关键词： 高血压   共病   社会参与   抑郁症状  

摘要： 目的 探索在中老年高血压患者中,中老年人中高血压共病模式和社会参与的交互作用和抑郁症状的关系。方法 使用中国健康与养老追踪调查2015、2018和2020年全国调查数据,纳入2786名45岁及以上的中老年高血压患者。使用频数和百分比描述基线特征。采用广义估计方程模型分析数据,以中老年抑郁症状作为因变量构建广义估计方程模型,采用单因素和多因素分析高血压共病模式和社会参与对抑郁症状的影响,并分析高血压共病模式和社会参与的交互作用对抑郁症状的影响。结果 在2786名中老年高血压患者的基线特征中,高血压共病患者有2319例(83.24%),有社会参与者1558例(55.92%)。中老年人抑郁症状的单因素广义估计方程分析结果显示,高血压共病的中老年人患抑郁症状的风险高于高血压无共病者(OR=2.31,95%CI 1.97~2.71,P<0.01),有社会参与的中老年人患抑郁症状的风险低于无社会参与者(OR=0.71,95%CI 0.64~0.78,P<0.01)。中老年人抑郁症状的多因素广义估计方程分析结果显示,高血压共病的中老年人患抑郁症状的风险高于高血压无共病者(OR=2.06,95%CI 1.75~2.41,P<0.01),有社会参与的中老年人患抑郁症状的风险低于无社会参与者(OR=0.78,95%CI 0.70~0.87,P<0.01)。高血压共病和社会参与的交互作用与中老年人抑郁症状的分析结果显示,高血压共病无社会参与的中老年人患抑郁症状风险高于高血压无共病无社会参与者(OR=2.20,95%CI 1.78~2.72,P<0.01)。结论 中国中老年高血压人群共病情况严重,高血压共病人群进行社会参与可以降低抑郁症状患病的风险。

关键词： 慢性病共病   关联规则   多重插补法   老年人  

摘要： 目的：探索我国老年人慢性病共病关联规则，为提高老年慢性病共病患者精准化健康管理水平提供新的视角和思路。方法：基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey， CHARLS）2018年调查数据，运用Apriori关联规则、Web图探索慢性病之间的关联，分析老年人慢病共病模式。结果：9854名老年人中，患共病6338人，共病患病率为64.32%。平均慢性病患病（2.51±1.96）种，平均年龄为68.71±6.56岁。14种慢性病中，患病率最高的前三位分别为高血压4495例（45.62%）、关节炎或风湿病4413例（44.78%）、胃部或消化系统疾病3142例（31.89%）。二元慢性病共病组合前三位分别为高血压+关节炎或风湿病2151例（33.90%）、关节炎或风湿病+胃或消化系统疾病1892例（29.90%）、血脂异常+高血压1646例（26.00%）；三元慢性病共病组合前三位分别为高血压+胃或消化系统疾病+关节炎或风湿病911例（14.40%）、高血压+关节炎或风湿病+心脏病841例（13.30%）、血脂异常+关节炎或风湿病+高血压835例（13.20%）。在16种慢性病共病关联规则中，有8种与慢性肺部疾病或哮喘有关、5种与肾脏疾病有关、4种与记忆相关疾病有关。按置信度排序，二元关联规则前三位分别是{哮喘}→{慢性肺部疾病}、{记忆相关疾病}→{心脏病}、{糖尿病或血糖升高}→{血脂异常}，三元关联规则前三位分别是{胃或消化系统疾病，哮喘}→{慢性肺部疾病}、{肾脏疾病，哮喘}→{慢性肺部疾病}、{关节炎或风湿病，哮喘}→{慢性肺部疾病}。结论:应构建共病管理体系，更好地对共病患者进行健康管理。

关键词： 共病老年人   配偶   二元应对   内在力量   赋权   生存质量  

摘要： 目的基于二元应对理论探讨共病老年人及其配偶内在力量、赋权水平、生存质量的关系,以及赋权水平在内在力量与生存质量间的二元中介作用。方法采用便利抽样法,选取唐山市工人医院老年病科室共病老年人及其配偶390对进行问卷调查,收回有效问卷374对。采用Pearson相关分析、主客体互倚中介模型进行分析。结果相关分析结果显示,共病老年人和配偶的内在力量、赋权水平、生存质量均呈两两正相关(r=0.107~0.398,均P<0.05)。主客体互倚中介模型结果显示,赋权水平在内在力量与生存质量之间存在主客体部分中介效应。结论共病老年人和配偶的内在力量、赋权水平、生存质量相互影响相互促进,且二者的内在力量均可以通过自身或对方的赋权水平来提高自身或对方的生存质量,医护人员需将共病老年人及其配偶视为一个整体,结合内在资源进行健康赋权教育,共同改善二者的生存质量。

关键词： 共病   老年人   文献计量学   可视化分析   研究热点   临床实践  

摘要： 目的分析2000—2023年老年人共病领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为老年人共病研究提供借鉴。方法检索Web of Science数据库,将文献类型限制为“Article”或“Review”,纳入发表时间为2000年1月1日—2023年10月24日的老年人共病相关英文文献。采用VOSviewer 1.6.18软件对文献中的内容进行提取,并绘制高产国家/地区(发文量≥30篇)、机构(发文量≥43篇)的合作网络图及高频关键词(出现频次≥74次)的共现关系时间线图。采用CiteSpace 6.1.R6软件对作者、研究机构、国家等信息进行共现和聚类分析。采用R语言“bibliometrix”包分析文献的关键词演变趋势。结果共获得老年人共病相关文献2590篇(包括Article 2230篇、Review 360篇)。自2000年以来全球发文量快速增长,美国在该领域的发文量(35.02%,907/2590)及总被引频次(31343次)均最多。加拿大多伦多大学的发文量最大(2.59%,67/2590),加拿大麦克马斯特大学的Jenny Ploeg(1.24%,32/2590)是成果产出最多的作者。BMC Geriatr(3.82%,99/2590)是收录老年人共病相关文献最多的期刊。该领域高频关键词主要为“multimorbidity”“older adults”“frailty”“aging”和“polypharmacy”。结论近年来,老年人共病研究的热点主要集中于老年人共病与衰老的关系,以及与共病相关的衰弱和多重用药方面。未来可更多围绕老年综合评估、初级卫生保健以及生活质量等内容展开研究。

关键词： 共病   患病率   身体活动   睡眠   风险因素  

摘要： 目的了解浙江省社区老年人慢性病共病的流行情况及其相关影响因素。方法利用2022年浙江省社区老年人流行病学调查项目的数据,使用复杂加权方法估算不同特征社区老年人共病的患病率,采用Logistic回归模型分析身体活动、睡眠情况与慢性病共病之间的关联。结果浙江省社区老年人样本量7774名,共病的患病率为52.10%(95%CI:50.49%~53.71%),女性(55.18%)高于男性(49.04%),城市(56.13%)高于农村(49.01%),小学及以下文化程度(53.69%)高于大专以及上文化程度(46.08%),差异均有统计学意义(χ^(2)=7.42、10.11和6.07,均P<0.001)。调整潜在的混杂因素后,随着每周活动天数的增加,研究对象患共病的风险降低(P=0.030);随着每天活动时间的增加,研究对象患共病的风险降低(P<0.001);睡眠时间<6.5 h与>8.0 h相比于6.5~8.0 h的研究对象患共病的风险升高(OR=1.22,95%CI:1.08~1.38;OR=1.15,95%CI:1.03~1.29);相比于睡眠质量一般者,睡眠质量非常好者患共病风险下降(OR=0.85,95%CI:0.73~0.99)。结论共病在社区老年人群中的患病率高,且随年龄增长而增加。共病情况在不同性别、地区、文化程度人群中存在差异。进行身体活动和适当良好的睡眠能够降低共病的患病风险。

关键词： 共病   共病模式   患病   行动机能   关系   社区老年人   浙江省  

摘要： 目的探讨浙江省社区老年人共病及共病模式患病与其行动机能之间的关系,为老年人共病患病的预防和干预提供参考依据。方法于2022年6—12月采取多阶段随机抽样方法在浙江省抽取7776名≥60岁社区老年人进行问卷调查,对最终纳入其中参与行动机能测试的2445名老年人进行共病及共病模式患病与其行动机能关系的分析。结果浙江省2445名社区老年人中,患共病者1250例,共病患病率为51.12%;患心血管–代谢共病模式共病者533例,共病患病率为21.80%;患呼吸系统共病模式共病者323例,共病患病率为13.20%;患精神–感知共病模式共病者143例,共病患病率为5.84%;患骨骼关节共病模式共病者258例,共病患病率为10.55%。浙江省社区老年人单任务计时起立行走测试(TUG)完成时间为5.05~59.55 s,平均完成时间为(11.21±3.15)s;闭眼单脚站立测试(OLS-EC)完成时间为0~29 s,平均完成时间为(3.72±2.72)s;30 s坐站试验(CS-30)完成次数为0~30次,平均完成次数为(13.51±3.79)次。在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况和居住地等混杂因素后,浙江省患共病社区老年人较未患共病社区老年人的TUG完成时间延长(β=0.51,95%CI=0.26~0.76)、OLS-EC完成时间缩短(β=–0.39,95%CI=–0.61~–0.19)和CS-30完成次数减少(β=–0.73,95%CI=–1.02~–0.45);患心血管–代谢共病模式共病社区老年人较未患心血管–代谢共病社区老年人的TUG完成时间延长(β=0.59,95%CI=0.30~0.88)、OLS-EC完成时间缩短(β=–0.49,95%CI=–0.75~–0.23)和CS-30完成次数减少(β=–0.78,95%CI=–1.13~–0.43);患呼吸系统共病模式共病社区老年人较未患呼吸系统共病社区老年人的CS-30完成次数减少(β=–1.34,95%CI=–2.61~–0.07);患骨骼关节共病模式共病社区老年人较未患骨骼关节共病社区老年人的TUG完成时间延长(β=0.47,95%CI=0.08~0.87)和CS-30完成次数减少(β=–0.49,95%CI=–0.95~–0.02)。结论浙江省社区老年人共病患病与其个体行动机能下降的风险呈正相关,不同共病模式患病对社区老年人行动机能的影响存在差异。

关键词： 老年   慢性疾病   共病   肌少症  

摘要： 由于器官功能的退化及疾病易感性的增加,多病共存的现象在老年人群中普遍存在。肌少症是一种进行性和全身性骨骼肌疾病,与很多慢性疾病有共同的危险因素。共病和肌少症都是老年人常见问题,两者相互影响,共同导致老年人衰弱、失能和其他不良事件,影响老年人的生活质量。现有的研究大多是单一疾病和肌少症之间的关系,对于共病和肌少症之间的研究较少。本文对共病和肌少症之间的关系进行综述,以找出该领域信息的局限性,并提出未来研究的可能方向。

关键词： 慢性病共病   服药依从性   老年人   系统评价  

摘要： 随着老龄化的加剧和疾病谱的改变,慢性病共病已成为亟待解决的公共卫生问题。文章通过检索国内外慢性病共病老年人服药依从性研究的相关文献,系统梳理文献基本情况、慢性病共病的界定、服药依从性的测量、分析方法等研究内容,了解慢性病共病老年人服药依从性研究现状,追踪和解析慢性病共病老年人服药依从性相关研究的前沿热点。

关键词： 慢性病共病   老年人   再就业   扎根理论   质性研究  

摘要： 目的:分析贵州省农村慢性病共病老年人再就业困境及影响因素,并提出优化路径。方法:于2023年1月—3月选取贵州省普定县、贞丰县、威宁县、大方县、三都县患有两种及以上慢性疾病的18名60岁以上再就业农村老年人为研究对象进行深度访谈,应用扎根理论研究法,通过开放编码、主轴编码、选择编码,运用NVIVO 11软件进行资料分析,并开展理论饱和度检验。结果:共纳入18名农村慢性病共病老年人,分析发现贵州省农村慢性病共病老年人具有强烈的再就业意愿,但面临不能利用信息化手段获取健康信息、健康行为不规范、再就业范围局限等困境,其影响因素为经济负担、心理因素、管理规范性、自然环境、年龄、学习能力等,其中年龄大和学习能力下降是无法获取健康信息和健康行为不规范的重要原因。结论:应从制度层面、社会层面、个人层面积极采取措施,优化农村慢性病共病老年人再就业路径。