关键词： 慢性病共病   潜在类别分析   慢性病  

摘要： 目的了解资中县慢性病共病模式,探讨资中县中老年人慢性病共病的影响因素,为共病防控提供参考依据。方法于2023年,采用多阶段分层随机抽样法在资中县抽取4521名中老年人,进行慢性病社会因素调查,对纳入居民展开入户调查。比较不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、饮酒情况、参加医疗保险类型的中老年慢性病患病种数;通过潜在类别分析该地区慢性病共病模式,采用多元线性回归分析该地区慢性病共病的影响因素。结果4521名中老年人中慢性病共病患者886例,非慢性病患病者3635例。通过潜在类别分析综合考虑选择三类别模型为最佳模型。多元线性回归分析结果显示饮酒、丧偶、城镇职工医疗保险的中老年人与慢性病共病患病呈正相关(P<0.05),45~59岁在业的中老年人与慢性病共病呈负相关(P<0.05)。结论该地区慢性病共病模式主要为三种“多系统发病类型”“相对健康类型”“心血管疾病型”,在进行日常健康管理时应关注饮酒、丧偶、城镇职工医疗保险的中老年人,以针对性地开展健康管理,减少慢性病共病发生率。

关键词： 老年人   膳食摄入   慢性病共病   中国  

摘要： 目的比较分析2015年中国≥65岁老年人膳食和营养素摄入状况以及慢性病共病流行情况的区域差异。方法采集2015年中国成人慢性病与营养监测的数据,以多阶段分层整群抽样法在我国31个省(自治区、直辖市)抽取298个监测点开展营养健康监测。按照中国7类地区(华北、东北、华东、华中、华南、西南、西北)划分方法,纳入调查对象共35873人,参与膳食调查14214人。采用连续3 d 24 h膳食回顾法和称重法收集膳食摄入数据,按中国食物成分表划分食物种类并计算能量和营养素摄入量。结果华南地区老年人米及其制品(245.2 g/d)、新鲜蔬菜(277.0 g/d)、畜禽肉(130.7 g/d)、鱼虾类食物(37.8 g/d)、蛋白质(55.0 g/d)、维生素A(262.0μg/d)、维生素B_(2)(0.7 mg/d)、维生素C(84.0 mg/d)、锌(9.5 mg/d)和硒(37.4 mg/d)的日均摄入量较高;西北地区老年人面及其制品(186.9 g/d)、烹调盐(9.6 g/d)、碳水化合物(248.5 g/d)、维生素B1(0.8 mg/d)和维生素E(53.7 mg/d)的日均摄入量较高;华北地区老年人面及其制品(184.3 g/d)、全谷物及杂豆类(41.6 g/d)、蛋类(29.4 g/d)、奶类(30.5 g/d)、碳水化合物(241.6 g/d)、膳食纤维(10.1 g/d)、维生素B1(0.8 mg/d)和镁(254.2 mg/d)的日均摄入量较高;华东地区老年人新鲜蔬菜(269.3 g/d)、大豆及坚果(18.3 g/d)、奶类(25.2 g/d)、鱼虾类(37.6 g/d)、蛋白质(55.7 g/d)、膳食纤维(9.7 g/d)、维生素A(280.4μg/d)、维生素B_(2)(0.7 mg/d)、维生素C(82.7 mg/d)、叶酸(166.6μg/d)、钙(388.7 mg/d)、钾(1449.3 mg/d)、铁(18.6 mg/d)和硒(37.3 mg/d)的日均摄入量较高;东北地区老年人薯类(64.7 g/d)、新鲜水果(62.0 g/d)和奶类(30.3 g/d)的日均摄入量较高;华中地区老年人新鲜蔬菜(281.7 g/d)、烹调盐(9.7 g/d)、烹调油(45.2 g/d)、膳食纤维(9.6 g/d)、维生素C(78.3 mg/d)、钠(5803.6 mg/d)和铁(19.0 mg/d)的日均摄入量较高;西南地区老年人新鲜蔬菜(260.6 g/d)、烹调油(49.8 g/d)、能量(1821.5 kcal/d)、脂肪(78.8 g/d)和锌(9.4 mg/d)的日均摄入量较高。老年人二元和三元慢性病共病患病率分别为24.7%和20.6%,高血压+颈腰部疾病、高血压+胃病、高血压+糖尿病+血脂异常、高血压+高尿酸血症+血脂异常等共病在7类地区间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论2015年我国7类地区老年人主要食物和膳食营养素摄入以及部分慢性病共病患病率存在区域性差异。

关键词： 气温   心血管代谢性疾病   共病  

摘要： 目的 了解气温长期暴露与中老年人心血管代谢性疾病共病发生发展的关联,为相关疾病防控和气候变化适应提供科学依据。方法 健康数据来源于世界卫生组织全球老龄化与成人健康队列第1轮(2007-2010年基线调查)、第2轮(2014-2015年第1次随访)和第3轮(2018-2019年第2次随访)中国调查数据,最终共纳入8 768名50岁以上研究对象的健康数据。年均气温和相对湿度来源于欧洲中期天气预报中心,细颗粒物(PM2.5)和臭氧(O3)来源于大气成分分析小组。采用R 4.2.2软件,利用多状态模型分析年均气温对心血管代谢性疾病共病发展的影响,并进行亚组分析和敏感性分析。结果 年均气温与心血管代谢性疾病发生发展的关联呈现倒“J”型。年均气温小于16℃时,气温每降低1℃,从健康到发生高血压、糖尿病、心绞痛和脑卒中的风险比分别为1.06(95%CI:1.05~1.07)、1.06(95%CI:1.04~1.08)、1.06(95%CI:1.04~1.08)和1.05(95%CI:1.03~1.08),从高血压到糖尿病、心绞痛和脑卒中的风险比分别为1.05(95%CI:1.03~1.07)、1.05(95%CI:1.03~1.08)和1.01(95%CI:1.01~1.03);年均气温大于16℃时,气温每上升1℃,从健康到高血压、糖尿病、心绞痛和脑卒中的风险比均为1.02(95%CI:1.01-1.04),从高血压到糖尿病、心绞痛和脑卒中的风险比分别为1.02(95%CI:1.01~1.03)、1.02(95%CI:1.01~1.03)和1.00(95%CI:1.00~1.01),均有统计学意义(P<0.05)。多态回归模型结果显示,≥60岁老年人气温长期暴露相关的心血管代谢性疾病共病发展的风险高于<60岁人群。男性、女性气温长期暴露与心血管代谢性疾病共病发展的风险差异无统计学意义(P>0.05)。敏感性分析结果显示,改变气温的暴露时长(2年年均值和3年年均值)、去除相对湿度、控制O3和去除在同一年发生两种疾病的人群后的结果与主结果的差异均无统计学意义(P>0.05);而控制地区因素后年均气温与心血管代谢性疾病共病发生发展关联强度更高。结论 长期暴露于不适环境温度与心血管代谢性疾病共病发生发展的风险增加有关,老年人受到气温的影响较大。

关键词： 慢性病   共病   患病率   中老年人  

摘要： 目的:了解我国中老年人慢性病共病现状,分析不同性别下常见慢性病共病模式。方法:选用中国健康与养老追踪调查项目最新发布的2020年数据分析中老年人(≥45岁)慢性病患病及共病情况,使用关联规则分析中的Apriori算法挖掘慢性病共病模式。结果:我国中老年人慢性病患病率达80.9%、共病患病率达58.1%;男性和女性共病模式排名第一的均为“胃部疾病或消化系统疾病+关节炎或风湿病”,但女性共病模式较男性更复杂,且男性更易出现包含慢性肺部疾患的共病模式。结论:我国中老年人慢性病共病患病率处于较高水平;男女共病模式存在差异,应制定针对性慢性病共病管理策略,对重点人群进行科学干预。

关键词： 慢性病共病   老年人   患病率   共病模式   影响因素分析   甘肃  

摘要： 背景随着我国人口老龄化进程的加速,老年慢性病共病现象愈发普遍。这不仅严重影响老年人的生活质量,还给家庭和社会带来沉重负担。甘肃省是西北地区人口老龄化程度较高的省份,亟须关注老年人慢性病共病问题。目的了解甘肃省老年人慢性病共病现状及影响因素,为甘肃省慢性病共病防治和管理提供参考依据。方法于2023-07-15至2023-08-10,采用多阶段分层随机整群抽样法在甘肃省抽取20000名≥60岁的老年人进行问卷调查。问卷由课题组自行设计,主要调查老年人的15种常见慢性病患病情况及其人口学特征和家庭情况等。最终回收有效问卷19038份,问卷有效回收率为95.19%。结果甘肃省老年人的慢性病患病率为74.78%(14236/19038),慢性病共病发生率为38.97%(7419/19038)。患病率排在前6位的慢性病依次为高血压[9693名(50.91%)]、关节炎或风湿病[3648名(19.16%)]、心脏病[3418名(17.95%)]、糖尿病或血糖升高[3033名(15.93%)]、慢性肺部疾病[1645名(8.64%)]、脑卒中[1548名(8.13%)]。常见的共病组合模式均与高血压相关,排在首位的二元共病模式为高血压+糖尿病或血糖升高[2112名(11.09%)],排在首位的三元共病模式为高血压+糖尿病或血糖升高+心脏病[532名(2.79%)]。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、民族、退休前职业、配偶情况、子女数量、与子女关系、自评健康状况、自评生活满意度、孤独感是老年人发生慢性病共病的影响因素(P<0.05)。结论甘肃省老年人慢性病共病发生率低于全国平均水平,女性、高龄、藏族、退休前有职业、与子女关系一般、自评健康一般/差、自评生活满意度一般的老年人发生慢性病共病的风险更高,有配偶、子女数量较少、无孤独感的老年人发生慢性病共病的风险较低。相关部门应重点关注老年人常见慢性病共病的防治和管理,及时干预可变危险因素,加强老年人自我健康管理意识,并完善基层医疗卫生机构的慢性病共病管理体系。

关键词： 老年人   体检   慢性病   共病  

摘要： 目的分析珠海市某镇65岁及以上老年人的体检数据,掌握辖区内老年人的慢性病共病状况,为老年人的健康管理策略提供参考性意见。方法选取2023年1—10月在珠海市斗门区某镇卫生院参与年度体检的65岁及以上老年人7617人作为研究对象,并对其血压、血糖、心电图、腹部B超等健康体检数据进行统计分析。结果该镇参与健康体检的老年人中,高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖的检出率分别为46.35%、41.03%、74.84%和12.62%。血脂异常患者的3种疾病共患占比最高(26.70%)。Logistics回归分析结果显示,超重、肥胖是共病的危险因素,女性和体质指数(BMI)正常是共病的保护因素。结论该镇65岁及以上老年人的体检结果异常率较高。血脂异常患者的共病情况最显著,是共病防治的重点。建议镇卫生院结合家庭医生服务工作开展老年人体检,将体检结果纳入健康档案进行持续性管理,并提出针对性的健康指导,从而提高老年人的生活质量。

关键词： 老年人   高血压   糖尿病   共病   危险因素   河南省  

摘要： 目的:了解河南省60岁及以上老年人高血压与糖尿病共病(HTN-DM)患病现状及影响因素。方法:利用河南省第六次卫生服务调查数据,分析河南省60岁及以上老年人HTN-DM患病现况,采用Logistic回归分析筛选影响因素。结果:共纳入8409名老年人,其中HTN-DM患者680人(8.09%)。Logistic回归分析结果显示,城市户口、70~<80岁、超重/肥胖、需家庭成员供养是河南省60岁以上老年人HTN-DM患病危险因素,OR(95%CI)分别为1.227(1.005~1.497)、1.297(1.089~1.544)、1.598(1.331~1.919)/2.749(2.184~3.459)、1.743(1.140~2.155);退休后再就业、饮酒、消瘦是保护因素,OR(95%CI)分别为0.773(0.600~0.996)、0.794(0.631~0.999)、0.611(0.407~0.919)。结论:河南省60岁及以上老年人HTN-DM患病率较高,可重点关注需家庭成员供养、超重和肥胖的老年人群。

关键词： 衰弱   慢性病共病   老年人  

摘要： 目的根据老年人慢性病现况调查数据构建相应的共病模式,并探索不同共病模式与衰弱的相关性。方法本研究为横断面研究,现场抽样调查陕西省部分地级市4706例年龄≥60岁的老年人,采集一般资料、慢性病种类,并评估衰弱状态等信息,年龄(69.9±6.7)岁,其中男性占比47.3%(2225/4706),女性占比52.7%(2481/4706)。通过潜在类别分析确定共病模式,采用多变量logistic回归分析探讨共病模式与衰弱的相关性。结果老年慢性病的共病患病率为43.6%(2052/4706),其中,焦虑抑郁(100%,23/23)、痴呆(100%,6/6)、帕金森病(100%,11/11)的共病率最高(100%,23/23、6/6、11/11),脑卒中次之(96.8%,597/617),而类风湿性关节炎与其他慢性病共病比例最低(50.0%,4/8)。潜在类别分析得出5种共病模式:复杂共病组(123例)、脑卒中-呼吸疾病组(546例)、睡眠障碍-骨关节疾病组(488例)、心血管代谢组(987例)、相对健康组(2562例)。与相对健康组相比,复杂共病组(OR=2.317,95%CI:1.573~3.412)、脑卒中-呼吸疾病组(OR=2.279,95%CI:1.862~2.788)、睡眠障碍-骨关节疾病组(OR=1.370,95%CI:1.111~1.691)、心血管代谢组(OR=1.185,95%CI:1.003~1.400)均与衰弱的发生显著相关。结论老年人群以心血管代谢共病模式最为常见,且不同共病模式与衰弱的相关性存在差异,复杂共病模式及脑卒中-呼吸疾病模式与衰弱相关性最大,其显著增加了衰弱的发生风险。

关键词： 老年人   慢性病   共病模式   关联规则   网络分析   The Elderly   Chronic Disease   Comorbidity Pattern   Association Rules   Network Analysis  

摘要： 基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据，通过关联规则分析法和网络分析法考察了我国老年人慢性病状况及其共病规律，并对比了不同年龄结构的中国老年人慢性病的发生率。研究表明，老年人的慢性病患病率为66.23%；年龄、居住地、受教育程度和民族影响着老年人的患病率；高血压、心脏病和糖尿病与各种慢性病密切相关，应加强其早期发现和预防；各个年龄阶段的老年慢性病共病机制有所不同；受教育程度不同，老年人慢性病共病规则存在明显差异。

关键词： 抑郁症状   社会参与   认知功能   中介效应   共病老年人  

摘要： 目的:分析抑郁症状在共病老年人社会参与与认知功能间的中介效应,为应对共病老年人认知功能障碍提供参考。方法:选取2018年中国老年健康影响因素跟踪调查2390名65岁及以上的慢性病共病老年人,采用中介效应模型分析抑郁症状在共病老人社会参与与认知功能间的中介效应。结果:共病老年人抑郁症状得分13.06±6.02,认知功能得分25.46±5.48;社会参与、抑郁症状和认知功能均存在相关关系,其中社会参与与认知功能正相关(r=0.45,P<0.01),社会参与与抑郁症状负相关(r=-0.23,P<0.01),抑郁症状与认知功能负相关(r=-0.21,P<0.01)。抑郁症状在社会参与与认知功能之间存在中介作用,中介效应对总效应的贡献率为10.34%。结论:共病老年人认知功能与抑郁症状、社会参与相关,社会参与可以通过改善抑郁症状来提高认知能力,共病老年人积极进行社会参与,有益心理健康,缓解认知功能障碍。