关键词： 共病模式   主观预期寿命   抑郁   潜在类别分析   中介作用  

摘要： 目的 探究中老年人的共病模式及其与主观预期寿命的关系，并探究抑郁的中介作用。方法 基于CHARLS2020年数据，通过潜在类别分析（LCA）识别45岁及以上中老年人的共病模式，使用有序logistic回归分析共病模式与主观预期寿命的关联，利用逐步回归法和KHB法评估抑郁的中介作用。结果 纳入了13 815名中老年参与者，共病率为48.17%。LCA确定了四类共病模式：相对健康类、胃-关节炎类、心脑血管与代谢类、呼吸系统类。胃-关节炎类（OR=0.652, 95%CI:0.592～0.717）、心脑血管与代谢类（OR=0.727, 95%CI:0.669～0.791）、呼吸系统类（OR=0.518, 95%CI:0.592～0.717）与主观预期寿命负向关联；抑郁发挥中介作用，中介效应在不同共病模式中存在异质性，在胃-关节炎类中最强，间接效应值为-0.110(95%CI:-0.144～-0.076)，中介效应占比27.72%，在心脑血管与代谢类中（18.05%）次之。结论 以相对健康类为参照，其他三类共病模式都与更消极的主观预期寿命相关，抑郁在共病模式与主观预期寿命的关系中发挥中介作用。

关键词： 衰弱   老年人   老年人共病   影响因素  

摘要： 目的 本研究通过系统评价共病老年人衰弱的影响因素，为加强对衰弱的预防，帮助改善共病老年患者的生存质量提供参考。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web of Science数据库中有关共病老年人衰弱影响因素研究的文献，检索时限均为建库至2023年9月。由2名研究者独立进行筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇研究文献。Meta分析结果显示：文化程度、BMI、运动习惯为共病老年人衰弱的保护因素；年龄、独居、共病程度、心力衰竭、COPD、肿瘤、认知功能障碍为共病老年人衰弱的危险因素。结论 共病老年人衰弱的发生受社会人口学因素、临床因素及生活方式因素的影响。医务人员可从干预不良因素出发，制定共病老年人衰弱防治策略，以减少衰弱的发生。本研究结论可能受纳入文献数量和质量的限制，结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词： 慢性病共病   睡眠时长   中老年人   中国健康与养老追踪调查  

摘要： 目的 探讨中国中老年人群慢性病共病对睡眠时长的影响。方法 本研究为横断面研究，以中国健康与养老追踪调查数据库中2020年的数据进行慢性病共病和睡眠时长的分析。有向无环图被使用来识别混杂因素，采用重叠加权和线性回归双重混杂处理，减少组间差异，使组间对比更接近随机试验，通过线性回归探讨慢性病共病对睡眠时长的影响，使用敏感性分析来验证结果的稳健性并进行亚组分析。结果 共纳入17 010例45岁及以上的样本，分析发现慢性病共病对个体睡眠时长有影响，慢性病共病的个体相比于非慢性病共病的个体，睡眠时长减少了约0.12 h(B=-0.121 4,P<0.05)。敏感性分析结果显示E-values=1.48,且该影响在女性(B=-0.159 4,P<0.05)和中年群体(45～60岁)中(B=-0.225 8,P<0.05)中更为明显。结论 中老年人慢性病共病与睡眠时长存在差异，且在女性和中年群体中影响尤为突出。

关键词： 慢性病患病率   高龄人群   长寿人群   老年人共病  

摘要： 目的 分析20 957例住院高龄人群的病历资料，探讨住院高龄人群的疾病谱及罹患慢性病、共病的特点。方法选取2020年1月—2024年4月于贺州市人民医院接受住院治疗的≥80岁的20 957例高龄人群，按年龄分为两组，80～89岁为高龄组，≥90岁为长寿组，分析两组高龄人群的慢性病、共病及疾病谱分布。结果 在20 957例高龄人群中，罹患慢性病患病率最高的为高血压，共10 497例（50.10%），其次为脑梗死5 147例（24.56%），冠心病有4 442例（21.20%）。两组慢性病均以高血压患病率最高，高龄组其次为脑梗死4 546例（24.73%），冠心病有3 900例（21.21%）；长寿组其次为贫血654例（25.39%），心功能不全636例（24.69%）。结果显示，高龄组罹患高血压、糖尿病及恶性肿瘤的患病率高于长寿组（χ2=15.074、21.612、5.435，均P<0.05）。长寿组罹患贫血、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病及心律失常的患病率高于高龄组（χ2=45.781、68.432、41.930、17.706，均P<0.05）。两组慢性病中高血压、脑梗死、冠心病、心功能不全、心律失常及糖尿病最易相互组合，共病存在。长寿组的高血压与脑梗死（OR:1.335,95%CI:1.194～1.492）、高血压与贫血（OR:0.750,95%CI:0.656～0.857）、高血压与糖尿病（OR:1.643,95%CI:1.428～1.891）、心功能不全与冠心病（OR:1.628,95%CI:1.414～1.875）、心功能不全与心律失常（OR:1.986,95%CI:1.710～2.308）、冠心病与慢性胃炎（OR:1.655,95%CI:1.401～1.954）、冠心病与心律失常（OR:1.712,95%CI:1.441～2.033）等疾病的实际患病率高于理论患病率（均P<0.05）。高龄组的高血压与脑梗死（OR:1.394,95%CI:1.341～1.450）、高血压与冠心病（OR:1.351,95%CI:1.295～1.408）、高血压与糖尿病（OR:1.540,95%CI:1.470～1.613）、心功能不全与冠心病（OR:1.806,95%CI:1.704～1.913）、冠心病与慢性胃炎（OR:1.426,95%CI:1.336～1.522）、心功能不全与慢性阻塞性肺疾病（OR:2.191,95%CI:2.049～2.343）、心功能不全与心律失常（OR:2.304,95%CI:2.154～2.464）、糖尿病与脑梗死（OR:1.364,95%CI:1.275～1.459）等疾病的实际患病率高于理论患病率（均P<0.05）。同时选出O/E值较高且共同患病率>1%的10个疾病对，两组O/E值最高均为心功能不全与心律失常（长寿组OR:1.986,95%CI:1.710～2.308；高龄组OR:2.304,95%CI:2.154～2.464），两组的10个疾病对实际患病率与理论患病率间比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 高龄人群和长寿人群生前均罹患多种慢性病，其中高血压的患病率最高，随着年龄增大，慢性共病增多，慢性病之间相互联系组合可形成特定的疾病对。

关键词： 衰弱   可能肌少症   衰弱与可能肌少症共病   中老年人  

摘要： 目的探讨中国中老年人衰弱与可能肌少症共病的潜在影响因素。方法利用2011—2015年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,使用衰弱指数(Frailty index,FI)评价中老年人的衰弱状况,通过测量握力和重复5次起坐时间判断可能肌少症。使用Logistic回归分析中老年人衰弱与可能肌少症共病的可能危险因素。结果衰弱和可能肌少症共病的多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<60岁的人群,教育程度为小学及以下(OR=2.42,95%CI:1.24~4.74)、有跌倒史(OR=3.46,95%CI:1.79~6.68)与衰弱和可能肌少症共病风险增加存在关联,饮酒习惯与衰弱和可能肌少症共病风险降低存在关联(OR=0.34,95%CI:0.12~0.95);年龄≥60岁人群中,生活满意度为一般(OR=1.92,95%CI:1.10~3.33)和不满意(OR=3.80,95%CI:2.07~6.97)、有跌倒史(OR=2.11,95%CI:1.43~3.10)、腰高比>0.5(OR=2.12,95%CI:1.26~3.56)和有抑郁情绪(OR=3.07,95%CI:2.00~4.71)均与衰弱和可能肌少症共病风险增加存在关联,有饮酒习惯(OR=0.54,95%CI:0.34~0.87)与衰弱和可能肌少症共病风险降低存在关联。结论年龄为≥60岁、生活满意度较低、有跌倒史、中心性肥胖和有抑郁情绪可能是衰弱与可能肌少症共病的高危人群,针对潜在的高危人群尽早采取干预措施,延缓衰弱和可能肌少症的发生、发展。

关键词： 高血压   糖尿病   共病   中医体质   影响因素  

摘要： 目的 :研究社区老年人高血压和糖尿病共病的影响因素及与中医体质的关系,为社区老年人中医体质调理提供理论依据。方法 :选取上海市闵行区江川社区卫生服务中心2022年7-11月参加社区常规老年人体检的8305例老年人为研究对象,其中男性3 560例,女性4 745例。根据糖尿病、高血压的患病情况,将其分为正常组(3293例)、高血压组(3 406例)、糖尿病组(419例)、高血压组和高血压糖尿病共病组(共病组)(1 187例)。结合中医体质辨识结果,运用Logistic回归分析影响高血压合并糖尿病的因素。结果 :不同组间腰臀比、ALT、BUN、TC、TG、HDL-C、LDL-C的差异均有统计学意义(均P <0.05)。不同组间的血瘀质、痰湿质、特禀质分布差异均有统计学意义(均P <0.05)。Logistic回归结果显示高LDL-C(OR=0.576,95%CI=0.484~0.686)、高TBIL(OR=0.818,95%CI=0.703~0.952)、高HDL-C(OR=0.656,95%CI=0.485~0.888)为高血压和糖尿病共病的保护因素、高BUN(OR=1.871,95%CI=1.552~2.255)、高BMI(OR=1.201,95%CI=1.055~1.369)、高腰臀比(OR=1.249,95%CI=1.307~1.505)为高血压和糖尿病共病的危险因素。结论 :低TBIL、高BUN、低HDL-C、低LDL-C是高血压合并糖尿病危险因素,高血压合并糖尿病的偏颇体质以血瘀质和痰湿质为主。日常诊疗时应重点关注此两种体质的人。及早纠正偏颇体质,关注血脂水平,可有助于社区高血压合并糖尿病的防治。

关键词： 慢性病防控   慢性病共病   童年不良经历   中老年人  

摘要： 目的:探讨我国中老年人童年不良经历与慢性病共病的关系,为我国慢性病共病高危易感人群的风险识别和预防政策制定提供参考。方法:基于中国健康与养老追踪调查2014年生命历程调查数据与2020年追访数据的合并数据,以45岁及以上中老年人作为研究对象,提取10种童年不良经历并将其按暴露程度分类为无暴露组、低暴露组和高暴露组,采用log-binomial回归模型分析单一童年不良经历的发生、积累与慢性病共病发生的关联。结果:我国中老年人慢性病共病的发生率为56.49%,经历过4种及以上童年不良经历的中老年人慢性病共病的发生率为65.37%。在调整多种因素的影响作用后,身体虐待(RR=1.066)、家庭暴力(RR=1.068)、父母精神异常(RR=1.070)、家庭结构不全(RR=1.046)、父母不良行为(RR=1.093)、童年饥饿(RR=1.092)、父母残疾或生活自理障碍(RR=1.104)这7种童年不良经历和童年不良经历的暴露强度是中老年人发生慢性病共病的危险因素(P<0.05)。结论:我国中老年人慢性病共病的发生率较高,尤其是有童年不良经历的中老年人。应提升对童年不良经历这一公共健康威胁的敏感性和关注度,及早发现和干预风险事件的发生发展,降低中老年人慢性病共病发生风险,提高中老年人身体素质和健康水平。

关键词： 生命质量   社区居家养老   影响因素  

摘要： 目的了解新疆社区居家养老模式下老年人生命质量状况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法在新疆抽取四个地州1910名享受社区居家养老服务的老年人,采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)量表进行调查,运用单因素分析和多元线性回归分析研究老年人生命质量的主要影响因素。结果新疆社区居家老年人生命质量(quality of life,QOL)得分为67.93±21.04分,生理健康(physical component summary,PCS)得分为66.26±22.67分,心理健康(mental component summary,MCS)得分为69.60±21.15分。文化程度、居住在养老机构、享受养老保险、稳定的经济来源等因素是生命质量得分的积极影响因素(P<0.05);年龄、慢性病共病情况等因素是生命质量得分的危险因素(P<0.05)。结论新疆社区居家老年人生命质量状况较好,受多种因素影响并呈线性相关关系,文化程度越高得分越高,居住在养老机构的得分更高,而年龄越大得分越低,有2种以上慢性病共病的得分越低,需要政府、社区及家庭多方共同努力,重点关注年龄大、学历低、有多种慢性病的老年人群,进一步普及和优化社区居家养老服务,为老年人健康提供更好的保障。

关键词： 老年人   共病   衰弱   影响因素   干预  

摘要： 随着全球人口老龄化的加剧,老年人群的健康问题备受关注。由于生理功能的退化,老年人群极易出现共病合并衰弱的现象,导致生活质量下降、自理能力减弱、住院率及死亡风险增加。老年共病患者的衰弱发生与多种因素相关,包括高龄、受教育程度等人口学特征,以及营养不良、缺乏运动、心理压力等社会因素。针对老年人共病合并衰弱的干预措施主要包括营养补充、运动锻炼、心理社会支持等,这些干预手段在减缓衰弱进展、改善共病管理方面具有重要的临床意义。本文就老年人共病合并衰弱的影响因素及干预措施进行综述,旨在为临床医护人员采取有效措施预防及减轻衰弱提供参考。

关键词： 老年人   慢性病共病   影响因素  

摘要： 目的了解宜宾市老年人慢性病共病现状,分析其影响因素。方法于2022年4-7月,采用多阶段分层抽样选取宜宾市60岁及以上常住居民作为调查对象,问卷调查收集慢性病患病及其影响因素情况,采用无序多分类Logistic回归模型探索慢性病共病的影响因素。结果宜宾市老年人慢性病患病率为76.19%,共病率为53.63%。多因素分析结果显示为年龄、性别、体重指数(偏胖/肥胖)、吸烟情况、牛奶摄入(≥250 mL/d)、睡眠时间、婚姻状况、职业(离退休)、常居地、人均年收入(2~5万)、慢性病示范区可能是慢性病共病的影响因素。结论宜宾市老年人慢性病共病率较高,影响因素较多。建议慢性病的防控工作从政策环境到个体多角度、多水平展开,以提高老年人群健康水平。