关键词： 安宁疗护   病房   终末期   生活质量   情绪  

摘要： 目的:系统评价病房安宁疗护对终末期患者生活质量和情绪的影响。方法:系统检索知网、万方、维普、Sino-Med、PubMed、ScienceDirect、Web of Science、The Cochrane Library等中英文数据库中关于病房安宁疗护对终末期患者生活质量和情绪影响的文章,检索时限为数据库建库至2024年6月。依据随机对照试验的偏倚分析评估工具(RoB2)评价文献质量,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献8篇,共研究调查865名患者。Meta分析结果显示,病房安宁疗护能够提升终末期患者的生活质量[STD (95% CI) = 3.16 (1.60, 4.72), Z = 3.97, P Objective: To systematically evaluate the impact of hospice care in the ward on the quality of life and emotions of end-stage patients. Methods: A systematic search was conducted for articles in Chinese and English databases such as CNKI, Wan-Fang, VIP, Sino-Med, PubMed, ScienceDirect, Web of Science, The Cochrane Library, etc. regarding the impact of ward palliative care on the quality of life and emotions of end-stage patients. The search period is from database establishment to June 2024. According to the bias analysis evaluation tool (RoB2) for randomized controlled trials, literature quality was evaluated, and Meta-analysis was conducted using Review Manager 5.3 software. Results: Eight articles were ultimately included in the study, with a total of 865 patients surveyed. The Meta-analysis results showed that hospice care in the ward can improve the quality of life of end-stage patients [STD (95% CI) = 3.16 (1.60, 4.72), Z = 3.97, P < 0.01] and sleep quality [MD (95% CI) = −3.74 (−4.41, −3.34), Z = 18.39, P < 0.01];and can reduce adverse psychological conditions in end-stage patients: depression [STD (95% CI) = −4.32 (−6.34, −2.30), Z = 4.19, P < 0.01] and anxiety [STD (95% CI) = −3.12 (−4.60, −1.64), Z = 4.13, P < 0.01]. Conclusion: Ward palliative can improve the quality of life and sleep for end-stage patients and can reduce the adverse psychological conditions (depression, anxiety) of end-stage patients.

关键词： 系统化急诊救治   糖尿病低血糖昏迷   病患满意度   生活质量   治疗效果  

摘要： 评估系统化急诊救治策略应用于糖尿病低血糖昏迷患者治疗中的实际成效。方法 选取72例糖尿病低血糖昏迷患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组36例。对照组实施常规护理流程,而观察组则在常规护理基础上叠加系统化急诊救治措施。结果 在血糖指标方面,经护理干预后,观察组的空腹血糖值、餐后2小时血糖值及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(P<0.01)。在生活质量评估上,观察组在生理健康、社会功能、心理健康/精神状态及治疗遵从性等方面的得分均较对照组有显著提升(P<0.01)。至于患者满意度,观察组高达91.67%,相较于对照组的72.2%展现出明显优势,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 系统化急诊救治能显著提高糖尿病低血糖昏迷患者的治疗效果,稳建护理效果良好,对生活质量提升和病患满意度的提高具有临床价值。

关键词： 糖尿病足   溃疡   护理方法   预后  

摘要： 分析糖尿病足溃疡患者的护理方法及预后效果。方法 选取糖尿病足溃疡患者80例为研究对象,随机分组后采取不同护理干预措施,最后比较两组患者创面愈合情况及生活质量评分。结果 干预后,观察组创面愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者SF-36中各维度评分均上升且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 糖尿病足溃疡患者在接受系统、规范的护理干预后,创面愈合进程加快,生活质量大幅提升。

关键词： 糖尿病肾病   优质护理   睡眠质量   治疗依从性  

摘要： 目的:观察并分析优质护理在糖尿病肾病患者中的应用效果。方法:选取2023年1~12月台州市中医院收治的糖尿病肾病患者96例,采用抓阄法将患者分为常规干预组、优质干预组各48例,常规干预组采用常规护理干预,优质干预组采用优质护理进行干预。评价两组患者的疼痛及睡眠情况,同时分析焦虑、抑郁不良情绪,分析患者治疗依从性,并比较满意度。结果:应用后优质干预组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于常规干预组,SAS、SDS评分均低于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。应用后优质干预组治疗依从性评分高于常规干预组,满意率高于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病肾病患者治疗中使用优质护理干预,缓解患者疼痛感,使患者焦虑、抑郁情绪得到改善,且睡眠质量、治疗依从性得到显著提高。

关键词： 基因芯片技术   GeneXpert MTB/RIF   MIGT 960快速培养法   泌尿系结核   诊断   耐药性  

摘要： 目的:评价基因芯片技术在快速诊断泌尿系统结核(UTB)的临床应用价值。方法:纳入2015年6月至2023年5月住院治疗的82例疑似UTB患者,收集尿沉渣标本,使用基因芯片、GeneXpert MTB/RIF(简称:Xpert)以及MIGT 960快速培养法检测结核分枝杆菌(MTB)以及开展药物敏感性试验,对结果进行分析比较。结果:基因芯片法、Xpert及MIGT 960快速培养法的阳性率分别为84.15%、80.49%、57.32%,基因芯片法的检出率与Xpert相比差异无统计学意义(P>0.05);MIGT 960快速培养法与基因芯片法、Xpert相比差异有统计学意义(P<0.05)。以临床诊断作为参考标准,基因芯片法、Xpert、MIGT 960快速培养法灵敏度分别为90.41%、93.15%、64.38%,特异度分别为100%、88.89%、100%,基因芯片法、Xpert与临床诊断具有较强一致性(Kappa值=0.710,0.674);以MIGT 960快速培养法作为参考标准,基因芯片法、Xpert的灵敏度分别为85.11%、89.36%,特异度分别为82.86%、74.29%,2种检测技术的灵敏度和特异度均较以临床诊断为参考标准有所降低,且与MIGT 960快速培养法诊断的一致性程度一般(Kappa值=0.316,0.347)。对38份样本进行耐药性检测,发现5例耐药MTB,其中4例为耐多药MTB,1例为单耐异烟肼(INH)MTB,基因芯片法、Xpert与传统药物敏感性试验(DST)检测结果均一致。结论:基因芯片技术可高通量、快速对临床标本进行菌种鉴定,具有较高灵敏度、特异度,准确性高,不仅可以将分支杆菌鉴定到种,同时可鉴定出非结核分枝杆菌(NTM)的种类,为临床提供更多的菌种信息支持。还可检测INH、利福平(RFP)的耐药情况,能快速判断是否为耐多药结核菌感染,能够为早期、快速、准确诊断UTB提供重要依据。

关键词： 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液   急性冠脉综合征   序贯分析   Meta分析  

摘要： 目的系统评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法通过计算机检索,筛选出建库至2024年3月20日发表在万方数据库、维普、知网、CBM、PubMed等数据库中的相关文献。纳入的研究为丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗ACS的随机对照试验(RCTs),并根据Cochrane评估标准评价文献质量。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,以及TSA 0.***.5.10 Beta软件进行试验序贯分析。结果共纳入37项RCTs,涉及3066例患者。与对照组相比,试验组(STS联合西医常规治疗)在临床疗效上表现出显著优势,具体指标包括:临床总有效率:[OR=4.68,95%CI(3.61,6.06),P<0.00001]、心电图疗效:[OR=3.62,95%CI(2.74,4.78),P<0.00001]、血液流变学:(全血高切粘度:[MD=-0.56,95%CI(-0.65,-0.48),P=0.11]、全血低切粘度:[MD=-1.43,95%CI(-1.85,-1.00),P<0.00001]、血浆粘度:[MD=-0.11,95%CI(-0.21,-0.00),P=0.05])、血脂(TC:[MD=-0.82 mmol/L,95%CI(-1.39,-0.25),P=0.005]、TG:[MD=-0.30 mmol/L,95%CI(-0.48,-0.13),P=0.0008]、HDL-C:[MD=0.17 mmol/L,95%CI(-0.04,0.38),P<0.00001]、LDL-C:[MD=-0.42 mmol/L,95%CI(-0.60,-0.25),P<0.00001])IL-6:[MD=-3.19 pg/ml,95%CI(-3.99,-2.40),P<0.00001]TNF-α:[MD=-1.90 ng/ml,95%CI(-2.54,-1.25),P<0.00001]、CRP:[MD=-2.21 mg/L,95%CI(-2.84,-1.59),P<0.00001]。此外,联合使用STS进行治疗不会给患者带来额外的治疗风险[OR=0.29,95%CI(0.15-0.56),P=0.0002]。进一步采用试验序贯分析验证了Meta分析结果的可靠性。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合西医常规治疗ACS的临床疗效优于单纯西医常规治疗,且不带来额外治疗风险。

关键词： G蛋白偶联受体120   核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3   多囊卵巢综合征   炎症  

摘要： 目的:探讨G蛋白偶联受体120(GPR120)调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体介导多囊卵巢综合征(PCOS)炎症反应的机制。方法:45只野生型雌性C57BL/6J小鼠随机分为:对照组、模型组、TUG-891组,每组15只。模型组和TUG-891组皮下植入35 d睾酮(T)连续释放药丸诱导PCOS模型,对照组接受安慰剂药丸。TUG-891组小鼠在植入T 21 d后每天腹腔注射TUG-891治疗,模型组与对照组腹腔注射等量0.9%氯化钠液。实验结束时(第35天)处死小鼠,收集血液样本和卵巢组织。通过免疫荧光染色检测卵巢组织中GPR120、NLRP3蛋白表达,天狼星红染色检测卵巢纤维化,免疫印迹分析检测组织中纤维化因子α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和炎症因子NLRP3、Toll样受体4(TLR4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达。从雌性小鼠中分离卵巢颗粒细胞(GCs),原代GCs接种在含10%胎牛血清和1%青霉素-链霉素溶液的DMEM-F12中培养。将细胞分为对照组、TUG-891组、T组和T+TUG-891组。分别通过MTT法和流式细胞术分析GCs活力和凋亡水平。结果:与模型组比较,TUG-891组小鼠的体质量、卵巢重量、卵巢系数和排卵前卵泡数显著增加(P<0.05),以及性激素T、雌二醇(E 2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平和闭锁卵泡数量显著降低(P<0.05)。TUG-891组卵巢组织中天狼星红染色和α-SMA、MMP2、TGF-β1的相对表达较模型组显著降低(P<0.05)。与模型组比较,TUG-891组卵巢组织中GRP120表达显著增加(P<0.05)、NLRP3表达显著减弱(P<0.05)。体外实验中,与T组比较,T+TUG-891组GCs增殖明显增加(P<0.05),以及GCs凋亡和GCs中NLRP3、TLR4和TNF-α蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论:GPR120激动剂TUG-891可能通过抑制NLRP3炎性体的产生,减轻高雄激素血症诱导的PCOS小鼠慢性轻度炎症,进而保护小鼠的卵巢和卵泡的生长发育能力。

关键词： 糖尿病   门诊   县域   建设规范   共识  

摘要： 本标准的制定旨在规范县域内不同层级医疗卫生机构的糖尿病门诊建设,以期推动县域,尤其是基层卫生机构糖尿病的标准化和同质化管理,完善糖尿病分级诊疗服务体系。

关键词： 家庭协同式护理   脊髓损伤   负面情绪   自护能力   治疗依从性  

摘要： 目的 探讨家庭协同式护理对脊髓损伤患者负面情绪及自护能力的影响。方法 将90例脊髓损伤患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(家庭协同式护理)各45例。观察两组患者护理前后负性情绪以及自护能力的变化。结果 应用家庭协同式护理干预后,观察组患者负性情绪及自护能力均优于对照组(P<0.05)。结论 家庭协同式护理对脊髓损伤患者负面情绪及自护能力具有显著的改善作用,且患者治疗依从性较高。

关键词： 健康信念模式   动态血糖监测   糖尿病   血糖水平  

摘要： 为了探究健康信念模式应用于糖尿病患者在动态血糖监测的过程中的效果。方法 本研究于2023年11月至2024年10月期间,从我院接受动态血糖监测的糖尿病患者群体中,严格筛选并纳入了224例作为研究对象,并通过随机分配原则,将其均分为对照组与观察组,每组各含112例受试者。对照组实施标准的动态血糖监测方案,而观察组则在此基础上融入了健康信念模式进行干预。随后,本研究系统地比较了两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPPG)指标的变化趋势,同时评估了常见并发症的发生频率,并深入考察了患者在健康促进生活方式方面的改善程度,以期全面探究健康信念模式在糖尿病管理中的具体应用效果。结果 在经过干预之后,对照组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖水平变化均高于观察组,并发生发生情况也高于观察组,观察组的健康促进生活方式的改善程度显著优于对照组,各组数据差异显著,结论 在糖尿病患者的动态血糖监测里加上健康信念模式,能帮忙控制好血糖,减少并发症,还能让患者生活得更好,方法 值得在临床上推广。