关键词： 慢性病   影响因素   老年人   流行现状  

摘要： 目的了解江苏省老年人慢性病共病现状,分析慢性病共病影响因素。方法采用简单随机抽样,于2019年12月—2021年4月对江苏省13个市60岁及以上人群进行一般情况调查和慢性病患病情况调查,向江苏省各地区老年人发放并回收问卷950份,排除内容填写不完整或信息前后矛盾的问卷后,最终保留并纳入分析的有效问卷931份,运用秩和检验分析慢性病共病数的影响因素。结果共调查江苏省各地老年人931例,其中男性509例,女性422例;患慢性病924例,占99.25%;患慢性病共病594例,占63.80%;患病率居前3位的慢性病分别为高脂血症、高血压和糖尿病。秩和检验结果显示:婚姻状态(Z=9.823,P=0.020)、饮食习惯(Z=8.363,P=0.039)、工作情况(Z=13.486,P=0.036)是慢性病共病的影响因素。结论江苏省慢性病共病现状不容忽视,慢性病流行率居高不下,需重点关注离异、饮食口味有偏好、不能工作的老年群体,通过多部门相互协作,传播慢性病共病可防可控及健康生活的理念,并采取相关干预措施,减少慢性病共病带来的危害。

关键词： 抑郁症状   慢性病   共病   倾向性评分匹配法   中老年人  

摘要： 目的:探讨慢性病共病对我国中老年人抑郁症状的影响,为有效防控中老年人抑郁症状的发生,改善中老年人慢性病共病患者的心理健康提供参考。方法:利用2018年中国健康与养老追踪调查数据,选取16587名45岁及以上中老年人为研究对象。采用倾向性评分匹配法匹配慢性病共病与非共病中老年人,采用单因素分析和多因素logistic回归分析研究共病对中老年人抑郁症状的影响。结果:我国中老年人慢性病共病患病率为55.88%,慢性病共病中老年人中抑郁症状发生率为45.65%。Logistic回归分析结果显示慢性病共病是中老年人发生抑郁症状的危险因素(P<0.001);此外,社会人口学特征、社会经济特征、健康状况、社会支持、行为生活方式也是中老年人发生抑郁症状的影响因素(P<0.05)。结论:与非慢性病共病中老年人相比,慢性病共病中老年人出现抑郁症状的风险更高,应重视对慢性病共病中老年人群心理健康的管理。

关键词： 慢性病   共病   社会交往能力   老年人   河南  

摘要： 目的:了解河南省60岁及以上老年人慢性病共病(multiple chronic conditions, MCC)对社会交往能力的影响,为制定老年人共病防控措施提供参考。方法:采用分层多阶段整群抽样法抽取河南省18个市的60岁及以上老年人进行问卷调查。采用logistic回归模型分析老年人MCC患病对其社会交往能力的影响。结果:5570名老年人中,MCC患病1210人,共病率为21.72%;社会交往能力受损率为13.41%。多因素logistic回归分析显示,MCC患病老年人社会交往能力受损风险为非MCC患病老年人的2.749倍;4种及以上慢性病、MCC患病以及常见的4种MCC组合是老年人社会交往能力受损的危险因素(P<0.05)。结论:对于MCC患病≥4种、具有以上4种高发MCC组合的老年群体需密切关注。通过制定慢性病共病的精准防控和治疗策略,减少MCC对老年人社会交往能力的损害。

关键词： 慢性病共病   日常生活活动   抑郁  

摘要： 目的:了解中国老年人慢性病共病(MCCs)的患病情况,分析老年人慢性病共病对其健康状况的影响。方法:利用中国健康与养老追踪调查2018年随访数据,选取7 062名60岁以上老年人的社会人口学资料、慢性病患病情况及健康状况等信息。采用最小二乘法和概率模型probit两种估计方法分析慢性病共病对其生理和心理健康的影响。结果:共收集男3 125人(44.3%)、女3 937人(55.7%)的资料。老年人慢性病共病患病率为17.4%(1 232/7 062)。高血压+血脂异常是最常见二元疾病组合(16.2%,200/1 232),高血压+血脂异常+心脏病是最常见三元疾病组合(4.3%,53/1 232)。老年人慢性病共病对其日常生活活动和抑郁有显著正向影响。结论:我国老年人慢性病共病的患病率较高,社区医务工作者应加强老年人慢性病共病的防治与管理,以提高老年人的身心健康和生活质量。

关键词： 慢性病共病   中老年人   地理信息系统   流行病学特征   慢性病防控  

摘要： 背景在全球老龄化背景下,我国慢性病患者基数明显增加,且多病共存情况愈发普遍,严重威胁我国中老年人的生命安全与生活质量。数据的空间属性是了解疾病流行规律的有效途径,目前尚缺乏关于慢性病共病空间分布的研究。目的对我国≥45岁中老年人慢性病共病现状及其空间分布规律进行分析,为慢性病共病区域化防控措施的制定提供数据支撑。方法于2021年3月,在中国健康与养老追踪调查(CHARLS)第四期追访数据中抽取≥45岁人群的社会人口学特征和14种慢性病患病情况进行分析,最终纳入样本19498例。基于地理信息系统(GIS)技术,采用ArcGIS 10.2软件和Geoda 1.18软件对中老年人慢性病共病情况进行空间统计分析。结果2018年,我国中老年人的慢性病共病发生率为55.77%(10874/19498),不同性别、年龄、学历、婚姻状况者的慢性病共病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与其他慢性病共病发生率最高的为关节炎或风湿病(58.23%,6332/10874),发生率最高的2种慢性病共病组合模式为胃病+关节炎或风湿病(16.68%,655/3928),发生率最高的3种慢性病共病组合模式为高血压+胃病+关节炎或风湿病(8.12%,227/2796)。各省份的慢性病共病发生率为39.86%(广东省,405/1016)~75.25%(新疆维吾尔自治区,76/101)。全局空间自相关分析显示,慢性病共病发生率的Moran's I值=0.303542(P=0.006),表明慢性病共病发生率的空间分布呈正自相关。局部空间自相关分析显示,青海省、甘肃省及福建省的Moran's I值具有统计学意义(均有P<0.05),其中青海省和甘肃省的聚集类型为高-高相关、福建省的聚类类型为低-低相关。结论我国中老年人的慢性病共病发生率较高,且空间分布上存在差异,风湿病、高血压、胃病等高共病发生率的慢性病应受到关注,重点防控区域集中在我国西北部。

关键词： 慢性病共病   老年人   影响因素  

摘要： 目的分析广东省老年人慢性病共病现状及影响因素。方法资料来源于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的广东省老年人随访数据。采用logistic回归分析60岁及以上老年人慢性病共病的影响因素。结果广东省71.6%的老年人患有慢性病,其中2种以上疾病共病率为43.7%。高血压和关节风湿病的共病是老年人最常见的共病形式。与不患慢性病或患有单一慢性病的老年人相比,宗教信仰是老年人口仅患2种慢性病共病的影响因素(OR=3.120,95%CI:1.095~8.888);年龄(OR=1.043,95%CI:1.015~1.072)、晚上睡眠时间(OR=0.897,95%CI:0.815~0.987)、午睡时间(OR=1.006,95%CI:1.002~1.010)、戒烟(OR=2.058,95%CI:1.106~3.830)和抑郁得分(OR=1.023,95%CI:1.006~1.040)是老年人慢性病共病(慢性病病种数≥2)的影响因素。结论重视医疗、保证充足夜间睡眠、保持适量的午睡时间、保持心情舒畅对广东省老年共病人口维持健康有积极的意义。

关键词： 慢性病共病   慢性炎症   老年人   血液学指标  

摘要： 目的:了解社区老年人慢性病共病患病率、共病模式、多重用药情况及其影响因素,分析慢性病共病与相关血液学指标之间的关系,探索各指标识别共病患者的能力。方法:本研究以某地65岁及以上的老年人为目标人群,通过横断面调查收集人群社会人口学资料、生活行为方式资料、患病情况、住院情况、用药情况、体格检查及实验室检查结果等信息,采用整群抽样的方法,最终纳入4565名符合标准的老年人。数据库建立后,使用SPSS23.0分析数据。研究对象分为无慢性病、单一慢性病和慢性病共病组,自变量有分类变量及连续变量,分类变量采用卡方检验和Fisher’s检验进行统计分析,采用频率、构成比进行统计描述;连续变量采用单因素方差分析进行统计分析,采用均数、标准差进行统计描述;多因素分析采用无序多元logistic回归分析;采用受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)及曲线下面积(Area Under Curve,AUC)评价各指标鉴别共病的能力。结果:1、4565名研究对象中,男性1804人(39.52%),女性2761人(60.48%),平均年龄72.95±6.12岁;男、女性平均腰围分别是86.56 ± 9.58、85.80±9.39cm;平均体质指数 24.42±3.60kg/m2;吸烟者 779 人(17.06%);饮酒者171人(3.75%);锻炼者3295人(72.18%);饮食均衡者4512人(98.84%)。2、4565名研究对象中有4255名患慢性病,慢性病患病率为93.21%,位于前三的慢性病是:高脂血症(77.13%)、高血压(67.25%)、糖尿病(19.98%)。3、无慢病、单一慢病、共病的人数分别为310(6.79%)、1511(33.10%)、2744人(60.11%),共病患病率高达60.11%;二元共病模式前三位为高血压+高脂血症、高血压+糖尿病、高脂血症+糖尿病的二元组合。4、有248人(5.43%)有住院史;有120人(2.63%)存在多重用药的情况,2043人(44.75%)无药物治疗,使用1种、2种、3种、4种药物的分别有782人(17.13%)、821 人(17.98%)、527 人(11.54%)、272 人(5.96%)。5、经多因素分析,年龄、性别、锻炼、腰围、体质指数与共病显著相关(P<0.05),吸烟、饮酒、饮食及住院史与共病无关(P>0.05)。6、调整混杂因素后,白细胞计数、血小板计数、总胆红素及血红蛋白与共病的发生显著相关,鉴别共病的AUC值分别为0.594、0.566、0.543、0.523。结论:社区老年人慢性病共病患病率高,常见二元共病模式为高血压病+高脂血症、高血压病+糖尿病、高脂血症+糖尿病;共病与多重用药相关;年龄、性别、锻炼、腰围、体质指数是共病的影响因素;白细胞、血小板、总胆红素及血红蛋白均有一定识别共病患者的能力,白细胞的效能最高。

关键词： 共病   老年人   健康素养   抗逆力   失能  

摘要： 目的调查共病老年人健康素养、抗逆力及失能现状,分析共病老年人健康素养、抗逆力及失能的影响因素,探究共病老年人健康素养、抗逆力、失能三者之间的关系,为预防共病老年人失能发生及制定失能的干预措施提供依据。 方法于2020年8月至2021年7月,以唐山市社区共病老年人为研究对象,采用分层随机整群抽样法,首先在河北省唐山市7个行政区中随机抽取1个区(路北区),在该区11个街道随机抽取2个街道(机场路街道、翔云道街道),分别从这两个街道各抽取一个社区(团结里社区、祥荣里社区),对社区内符合纳入和排除标准的1021例共病老年人应用一般情况调查表、ADL量表、慢性病病人健康素养量表、抗逆力量表、领悟社会支持量表、Tilburg衰弱评估量表、Morisky服药依从性量表进行面对面调查。所收集数据采用SPSS25.0软件进行统计分析,计数资料用例数、百分比描述;计量资料用均数±标准差描述,用t检验、方差分析进行单因素分析,多因素分析应用多元线性回归分析,相关分析采用Pearson相关分析,采用SPSS软件中PROCESS宏程序进行中介效应检验。 结果1共病老年人健康素养总分为(87.03±8.76)分,共病老年人健康素养得分较低。多元线性回归分析结果显示:年龄、文化程度、被照顾情况、家庭氛围、医疗费用负担、患病种类、共病确诊年限、服药种类、体质指数、服药依从性为共病老年人健康素养的主要影响因素,可解释变异量的56.0%。2共病老年人抗逆力总分为(51.95±5.73)分,处于低水平。多因素分析结果显示:年龄、现存子女数、被照顾情况、家庭氛围、社会支持、医疗费用负担、共病确诊年限、体质指数及近一年内跌倒次数是共病老年人抗逆力水平的主要影响因素,可解释变异量的44.2%。3共病老年人失能率为39.8%,其中轻度失能占32.6%,重度失能占7.2%。多元线性回归分析结果显示:文化程度、居住情况、被照顾情况、医疗费用支付方式、共病确诊年限、服药种类、体质指数、跌倒次数(近一年)、衰弱、服药依从性、健康素养、抗逆力为共病老年人失能的主要影响因素,可解释变异量的66.7%。4相关分析显示:健康素养与失能呈负相关(r=﹣0.663,P<0.05),抗逆力与失能呈负相关(r=﹣0.634,P<0.05)。5中介效应结果显示:抗逆力在健康素养与失能之间起部分中介效应,总效应值为﹣0.663,间接效应值为﹣0.234,中介效应对总效应的贡献率Effect M=35.23%。 结论1共病老年人健康素养水平较低,抗逆力处于低水平。2共病老年人失能的发生率为39.8%,失能率较高。文化程度、居住情况、被照顾情况、医疗费用支付方式、共病确诊年限、服药种类、体质指数、近一年内跌倒次数、衰弱、服药依从性、健康素养、抗逆力是共病老年人失能的主要影响因素。3健康素养与共病老年人失能呈负相关,抗逆力与共病老年人失能呈负相关,抗逆力在健康素养对共病老年人失能的影响中有部分中介效应。 图 1 幅;表 26 个;参 161 篇。

关键词： 团体音乐干预   老年人   共病   抑郁症  

摘要： 目的:观察团体音乐干预对疗养机构中慢病共病老年人的抑郁症状、认知功能和生活质量的影响。方法:1.本研究采用类实验性设计,从重医附一院青杠护养中心邀请40名住院老年患者,分为团体音乐干预组(20例)和日常医疗照护组(20例)。日常医疗照护组成员仅接受日常的医疗护理及陪护人员的照护。团体音乐干预组成员在日常医疗照护组的基础上接受每周一次,每次90分钟,为期8周的团体音乐干预,干预的主要内容为团体歌唱课程。2.在团体音乐干预前、干预后第4周和第8周采用17项版本的汉密顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、简明精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)及生活质量评定量表(12-item short form survey,SF-12)评估研究对象的抑郁症状、认知功能及生活质量。结果:(1)抑郁症状:基线时音乐干预组和照护观察组的HAMD-17总分无统计学差异(P>0.05)。干预第8周后音乐干预组HAMD-17评分较基线下降,照护观察组HAMD-17总分较基线上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。行重复测量方差分析显示,在单独分组或时间作为影响因素时,HAMD-17总分对比无统计学差异(P>0.05);将分组联合时间作为影响因素时,音乐干预组的HAMD-17总分随时间呈降低趋势,照护观察组的HAMD-17总分随时间呈升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明:团体音乐干预可改善慢病共病老年人的抑郁症状。(2)认知功能:基线时音乐干预组和照护观察组的MMSE评分无统计学差异(P>0.05)。团体音乐干预第8周后两组的MMSE评分均较基线时有所下降,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结合HAMD-17评分中的认知障碍因子项随时间变化趋势分析,音乐干预组的认知障碍因子结构分随时间呈缓慢上升的趋势,照护观察组的认知障碍因子结构分随时间呈明显升高的趋势。结果表明:团体音乐干预可延缓慢病共病老年人认知功能减退的过程。(3)生活质量:在时间与分组因素的相互影响下,音乐干预组的SF-12评分随时间呈升高的趋势,医疗照护组的SF-12评分随时间呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),表明团体音乐干预可改善慢病共病老年人的生活质量。结论:团体音乐干预联合日常医疗照护可改善慢病共病老年人的抑郁症状,延缓认知功能减退的过程并有助于提升生活质量,可在有条件的老年养护机构中推广应用。

关键词： 老年人   共病   健康素养  

摘要： 目的 探讨共病老年人健康素养现状及其影响因素，为制定提高共病老年人健康素养的应对措施提供参考依据。方法 于2020年8月-2021年1月选取翔云道办事处华北理工大学附属医院社区卫生服务中心所辖社区的351名共病老年人为研究对象，采用一般资料调查表、疾病相关资料调查表、健康素养量表进行问卷调查。结果 共病老年人健康素养总分为85.27±9.10分，88.6%的患者健康素养偏低。经过单因素筛选，多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、医疗费用负担、主要照顾者、共病确诊年限是共病老年人健康素养的主要影响因素（P<0.05），其中主要照顾者的影响最大，其次是文化程度。结论 共病老年人健康素养状况较差，年龄小、文化程度高、医疗费用负担小、不需要照顾及共病患病时间较短的共病老年人健康素养相对较高。