关键词： 糖尿病管理   智能设备   连接式胰岛素笔  

摘要： 随着科技的进步,越来越多的智能设备被应用于医疗领域,帮助患者更好地管理健康。对于糖尿病患者来说,连接式胰岛素笔(Connected Insulin Pen)是一种创新工具,它不仅简化了胰岛素注射的过程,还能通过应用程序实时跟踪和管理胰岛素剂量,从而提高治疗效果和生活质量。本文将介绍连接式胰岛素笔的工作原理、临床效果及其给糖尿病患者带来的益处。

关键词： 糖尿病   破局与革新   检测技术   监测手段  

摘要： 在这个科技日新月异的时代,医学领域的每一次突破都如同曙光般照亮了无数患者的前行之路。检测技术从简陋到先进、监测手段从艰难到便捷、治疗药物从单一到多样化、管理手段从片面到多维度……在应对糖尿病这一全球性的健康挑战上,我们见证着一场又一场的“破局与革新”。

关键词： 心肌细胞肥大   Arp2/3复合物   血管紧张素   新生大鼠原代心肌细胞   H9c2细胞  

摘要： 病理性心肌肥大是心力衰竭的早期重要心脏结构重塑特征，其进展可驱动心力衰竭的发生与发展。其主要结构特征是心肌细胞异常增大。目前针对心肌细胞肥大的有效干预靶点仍有待确定。先前的研究表明，细胞的形状和大小可由肌动蛋白相关蛋白2/3（Arp2/3）复合物调控，该复合物是一种参与肌动蛋白质成核和组装的肌动蛋白结合蛋白质。然而，Arp2/3复合物在心肌细胞肥大中的作用尚不清楚。在本研究中，发现了Arp2/3复合物在心肌细胞肥大病理进程中的新调控作用。研究表明，在血管紧张素Ⅱ （AngⅡ）诱导的原代大鼠心肌细胞和H9c2细胞肥大中，Arp2/3复合物的所有亚基mRNA水平均显著上调（P<0.05）。进一步研究表明，siARPC2可以抑制Ang Ⅱ诱导的原代大鼠心肌细胞和H9c2细胞中胎儿基因的重激活和心肌细胞面积的扩大（P<0.05）。此外，Arp2/3复合物的上游激活因子SH3结构域与Nck相互作用蛋白质（SPIN90）、Ras相关C3肉毒杆菌毒素底物1（Rac1）和WASP家族Verprolin同源蛋白2（WAVE-2），在AngⅡ诱导的原代大鼠心肌细胞和H9c2心肌细胞肥大中上调（P<0.05），这表明Arp2/3复合物被过度激活。CK666是一种特异性的Arp2/3复合物抑制剂，进一步研究证明，CK666可以阻止AngII在原代大鼠心肌细胞和H9c2细胞中诱导的胎儿基因的重激活和心肌新生大鼠原代心肌细胞细胞面积的扩大（P<0.05）。本研究揭示了Arp2/3复合物在Ang Ⅱ诱导的心肌细胞肥大中发挥至关重要的作用，有利于进一步研究Arp2/3 复合物调控病理性心肌肥大的分子机制。

关键词： 高血糖症   卒中   血管内操作   Logistic模型  

摘要： 目的探讨应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对非糖尿病急性大血管闭塞性脑卒中血管内治疗(endovascular treatment,EVT)成功再通后症状性脑出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,sICH)及预后的预测价值。方法选取2022年6月至2024年6月衡水市人民医院收治的非糖尿病急性大血管闭塞性脑卒中患者150例,均行EVT并获得成功再通。根据患者术后24 h是否发生sICH分为sICH组15例和非sICH组135例;又根据患者术后3个月预后分为预后不良组55例和预后良好组95例。分析所有患者的一般临床资料,采用多因素logistic回归分析非糖尿病急性大血管闭塞性脑卒中EVT成功再通后患者sICH及预后的影响因素,采用ROC曲线分析SHR对非糖尿病急性大血管闭塞性脑卒中EVT成功再通后sICH及预后的预测价值。结果sICH组栓塞型闭塞(66.67%vs 37.04%)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[(20.15±3.68)分vs(15.62±3.10)分]、SHR显著高于非sICH组(1.25±0.25 vs 1.01±0.28),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。预后不良组女性(49.09%vs 29.47%)、年龄[(75.41±5.38)岁vs(172.56±5.63)岁]、入院时NIHSS评分[(18.65±3.71)分vs(16.27±3.21)分]、既往脑卒中(32.73%vs 14.74%)、SHR(1.16±0.23 vs 1.02±0.25)显著高于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,闭塞类型(OR=2.038,95%CI:1.138~4.234,P=0.000)、入院时NIHSS评分(OR=2.026,95%CI:1.173~4.317,P=0.000)、SHR(OR=1.996,95%CI:1.101~4.027,P=0.000)是非糖尿病急性大血管闭塞性脑卒中EVT成功再通后患者发生sICH的危险因素。多因素logistic回归分析显示,性别(OR=2.004,95%CI:1.085~3.407,P=0.000)、年龄(OR=2.075,95%CI:1.138~4.067,P=0.000)、入院时NIHSS评分(OR=2.010,95%CI:1.208~4.106,P=0.000)、既往脑卒中(OR=2.034,95%CI:1.137~4.821,P=0.000)、SHR(OR=2.038,95%CI:1.138~4.234,P=0.000)是非糖尿病急性大血管闭塞性脑卒中EVT成功再通后患者预后不良的危险因素。ROC曲线分析显示,SHR预测非糖尿病急性大血管闭塞性脑卒中EVT成功再通后患者发生sICH及预后不良的敏感性分别为80.00%、81.82%,特异性分别为82.22%、80.00%,曲线下面积分别为0.797、0.823。结论SHR可影响非糖尿病急性大血管闭塞性脑卒中EVT成功再通后患者的sICH及预后,且SHR对非糖尿病急性大血管闭塞性脑卒中EVT成功再通后患者发生sICH及预后不良具有一定的预测价值。

关键词： 内镜检查   糖尿病患者   护理措施  

摘要： 内镜检查是一种使用内窥镜对人体内部进行检查的医疗手段,通过人体的自然开口或小切口进入体内,直观观察消化道、呼吸道、泌尿道等内部器官,发现病变并进行相应的诊断和治疗。在糖尿病患者群体中,由于高血糖状态会影响伤口愈合的能力,增加感染的风险,同时,检查前长时间的禁食可能导致血糖水平波动,发生低血糖事件等。因此,糖尿病患者在内镜检查时需要更加细致地准备和护理,以维持血糖平稳。本文详细介绍糖尿病患者在进行内镜检查前、中、后所需的各项护理措施,确保检查过程的安全性。

关键词： BCAT1   肾小管上皮细胞   P53   细胞凋亡   慢性肾脏病  

摘要： 目的探讨支链氨基酸氨基转移酶1(branched chain amino acid aminotransferase-1,BCAT1)调控肾小管上皮细胞(tubular epithelial cell,TEC)损伤的作用和机制。方法从C57BL/6J小鼠肾组织中分离并培养TEC。通过腺病毒转染TEC分别实现BCAT1过表达和敲低;通过过氧化氢(hydrogen dioxide,H_(2)O_(2))处理诱导TEC凋亡;通过CCK-8评估TEC细胞活力;通过检测Cleaved-caspase3表达水平和原位末端转移酶标记技术(TdT-mediated dUTP nick-end labeling,TUNEL)染色评估TEC凋亡;使用P53抑制剂PFT-1α阻断P53信号评估其在BCAT1调节TEC损伤中的作用。结果在H_(2)O_(2)处理的TEC中,BCAT1 mRNA和蛋白水平均显著降低(均P<0.01)。沉默BCAT1后,H_(2)O_(2)诱导的TEC凋亡显著加重(P<0.01);而过表达BCAT1显著减轻了H_(2)O_(2)诱导的TEC凋亡(均P<0.01)。沉默BCAT1导致H_(2)O_(2)处理的TEC中P53下游基因表达水平进一步升高,提示沉默BCAT1进一步激活了P53信号(均P<0.05)。P53抑制剂PFT-1α可以明显消除由沉默BCAT1导致的P53信号活化和TEC凋亡(均P<0.01)。结论BCAT1通过P53信号调控H_(2)O_(2)诱导的TEC损伤,可能是一个防治慢性肾脏病有潜力的治疗靶点。

关键词： 2型糖尿病   赋权   健康教育   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价赋权健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、Medline、中国知网、维普期刊资源整合服务平台、Sino Med以及万方数据知识服务平台,搜集赋权健康教育对2型糖尿病患者相关研究的临床随机对照试验,进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.4进行数据分析。结果:最终纳入13篇随机对照研究,共1507例患者。在空腹血糖方面,亚组分析结果显示,干预时间≥6个月的赋权健康教育能降低空腹血糖[MD=-1.39,95%CI(-1.65,-1.12),P<0.001];与对照组相比,赋权健康教育组的餐后2小时血糖[MD=-1.48,95%CI(-1.71,-1.25),P<0.001]及糖化血红蛋白值[MD=-0.69,95%CI(-0.75,-0.64),P<0.001]的降低效果更明显;在自我管理行为方面,亚组分析结果显示,干预时间<6个月的赋权健康教育组自我管理行为评分高于对照组[SMD=1.41,95%CI(1.14,1.68),P<0.001];赋权健康教育组的自我效能评分高于对照组[SMD=-1.48,95%CI(-1.71,-1.25),P<0.001]。结论:赋权健康教育能降低2型糖尿病患者的血糖指标、增强患者短期内自我管理行为,改善患者生活质量,对自我效能的影响需要更多高质量的随机对照研究进一步验证。

关键词： 微囊蛋白-1   人附睾蛋白4   非酒精性脂肪性肝病   氧化应激   肝纤维化程度  

摘要： 目的探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的血清微囊蛋白-1(Caveolin-1)、人附睾蛋白4(HE4)与氧化应激、肝纤维化的相关性。方法选择2022年8月至2024年6月由秦皇岛市第一医院收治的103例NAFLD患者设为疾病组,另选择同期在该院的100名健康体检者设为对照组。根据NAFLD肝纤维化评分(NFS)将疾病组分为晚期纤维化组(n=18)、中期纤维化组(n=51)和早期纤维化组(n=34)。采用ELISA法检测疾病组和对照组的血清Caveolin-1、HE4表达水平及氧化应激指标血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达水平。比较不同肝纤维化程度的NAFLD患者的临床资料及血清Caveolin-1、HE4表达水平。采用Pearson相关性分析探讨NAFLD患者的血清Caveolin-1、HE4与氧化应激指标的相关性。采用ROC曲线分析血清Caveolin-1、HE4对NAFLD患者肝纤维化程度的评估价值。结果疾病组的血清Caveolin-1表达水平显著低于对照组,而血清HE4表达水平显著高于对照组(P均<0.05)。疾病组的GSH-Px、SOD水平均显著低于对照组,而MDA水平显著高于对照组(P均<0.05)。NAFLD患者的血清Caveolin-1与GSH-Px、SOD均呈正相关,而与MDA呈负相关(P均<0.05)。NAFLD患者的血清HE4与GSH-Px、SOD均呈负相关,而与MDA呈正相关(P均<0.05)。晚期纤维化组的BMI、AST、ALT、GGT、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清HE4表达水平均显著高于中期纤维化组和早期纤维化组(P均<0.05),而血清Caveolin-1表达水平分别显著低于中期纤维化组、早期纤维化组(P均<0.05)。血清Caveolin-1、HE4单独及联合评估NAFLD患者肝纤维化程度的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.724、0.916,2项联合评估的价值分别显著高于单独评估(Z2项联合-Caveolin-1=2.016,P=0.044;Z两项联合-HE4=2.152,P=0.031)。结论NAFLD患者的血清Caveolin-1表达水平显著降低,而血清HE4表达水平显著升高,两者均与氧化应激、肝纤维化密切相关,2项联合检测可能对NAFLD患者的肝纤维化程度有较高的评估价值。

关键词： 糖尿病   西药治疗方案   优化措施  

摘要： 糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其治疗需要综合性的管理策略。优化糖尿病西药治疗方案的多种措施,包括个性化治疗方案、多学科协作、患者教育与自我管理、饮食和运动管理等方面。这些优化措施显著提高了糖尿病治疗效果,改善了患者的生活质量。基于此,本篇文章对糖尿病西药治疗方案的优化措施进行研究,以供参考。

关键词： 防治   肥胖   患者   血脂异常   依从性   复查   空腹血糖  

摘要： 肥胖的糖尿病患者出现血脂异常怎么办?下面咱们看看这个病例分析。依从性差的患者要定期复查患者是位40岁的女士,因“血糖高5年多,最近一个月血糖控制不佳”到医院就诊。她5年前体检时发现空腹血糖(FPG)6.0~7.0mmol/L(2024版《中国2型糖尿病防治指南》规定的空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L),当时未出现口干、多尿、多饮、多食、体重减轻等症状,就“没当回事儿”,也没就医治疗。