关键词： Acupuncture   Moxibustion   Chemotherapy-induced peripheral neuropathy   CIPN   针刺   艾灸   化疗致周围神经病变   网状meta分析  

摘要： 背景:化疗致周围神经病变 (Chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN) 是癌症治疗过程中常见的神经毒性反应.越来越多的研究显示针灸在CIPN管理和预防中有积极作用.目的:评价针灸干预CIPN的临床疗效, 重点评估其在提高治疗有效率,缓解疼痛,改善生活质量和神经传导方面的影响.同时比较不同针灸疗法在CIPN干预过程中临床疗效的差异.方法:检索Pubmed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, OVID和中国知网6个数据库从建库至2024年12月1日的相关文献, 筛选包含相关检索词的随机对照研究 (randomized controlled trials, RCTs) , 检索范围为全文检索.选取有效率作为主要结局指标, 神经传导,疼痛评分和生活质量 (QoL) 作为次要结局指标.使用Cochrane偏倚风险工具 (RoB 2) 检查纳入研究的方法学质量, 使用Stata 15.1进行网状meta分析.结果:共纳入34项RCTs, 涉及2039名参与者, 9种针灸治疗方法.网状meta分析评估了不同针灸疗法在四个结局指标上的有效性:有效率,疼痛评分,生活质量和神经传导.在有效率方面, 电针联合艾灸排名第一 (SUCRA值为62.9%) , 其次是穴位贴敷 (56.9%) 和艾灸 (52.3%) .与常规治疗相比, 电针联合艾灸的有效率最高 (odds ratio [OR]= 1.62, 95% confidence interval [CI] −5.18 to 8.43) .在缓解疼痛方面, 耳穴压丸的SUCRA值最高 (85.9%) , 电针排名第二 (63.4%) , 电针联合三棱针排名第三 (51.0%) .耳穴压丸显著缓解疼痛 (standard mean difference [SMD]= −1.73, 95%CI −3.54 to 0.08) .在生活质量方面, 温针灸排名第一 (SUCRA值为92.0%) , 其次是电针 (48.7%) 和毫针 (43.0%) .温针灸显著改善生活质量评分 (SMD= −0.75, 95%CI −1.66 to 0.15) .在神经传导方面, 电针联合三棱针的SUCRA值最高 (100%) , 艾灸和毫针分别排名第二 (65.3%) 和第三 (39.2%) .电针联合三棱针具有最佳的神经保护作用 (SMD= 1.85, 95%CI 1.23 to 2.47) .结论:基于主要结局指标 (有效率) 的分析结果显示, 电针联合艾灸可能是治疗CIPN的最优干预措施.次要结局指标的结果存在异质性:耳穴压丸在疼痛缓解方面表现突出, 电针联合三棱针在神经传导功能改善方面更具优势, 而温针则在生活质量提升方面疗效显著.鉴于不同结局指标间干预措施的差异性以及纳入研究的方法学局限性, 现有证据仍需谨慎解读. Background Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) is a common neurotoxic reaction for patients undergoing anticancer regimens. More and more studies show that acupuncture-moxibustion plays a positive role in the management and prevention of CIPN. Objective To evaluate the clinical effect of acupuncture-moxibustion in patients with CIPN, with a focus on assessing its effectiveness on improving treatment response rates, alleviating pain, enhancing quality of life (QoL), and improving nerve conduction. Additionally, the study compares the differences in clinical effectiveness among various acupuncture therapies for CIPN management. Methods Six databases (PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, OVID, and CNKI) were searched from earl

关键词： ferroptosis   P53   protein kinase D   vascular calcification  

摘要： Vascular calcification results in the hardening and weakening of the vascular wall, thereby increasing the risk of cardiovascular disease. Protein kinase D (PKD) is implicated in the regulation of numerous physiological processes, including cell growth, proliferation, differentiation, apoptosis, and intracellular signaling. PKD plays a pivotal role in regulating the function and phenotypic transformation of vascular smooth muscle cells (VSMCs); however, further studies are necessary to elucidate the role of PKD in vascular calcification. VSMCs were used to establish an in vitro calcification model. Six-week-old male C57BL/6J mice were selected to establish a vitamin D3 (Vitd3)-induced calcification model in vivo. Adeno-associated virus serotype 9 (AAV 9)-PKD or AAV 9-negative control was injected via tail vein 2 weeks before injecting Vitd3 into the mice. Protein expression levels of the P53-SLC7A11 pathway were determined in both ex vivo and in vivo experiments. The degree of calcification was assessed by Alizarin red S (ARS) staining and calcium content measurement. We found that PKD was upregulated in ex vivo and in vivo models of vascular calcification. The inhibition of PKD resulted in a reduction in the expression of ferroptosis-related genes and osteogenic differentiation of VSMCs, which in turn led to a mitigation of vascular calcification. Subsequent experiments demonstrated that the P53-SLC7A11 signaling pathway is a key mediator of PKD-induced vascular calcification. The results of this study indicate that PKD knockdown alleviates vascular calcification through the P53-SLC7A11 axis-mediated ferroptosis.

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   肝纤维化   无创性标志物   多组学   诊断  

摘要： 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化与不良结局密切相关。早期干预肝纤维化进程有望改善疾病预后。肝穿刺活检是诊断肝纤维化分期的主要手段,但由于其侵入性、取样不一致和评估存在主观因素等,限制了该方法的广泛应用。近期涌现出一批新兴的无创性技术用于评估NAFLD患者肝纤维化,提高了检测便利性和重复性,本文就此展开了综述。

关键词： 家族管理   企业国际化   Meta分析  

摘要： 基于2012—2023年间以家族企业为样本的50篇实证文献,通过Meta分析方法,探讨家族管理及其细分维度(家族所有权、家族管理权与家族控制)对企业国际化的影响,并深入剖析潜在调节因素在这一关系中的作用。结果表明:家族管理对企业国际化存在显著的负向影响;采用国际化广度衡量企业国际化时,家族管理对企业国际化的负向影响更显著;来自发展中国家、中小规模和处于市场稳定期的家族企业,家族管理对企业国际化的阻碍作用更明显;家族管理与企业国际化的负向关系在学术期刊研究成果中的显著性更强。

关键词： 乙型肝炎   肝纤维化   超声声触诊弹性成像   肝活检   诊断  

摘要： 目的探讨应用超声声触诊弹性成像(STE)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化(LF)分期的价值。方法2021年1月~2024年3月我院诊治的79例CHB患者,均接受肝活检病理学检查,依据病毒性肝炎防治方案的标准进行LF分期。使用STE技术行肝脏硬度检测(LSM),应用受试者工作特征(ROC)曲线分析指标评估LF分期的效能。结果在79例CHB患者中,经肝组织病理学检查诊断SO者17例,S1者30例,S2者15例,S3者10例和S4者7例;S2/S3期患者血清ALT和AST水平显著高于S0/S1期(P<0.05);SO、S1、S2、S3和S4者LSM分别为(6.3±0.5)kPa、(7.7±1.2)kPa、(8.9±1.4)kPa、(11.3±1.0)kPa和(15.7±1.2)kPa,呈逐步升高趋势(P<0.05);以>=S2为显著性LF,以LSM=8.3 kPa为截断点,其诊断的AUC为0.974(95%CI:0.912~0.996),其灵敏度、特异度和准确性分别为97.1%、85.1%和94.6%。结论采用STE技术行LSM检查也可良好地诊断CHB患者LF程度,可帮助临床早期做出处理决策。

关键词： 血管性痴呆   核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1信号通路   氧化应激反应   炎症损伤   麦角硫因  

摘要： 背景麦角硫因与阿尔茨海默病患者认知功能障碍的严重程度有关,并具有神经保护的作用。但其是否能改善血管性痴呆(VD)大鼠认知功能障碍暂不明晰,且其具体作用机制尚不清楚。目的探讨麦角硫因通过激活核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(NRF2/HO-1)信号通路改善VD大鼠认知功能障碍的作用机制。方法于2021年8月—2023年9月,选取成年雄性SD大鼠48只,随机分为对照组、模型组、麦角硫因组、麦角硫因+NRF2抑制剂(ML385)组,每组12只。除对照组外,其他各组采用双侧颈总动脉永久性结扎法建立VD大鼠模型,麦角硫因组于造模前2周开始每天腹腔注射麦角硫因2 mg/kg,持续4周;麦角硫因+ML385组在造模前2周开始每天腹腔注射麦角硫因2 mg/kg和ML38530 mg/kg,持续4周。通过Morris水迷宫测试、HE染色以及TUNEL染色检测麦角硫因对VD大鼠认知功能障碍的影响;Western blotting法检测各蛋白质表达水平,ELISA法检测氧化应激因子及炎症因子水平。结果本研究成功建立了VD大鼠模型。与对照组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期延长,目标象限停留时间百分比降低(P<0.05),大鼠海马组织中神经元数量减少,细胞萎缩,形态异常,细胞核深度染色,脑组织神经元凋亡率增加(P<0.05),海马组织中NRF2、HO-1和醌氧化还原酶1(NQO1)蛋白表达水平降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平降低,丙二醛(MDA)水平增加(P<0.05),白介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平增加(P<0.05);与模型组比较,麦角硫因组大鼠逃避潜伏期缩短,目标象限停留时间百分比升高(P<0.05),海马组织病理程度减轻,脑组织神经元凋亡率降低(P<0.05),海马组织NRF2、HO-1和NQO1蛋白表达水平升高(P<0.05),SOD、GSH-Px水平升高,MDA水平降低(P<0.05),IL-1β、TNF-α和IL-6水平降低(P<0.05);与麦角硫因组比较,麦角硫因+ML385组大鼠逃避潜伏期延长,目标象限停留时间百分比降低(P<0.05),海马组织损伤严重,脑组织神经元凋亡率增加(P<0.05),海马组织NRF2、HO-1和NQO1蛋白表达水平降低(P<0.05),SOD、GSH-Px水平降低,MDA水平升高(P<0.05),IL-1β、TNF-α和IL-6水平升高(P<0.05)。结论麦角硫因通过激活NRF2/HO-1信号通路改善VD大鼠认知功能障碍。

关键词： 鸽源   禽腺病毒   灭活苗   血清4型   抗体  

摘要： 为研究鸽源禽腺病毒病原的致病性及其灭活苗的保护效果,通过采集临床样品,采用LMH细胞接种传代分离病毒、PCR检测及序列分析鉴定病毒,测定分离毒株的半数组织细胞感染量(TCID_(50)),制备油乳剂灭活苗,免疫SPF鸡后每7 d采血定量测定禽腺病毒抗体水平。结果表明,病料接种LMH细胞4代后细胞病变出现规律性,序列测定表明,分离毒株为血清4型禽腺病毒,将获得的病毒命名为XAYB2022株。TCID_(50)测定结果为每毫升10^(-6.1)。发病死亡鸡病理检查肝脏、肾脏、心包以及肺脏均有典型变化。灭活苗免疫结果表明,抗体在第4周达到顶峰,质量浓度为14.266 ng/L,随后抗体质量浓度缓慢下降,16周时抗体质量浓度为5.471 ng/L,此时攻毒抗体仍能够完全保护。综上所述,成功分离到鸽源禽腺病毒流行毒株,该毒株制备的灭活苗显示出良好的保护效果。

关键词： 肝纤维化   壳多糖酶3样蛋白1   病毒性肝炎   非酒精性脂肪性肝病   肝细胞癌  

摘要： 肝纤维化是肝脏在受到各种致病因素长期或反复损伤后出现的一种病理性修复反应,是慢性肝脏疾病向肝硬化发展的关键阶段。在肝脏疾病的早期治疗中,肝纤维化监测能为临床干预提供关键依据,有效延缓甚至阻断病情恶化。传统检测手段的特异性和普适性欠佳,难以契合当下精准治疗需求,而无创诊断凭借其独特优势逐渐成为主流检测方式之一。壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)作为新型标志物已被广泛应用于各类肝脏疾病(如病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、肝细胞癌)肝纤维化分级诊断中,且表现出极高的灵敏度。由于早期肝纤维化具有可逆转性,对肝纤维化及时准确分级成为实现肝脏疾病精准诊疗的重点。未来深入探索CHI3L1在肝纤维化诊断中的应用,有望为肝脏疾病诊疗开辟新路径。

关键词： 硫辛酸   加巴喷丁   糖尿病性神经痛   疼痛症状   超敏-C反应蛋白  

摘要： 目的:探究硫辛酸联合加巴喷丁对糖尿病性神经痛(PDN)患者疼痛症状及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取2021年10月至2023年9月于南阳市第二人民医院院诊疗的PDN患者62例,根据治疗方案不同分为对照组、观察组。其中予以硫辛酸的31例为对照组,予以加巴喷丁+硫辛酸的31例为观察组。比较两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后疼痛症状、神经传导速度[腓总神经、正中神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)]、相关血清因子[TNF-α、缺氧诱导因子(HIF)-1α、hs-CRP、内皮生长因子(VEGF)]水平。结果:两组临床总有效率比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后临床症状积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后相关血清因子水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后神经传导速度高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:硫辛酸联合加巴喷丁治疗PDN疗效显著,不仅可改善临床症状,调节神经传导速度,还可抑制体内炎症反应,且安全可靠。