关键词： 生命质量   社区居家养老   影响因素  

摘要： 目的了解新疆社区居家养老模式下老年人生命质量状况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法在新疆抽取四个地州1910名享受社区居家养老服务的老年人,采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)量表进行调查,运用单因素分析和多元线性回归分析研究老年人生命质量的主要影响因素。结果新疆社区居家老年人生命质量(quality of life,QOL)得分为67.93±21.04分,生理健康(physical component summary,PCS)得分为66.26±22.67分,心理健康(mental component summary,MCS)得分为69.60±21.15分。文化程度、居住在养老机构、享受养老保险、稳定的经济来源等因素是生命质量得分的积极影响因素(P<0.05);年龄、慢性病共病情况等因素是生命质量得分的危险因素(P<0.05)。结论新疆社区居家老年人生命质量状况较好,受多种因素影响并呈线性相关关系,文化程度越高得分越高,居住在养老机构的得分更高,而年龄越大得分越低,有2种以上慢性病共病的得分越低,需要政府、社区及家庭多方共同努力,重点关注年龄大、学历低、有多种慢性病的老年人群,进一步普及和优化社区居家养老服务,为老年人健康提供更好的保障。

关键词： 慢性病共病   中老年人   关联规则   健康社会决定因素   影响因素分析  

摘要： 目的探究我国中老年人慢性病的共病模式和影响因素,从而为制定相应的慢性病防控策略和措施提供新的思路。方法采用中国健康与养老追踪调查(Charls)2018年数据,剔除14种慢性病变量有缺失的样本后,最终纳入19390名≥45岁中老年人样本,利用关联规则分析中的Apriori算法,探索我国中老年人的共病模式;分别以是否发生慢性病共病(两种及以上慢性病或三种及以上慢性病)为因变量,根据健康社会决定因素的五个维度确定自变量,删除缺失值后纳入5696例样本,采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析慢性病共病的影响因素。结果我国中老年人慢性病共病检出率为55.4%,关节炎或风湿病共病模式和高血压共病模式最为常见;关联规则分析筛选出24条强规则共病组合,其中二元关联规则中最常见的是胃部或消化系统疾病与关节炎或风湿病,三元关联规则中最常见的是胃部或消化系统疾病、高血压和关节炎或风湿病;多因素检验结果显示,无论是两种及以上慢性病还是三种及以上慢性病,年龄60~80(两种及以上慢性病OR=1.479,95%CI:1.244~1.759;三种及以上慢性病OR=1.526,95%CI:1.267~1.839)、年龄>80岁(OR=1.545,95%CI:1.144~2.087;OR=1.591,95%CI:1.175~2.154)、有抑郁症状(OR=1.435,95%CI:1.267~1.626;OR=1.382,95%CI:1.216~1.570)、有退休金或养老金(OR=1.350,95%CI:1.141~1.598;OR=1.332,95%CI:1.118~1.586)、中部地区(OR=1.268,95%CI:1.096~1.470;OR=1.269,95%CI:1.088~1.479)以及西部地区(OR=1.217,95%CI:1.062~1.395;OR=1.198,95%CI:1.038~1.382)与慢性病共病高风险相关;而饮酒(两种及以上慢性病OR=0.811,95%CI:0.707~0.930;三种及以上慢性病OR=0.837,95%CI:0.724~0.968)、夜晚睡眠时长6~8h(OR=0.806,95%CI:0.702~0.926;OR=0.792,95%CI:0.688~0.912)、夜晚睡眠时长>8h(OR=0.738,95%CI:0.635~0.858;OR=0.745,95%CI:0.637~0.872)、自评健康一般(OR=0.357,95%CI:0.307~0.414;OR=0.343,95%CI:0.299~0.392)以及自评健康好(OR=0.136,95%CI:0.114~0.163;OR=0.117,95%CI:0.096~0.142)的中老年人慢性病共病风险降低。结论建议从多维度对慢性病共病进行预防和干预,并且在制定共病治疗方案时医疗保健人员应该有针对性地考虑患者的共病情况和多重用药问题。

关键词： 共病   抑郁症状   失能风险   慢性病   老年人  

摘要： 目的探究慢性病共病与抑郁症状并发与中国老年人失能风险增加的相关性。方法基于2020年中国健康与养老全国追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库,分析60岁及以上老年人的基本信息、慢性病、抑郁症状与失能相关健康数据,运用χ2检验初步分析各因素与失能风险的关联性,运用二分类logistic对回归模型校准,再使用估计比值比(OR)反映共病与抑郁症状并发受访者的失能风险相对于其他受访者的增加程度。结果共纳入8762名受访者,男女分布均衡,平均年龄68.10岁。41.35%受访者存在抑郁症状,15.10%受访者患共病,共病与抑郁症状并发率为8.38%。结果显示,与其他受访者相比,共病与抑郁症状并发的受访者的基础性日常生活自理能力(basic activities of daily living,BADL)和工具性日常生活自理能力(instrumental activities of daily living,IADL)受损的风险分别增加550%(OR=6.50,95%CI:4.98~8.47)和389%(OR=4.89,95%CI:4.07~5.87),日常生活自理能力(activities of daily living,ADL)受损风险显著升高(OR=4.98,95%CI:4.16~5.96)。结论慢性病共病与抑郁症状并发与中国老年人失能风险的增加有显著相关性,对老年人的健康与生活质量构成严重威胁,应尽早开展筛查与干预,加强健康教育与心理疏导,以有效降低失能风险。

关键词： 中老年人   心血管代谢性共病   日常生活活动能力   影响因素   随机森林  

摘要： 目的分析中国中老年人心血管代谢性共病与基本日常生活自理能力(basic activity of daily living,BADL)和工具性日常生活能力(instrumental activity of daily living,IADL)的关系,深入探讨有心血管代谢性共病的中老年人不同类型日常生活活动能力的影响因素。方法选取2020中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库中45岁及以上中老年人,运用χ^(2)检验和logistic回归分析模型探索中老年人心血管代谢性共病对不同类型日常生活能力的影响。建立随机森林预测模型,探究影响中老年患有心血管代谢性共病者不同类型日常生活活动能力的主要影响因素,并预测各影响因素的重要性。结果在中国的中老年人群中,有19.75%至少存在一种心血管代谢性疾病(CMD),其中4.18%患有心血管代谢性共病(CMM)。BADL受损率为15.90%;IADL受损率为17.32%。在控制年龄、性别等混杂因素后,与无心血管代谢性共病的中老年人相比,患有心血管代谢性共病中老年人出现不同类型日常生活活动能力受损的风险更高,BADL(OR=1.662,95%CI:1.246~2.216)、IADL(OR=2.186,95%CI:1.663~2.874)。年龄、抑郁、疼痛困扰、生活满意度、文化程度、社交活动参与等对患有心血管代谢性共病中老年人BADL和IADL受损均具有预测作用,其预测模型效果良好(BADL:AUC=0.804;IADL:AUC=0.761)。结论患多种心血管代谢性共病的中老年人出现不同类型日常生活能力受损的可能性较高。临床应结合中老年人具体情况及危险因素,从心理健康关怀、疼痛及慢性病管理、提升生活满意度等影响因素制定个性化和多维度的干预方案,预防心血管代谢性共病中老年人的日常生活活动能力下降。

关键词： 老年人   共病   衰弱   影响因素   干预  

摘要： 随着全球人口老龄化的加剧,老年人群的健康问题备受关注。由于生理功能的退化,老年人群极易出现共病合并衰弱的现象,导致生活质量下降、自理能力减弱、住院率及死亡风险增加。老年共病患者的衰弱发生与多种因素相关,包括高龄、受教育程度等人口学特征,以及营养不良、缺乏运动、心理压力等社会因素。针对老年人共病合并衰弱的干预措施主要包括营养补充、运动锻炼、心理社会支持等,这些干预手段在减缓衰弱进展、改善共病管理方面具有重要的临床意义。本文就老年人共病合并衰弱的影响因素及干预措施进行综述,旨在为临床医护人员采取有效措施预防及减轻衰弱提供参考。

关键词： 慢性病共病老年人   日常生活活动能力   社会参与   抑郁   认知功能  

摘要： 目的 探讨社会参与和抑郁在日常生活活动能力(ADL)与慢性病共病老年人认知功能间的中介作用。方法 选取2020年中国健康与养老追踪调查中3 434例≥60岁的慢性病共病老年人作为研究对象,采用ADL量表、CESD-10量表等工具进行调查,运用Spearman相关分析法探究ADL、社会参与、抑郁和慢性病共病老年人认知功能间的相关性,使用SPSS的Process 4.1插件模型6进行链式中介效应分析。结果 ADL对慢性病共病老年人认知功能的直接效应显著(β=1.189,95%CI:0.597~1.781),社会参与的单独中介效应显著(β=0.045,95%CI:0.012~0.088),抑郁的单独中介效应显著(β=0.600,95%CI:0.435~0.782),社会参与和抑郁的链式中介效应显著(β=0.006,95%CI:0.001~0.012)。结论ADL可以直接导致慢性病共病老年人认知功能下降,也可以通过社会参与和抑郁的单独或链式中介作用影响慢性病共病老年人认知功能。因此,为延缓慢性病共病老年人认知功能下降,应对失能的慢性病共病老年人提供差异化功能训练,引导慢性病共病老年人参与社会活动,排解慢性病共病老年人心中的抑郁情绪。

关键词： 老年人   慢性病共病   影响因素  

摘要： 目的了解宜宾市老年人慢性病共病现状,分析其影响因素。方法于2022年4-7月,采用多阶段分层抽样选取宜宾市60岁及以上常住居民作为调查对象,问卷调查收集慢性病患病及其影响因素情况,采用无序多分类Logistic回归模型探索慢性病共病的影响因素。结果宜宾市老年人慢性病患病率为76.19%,共病率为53.63%。多因素分析结果显示为年龄、性别、体重指数(偏胖/肥胖)、吸烟情况、牛奶摄入(≥250 mL/d)、睡眠时间、婚姻状况、职业(离退休)、常居地、人均年收入(2~5万)、慢性病示范区可能是慢性病共病的影响因素。结论宜宾市老年人慢性病共病率较高,影响因素较多。建议慢性病的防控工作从政策环境到个体多角度、多水平展开,以提高老年人群健康水平。

关键词： 老年人   睡眠时长   慢性病共病   抑郁症状   中介效应  

摘要： 目的 探讨抑郁在老年人慢性病共病和睡眠时长间的中介作用。方法 采用2018年中国健康与养老追踪调查追访数据,选取60岁及以上老年人样本共8 187例,采用流调中心抑郁水平评定量表(CES-D 10)测量抑郁状况,PROCESS 4.0程序检验抑郁在慢性病共病与睡眠时长间的中介效应,bootstrap法进行中介变量验证。结果 老年人抑郁症状检出3 109例,检出率为37.97%,慢性病共病患者5 270例,占64.37%,睡眠时长小于6 h者3 045例,占37.19%。老年人慢性病共病与抑郁间呈正相关关系(r=0.21,P<0.01),慢性病共病和抑郁均与睡眠时长呈负相关关系(r=-0.13、-0.27,P<0.01)。回归结果表示,慢性病共病情况和抑郁得分均对睡眠时长有影响(β=-0.31、-0.08,P<0.001)。慢性病共病对睡眠时长的总效应值为-0.52,直接效应值为-0.31,抑郁对睡眠时长的中介效应值为-0.21,占总效应的40.38%。结论 老年人睡眠时长不足问题不容忽视,慢性病共病、抑郁均是影响老年人睡眠时长的重要因素,抑郁在老年人慢性病共病与睡眠时长间起部分中介作用。

关键词： 慢性病防控   慢性病共病   社会经济地位   河南  

摘要： 目的:探讨社会经济地位对河南省中老年人慢性病及共病患病情况的影响,为制定慢性病预防干预策略提供参考依据。方法:于2022年8月,通过分层随机整群抽样方法收集河南省中老年人的人口学特征、社会经济地位、慢性病患病等信息。按受教育程度、家庭收入、职业赋分将社会经济地位分级,采用二分类logistic回归分析社会经济地位对中老年人慢性病及共病患病情况的影响。结果:共16233名中老年人被纳入分析。与家庭人均年收入在(0,12000]元相比,收入在(12000,60000]元的中老年人慢性病共病风险较低;与初中及以下学历相比,受教育程度为本科或大专的中老年人慢性病共病风险较低;与无业人群相比,从事体力劳动的中老年人慢性病共病风险较低。社会经济地位综合得分≥9分、7-8分、6分的中老年人患脑卒中的风险是得分<6分者的0.568-0.787倍;社会经济地位综合得分6分的中老年人慢性病共病风险是综合得分<6分者的0.849倍。结论:不同社会经济地位的中老年人慢性病及共病患病情况存在差异,家庭人均年收入水平较低、受教育水平较低以及无业的中老年人共病患病的风险较高。应针对不同的社会经济地位指标与疾病分布特点,对不同群体采取针对性的干预措施。

关键词： 城乡   慢性病共病   中老年人   共病组合   健康相关生命质量  

摘要： 目的探究城乡中老年人共病组合现状和健康相关生命质量的差异,为提升慢性病共病组合中老年人的健康水平提供参考。方法选取6481名中国健康养老与追踪(CHARLS)2020年≧50岁至少患两种慢性病中老年人。对城乡慢性病共病中老年人的基本特征进行描述,采用EQ-5D-3L的健康效用值评价健康相关生命质量,运用关联网络图和Apriori关联规则对城乡慢性病共病组合进行分析。结果城市慢性病共病中老年人健康效用值为0.8532±0.2400,高于农村慢性病共病中老年人健康效用值(0.8409±0.1952)。城市强链接慢性病共病组合权重占比前五的有:高血压+血脂异常;高血压+心脏病;高血压+关节炎;胃病+关节炎;血脂异常+心脏病。农村有:胃病+关节炎;高血压+关节炎;高血压+血脂异常;高血压+胃病。农村中老年人慢性病共病产生105种关联规则,城市产生86条关联规则,关联规则强度前10位的关联规则中,农村后项为高血压9条,为慢性病肺部疾病1条,而城市后项为高血压6条,为血脂异常3条,慢性肺部疾病的为1条。结论城市慢性病共病中老年人健康相关生命质量高于农村,重视慢性病共病中老年人的疼痛管理和抑郁焦虑管理。城乡慢性病共病组合存在差异,常见的慢性病疾病之间的二元、三元、四元共病关联性较高,高血压和其他慢性病并共病率最高,应关注高血压的预防治疗。