照试验  

摘要： 目的系统评价常见的不同院外运动康复疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺康复的效果。方法计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方及维普等数据库的文献,筛选包含COPD稳定期运用院外运动康复治疗的随机对照试验,检索时间2014年1月1日—2024年5月31日。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,应用Stata 17.0、Stata 11.0以及Review Manager 5.3软件,采用传统Meta分析及网状Meta分析方法对纳入的RCT研究结果进行合并。结果共纳入62项随机对照试验研究,包含5155例患者。传统Meta及网状Meta分析均显示在COPD患者处于稳定期的院外康复阶段,常规西药治疗联合运动康复可显著改善患者的肺功能以及运动能力,差异具有统计学意义(P<0.05)。网状Meta分析结果显示,水中六字诀运动在改善患者第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、6分钟步行试验(six minutes walking test,6MWT)方面疗效最佳,而甩手运动在改善FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值时效果最为显著。八段锦、太极拳以及陆地六字诀等中医传统疗法对患者肺康复的康复效果也表现良好。结论院外运动康复在COPD稳定期的肺康复中疗效良好,不同类型的运动康复治疗效果可能不尽相同。中医传统疗法的康复效果更为显著,但受纳入研究质量和研究数量的限制,上述结论尚需要更多大样本多中心高质量的临床试验予以验证。

关键词： 糖尿病合并慢性肾病   阿卡波糖   药学作用  

摘要： 探究阿卡波糖治疗糖尿病合并慢性肾病的药学作用。方法 纳入对象为本院合并症(糖尿病合并慢性肾病),研究时间段在2022年8月-2024年8月,根据不同治疗手段,分为2组,一组设为观察组、一组设为对照组,分别予以阿卡波糖、二甲双胍治疗。结果 观察组糖代谢指标、肾功能指标、微炎症状态、氧化因子水平与对照组比较,差异明显(P<0.05)。两组疗效对比,观察组的占比更高(P<0.05)。结论 阿卡波糖治疗糖尿病合并慢性肾病的效果显著,且具有较好的药学作用,值得研究和推广。

关键词： 2型糖尿病   利格列汀   二甲双胍  

摘要： 目的:分析利格列汀联合二甲双胍治疗新确诊2型糖尿病的效果。方法:选取2023年1月—2024年1月于上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心接受治疗的新确诊2型糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予利格列汀治疗。比较两组治疗效果、血糖水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率比对照组高(P=0.012);治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:利格列汀联合二甲双胍治疗新确诊2型糖尿病的效果显著,可降低血糖水平,且用药安全性较高。

关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停   光学相干断层扫描血管成像   Meta分析  

摘要： 目的评价光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)中的应用价值。方法计算机检索国内外数据库关于OCTA测量在OSAS中应用的临床研究,检索日期为建库至2024年5月,利用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果初检134篇文献,经过筛选最终纳入14篇符合标准的文献,共999例研究对象,OSAS组739例,健康组260例。Meta分析结果显示:在视网膜浅层毛细血管丛(superficial capillary plexus,SCP)密度方面,OSAS组在中央凹区(MD=–2.05,95%CI–3.75~–0.35,P=0.02)、凹周区(MD=–1.56,95%CI–2.44~–0.68,P=0.0005)显著低于健康组;OSAS轻中度组在中央凹区(MD=–2.41,95%CI–4.32~–0.49,P=0.01)、凹旁区(MD=–1.17,95%CI–2.01~–0.32,P=0.007)、凹周区(MD=–1.73,95%CI–2.69~–0.77,P=0.0004)均显著低于健康组;OSAS重度组在凹周区(MD=–1.33,95%CI–2.53~–0.13,P=0.03)显著低于健康组;OSAS轻中度组在全区(MD=0.36,95%CI 0.05~0.68,P=0.02)显著高于OSAS重度组。在视网膜深层毛细血管丛(deep capillary plexus,DCP)密度方面,OSAS组在全区(MD=–2.16,95%CI–3.51~–0.81,P=0.002)、中央凹区(MD=–2.38,95%CI–4.38~–0.37,P=0.02)、凹旁区(MD=–2.33,95%CI–3.93~–0.73,P=0.004)均显著低于健康组;OSAS轻中度组在全区(MD=–2.02,95%CI–3.33~–0.72,P=0.002)、凹旁区(MD=–1.65,95%CI–3.04~–0.26,P=0.02)显著低于健康组;OSAS重度组在全区(MD=–2.26,95%CI–3.85~–0.66,P=0.006)、凹旁区(MD=–1.47,95%CI–2.31~–0.62,P=0.0007)显著低于健康组;OSAS轻中度组在全区(MD=0.54,95%CI 0.02~1.07,P=0.04)显著高于OSAS重度组。在视网膜神经纤维层(retinal nerve fibre layer,RNFL)厚度方面,OSAS轻中度组在下方象限(MD=4.01,95%CI 0.69~7.32,P=0.02)、颞侧象限(MD=4.35,95%CI 1.88~6.82,P=0.0006)显著高于OSAS重度组。在中央凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积方面,OSAS重度组的FAZ面积(MD=0.06,95%CI 0.03~0.08,P<0.00001)显著大于健康组。结论OCTA相关眼部标志物与OSAS的发生发展可能存在相关性,其在OSAS的诊疗中可能具有潜在应用价值。

关键词： 司美格鲁肽   二甲双胍   超重2型糖尿病   临床效果  

摘要： 超重2型糖尿病患者实施司美格鲁肽联合二甲双胍治疗效果观察。方法 在2022.03~2023.03期间,北京市密云区鼓楼社区卫生服务中心50例超重2型糖尿病患者进行调研,使用抽签分2组,对照组(25人)仅使用二甲双胍,实验组(25人)使用司美格鲁肽+二甲双胍进行联合治疗。探讨2组治疗效果。结果 对比对照组,实验组血糖指标、胰岛素抵抗指数、体成分水平、血糖波动指标数据改善积极,(P<0.05);用药不良反应发生率无对比价值,(P>0.05)。结论 针对超重2型糖尿病患者,运用美格鲁肽与二甲双胍进行联合治疗,不仅能够有效控制血糖,还能显著改善体重管理,且不会增加用药不良风险。