关键词： 衰弱   可能肌少症   衰弱与可能肌少症共病   中老年人  

摘要： 目的探讨中国中老年人衰弱与可能肌少症共病的潜在影响因素。方法利用2011—2015年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,使用衰弱指数(Frailty index,FI)评价中老年人的衰弱状况,通过测量握力和重复5次起坐时间判断可能肌少症。使用Logistic回归分析中老年人衰弱与可能肌少症共病的可能危险因素。结果衰弱和可能肌少症共病的多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<60岁的人群,教育程度为小学及以下(OR=2.42,95%CI:1.24~4.74)、有跌倒史(OR=3.46,95%CI:1.79~6.68)与衰弱和可能肌少症共病风险增加存在关联,饮酒习惯与衰弱和可能肌少症共病风险降低存在关联(OR=0.34,95%CI:0.12~0.95);年龄≥60岁人群中,生活满意度为一般(OR=1.92,95%CI:1.10~3.33)和不满意(OR=3.80,95%CI:2.07~6.97)、有跌倒史(OR=2.11,95%CI:1.43~3.10)、腰高比>0.5(OR=2.12,95%CI:1.26~3.56)和有抑郁情绪(OR=3.07,95%CI:2.00~4.71)均与衰弱和可能肌少症共病风险增加存在关联,有饮酒习惯(OR=0.54,95%CI:0.34~0.87)与衰弱和可能肌少症共病风险降低存在关联。结论年龄为≥60岁、生活满意度较低、有跌倒史、中心性肥胖和有抑郁情绪可能是衰弱与可能肌少症共病的高危人群,针对潜在的高危人群尽早采取干预措施,延缓衰弱和可能肌少症的发生、发展。

关键词： 高血压   糖尿病   共病   中医体质   影响因素  

摘要： 目的 :研究社区老年人高血压和糖尿病共病的影响因素及与中医体质的关系,为社区老年人中医体质调理提供理论依据。方法 :选取上海市闵行区江川社区卫生服务中心2022年7-11月参加社区常规老年人体检的8305例老年人为研究对象,其中男性3 560例,女性4 745例。根据糖尿病、高血压的患病情况,将其分为正常组(3293例)、高血压组(3 406例)、糖尿病组(419例)、高血压组和高血压糖尿病共病组(共病组)(1 187例)。结合中医体质辨识结果,运用Logistic回归分析影响高血压合并糖尿病的因素。结果 :不同组间腰臀比、ALT、BUN、TC、TG、HDL-C、LDL-C的差异均有统计学意义(均P <0.05)。不同组间的血瘀质、痰湿质、特禀质分布差异均有统计学意义(均P <0.05)。Logistic回归结果显示高LDL-C(OR=0.576,95%CI=0.484~0.686)、高TBIL(OR=0.818,95%CI=0.703~0.952)、高HDL-C(OR=0.656,95%CI=0.485~0.888)为高血压和糖尿病共病的保护因素、高BUN(OR=1.871,95%CI=1.552~2.255)、高BMI(OR=1.201,95%CI=1.055~1.369)、高腰臀比(OR=1.249,95%CI=1.307~1.505)为高血压和糖尿病共病的危险因素。结论 :低TBIL、高BUN、低HDL-C、低LDL-C是高血压合并糖尿病危险因素,高血压合并糖尿病的偏颇体质以血瘀质和痰湿质为主。日常诊疗时应重点关注此两种体质的人。及早纠正偏颇体质,关注血脂水平,可有助于社区高血压合并糖尿病的防治。

关键词： 慢性病防控   慢性病共病   童年不良经历   中老年人  

摘要： 目的:探讨我国中老年人童年不良经历与慢性病共病的关系,为我国慢性病共病高危易感人群的风险识别和预防政策制定提供参考。方法:基于中国健康与养老追踪调查2014年生命历程调查数据与2020年追访数据的合并数据,以45岁及以上中老年人作为研究对象,提取10种童年不良经历并将其按暴露程度分类为无暴露组、低暴露组和高暴露组,采用log-binomial回归模型分析单一童年不良经历的发生、积累与慢性病共病发生的关联。结果:我国中老年人慢性病共病的发生率为56.49%,经历过4种及以上童年不良经历的中老年人慢性病共病的发生率为65.37%。在调整多种因素的影响作用后,身体虐待(RR=1.066)、家庭暴力(RR=1.068)、父母精神异常(RR=1.070)、家庭结构不全(RR=1.046)、父母不良行为(RR=1.093)、童年饥饿(RR=1.092)、父母残疾或生活自理障碍(RR=1.104)这7种童年不良经历和童年不良经历的暴露强度是中老年人发生慢性病共病的危险因素(P<0.05)。结论:我国中老年人慢性病共病的发生率较高,尤其是有童年不良经历的中老年人。应提升对童年不良经历这一公共健康威胁的敏感性和关注度,及早发现和干预风险事件的发生发展,降低中老年人慢性病共病发生风险,提高中老年人身体素质和健康水平。

关键词： 生命质量   社区居家养老   影响因素  

摘要： 目的了解新疆社区居家养老模式下老年人生命质量状况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法在新疆抽取四个地州1910名享受社区居家养老服务的老年人,采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)量表进行调查,运用单因素分析和多元线性回归分析研究老年人生命质量的主要影响因素。结果新疆社区居家老年人生命质量(quality of life,QOL)得分为67.93±21.04分,生理健康(physical component summary,PCS)得分为66.26±22.67分,心理健康(mental component summary,MCS)得分为69.60±21.15分。文化程度、居住在养老机构、享受养老保险、稳定的经济来源等因素是生命质量得分的积极影响因素(P<0.05);年龄、慢性病共病情况等因素是生命质量得分的危险因素(P<0.05)。结论新疆社区居家老年人生命质量状况较好,受多种因素影响并呈线性相关关系,文化程度越高得分越高,居住在养老机构的得分更高,而年龄越大得分越低,有2种以上慢性病共病的得分越低,需要政府、社区及家庭多方共同努力,重点关注年龄大、学历低、有多种慢性病的老年人群,进一步普及和优化社区居家养老服务,为老年人健康提供更好的保障。

关键词： 老年人   共病   衰弱   影响因素   干预  

摘要： 随着全球人口老龄化的加剧,老年人群的健康问题备受关注。由于生理功能的退化,老年人群极易出现共病合并衰弱的现象,导致生活质量下降、自理能力减弱、住院率及死亡风险增加。老年共病患者的衰弱发生与多种因素相关,包括高龄、受教育程度等人口学特征,以及营养不良、缺乏运动、心理压力等社会因素。针对老年人共病合并衰弱的干预措施主要包括营养补充、运动锻炼、心理社会支持等,这些干预手段在减缓衰弱进展、改善共病管理方面具有重要的临床意义。本文就老年人共病合并衰弱的影响因素及干预措施进行综述,旨在为临床医护人员采取有效措施预防及减轻衰弱提供参考。

关键词： 老年人   慢性病共病   影响因素  

摘要： 目的了解宜宾市老年人慢性病共病现状,分析其影响因素。方法于2022年4-7月,采用多阶段分层抽样选取宜宾市60岁及以上常住居民作为调查对象,问卷调查收集慢性病患病及其影响因素情况,采用无序多分类Logistic回归模型探索慢性病共病的影响因素。结果宜宾市老年人慢性病患病率为76.19%,共病率为53.63%。多因素分析结果显示为年龄、性别、体重指数(偏胖/肥胖)、吸烟情况、牛奶摄入(≥250 mL/d)、睡眠时间、婚姻状况、职业(离退休)、常居地、人均年收入(2~5万)、慢性病示范区可能是慢性病共病的影响因素。结论宜宾市老年人慢性病共病率较高,影响因素较多。建议慢性病的防控工作从政策环境到个体多角度、多水平展开,以提高老年人群健康水平。

关键词： 高血压   共病   社会参与   抑郁症状  

摘要： 目的 探索在中老年高血压患者中,中老年人中高血压共病模式和社会参与的交互作用和抑郁症状的关系。方法 使用中国健康与养老追踪调查2015、2018和2020年全国调查数据,纳入2786名45岁及以上的中老年高血压患者。使用频数和百分比描述基线特征。采用广义估计方程模型分析数据,以中老年抑郁症状作为因变量构建广义估计方程模型,采用单因素和多因素分析高血压共病模式和社会参与对抑郁症状的影响,并分析高血压共病模式和社会参与的交互作用对抑郁症状的影响。结果 在2786名中老年高血压患者的基线特征中,高血压共病患者有2319例(83.24%),有社会参与者1558例(55.92%)。中老年人抑郁症状的单因素广义估计方程分析结果显示,高血压共病的中老年人患抑郁症状的风险高于高血压无共病者(OR=2.31,95%CI 1.97~2.71,P<0.01),有社会参与的中老年人患抑郁症状的风险低于无社会参与者(OR=0.71,95%CI 0.64~0.78,P<0.01)。中老年人抑郁症状的多因素广义估计方程分析结果显示,高血压共病的中老年人患抑郁症状的风险高于高血压无共病者(OR=2.06,95%CI 1.75~2.41,P<0.01),有社会参与的中老年人患抑郁症状的风险低于无社会参与者(OR=0.78,95%CI 0.70~0.87,P<0.01)。高血压共病和社会参与的交互作用与中老年人抑郁症状的分析结果显示,高血压共病无社会参与的中老年人患抑郁症状风险高于高血压无共病无社会参与者(OR=2.20,95%CI 1.78~2.72,P<0.01)。结论 中国中老年高血压人群共病情况严重,高血压共病人群进行社会参与可以降低抑郁症状患病的风险。

关键词： 慢性病共病   关联规则   多重插补法   老年人  

摘要： 目的：探索我国老年人慢性病共病关联规则，为提高老年慢性病共病患者精准化健康管理水平提供新的视角和思路。方法：基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey， CHARLS）2018年调查数据，运用Apriori关联规则、Web图探索慢性病之间的关联，分析老年人慢病共病模式。结果：9854名老年人中，患共病6338人，共病患病率为64.32%。平均慢性病患病（2.51±1.96）种，平均年龄为68.71±6.56岁。14种慢性病中，患病率最高的前三位分别为高血压4495例（45.62%）、关节炎或风湿病4413例（44.78%）、胃部或消化系统疾病3142例（31.89%）。二元慢性病共病组合前三位分别为高血压+关节炎或风湿病2151例（33.90%）、关节炎或风湿病+胃或消化系统疾病1892例（29.90%）、血脂异常+高血压1646例（26.00%）；三元慢性病共病组合前三位分别为高血压+胃或消化系统疾病+关节炎或风湿病911例（14.40%）、高血压+关节炎或风湿病+心脏病841例（13.30%）、血脂异常+关节炎或风湿病+高血压835例（13.20%）。在16种慢性病共病关联规则中，有8种与慢性肺部疾病或哮喘有关、5种与肾脏疾病有关、4种与记忆相关疾病有关。按置信度排序，二元关联规则前三位分别是{哮喘}→{慢性肺部疾病}、{记忆相关疾病}→{心脏病}、{糖尿病或血糖升高}→{血脂异常}，三元关联规则前三位分别是{胃或消化系统疾病，哮喘}→{慢性肺部疾病}、{肾脏疾病，哮喘}→{慢性肺部疾病}、{关节炎或风湿病，哮喘}→{慢性肺部疾病}。结论:应构建共病管理体系，更好地对共病患者进行健康管理。

关键词： 共病老年人   配偶   二元应对   内在力量   赋权   生存质量  

摘要： 目的基于二元应对理论探讨共病老年人及其配偶内在力量、赋权水平、生存质量的关系,以及赋权水平在内在力量与生存质量间的二元中介作用。方法采用便利抽样法,选取唐山市工人医院老年病科室共病老年人及其配偶390对进行问卷调查,收回有效问卷374对。采用Pearson相关分析、主客体互倚中介模型进行分析。结果相关分析结果显示,共病老年人和配偶的内在力量、赋权水平、生存质量均呈两两正相关(r=0.107~0.398,均P<0.05)。主客体互倚中介模型结果显示,赋权水平在内在力量与生存质量之间存在主客体部分中介效应。结论共病老年人和配偶的内在力量、赋权水平、生存质量相互影响相互促进,且二者的内在力量均可以通过自身或对方的赋权水平来提高自身或对方的生存质量,医护人员需将共病老年人及其配偶视为一个整体,结合内在资源进行健康赋权教育,共同改善二者的生存质量。