关键词： 老年人   住院病人   共病   衰弱  

摘要： 目的明确住院共病老年人衰弱状态分布特点,进一步探讨其影响因素。方法横断面调查选取2015年11月至2017年7月成都市第五人民医院老年科收治的≥60岁住院共病患者440例。根据衰弱状态将患者分为衰弱组150例及非衰弱组290例,比较2组患者一般人口学资料、共病、衰弱状态及老年综合征情况。采用SPSS 23.0进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ~2检验。采用Mantel-Haenszel χ~2检验分析衰弱分布趋势。危险因素分析采用向后逐步法二元logistic回归。结果 440例患者总体存在5(4,7)种慢性疾病,Charlson合并症指数(CCI)为(5.59±1.82)分。入选患者衰弱患病率为34.1%(150/440),衰弱前期占60.0%(264/440)。趋势性检验结果显示,随年龄和CCI评分升高,衰弱患病率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);衰弱五要素中,体质量下降发生率随年龄和CCI评分增加而增加,握力下降和疲乏发生率随年龄增加而增加,差异亦有统计学意义(P<0.05)。与非衰弱患者比较,衰弱组患者年龄增大,学历较低,合并慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、抑郁、认知功能障碍、尿失禁、高跌倒风险、功能依赖的比例显著升高,但多重用药比例显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经校正混杂因素后,二元logistic回归分析表明,抑郁(OR=2.178,95%CI 1.252～3.790)和功能依赖(OR=1.942,95%CI 1.029～3.668)是衰弱的独立危险因素。结论住院共病老人中普遍存在衰弱,且衰弱的患病率与年龄和共病严重程度呈趋势性增加,抑郁和功能依赖与衰弱状态密切相关。

关键词： 老年人   慢性病共病   共病模式   卫生服务利用  

摘要： 目的了解60岁及以上社区老年人的慢性病共病患病情况,共病模式及卫生服务利用情况;进一步探讨慢性病共病对卫生服务利用的影响,以期为慢性病共病患者的健康干预与防治策略提供参考,为改善社区老年人卫生服务利用情况提供政策建议。方法本研究以深圳市某区开展的社区居民卫生调查为基础,选取1334名60岁及以上老年人作为研究对象。采取面对面问卷调查的方式,使用一般情况调查表收集老年人的社会人口学、生活行为方式资料;基于第四次国家卫生服务调查表评估老年人的慢性病患病及卫生服务利用状况。运用Epidata 3.1软件建立数据库,数据统计分析使用SPSS 22.0、Mplus 7.4软件。采用均数、标准差、频数、构成比进行数据的基本统计描述;使用关联规则分析和潜在类别分析探索慢性病的共病特征及模式;更进一步的统计推断采用卡方检验（?2）、Logistic回归分析。结果1.1334名60岁及以上老年人的平均年龄为（71.61±9.39）岁,女性多于男性,以在婚、小学及以下文化程度、离退休、拥有医保者居多,吸烟、饮酒者较少,不规律锻炼者居多。2.719人患有2种及以上慢性病,慢性病共病患病率为53.9%,其中,仅患2种慢性病者占45.2%,患3种慢性病者占28.5%,患4种慢性病者占26.3%。卡方检验结果显示,共病不同数量慢性病的亚群在性别、婚姻状况、文化程度、医保、久坐、体检、就医距离上存在显著差异（P<0.05）。基于关联规则分析下,共病不同数量慢性病的亚群中,常见的慢性病共病模式为:箭头指向方向为后项,依据关联规则支持度的高低,共病2种慢性病的亚群中只有（心脏疾病）→（高血压）存在强相关。共病3种和4种及以上的慢性共病亚群中,前三位分别是（肥胖,高血压）→（糖尿病）、（肥胖,糖尿病）→（高血压）、（脑卒中,糖尿病）→（高血压）;（糖尿病,骨骼及结缔组织病,高血压）→（慢性疼痛）、（血脂异常,骨骼及结缔组织病,慢性疼痛）→（高血压）、（血脂异常,骨骼及结缔组织病,高血压）→（慢性疼痛）。3.根据社区老年人自报慢性病患病情况,采用潜在类别分析方法将1334个样本分为三类:低患病率共病组319人（23.9%）、中等患病率共病组262人（19.6%）、高患病率共病组753人（56.4%）。卡方检验结果显示,三个不同类别慢性病共病模式在年龄、婚姻状况、文化程度、是否饮酒、是否体检上存在差异（P<0.05）。基于关联规则分析下,常见的慢性病共病模式:箭头指向方向为后项,低患病率共病组亚群中,前三位分别为（糖尿病）→（高血压）、（骨骼及结缔组织病,慢性疼痛）→（高血压）和（糖尿病）→（慢性疼痛）。中等患病率共病组亚群中,（慢性肠胃炎）→（高血压）、（慢性阻塞性肺病）→（高血压）和（骨骼及结缔组织病,高血压）→（慢性肠胃炎）位居前三项的关联规则。高患病率共病组亚群中,前三位分别是（肥胖）→（高血压）、（肥胖,糖尿病）→（高血压）和（心脏疾病）→（高血压）。4.1334名老年人中,两周就诊人数为91人（6.8%）。两周前就医,遵医嘱持续治疗中、自感病轻、无时间是排在前三位的老年人未就诊的原因;一年内住院人数为161人（12.1%）。不同年龄、婚姻状况、工作状态、就医距离、医保和慢性病共病的老年人两周就诊率有差异（P<0.05）;不同年龄、性别、工作状态、医保、饮酒、久坐、体检、就医时间、慢性病共病的老年人一年内住院率有差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示年龄、医保、就医距离、慢性病共病是两周就诊发生的影响因素（P<0.05）;性别、医保、饮酒、久坐、就医时间、慢性病共病是一年内住院发生的影响因素（P<0.05）。5.基于社区老年人不同慢性病共病数量情况,单因素与多因素分析均显示,相较于非慢性病共病老年人,共病2种,3种,4种及以上慢性病数量的老年人的两周就诊及一年内住院率风险增加（P<0.05）。6.基于潜在类别分析下的三个类别的慢性病共病模式中,Logistic回归分析结果表明,相较于低患病率共病组,中等患病率共病组类别发生老年人两周就诊、一年内住院的风险分别增加了约1.1倍,1.2倍（P<0.05）。结论1.60岁及以上社区老年人慢性病共病患病率较高,共病现状不容乐观;老年人卫生服务需要量大,卫生服务利用程度低。2.老年人以共患2种慢性病最为常见,卫生服务利用的发生随共病数量的增多而增加,心脏疾病与高血压是共患2种慢性疾病的老年人主要共病模式,应根据不同数量慢性病共病特点进行临床预防控制与干预。3.老年人被划分为低、中、高患病率组三个慢性病共病类别,不同类别老年人慢性病共病模式不同,高患病率共病组类别中主要是共病肥胖、高血压、糖尿病和心脏疾病的老年人。4.慢性病共病数量与类别均为影响老年人卫生服务利用的独立危险因素。

关键词： 慢性病共病   影响因素   鸢尾素(Irisin)  

摘要： 研究背景老龄化是现代社会经济飞速发展,医疗水平快速提高,卫生系统逐渐完善的产物,在这些现象的努力下,人们的预期寿命逐渐提高,发达国家65岁及以上的人群,发展中国家60岁及以上的人群比例在逐年升高。同时这些现象还使得人们的疾病谱发生了变化,慢性传染性疾病成为了主要疾病类型,而非以往的传染性和营养缺乏性疾病。根据2016年发布的《第五次国家卫生服务调查分析报告》,中国的健康状况调查病例中77.2%的病例为慢性病,放眼全球,在2012年约5600万的总死亡人数中,约68%比例的人口死于慢性病,由此可见,慢性病己成为全球的主要死因。慢性病的防治与管理工作就显得尤为重要,但是慢性病是一类病因复杂,迁延不愈的疾病,所以就会出现“疾病堆积”现象,而这一现象反过来又会进一步增加慢性病防治与管理的难度。世界卫生组织于2008年给出了慢性病共病的定义,即“一个人同时患有两种及以上的慢性病”,则为共病(Multimorbidity)。各种关于慢性病共病的研究也层出不穷,但大多数的研究的研究对象多为发达国家人群。而发展中国家与发达国家的经济环境和社会环境都大不一样,所以针对于发展中国家人群慢性病共病的研究就迫在眉睫。慢性病的防控多从控制危险因素着手,那么对于慢性病共病来说,同样找出人群易于共患慢性病的因素才能更有效的从根源上控制。因为慢性病共病是多种慢性病共存,此时生物化学指标就不是主要的影响因素,从生活行为方式、童年逆境和负性事件的角度对慢性病共病进行分析可以得到更多新的思路。身体活动缺乏是全球公认的慢性病危险因素之一,身体活动对糖尿病、高血压、肥胖都有显著效益,但这种效益在机体内通过何种生物机制产生,就是研究人员一直争论不下的了。直到2012年,研究人员在小鼠模型上发现了一种新的肌肉因子,鸢尾素(Irisin)。这是经过锻炼的肌肉,分泌的一种可以使白色脂肪转变为棕色脂肪,调节血糖、血脂的多肽片段。但是人体是否存在这种肌肉因子,在人体中它是否又会起到相同的作用,就是研究人员需要解决的难题了。因此,基于上述理由,我们选取了中国健康与养老追踪调查数据库的数据进行了中国老年慢性病及慢性病共病的研究,并利用课题组前期建立的老年研究队列,研究了老年糖尿病、高血压、超重及肥胖患者的血清Irisin水平。从流行病学和生物分子层面对我国的慢性病及慢性病共病的防控提供更多的线索和思路。研究目的了解我国老年人慢性病及慢性病共病流行病学状况,探究我国老年人慢性病共病的共患模式,分析慢性病及慢性病共病的空间分布特征;探索我国老年慢性病共病的影响因素;评估血清Irisin水平在老年糖尿病、高血压、超重及肥胖中的作用,最终以期为中国的慢性病和慢性病共病防治措施的制定、实行提供线索和证据。研究方法1.选取2015年中国健康与养老追踪调查数据库中60岁及以上的老年人,获取其基本信息与慢性病情况,共纳入研究对象9710人使用描述性统计方法对中国老年人的慢性病及慢性病共病的患病率进行描述,并比较其在城乡、性别间的差异;先采用Web图观察慢性病之间的潜在关联,再使用关联规则中的Aporiori算法探讨慢性病共病的共患模式,当所得关联规则的支持度(Support,S)、置信度(Confidence,C)和提升度(Lift,L)大于设置的最小支持度3%,最小置信度50%,提升度>1时为有效关联规则;采用年龄调整的Charlson共病指数(Age-Adjusted Charlson Comorbidity Index,ACC)评测慢性病共病对于老年人的危害;最后采用空间自相关分析方法对慢性病和筛选出来的慢性病共病共患模式的患病率进行空间统计分析,使用Moran's I系数来反映各其在整个空间范围或局部空间区域的空间聚集程度,从而得到慢性病和慢性病共病的空间分布特征。2.从中国健康与养老追踪调查数据库中的“健康与功能状况”和“生化指标”章节获取老年人的自评健康、童年健康、睡眠时间、社交活动、体力活动、身高、体重、膝高情况,以及人口学特征中的年龄、性别、教育程度、婚姻状况情况。共纳入研究对象7423人,其中体力活动这一变量的研究对象为4489人。采用描述性统计方法描述各指标变量在慢性病共病老人和非慢性病共病老人的情况;使用卡方检验方法比较各指标变量在慢性病共病老人和非慢性病共病老人之间是否有差异;最后采用二分类Logistic回归方法筛选出对于慢性病共病的影响因素。3.从课题组前期建立的老年研究队列中,使用巢式病例对照研究方法,选取老年糖尿病、高血压、超重及肥胖患者作为病例组,选取队列中健康老年人作为对照组,利用队列成立时获取的生物样本,检测其血清Irisin水平。利用方差分析比较对照组与病例组的各生化指标是否有差异,秩和检验比较组间血清Irisin水平是否有差异;采用Spearman秩相关探索

关键词： 社区老年人   慢性病   共病   老年综合征   家庭医生  

摘要： 目的随着我国人口结构老龄化及科学技术进步,高龄老人不断增多,且目前我国老年人以居家养老为主,家庭医生面临着新的挑战。随着年龄的增长老年人慢性疾病谱在悄然发生着变化,患有2种及以上慢性疾病的共病现象在老年人中逐渐普遍存在。各种慢性疾病及并发症的发生使老年人各系统脏器功能和结构不断变化,这些变化可影响老年人的生活质量,例如睡眠障碍,慢性疼痛、慢性便秘、视力障碍、营养不良、老年抑郁等统称为老年综合征。在家庭医生签约服务的新诊疗模式下有针对有重点地解决社区老年人主要躯体疾病,关注对慢性疾病尤其是共病的健康管理,减少慢性疾病并发症的发生,减少引起老年综合征的可防危险因素,有效提高老年人的生活质量,进而减少社会负担。方法在常住于天津市和平区劝业场街签约某团队家庭医生服务的居民中,选取2016年5月至2016年12月期间参加健康查体的60岁以上老年人进行老年综合评估(由调查员采用调查问卷的形式完成信息的采集),研究对象均是自愿参加。排除有意识障碍、严重视力障碍、听力障碍、无法正常语言交流及不配合者后最终纳入研究对象共1241例。对纳入研究的1241人进行分析其患慢性疾病、共病、老年综合征的情况及性别(男性组n=534,女性组n=707)、年龄(60-69岁组n=392,70-79岁组n=543,≥80岁组n=306)对发生老年综合征的影响;将研究对象根据患共病数量分为2种(n=215)组、3种(n=259)组、4种(n=245)组、5种及以上(n=398)组分析共病数量与老年综合征关系;将研究对象分为高血压病组(n=874)、糖尿病组(n=344),了解各自服药情况与疾病控制情况;将高血压组分为达标组(n=429)和未达标组(n=445)分析血压控制情况与老年综合征的关系;将糖尿病组分为达标组(n=194)和未达标组(n=150)分析血糖控制情况与老年综合征的关系。结果研究对象平均年龄(73.6±7.63)岁,90%存在1种及以上老年综合征问题、90.0%共病、71.2%慢性疼痛、33.2%慢性便秘、33.0%听力障碍、31.3%睡眠障碍、24.0%营养缺乏者、18.6%抑郁、18.1%视力障碍、12.7%多重用药、10.5%失能、6.5%尿失禁、2.5%呛咳。关于整体人群中性别对老年综合征的影响分析显示:女性患有2种及以上老年综合征的风险较男性高(76.4%vs 59%),女性在视力障碍(20.1%vs15.5%)、慢性疼痛(80.1%vs 59.6%)慢性便秘(36.6%vs 28.7%)、睡眠障碍(37.9%vs 22.5%)、尿失禁(7.9%vs 4.5%)、营养缺乏(26.5%vs 20.8%)方面发生风险较男性高,差异均存在统计学意义。按不同年龄段分析老年综合征情况发现:随着年龄增长发生老年综合征的风险增高。共病情况对老年综合征的影响主要表现在患慢病种类越多,其发生视力损伤、听力障碍、老年抑郁、多重用药、睡眠障碍、尿失禁、慢性疼痛、慢性便秘、失能风险越高,差异均存在统计学意义;患共病的数量与患老年综合征的数量存在正性相关(r=0.343,P<0.05)。详细分析了以高血压、糖尿病为代表的慢性疾病的控制情况对老年综合征的影响结果提示:血压未达标者发生视力障碍(21.1%vs13.3%)、失能(17.5%vs5.83%)、老年抑郁(22.7%vs15.4%)、多重用药(39.3%vs16.8%)的风险较达标者高,差异存在统计学意义;血糖未达标者发生视力障碍(18.7%vs9.8%)、失能(20%vs10.3%)、老年抑郁(26.7%vs10.3%)的风险较达标者高,差异存在统计学意义。结论社区签约老年人的慢性疾病、共病、老年综合征的患病率均很高。老年人的性别、年龄、患慢病数量、疾病的控制情况均影响着各类老年综合征问题的发生风险。家庭医生在关注老年人慢性疾病的同时,还应对签约老年人适时进行老年综合评估并进行个体化管理,减少慢性疾病并发症的发生,改善基础疾病的预后,提高老年人的生活质量。

关键词： 老年人   抑郁   2型糖尿病   血糖   脂类   认知功能障碍  

摘要： 目的探讨老年人罹患抑郁症及共病2型糖尿病后的血糖、血脂水平改变及其与认知功能的关系。方法以2017年11月1日至12月30日接受健康体检的60~79岁老年人作为研究对象,根据入组、排除标准最终纳入抑郁共病糖尿病组(共病组) 59例、单纯抑郁组106例、单纯糖尿病组84例、无糖尿病或抑郁症(对照组)248例。统计各组老年人下述资料:基本生理指标(身高、体质量、腰围、臀围与血压)、体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR);血糖、血脂水平;蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估结果。分析各组间BMI、WHR、血压、血糖、血脂水平的差异,以及与MoCA量表评估的校正总分、各认知域之间的关系。结果 (1)各组老年人在身高、体质量、BMI、WHR及舒张压方面差异无统计学意义(P均>0.05);收缩压和脉压差异均有统计学意义(P均<0.01),且单纯糖尿病组二者升高最显著。(2)与对照组相比,共病组与单纯糖尿病组空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)均升高(P均<0.01),单纯抑郁组差异无统计学意义(P>0.05)。共病组的三酰甘油(TG)水平较对照组升高(P<0.05),共病组与糖尿病组较对照组的高密度脂蛋白(HDL)均降低(P<0.05,P<0.01)。(3)各组老年人MoCA量表的校正总分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,其他3组的注意力得分均降低(P均<0.01);共病组的流畅性、定向得分较对照组降低(P<0.05,P<0.01),同时定向得分较糖尿病组也降低(P<0.05)。(4)简单线性回归分析显示,FBG、HbA1c对MoCA量表的校正总分呈负向影响(b=-0.339,P=0.006;b=-0.482,P=0.023),FBG、OGTT 2 h血糖、HbA1c对注意力得分呈负向影响(b=-0.119,P<0.001;b=-0.040,P=0.002;b=-0.161,P=0.006)。(5)多元线性回归模型分析显示,FBG对MoCA量表校正总分呈负向影响(B=-0.349,P=0.004)。结论高血糖状态可能是抑郁共病糖尿病老年人认知功能障碍的危险因素。

关键词： 共病   综合评估   防控  

摘要： 前言新中国成立以来特别是改革开放以来,我国健康领域改革发展取得显著成就,2015年我国人均预期寿命已达76.34岁,但人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式改变等给健康维护和促进带来一系列新的挑战,健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出。老年人因组织器官衰老、生理机能减退而易患多种慢性病。

关键词： 中年人   老年人   慢性病   共病现象   流行病学   问卷调查  

摘要： 目的了解广东省中山市45~79岁中老年人慢性病共病现状及各种慢性病的关系,为社区中老年人慢性病管理提供参考依据。方法 2016年7—12月采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取广东省中山市45~79岁常住居民2 119人作为调查对象。通过问卷调查、医学体格检查和实验室检测,调查10种慢性病的患病情况。结果慢性病检出率为75.70%(1 604/2 119),检出率最高的是高血压[40.11%(850/2 119)],最低的是恶性肿瘤[0.85%(18/2 119)]。女性骨关节病、慢性颈/腰椎病及恶性肿瘤检出率明显高于男性,男性高血压、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病检出率明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。共病检出率为43.37%(919/2 119),≥60岁居民共病检出率高于45~<60岁居民,共病检出率随文化水平增高而降低,随体重指数增高而增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。10种常见慢性病共病其他疾病最多的是冠心病[93.27%(1 496/1 604)],最低的是高血压[72.01%(1 155/1 604)];各种慢性病之间具有相关性(P<0.05)。结论中老年居民慢性病及共病患病率较高,年龄、体重指数、文化程度等影响慢性病的发生,应根据慢性病特点进行干预和控制。

关键词： Aged   Chronic disease   Comorbidity   Epidemiology   Middle age   Questionnaires   中年人   共病现象   慢性病   流行病学   老年人   问卷调查   Aged   Chronic disease   Comorbidity   Epidemiology   Middle age   Questionnaires   Language of Keywords: English   Chinese  

摘要： Objective To understand the prevalence of chronic comorbid diseases and the relationship between chronic diseases of 45⁃79 years old and middle⁃aged people in Zhongshan city，so as to provide reference for the management of chronic diseases in the middle and old people of the *** A multi⁃stage stratified cluster random sampling method was used to select 2 119 residents aged 45⁃79 years old in Zhongshan city From July 2016 to December .The survey in⁃cluded inquiring surveys，medical examinations and laboratory tests that examined 10 chronic *** The rate of chronic diseases of residents aged over 45 years old was 75.70%（1 604/2 119）.The highest detection rate was hypertension [40.11%（850/2 119）]，the lowest was malignancy[0.85%（18/2 119）].The detection rate of female dyslipidemia，arthritis，chronic cervical and lumbar diseases and malignant tumors was higher than that of *** detection rate of male hypertension，stroke and chronic obstructive pulmonary disease was higher than that of females；The date of persons with two or more chronic diseases was 43.37%（919/2 119）.The prevalence rate of common disease in residents over 60 years old was higher than that of 45~<60 years *** detection rate of common diseases decreased with the increase of cultural level，and increased with the increase of body mass index，and the difference was statistically significant（P<0.05）.In 10 common chronic diseases，the most common diseases were 93.27%（1 496/1 604），and the lowest was 72.01%（1 155/1 604）；there was a correlation between various chronic diseases（P<0.05）.Conclusion Middle⁃aged and elderly residents have higher prevalence of chronic diseases and comorbid *** age，Body Mass Index educational level may influence the risk of chronic diseases and comorbidity. Intervention should be based on the characteristics of chronic diseases and control. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

关键词： 慢性病   共病现象   老年人   北京  

摘要： 随着人口老龄化程度加剧,老年人的慢性病及共病问题受到越来越多的关注。本文回顾了北京市多个地区老年人常见慢性病、共病患病率的调查研究,综合分析了北京市多个地区老年人慢性病、共病患病率情况,认为大多数地区仍面临着高患病率的负担,究其原因,主要是慢性病管理经验不足。通过借鉴其他省市成功的管理经验,为北京市相关部门进行整体规划提供依据,协助制定老年人慢性病和共病的管理策略。

关键词： 老年人   慢性病共病   共病模式   功能状态  

摘要： 目的了解社区60岁及以上老年人的慢性病共病患病情况并评估其功能状态,挖掘常见慢性病共病模式,探讨不同慢性病共病组合模式对功能状态的影响,筛查易失去独立生活能力的高危共病老年人,以期为慢性病共病患者的健康干预与防治提供科学的理论依据。方法基于深圳市某区开展的社区居民卫生调查,选择2705名60岁及以上老年人作为研究对象,研究工具主要包括:一般情况调查表(出生年月、性别、婚姻状况等社会人口学资料;吸烟状况、饮酒情况、体育锻炼等生活行为方式资料);老年人慢性病患病情况调查表(高血压、慢性疼痛、糖尿病等);体格检查表(身高、体重等);采用功能独立性评定量表(Functional Independence Measure,FIM)评估老年人的功能状态。应用Epidata 3.1软件建立数据库,使用SPSS 17.0、SPSS Modeler 14.1软件对数据进行统计描述与分析。统计方法包括:统计描述(均数、标准差、频数、百分比)、Apriori算法关联规则分析、探索性因子分析、卡方检验、非条件Logistic回归分析。其中统计描述用于描述社区老年人的一般资料、慢性病及慢性病共病患病情况、FIM得分;关联规则分析和探索性因子分析用于挖掘慢性病共病组合模式;卡方检验、非条件Logistic回归分析用于探讨影响老年人功能状态的主要因素以及不同慢性病共病组合模式对老年人功能状态的影响。统计学检验水准α为0.05,P值均为双侧概率。结果1.2705名60岁及以上老年人中,平均年龄为(69.24±7.58)岁,其中60～69岁1644人(60.8%),70～79岁736人(27.2%),80岁以上325人(12.0%);男性1131人(41.8%),女性1574人(58.2%);2666(98.6%)名老年人为汉族;在婚者(已婚,已再婚)占76.7%(2074名);小学及以下文化程度者1401人(51.8%);133名(4.9%)的老年人仍参加工作;自报个人经济情况较好者1477人(54.6%);吸烟者361人(13.3%),饮酒者387人(14.3%),规律锻炼者1245人(46.0%)。1331人(49.2%)体质指数正常。2.2705名社区老年人中,1335人患有2种及以上慢性疾病,慢性病共病的患病率为49.4%。其中,仅患有2种、3种、4种、5种及以上慢性疾病者所占比例分别为44.0%、27.6%、15.0%和13.7%。3.基于关联规则分析下常见成对慢性疾病的共病模式包括高血压与慢性疼痛(13.3%)、高血压与糖尿病(10.1%)、高血脂与高血压(8.5%)、高血压与骨骼及结缔组织疾病(7.4%)、骨骼及结缔组织疾病与慢性疼痛(6.2%)、高血压与心脏疾病(6.1%)等。基于探索性因子分析下的成组慢性疾病共病组合模式包括骨骼疼痛疾病组(15.5%)、神经精神卒中组(0.5%)、血管代谢疾病组(16.3%)、癌症心肺疾病组(1.4%)、眼胆肾疾病组(1.4%)和肥胖焦虑组(0.3%)。4.2705名老年人中,发生功能依赖状况者225人(8.3%)。经卡方检验分析,不同年龄、婚姻情况、文化程度,是否参加工作、吸烟、喝酒、规律锻炼以及患慢性病数目的老年人功能依赖状况不同(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,年龄、文化程度、是否规律锻炼以及患慢性病数目是老年人功能依赖状况发生的影响因素(P<0.05)。5.基于关联规则分析下的成对慢性疾病共病模式中,经单因素分析,是否共患高血压与慢性疼痛、高血压与糖尿病、高血压与骨骼及结缔组织疾病、高血压与心脏疾病是老年人功能状态的影响因素(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,共患高血压与慢性疼痛是影响老年人功能状态的独立危险因素(P=0.022)。6.基于因子分析下的成组慢性疾病共病模式中,经单因素分析,是否属于神经精神卒中疾病组、肥胖焦虑组是老年人功能状态的影响因素(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,神经精神卒中疾病组是影响老年人功能状态的独立危险因素(P=0.007)。结论1.老年人慢性病共病患病率较高,共病现状不容乐观。2.老年人功能状况不佳,高龄、患2种及以上慢性病是影响老年人功能依赖发生的危险因素;文化程度高和规律锻炼是其保护因素。3.老年人成对慢性病共病模式中,共患高血压与慢性疼痛最为常见,也是影响老年人功能状态的高危共病模式。老年人成组慢性病共病模式中,骨骼疼痛疾病组与血管代谢疾病组最为常见,神经精神卒中疾病组是影响老年人功能状态的高危共病模式。