关键词： 基础医学   实验教学   医学人文素养   评价体系   自评量表  

摘要： 提高医学生医学人文素养成为当前医学教育的共识,但基于临床情境的医学人文素养评估量表对基础医学教育阶段的医学生并不适用。该研究基于基础医学实验教学情境构建了包含17个条目的医学人文素养评估量表。该量表Cronbach’sα系数0.926,分半信度0.840,重测信度0.916(P<0.001),KMO值0.894,Bartletts球形检验值201.499(P=0.000);提取出遵循规范、珍惜生命和沟通合作3个因子,累计方差贡献率64.818%,学生在3个维度的均分(5分制)为(4.74±0.44)、(4.41±0.56)和(4.61±0.49),总分(满分85)为(77.96±7.39)。结果表明,该量表具有良好的信效度,可有效地评估学生的医学人文素养,适用于基础医学教育阶段的医学生。

关键词： 郁病   古今医案云平台   数据挖掘   中医学   名医经验   用药规律   @韩祖成  

摘要： 目的:总结韩祖成对郁病的病机认识,归纳其治疗郁病的组方思路、配伍规律及用药特点。方法:选取2019年7月至2020年7月就诊于陕西省中医医院韩祖成门诊的患者病历资料,根据纳入及排除标准最后筛选出有效病历213份,建立数据库并规范术语,利用古今医案云平台WEB端,采用药物频次统计、中药属性分析、关联规则、药物功效分布及中药聚类处方分析,结合临床诊治经验,总结韩祖成对郁病病机的认识,并完善数据挖掘结果。结果:“肝郁脾虚、心神失养”为郁病的核心病机,以“疏肝健脾、解郁安神”作为主要治法。其常用药物为:茯苓、甘草、白术、合欢皮、柴胡、当归、白芍、薄荷、酸枣仁、百合;常用药物组合为:甘草-茯苓、白术-茯苓、白术-甘草、茯苓-合欢皮、当归-茯苓、柴胡-茯苓等。结论:韩祖成对郁病的病机具有独到认识,疏肝解郁的同时不忘健脾和胃,并且兼顾安神之效,其组方构思精巧,用药平和,配伍独特。

关键词： 集中医学观察   群体伤亡事故   紧急救援   网格化负责制   智慧救援信息系统  

摘要： 针对重大传染病传播期间集中医学观察酒店突发坍塌造成群体伤亡事故的紧急救援情况,探讨如何因势利导开展将人员伤亡、损失降到最低的最优紧急救援方案。通过分析重大传染病传播期间公共交通以及公共卫生部门的实际情况,结合坍塌酒店的现实情形,借鉴地震救援方案,采用复杂网络中的“网格化负责制”以及智慧信息处理模式等方法进行科学有效的救援,最大程度上减少了人员伤亡,取得了很好的效果。从救援事件过程中总结经验,以期为以后的救援工作提供有价值的借鉴。

关键词： 理法方药   中医学   熊继柏   国医大师   治验   辨证施治   医案   老中医  

摘要： 中医学历史悠久,理论博大精深,实践经验丰富。如何传承好中医学的精华,使之发扬光大,是振兴、发展中医的重点,更是振兴、发展中医的关键之一。熊继柏从医60余载,从教30余载,是名副其实的老中医、老教师,于耄耋之年特地手书其近年来所治验的疑难、危急病症医案。这些医案典型真实,既遵循辨证施治法则,又展示理法方药体系,可供中医学子勉而习之,可供医界同道参而鉴之。

关键词： 王肯堂   中医学   医家  

摘要： 王肯堂作为明代重要医家,在推动中医学发展方面作出了突出贡献。除了拥有高超的医术和高尚的医德,他在为官、文艺领域也有不俗之建树。本文梳理王肯堂生平,除了他行医为官,还列举了他在经学、书法、砚品方面的一些研修成果,从多个角度展现了一位古代高级知识分子多样的生活方式,也对当代从医者如何提升精忠济世、博识雅趣的人生境界提供了镜鉴。

关键词： 治未病   中医学   健康效用值   健康相关生命质量   影响因素分析   广州  

摘要： 背景中医治未病是中医药健康管理服务的特色,但就医患者的整体健康状态仍有待阐明和评价。目的评价中医治未病门诊就诊患者的健康相关生命质量(HRQoL)及影响因素。方法于2022年5—6月采用分层整群抽样法从广州市4个行政区(荔湾区、天河区、白云区、花都区)各随机抽取一家区属中医院作为调研场所,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对在基层中医治未病门诊就诊的患者进行问卷调查,根据中国健康效用值积分体系计算健康效用值,采用最优尺度回归分析对EQ-5D-5L健康效用值和视觉模拟标尺(EQ-VAS)评分进行影响因素分析。结果本次调查共完成660份问卷,其中有效问卷630份,问卷有效回收率为95.45%。630例就诊患者中29.4%(185/630)因日常养生保健就诊;38.4%(242/630)因初感不适、疾病初起就诊;34.6%(218/630)因已经患病、防止病情进一步变化就诊;10.6%(67/630)因病后康复理疗就诊。最近一次接受中医治未病服务患者的前3位中医病种是不寐、胃脘痛、痹病。中医治未病门诊就诊患者EQ-5D-5L健康效用值为0.942(0.893,1.000),EQ-VAS评分为80(70,90)分。按困难频率对各个维度排序依次为疼痛/不舒服(50.2%)、焦虑/沮丧(46.9%)、日常活动(14.4%)、行动能力(9.9%)和自我照顾(6.0%)。影响EQ-5D-5L健康效用值的因素按重要性排列从大到小依次是最近一次接受中医治未病服务的主要病因(0.366)、年龄(0.281)、中医病种共病情况(0.145)、职业(0.111)和学历(0.098)。影响EQ-VAS评分的因素按重要性排列从大到小依次是婚姻状况(0.378)、对中医治未病了解程度(0.353)、年龄(0.176)、月收入(0.092)。结论广州市基层中医治未病门诊就诊患者的HRQoL处于中等水平,患有肺癌、中风、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症、乳腺癌等中医病种、60岁以上、患有2种及以上中医病种、从事体力劳动、学历较低的中医治未病就诊患者健康效用值较低,不在婚状态、对中医治未病非常不了解、年龄超过60岁、较高月收入者自评健康状态较差。应将HRQoL作为一个重要的结局评价指标加以合理运用,关注中医治未病就诊患者中HRQoL较差的群体,加强中医治未病理念和内涵的宣传推广。

关键词： 医学教育   中医   拔尖创新人才   培养方案   培养规格  

摘要： 目的:梳理高等中医药院校中医学专业(“5+3”一体化)人才培养方案中培养规格的基本内容,对我国中医拔尖创新人才培养问题进行审视与反思,为后续中医拔尖创新人才培养提供参考。方法:以高等中医药院校中医学专业(“5+3”一体化)人才培养方案为数据源,对培养规格进行基于扎根理论的文本分析。应用质性分析软件NVivo 11.0筛选关键词,总结培养规格一、二级编码体系。结果:共收集22份培养方案文本,中医拔尖创新人才培养规格具备区别于一般人才在知识、能力、素质等3个方面的立体层次结构,主要包括扎实广博的中医复合知识结构、突出卓越的综合能力结构和医德医术兼备的人格素质结构。结论:中医拔尖创新人才在培养规格上体现出“知识+能力+素质”的人才培养范式,但仍存在同质化倾向、拔尖性展现不足、内容表述空泛等问题。

关键词： “双一流”建设   中医药   临床思维能力   创新能力  

摘要： “双一流”建设背景下教学作为高等教育的基础途径,教学革新对“双一流”建设具有重要意义,中医药学科发展迎来了新的机遇。本文从中医学专业本科生的科研能力、科研思维、临床基础知识与临床实践等方面,探索中医学专业本科生“临床思维+科研思维”融合实训模式,有助于帮助本科学生将临床实践与文献学习相结合,引导学生在实践中发现问题、提出解决法案,从而培养科研思维的形成,促进传承与发展的有机统一。以期为可持续培养高层次复合型中医药人才助力。

关键词： 内感受   形神一体观   调气   澄神   心身医学   心理学  

摘要： 基于现代心理学内感受研究现状,从传统中医学视角,对内感受基础研究进展和临床应用进行梳理和思辨。在内感受认知层面,中医情志脏腑理论、形神观与内感受密切相关,中医“志意论”与内感受三维构建模型具有内在一致性。在内感受研究方面,中西医对于“诊”与“治”的侧重点和研究方向存在差异,具有一定互补性。在内感受应用层面,中医的“五态人格分类”具有进一步的临床应用前景,同时中医医生的情志调摄方法对于现代医疗具有参考意义。在内感受临床干预层面,中医形成了诊疗时调控内感受的“调气”理念,其指导下的中医导引疗法在内感受临床干预领域发挥着重要作用。中医在内感受的认知和应用方面有一定潜力,中医研究者需要深入挖掘中医在内感受研究中的优势和应用价值,推动中医药事业的发展。

关键词： 临床经验   学术思想总结   名老中医  

摘要： 马丽佳主任医师从事呼吸系统的临床工作多年,悉心钻研,虚心学习,不断在临床上总结经验,提升医术,形成了具有其自身特色的学术思想,尤其是对肺脏疾病辨证治疗的学术思想更为系统。马丽佳认为肺脏娇嫩,其特性为喜润而恶燥,故其以润为用,又因肺为气之本,若肺病日久不愈,必然损耗肺之气阴,所以在临床辨证施治之时,常用以“虚实兼顾,清补并行”之法。五行之间生克制化,五脏分主五行,故脏与脏之间息息相关,牵一发而动全身,肺脏属金,土生金,金生水,土为金之母,水为金之子,母子一体,同气连枝,一荣俱荣,一损俱损,肺病日久者,子盗母气伤脾胃,母病及子伤水脏,故马老师在临床治疗肺病患者时常常依据五行相生关系加以论治,对于肺病日久,母病及子,肺肾两虚者应“固本培元金水生”;针对子盗母气肺脾两虚者马老师提出则应“补脾益肺绝痰源”;五行相生亦有相克,肺属金,肝属木,若肝郁日久,便会出现木旺侮金之反克之相,针对此类患者,马老师常用“佐金平木”法,疏肝郁,畅气机,平木旺,和五行。除此之外,脏与脏之间密切相关,脏与腑之间亦有联系,肺与大肠通过经络相联系,构成表里,经气相连,生理相关病理相连,治疗疾病时需表里兼顾,脏腑同调。